联合腰麻硬膜外麻醉在妇产科手术中的应用

目的:比较联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在妇产科手术中应用。方法:100例妇科择期手术病人分为两组。一组使用联合腰麻硬膜外麻醉(A组),一组使用硬膜外麻醉(B组),A组采用B-D公司生产联合腰麻硬膜外麻醉穿刺针,B组采用16G硬膜外穿刺针(国产)。两组穿刺位置均在L2～L3。结果:联合腰麻硬膜外麻醉起效快,运动神经阻滞迅速,作用完善,局麻药物用量小,与硬膜外麻醉比较有显著性差别(P<0.01),CSEA腰麻后头痛率为0.2%。结论:联合腰麻硬膜外麻醉为妇产科手术提供了一种起效完全,作用完善的麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉、硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用

目的 比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用. 方法 200例择期骨科下肢手术患者,随机分为两组,每组100例.一组使用腰麻联合硬膜外麻醉(a组);另一组为硬膜外麻醉(b组).a组采用18G(国产)硬膜外穿刺针和25G(BD公司产Whitacre)腰穿针,b组采用18G(国产)硬膜外穿刺针.两组穿刺针位置均在L2-3或 L3-4.结果 腰麻联合硬膜外麻醉起效快,运动神经阻滞迅速,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外麻醉比较有极显著差异(P＜0.01).CSEA腰麻后头痛发生率为1%.结论 腰麻联合硬膜外麻醉为骨科下肢手术提供了一种起效迅速,作用完善的麻醉方法.     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的 :比较联合腰麻硬膜外麻醉 (CSEA)与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用。方法 :选择 ASA 级剖宫产 4 2 2例 ,随机分为 CSEA组 (A组 )和硬膜外麻醉组 (B组 )各 2 11例 ,两组穿刺位置均在 L2～ 3,A组用 0 .75 %布比卡因 1.3～ 1.7ml。结果 :CSEA起效快 ,阻滞完全 ,局麻药用量少与硬膜外麻醉比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,CSEA后头痛发生率非常低且轻微。结论 :CSEA为剖宫产手术提供了一种起效迅速 ,作用完善的麻醉方法     

腰-硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产手术效果的对比分析

目的:比较腰-硬联合麻醉与单纯硬膜外阻滞对剖宫产患者的麻醉起效时间、麻醉效果。方法:将剖宫产手术患者随机分成两组,A组(腰-硬联合麻醉组)60例和B组(硬膜外麻醉组)60例。A组选取腰-硬联合麻醉;B组选取向头侧留置硬外导管行单纯硬膜外阻滞,观察两组麻醉起效时间、感觉阻滞最高平面、手术时间、胎儿娩出情况及麻醉药不良反应。结果:A组优良率100%,明显高于B组的优良率81.7%(P<0.01)。结论:腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行,优于硬膜外阻滞。     

腰麻—硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的麻醉效果。方法 选择220例足月孕产妇剖宫产手术，随机分为A、B两组，A组为腰麻-硬膜外联合麻醉；B组为单纯硬膜外麻醉。结果 两组麻醉从起效时间、切口痛消失时间及下肢运动阻滞程度来看A组均优于B组。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术优于单纯硬膜外麻醉。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋及下肢骨科手术中的应用

目的比较腰-硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉在高龄患者骨科手术中的应用。方法将40例年龄70～90岁择期行髋及下肢骨科手术的患者,随机分为A、B两组,每组20例,A组采用腰-硬联合麻醉,B组采用硬膜外麻醉。A组采用18G（国产）硬膜外穿刺针和25G（国产）腰穿针。B组采用18G（国产）硬膜外穿刺针。两组均选用第2～3腰椎间隙穿刺。结果腰-硬联合麻醉组起效快,效果确切,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。CSEA药麻后头痛发生率为0。结论腰硬联合麻醉用于高龄患者的骨科手术比硬膜外麻醉有更大优势。     

腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产中应用的比较

目的　研究腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法　选择ASAI级剖宫产产妇 6 0例 ,随机分两组 ,每组各 30例。A组在L3 -4或L2 -3 使用腰麻硬膜外联合麻醉 ,加重比重丁卡因 1∶1∶1液 3ml,B组在L2 -3 使用硬膜外麻醉 ,用 1 6 %利多卡因和 0 2 %丁卡因混合液 15ml,观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果　A组起效时间 (2 6 7± 0 83)分钟明显快于B组 (5 73± 1 6 9)分钟 (P <0 0 5 ) ,A组 5分钟后平均动脉压下降值 (2 0 0 0± 7 0 7)mmHg明显大于B组 (4 0± 1 34)mmHg,(P <0 0 5 ) ,但产妇血压均在正常范围内 ,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异 ,新生儿Apgar评分无显著性差异 ,A组发生术后头痛 1例。结论　联合腰麻硬膜外麻醉因其起效迅速 ,作用完善及对母婴安全的特点 ,在ASAI级的急诊剖宫产手术中 ,比硬膜外麻醉更为优越。     

全子宫切除术中腰麻联合硬膜外麻醉的比较研究

目的:比较腰麻联合硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉在全子宫切除手术中的麻醉效果及其对血流动力学的影响. 方法:选择期行全子宫切除手术患者158例,随机分为两组. A组78例,行腰麻联合硬膜外麻醉;B组80例,行单纯连续硬膜外麻醉. 结果:腰麻联合硬膜外麻醉较单纯连续硬膜外麻醉起效时间快,阻滞范围广,肌肉松驰完善,局麻药用量小,呈显著差异(P＜0.01);二者在初次用药后1 h内的低血压发生率、血压波动以及麻黄碱用量等无明显差异,但血压下降最低值出现时间A组明显早于B组(P＜0.01);腰麻联合硬膜外麻醉后头痛发生率低,仅占1.28%. 结论:腰麻联合硬膜外麻醉为全子宫切除手术提供了一种起效迅速、神经阻滞完善、合并症较少的麻醉方法.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的可行性。方法100例有剖宫产指征患者随机分为两组:试验组用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组用单纯硬膜外麻醉,每组50例。观察指标:麻醉前、麻醉显效后、胎儿娩出后5分钟的血压,麻醉显效时间(麻醉注药至手术开始的时间),胎儿娩出后1、5分钟时Apgarl评分,术中辅助镇痛药情况,术后头痛情况并统计。结果A组麻醉显效后,血压下降较明显,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),但胎儿娩出后5分钟A、B两组血压变化无差异(P>0.05)。A组麻醉起效时间比B组明显缩短(P<0.05)。两组新生儿娩出后1分钟时Apsar评分无差异(P>0.05)。B组有26%由于镇痛不全辅助镇痛药,A、B两组均无麻醉头痛并发症。结论腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的麻醉可行,比单纯硬膜外麻醉有更大优越性。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在老年下肢骨折术中的临床体会

目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在老年下肢骨折患者术中的效果.方法:将80例年龄60～85岁行髋及下肢骨科手术的患者,随机分为A、B两组,每组40例,A组采用腰-硬联合麻醉,B组采用硬膜外麻醉.A组采用18G硬膜外穿刺针和25G腰穿针.B组采用18G硬膜外穿刺针.两组均选用第2～3腰椎间隙穿刺.结果:腰-硬联合麻醉组起效快,效果确切,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腰-硬联合麻醉用于老年下肢骨折手术比硬膜外麻醉具有更大优势.     

