以电子病历为基础的整体临床信息系统建设

以电子病历为建设重点,开发符合国际规范的新型电子病历系统,在此基础上,以新型电子病历系统为核心,开发医院范围内的多种临床信息系统,实现以病人为中心的整体的临床信息系统集成。     

基于新版电子病历系统的医院信息化建设

随着信息技术的日趋成熟和医疗卫生服务需求的不断增长,信息化建设已成为医疗卫生机构发展的必然趋势。电子病历作为临床信息系统的核心,是医院信息化建设的关键。医院以新版电子病历试点为契机,构建以新版电子病历为核心的医院信息系统,优化诊疗流程,提高临床工作效率和医院科学管理水平,推进医院整体信息化建设。     

电子病历无纸化存储的做法和体会

建立和完善临床信息系统(CIS)是医院信息化建设的新阶段,其目标之一是实现电子病历的无纸化存储。通过研发电子病历的归档与应用系统,使分散在各临床业务系统当中的电子病历信息以病人为中心汇总和组织起来,通过电子密钥把转化为通用格式的完整的电子病历文档归档于电子病历库服务器。实现了电子病历无纸化存储,取得了很好的综合成效。     

广州地区三甲医院电子病历建设及使用现状的调查与分析

当前,信息技术的临床应用水平已成为衡量医院医学科学技术创新的重要标准,以电子病历为代表的医学信息技术正引发一场临床技术革命。笔者对广州地区三级甲等医院的电子病历建设和使用现状进行了调查,希望通过了解广州地区电子病历建设和使用的现状找到目前存在的问题,并寻求解决方法。1对象和方法     

重庆市区县电子病历数据情况分析

在原卫生部国家卫生信息化试点项目和国家发改委项目的推动下,重庆市、区(县)级平台上已初步建立了电子病历数据库,达到了省级区域卫生信息互联互通标准化成熟度三级要求,但目前还存在着市级医疗机构电子病历有待增加、数据质量需要提高的情况。本文以重庆市试点区县的电子病历数据进行统计,分析了影响电子病历数量、数据质量的原因,为增加电子病历数量、提高电子病历质量,从而构建本市的临床数据中心建设提出了建议。     

电子病历怎样成为信息化建设核心

正日前,国家卫生健康委员会发布关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知,再次强调了医院的信息化建设要"以电子病历为核心",即强调了医院信息化建设的重要性,又为医院信息化建设的指明了核心方向。打通院内"信息孤岛"文件提出将电子病历信息化向门诊、药学等各诊疗环节拓展。发挥临床诊疗决策支持功能。同时,还要求到2020年,三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通,达到医院信息互联     

临床路径管理与电子病历结合应用研究

目的：论述新型电子病历实现以患者为中心的临床路径管理思路和具体措施，探讨新型电子病历对临床路径管理的促进作用。方法：实施电子病历，结合质量管理措施，围绕临床路径管理，研究新型电子病历和临床路径管理之间的关系。结果：采用半结构化的新型电子病历有利于促进临床路径管理，提高临床管理质量，提升医院竞争力。结论：未来医院临床路径管理应努力结合电子病历的监控和管理，大力发展以患者为中心的新型半结构化电子病历。     

基层医疗机构电子病历数据标准符合性测评研究

为了提高重庆市基层医疗卫生机构电子病历的建设水平,重庆市卫生信息中心以国家卫生计生委电子病历数据集标准为依据,结合重庆市本次需求,制定本地电子病历标准;以数据集标准为依据,组织专家对当前市内正在使用的几家电子病历产品开展了实验室环境下的数据标准符合性测评,对电子病历的数据集完整性、准确性、结构化等进行了科学、严谨的审查工作,通过测评工作,将有效推动重庆市基层医疗卫生机构电子病历的升级、改造等建设工作。     

临床一体化电子病历系统研究

目的介绍临床一体化电子病历系统的原理和功能,论述分析了临床一体化电子病历的应用价值和实施中需要注意的问题。方法将门诊、住院、医嘱、临床路径和临床护理一体化,以结构化的电子病历为核心搭建医院临床信息平台,将医院的临床、教学、科研等信息融合为一个有机整体。结果临床一体化电子病历系统可协助医护人员高效地完成日常诊疗活动,支撑医院电子病历评级和智慧医院评级,满足临床业务的信息化需求和以病人为中心的临床资源整合与利用的总体目标。结论该系统的设计具有较强的实用性,值得推广使用。     

浅谈医院电子病历系统的应用

目的：总结医院电子病历系统的应用和实施经验,为科学构建数字化医院提供设计方案。方法：医院电子病历的建立以患者为中心,建立其住院病历、相关医嘱、各类检查以及检验报告等信息。结果：最终实现电子病历的统一标准,电子病历与医疗相关数据信息的无障碍交换,实现医院内部电子病历信息的集成和共享。结论：电子病历系统在医院的应用提升了临床工作效率,为临床决策提供了辅助功能。     

