情景模拟联合案例教学在外科住培医师培训中的应用

目的探讨在外科住院医师规范化培训中应用情景模拟结合案例教学法进行医患沟通能力培养的效果。方法研究对象是南方医科大学附属东莞医院外科系统规培的48名住培医师和10名带教老师,研究时间为2018年1月—2019年12月,带教老师采取情景模拟结合案例教学的方法对外科住培医师进行医患沟通能力的培训;评价方法:(1)采用医患沟通技能评价量表(SEGUE量表),比较学员接受情景模拟结合案例教学法前后的医患沟通能力评分;(2)记录学员对其所接受的医患沟通教学方法的满意度问卷调查。结果外科规培学员在整体医患沟通能力评分和信息采集、信息给予和理解病人三个维度的评分培训后明显优于培训前,差异具有统计学意义(P 0.05);外科住培医师对培训的问卷调查提示,在提高临床沟通意识、掌握医患沟通的基本知识、掌握医患沟通的技巧、专业知识的应用、提高对患者的人文关怀意识和适应临床医生工作六个方面均有一定的帮助。结论情景模拟结合案例教学法的培训模式有利于提高外科住培医师的医患沟通能力,值得推广。     

神经外科专培医师医患沟通能力培养方式探讨

医患沟通是医患双方围绕伤病、诊疗、健康和相关因素等主题进行的全方位信息交流,主要目的是使医患双方对于疾病现状及治疗方案形成共识,建立信任合作关系,以促进治疗的平稳实施。神经外科因为学科的特殊性,病种难度大,病情复杂且进展迅速,并发症多样且凶险,治疗风险相对其他常见临床疾病而言要高出许多,如若医患沟通不充分,则往往会给诊疗带来极大的不便,甚至引发医患纠纷。因而在临床工作过程中,作为与患者及家属接触、交流、沟通的第一线,神经外科专科培训医师需要妥善处理和把控的状况更加复杂多变。因此,神经外科专培医师的医患沟通能力,是成功的临床诊疗过程中至关重要的组成部分。但我国的专科医师培训制度建立时间尚短,对于专培医师医患沟通能力的培养还相对薄弱,存在一定的提升空间。加强医患沟通能力,对于神经外科专科培训医师而言十分重要。     

医患关系教育在肾内科桥梁课中的探索

医患关系教育是贯穿肾内科临床教学工作全程的重要内容。医患沟通伴随各项医疗活动,随着当今社会全民法律意识的全面提高,医患沟通教育在临床教学中的重要性日益突显。临床医学教育从桥梁课程如诊断学的学习阶段学生正式接触患者及家属。肾内科慢性疾病患者合并较多心理问题、桥梁课程学习阶段学生基础知识、人文认知相对较为缺乏、且目前我国对于医患关系在肾内科桥梁课程教学阶段暂缺乏成熟的培养模式,因此,教学效率也因学校、因人而异。做好此阶段医患沟通技巧的教学需要从教师、学生素质、教学模式及评价系统等各个方面不断改进才能培养出有医患沟通能力,尤其是在教学模式上不断改进能适应肾内科医疗环境的优秀医师。     

叙事医学在儿科临床实习教学中的应用研究

目的探究儿科临床实习教学中叙事医学教学法对临床医学实习医师培养医患共情、沟通能力及提高疾病掌握程度的效果及可行性。方法选取五年级临床医学本科儿科实习课程中实习医师20名,与患儿和(或)家长访谈后撰写平行病历。儿科实习前后实习带教医师及实习医师均填写调查问卷以了解医患共情、医患沟通及疾病掌握程度的变化。结果儿科实习医师共采集到25个合格的平行病历。儿科实习前后实习医师对叙事医学了解程度、医患沟通能力、医患共情能力、沟通主动性及对疾病掌握程度的比较,差异有统计学意义(P 0.01)。结论在临床医学专业儿科实习课程中融入叙事医学教学的教学模式切实可行,并使实习医师的医患共情、医患沟通能力及疾病掌握程度显著提升,但仍需进一步完善及细化。     