硬膜外穿刺针引导至黄韧带行单纯腰麻的临床观察

目的探讨将腰硬联合穿刺套件中的硬膜外穿刺针引导至黄韧带行单纯腰麻的可行性及优越性。方法选择我院2010-01～2011-01拟行剖宫产手术的ASAⅠ-Ⅱ级患者200例,分为硬膜外和腰椎联合麻醉穿刺法组(A组,n=100)和将腰硬联合套件中的硬膜外穿刺针引导至黄韧带,单纯行腰麻术组(B组,n=100)。剖宫产术毕后,待麻醉平面消退至T10以下送患者回到病房。术后随访1周,询问麻醉消退时间,有无腰痛,下肢痛或感觉异常等并发症。结果两组病人麻醉消退时间无差异,腰痛发生率、下肢痛或感觉异常发生率B组(0)明显低于A组(7%)。结论硬膜外穿刺针引导至黄韧带行单纯腰麻操作简单且具有可行性,此法值得推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中临床疗效研究

目的　探讨腰麻 硬膜外联合麻醉在剖宫产术中临床疗效。方法　 2 0 0例剖宫产手术的健康足月产妇随机分成腰麻 硬膜外联合麻醉 (CSEA)组和硬膜外麻醉 (EA)组。CSEA组选用B D公司生产的一次性腰麻 硬膜外联合穿刺套针 ,经硬膜外穿刺针后孔置入 2 7G腰穿针 ,刺破蛛网膜后进入蛛网膜下腔 ,缓慢匀速注入 0 75 %布比卡因 1 5～ 2ml,1 5～ 2 0s注完 ,退出腰穿刺 ,然后硬膜外腔留置导管。EA组常规硬膜外穿刺置管 ,局麻药为 1 6 %利多卡因 ,两组麻醉平面T6 T8水平。结果　CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组少 ,有显著差异 (P <0 0 1 ) ,从麻醉开始到胎儿娩出时间 ,(I D)有显著差异 (P <0 0 1 ) ,两组新生儿Apgar评分无明显差异 (P≥ 0 0 5 ) ,用药量有显著差异 ,效果有差异 ,两组均无术后头痛。结论　CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点 ,同时降低了术后头痛及低血压等副作用与并发症的发生率 ,对急症剖宫产选择CSEA麻醉更为有利     

椎管内麻醉在妇产科手术中应用探讨

目的:对比分析椎管内不同麻醉方法在妇产科手术中的麻醉效果。方法:选择684例ASAI～II级妇产科手术病人,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉组(A组),单用硬膜外麻醉组(B组)。对比两组麻醉起效时间,辅助药用量、麻醉满意度,并进行统计分析。结果:A组麻醉时间:(30±5)min,B组(12.45±6)min,麻醉满意度A组良为95%,B组良为66%。结论:A组采用联合穿刺针,操作简便、起效迅速,用药量少,阻滞完善,肌松良好,且可根据手术所需随时给药并进行术后镇痛,实为妇产科手术较为理想之麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿手术中的临床应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿下腹、下肢及盆腔手术中的麻醉效果及其并发症.方法 将50例患儿随机分为A、B两组.每组25例.A组为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA),B组为硬膜外麻醉组(EA),观察比较两组术中的氯胺酮用药量,镇痛及肌松效果,麻醉显效时间,运动阻滞时间及并发症.结果 A组腰麻-硬膜外联合麻醉显效时间.运动阻滞时间明显短于硬膜外麻醉B组,A组腰麻-硬膜外联合麻醉氯胺酮用药量明显少于硬膜外麻醉B组.A组腰麻-腰膜外联合麻醉肌松满意率(100%)好于硬膜外麻醉B组(67%),硬膜外麻醉B组镇痛有5例需追加氯胺酮.术后随访两组均无头痛及脊神经损害并发症.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于小儿手术具有起效快、麻醉效果确切,用药量小、副作用少等优点,是一种效果好而可行的麻醉方法.     