现代医院信息网络综合体系的建立

充分利用现代化硬件通信平台,拓展医院信息高速公路,构建医院管理信息系统、临床医疗信息系统、办公自动化系统、文献检索服务系统、WWW发布系统、多媒体导医系统、IC卡就医系统、临床药物信息咨询系统、远程信息服务系统等多种应用系统,最终建立以经济信息、医疗信息、材料物资信息及科研资源信息为主线的全过程、全方位的现代医院信息网络综合体系。一网多用,实现院内数据资源的高度共享,使医院的管理、临床、科研及卫勤保障工作驶入信息化的快车道。     

医院图书馆科研支持功能的切入点

本文着重阐述了医院图书馆文献信息工作对医学科研的支持功能及切入点,并从服务意识、体系建设和科研导向性服务等方面作了较深入的探讨。     

基层卫生服务医防融合：概念框架及指标体系构建

目的本研究致力于构建医疗服务和预防服务融合的概念框架, 设计医防融合水平测量的指标体系,并用实证数据测试指标体系的信度和适用性。方法结合现有整合型卫生服务体系的概念框架和我国卫生体系的特征,构建基层卫生服务提供中医防融合的概念框架;利用德尔菲专家咨询法构建医防融合水平测量的指标体系;测试指标体系的调查数据来自广西两县中6个乡镇的医疗机构、医务人员、重点疾病患者以及常住居民。结果我国基层卫生服务提供机构在“基本公共卫生服务”和“基本医疗服务”上的融合表现在个人、机构和体系三个层次上,融合的实现需要在筹资激励、组织、信息系统和人才培养等方面的支持环境,供方融合行为可促进需方预防性服务利用和健康行为的改善。基于此框架开发了包括5个维度、共28个指标的测量指标体系。在广西两县测试指标体系,显示测量结果与两县整合导向改革阶段相符合,并识别出医防融合支持环境中需要加强“激励”和“组织”维度。结论本研究指标体系整体信度较好,能识别需要加强的支持政策,在整合型卫生体系改革背景下,有在全国不同卫生体系发展水平地区测试和应用的价值。     

门诊医疗服务水平提高的路径分析与实践

门诊医疗服务水平直接反映医院的整体医疗水平和综合服务能力,通过分析门诊医疗服务中存在的主要问题及其问题产生的原因,探寻提高门诊医疗服务水平的可行路径,提出应在充分发挥医院信息系统的作用、强化医务人员服务意识和加强门诊医疗服务质量管理等方面提高门诊医疗服务水平。     

医疗服务支付方式改革利益相关者分析

医疗服务支付方式改革是医药卫生体制改革核心问题之一.支付方式能够影响医疗服务利益相关者的行为,从而对医疗费用、医疗质量、医疗服务效率和医疗保险资金使用的效益产生影响.通过对利益相关者在按服务项目支付、按诊断相关组定额预付、总额预付3种支付方式中的行为分析发现,按诊断相关组定额预付既能够切实控制费用增长,使医疗质量得到保障,又能够较好地满足支付方式改革中各利益相关者的诉求.但是,各利益相关者在按诊断相关组定额预付支付中,需要不断完善病案首页数据填报、临床路径使用、信息系统建设、成本核算、费用结构调整等方面.     

加强人本管理 提升医院质量

从医院管理的发展趋势、医院的竞争力、服务水平、医院文化等方面,阐述医院要以人为本,进行人性化管理的必要性;并从人性化管理制度的建设、医院文化的培养和发展、人才培养和使用机制、人性化医疗服务的提升等方面,给出推动医院人性化管理的建议。     

制度经济学语境下的医师行为与和谐医患关系

在我国医疗制度变革时期,医疗服务出现市场化倾向,医患信任出现危机,其部分原因在于制度缺位或者制度的设计导向出了偏差。重建医患间和谐的信任关系,不但要注重医务人员的自身素质和职业道德,还应进行相关的制度和法制建设,包括:建立基于声誉机制的医务人才市场,合理配置卫生资源;建立强制性医疗服务信息披露制度,减少医患之间的信息不对称;健全医院的绩效评价标准与薪酬制度;加强对医疗准入的控制和医疗行为的管理等。     

论军队医院应对医疗保险制度改革对策

目前,医疗保险制度成为我国医疗保障制度的主体趋势越来越明显.军队医院既要保持好"姓军"的特殊属性,又要把"为民"工作做好,因此做好医保面临着的新要求.文章认为,军队医院在医保工作中应主动作为、保持优势,必须建立和谐顺畅的外部通道,走集约化、精细化的管理之路,树立"以病人为中心"的服务观念,用医保信息化提升工作效率.只有这样,才能加强自身建设,提高竞争力.     

军队医院卫勤分队训练体系建设做法

本文根据军队医院卫勤保障及临床医疗工作实际,在转变官兵思想观念、加强骨干队伍建设、加大卫生装备投入、加强信息化建设等方面,对卫勤分队训练体系建设进行探讨,为军队医院提高卫勤保障能力提供经验。