医德及医患沟通技巧教育在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

近年来医患关系已经成为全社会关注的焦点问题,医疗纠纷发生率不断升高。医患沟通不良或开展医疗行为过程中对医德重视不足,是导致出现医疗纠纷甚至医患冲突的重要原因。因此我们通过重视医生的医德培养及医患沟通技巧培训,能够有效的避免很多不必要的医患纠纷。文章介绍了笔者所在单位近几年在泌尿外科住院医师规培中引入医德教育和医患沟通技巧培训的经验和体会,以泌尿外科住院医师规范化培训为样本介绍如何将我们的医德及医患沟通技巧教育与我们的高等医学教育进行有机结合,为更好的完成住院医师规培同时构建和谐医患关系积累经验。     

USP在住院医师规范化培训中的应用初探

目的探讨USP作为评估方法在以患者为中心的临床医生接诊过程中的具体应用。方法在借鉴同行经验的基础上,结合我院住院医师规范化培训的实际情况,我们培训了自己的USP,经过充分的准备和计划,陕西中医药大学第二附属医院住院医师规范化培训管理办公室安排USP分别对我院内科规培基地的35名规培医师进行医患沟通的考核。结果接受考核的规培医师均能较好的完成医患沟通的核心维度,平均成绩(9.61±0.09)分。结论 USP参与临床医患沟通的评估对临床医生的考核具有一定的实际意义,能帮助临床医生提高医患沟通能力。     

某院全科住培医师医患沟通水平调查

目的 评估我院全科医学住培医师医患沟通能力。方法 选取2019年10月在我院的全部全科住培医师43名,应用《医患沟通技能评价表》(SEGUE)量表多维度进行医患沟通水平评价。比较分析不同年级住培医师SEGUE量表各维度得分及总分之间的差异。结果 43名住培医师SEGUE量表总分4～21分,平均(14.1±3.8)分;随着年级增高SEGUE量表总分显著增高,三年级住培医师信息给予、结束问诊得分显著高于其他年级(P<0.05),一年级住培医师信息收集得分显著低于其他年级(P <0.05),准备、理解患者得分各年级之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 医患沟通是建立和谐的医患关系、提高诊疗质量和减少医患纠纷的重要前提。全科住培医师医患沟通培训仍需的得到重视,尤其是加强人文关怀。     

妇科医学生医患沟通能力培养初探

构建和谐医患关系,良好的医患沟通是必不可少的。但是,目前我国医学院校在培养医学生医患沟通能力方面仍然比较欠缺。本文针对国内临床医学生医患沟通教育现状,阐述医患沟通能力的重要性,探讨针对妇科医学生医患沟通能力的教育方法,为培养高素质、全面发展的医疗人员做出积极的努力。     

教学门诊对提高规培学员医患沟通能力的应用初探

医患关系是整个医疗过程中最为密切的一对关系,与此同时,医患矛盾也是目前社会关注的焦点,然而结合我们现行既往的医学生教育,而医患沟通的教学重点也往往局限于理论教学,而在当前的大环境下,住院医师规范化培训学员在门诊直接进行医患沟通的机会减少,也是医患沟通成为目前医学教育短板的原因之一。本课题就以利用教学门诊来提高规培生的医患沟通能力进行初步探讨。开展教学门诊需先进行完善的期前准备,做好理论知识和思想理念的前期指导,在实施的过程中注意人文关怀,最后进行分析和评价。规培学员作为今后医疗队伍的主力军,在培养上我们必须帮助他们树立正确的医患观念。     

MDT教学模式在肿瘤科临床规培教学中的应用

目的探讨MDT教学模式对比传统LBL教学模式在肿瘤科临床规培医师教学中的应用效果。方法将2016年1月—2019年1月本院肿瘤科进行临床规培医师教学的50名医学专业规培生随机分为两组,对照组采用传统LBL教学模式,观察组采用MDT教学模式,比较两组规培生的教学考核成绩、教学满意率。结果观察组理论知识成绩、临床实践成绩、病理分析成绩明显高于对照组(P 0.05);观察组在教学模式、学习兴趣、团队协作能力、自主学习能力、学习参与感、课堂学习氛围、创新实践能力、医患沟通能力、逻辑思维能力等满意率明显高于对照组(P 0.05)。结论 MDT教学模式在肿瘤科临床规培医师教学中的应用效果显著,能有效提高教学质量,提升规培生的综合临床素质,有利于为肿瘤科临床培养高素质的专业人才。     