剖宫产术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果观察

目的:比较临床剖宫产手术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉或单纯硬膜外麻醉的疗效。方法:将本院收治的剖宫产手术60例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)和单纯硬膜外麻醉组(CEA),每组30例。比较两组的麻醉效果。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉组的麻醉效果与单纯硬膜外麻醉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉是目前剖宫产术较理想的麻醉方法。     

布比卡因轻、等比重液腰麻在剖宫产术中应用比较

目的探讨并比较轻,等此重液用于腰麻-硬膜外联合麻醉下在剖宫产手术中的麻醉效果及并发症。方法选择我科剖宫产手术100例,随机分为A、B2组,各组50例。A组用轻比重腰麻液,B组用等比重腰麻液,观察比较2组麻醉起效时间,麻醉平面及并发症。结果2纽麻醉起效时间无明显差别,A组较B组腰麻阻滞平面范围广,血压变化大（P〈．05）肌松效果好,术中、术后并发症无明显差别（P〉0．05）。结论布比卡因轻比重液腰麻阻滞平面广,肌松效果好,对血压影响大。     

腰-硬联合麻醉与单纯硬外麻醉用于剖宫产手术的比较

目的　比较布比卡因腰 -硬联合麻醉与利多卡因单纯硬膜外阻滞时 ,对剖宫产患者麻醉起效时间、运动阻滞程度、最大麻醉平面出现时间、麻醉效果等方面的影响。方法　选取 112例剖宫产手术病人随机分成两组 ,A组 5 7例 ,选取L2～ 3,间隙穿刺采用腰 -硬联合麻醉 (CSEA) :B组 5 5例 ,选取L1～ 2 间隙穿刺向头侧留置硬外导管行单纯硬膜外阻滞 (EA) ,结果　A组麻醉显效时间、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面出现时间均比B组明显缩短 (P <0 .0 1) ;麻醉效果达优良级者A组明显高于B组 (P <0 .0 1) ,两组对呼吸循环功能的影响均不明显。结论　产科手术尤其是急诊剖宫产手术应用布比卡因腰 -硬联合麻醉优于利多卡因硬膜外阻滞     

蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果观察

目的:探讨蛛网膜下腔麻醉(腰麻)联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法:将2011年6月～2012年6月期间我院剖宫产孕妇240例随机分为实验组和对照组,每组各120例,实验组行腰麻联合硬膜外麻醉,对照组行单纯硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:与对照组比较,实验组的麻醉优良率显著增高,麻醉起效时间、手术时间显著缩短,新生儿Apgar评分显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果优于硬膜外麻醉,值得临床推广。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用价值分析

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法:选取2012年5月至2013年5月在我院妇产科行剖宫产的88例足月妊娠产妇作为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组各44例产妇。为A组产妇在腰麻联合硬膜外麻醉下施行剖宫产,为B组产妇在硬膜外麻醉下施行剖宫产,比较两组产妇的麻醉效果、发生不良反应的几率及母婴结局。结果:两组产妇术中的MAP(血压)水平、新生儿的Apgar评分相比较无显著差异(P>0.05)。A组产妇的麻醉起效时间短于B组产妇,差异显著,P<0.05,有统计学意义。A组产妇使用麻醉药物的剂量、术中的出血量均少于B组产妇,差异显著,P<0.05,有统计学意义。A组产妇的感觉阻滞评分、Bromage评分均高于B组产妇,差异显著,P<0.05,有统计学意义。A组产妇的不良反应发生率显著低于B组产妇,差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:腰麻硬膜外联合麻醉是一种安全性高、麻醉效果好的麻醉方式。在为产妇施行剖宫产的过程中应用腰麻硬膜外联合麻醉可快速获得满意的肌松效果和完善的麻醉效果。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的麻醉疗效观察

目的 比较持续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选择A8A分级为I～II级的单胎足月妊娠孕妇160例.随机分为2组,腰麻-硬膜外联合麻醉组(n=90)和硬膜外麻醉组(n=70).记录比较麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应以及母要健康状况等.结果 CEA组的起效时间、Bromage评分、术中出血,感觉阻滞程度、麻药量与CSEA组差异性较大(P＜0.05),MAP和Apgar评分差异不明显(P>0.05),CSEA组和CEA组两组的不良反应发生率分别为5.6%和15.7%,两组的差异性明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,有较好的麻醉效果和安全性.