基于岗位调研,加强医学专科生医患沟通能力的培养

通过对我校近两届临床医学专科毕业生和其就业单位进行调研,明确医学专科生岗位群、岗位能力需求和医患沟通能力欠缺。结合岗位能力要求和医患沟通能力欠缺,进行教学各方面改革,以期找出加强医患沟通能力培养的解决办法。     

强化规培医师思维能力的方法研究初探

目的探究规培医师思维能力的强化对策,完善院内规培医生的培训对策。方法依据青岛大学附属医院2017年1月—2018年12月所收集的规培医师数据,2017年1月—2017年12月期间未进行思维能力强化培养,设为对照组;2018年1月—2018年12月期间进行思维能力强化培养,设为强化组,两组均为62人。比较两阶段患者就诊满意度和工作评价合格率。结果对照组患者满意度为96.8%,强化组治疗满意度为87.1%,比较两个时间段患者就诊满意度,强化组明显好于对照组,有统计学意义,P<0.05。对照组合格率为74.2%;强化组合格率为91.9%,比较两个时间段医生工作情况,强化组明显好于对照组,有统计学意义,P<0.05。结论规培医生是世界医生行业未来的发展趋势和方向,完善规培医生思维能力的培养对策有利于提升院内的治疗质量和服务质量,定向的、科学的、优质的规培医师思维能力培养有助于提升规培医师的思维能力、改善医患关系、提升治疗效果,应着重强化培养。     

PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用

目的运用PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法研究对象是2014年1月—2017年12月在我院肝胆胰外科及普通外科参加住院医师规范化培训的医师50名,采用PBL与CBL模式联合教学方法,根据住培医师的学历、年龄、性别、民族4个指标作为纳入标准,按成组配对设计的方法,分为25名对照组,25名观察组,其中对照组运用常规带教,观察组采用PBL联合CBL教学法带教,根据规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力5个指标进行观察评测。结果观察组住院规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力均优于对照组住院规培医师,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肝胆胰外科住院医师规范化培训中,采用PBL与CBL模式联合教学方法,使学员更接近于临床实际,对于接受住院医师规范化培训的医师在专业科室短期内快速接受临床思维,进入临床工作状态,具有推动作用,在临床住院医师规范化培训工作中具有实用价值。     

国内住培中医患沟通研究现状的分析与思考

目的通过文献计量法分析国内住院医师规范化培训(简称住培)中关于医患沟通的研究现状,为提高住培过程中医患沟通能力提出建设性对策。方法应用文献检索策略,在中文期刊全文数据库搜索并导出自2000年1月1日—2020年2月29日以来有关住培中医患沟通的全部文献,以文献标题、发表时间和研究内容等构建Excel数据库,并进行统计分析。结果查到住培相关医患沟通的相关文献共70篇,均于2009年以后发表,文献研究数量逐年增加;文献作者所在地域分布不均匀;作者单位主要以大学附属医院为主;文献多出自于教育类、临床类和管理类期刊;文献的研究方法主要以理论论述为主,缺乏干预性研究;文献的被引次数较低,文献质量相对较差;文献的研究内容主要对医患沟通的重要性、内涵建设、现状与挑战和提高医患沟通措施方面进行了阐述。结论医患沟通培训在住培中并未受到充分重视,需在住培期间加强医患沟通教育,培养医患沟通能力,为创建新型医患关系奠定坚实的基础。     

探索口腔医学博士教育与专科医师规培并轨的模式

国家口腔医学博士教育与专科医师规培并轨的模式现已全面实施且成效显著。而口腔博士专业学位教育方面,仍然是沿袭传统方式。本文旨通过文献查阅、医院调查、专家访谈等研究方法,在我国"5+3"培养模式的基础上,探讨口腔医学博士教育与专科医师规培并轨的模式的可行培养方式,提出当前情况下两种培养体系结合所面临的困难,准确了解二者的共性的问题,缩小二者之间的差异,通过多举措并行构建合理的并轨培养方式,解决口腔博士专业学位与专科医师规范培训存在的问题和关键,为改革试点提供参考依据,助力并轨培养取得成功。     

影像专业规培生专科及科研能力培养的探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学继续教育的必经之路,影像专业规培是住院医师规范化培训的重要组成部分。本文通过本科室影像专业规培生的规范化培训现状进行分析总结,从影像专业规培生的专科及科研培养方法、科室的规培方法及考核制度、带教老师的职责等方面进行阐述,最后总结本模式下的经验不足以期今后在对规培生专科业务能力提升的基础之上,同时做到规培生科研能力的培养。科室应当给规培生创造良好的科室工作学习氛围和多样的学习形式,并严格执行考核制度,带教老师必须有责任心起到督导作用,最重要的是培养规培生的自主学习能力。     

临床科室角度规范化住院医师岗位胜任力培养体会

提高住院医师岗位胜任力是现阶段医学教育的主要任务,临床科室作为医师岗位胜任力培养的主要执行单位,因此是国家住培工作的重中之重。从临床科室角度分析科室规培管理、规培教师及规培学员三个环节在医师岗位胜任力培养中的作用。在科室规培管理方面存在重视程度、监督、反馈、调节能力不足。规培教师方面需加强教师科、教、研能力及个人素养。在规培学生方面存在学生学习动力不足、临床能力参差不齐。教学过程存在临床动手机会少、人文素质培养难于内化、考核制度流于形式、临床科研能力短板。并谈及在教学培训中问题出现的原因及解决方法。用以着实有效的提高住院医师岗位胜任力。     

儿童口腔医学住院医师人文执业能力的培养

经济社会的发展促使医患沟通问题日益受到关注，良好的医学人文执业技能是每位合格儿童口腔临床医生的必备素质之一，也是防范医疗纠纷、构建和谐医患关系、提高医疗质量的重要保障。因此，住院医师规范化培训不仅要加强医学专业知识和基本技能培训，更要注重医学人文执业技能，尤其是医患沟通能力及医学人文素质的培养。华西口腔医院儿童口腔科作为三级甲等专科医院的国家临床重点专科，在儿童口腔住院医师规范化培训过程中注重医学人文执业技能的培养，使其成为同时具备良好医学技能、医患沟通能力和人文素养，满足时代需求的儿童口腔专科医师。     

多源反馈防范口腔住院医师培训风险的研究

目的探讨和分析多源反馈防范口腔住院医师培训风险效果。方法选取于2016年9月—2019年5月期间入住本院轮转的40例住培医师作为研究对象,采用随机法将40例规培生平均分为两组,研究组(n=20)与对照组(n=20),对照组20例规培生被给与常规培训,研究组20例规培生被给予多源反馈,对比研究组规培生与对照组规培生综合评分与风险意识评分。结果研究组病历书写、处方填写规范、操作技能、医患沟通能力、爱伤观念评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组规培生均具有较好综合能力。研究组规培生风险意识评分(89.62±3.47)分,高于对照组规培生(81.35±3.11)分(P<0.05)。结论在口腔住院医师风险培训中试施多源反馈效果比较显著,可以提高规培生风险意识,可以降低医患纠纷发生率,有助于提高医院整体水平。     

PDCA循环在口腔颌面外科规范化培训中的应用

目的探索适合于口腔颌面外科住院医师规范化培训的教育模式。方法以2014年9月—2019年6月在郴州市第一人民医院口腔颌面外科病房轮训的规培生作为研究对象。试验组采用PDCA循环管理模式,对照组则采用传统的带教管理模式。在规培的一月及三月后分别比较教学结果。结果教学评估结果提示试验组临床操作、理论考试、医患沟通、病历书写四方面均明显高于对照组,其中临床思维能力和医患沟通能力改善尤为明显(P 0.05)。结论 PDCA循环能够促进口腔颌面外科规培生的整体素质的提高。相信将该模式推广到其它口腔二级学科,能够有效提高整体口腔规培生的能力与素质。