某医院胸痛中心建设与管理成效

胸痛中心是分类诊疗急性胸痛患者的新型医学模式。通过阐述滕州市中心人民医院胸痛中心的建设经过与应用效果, 对胸痛中心建设的必要性, 胸痛中心的成立、运作模式、管理及成效等方面进行了分析, 说明胸痛中心可以提升医疗质量, 提高抢救成功率, 值得建设推广。     

某三甲综合医院胸痛中心建设管理中持续改进机制及效果评价

目的：探讨医院胸痛中心建设管理持续改进机制对胸痛患者救治的效果。方法：采用回顾性研究方法,分析某三甲综合医院胸痛中心建设管理中持续改进的具体作法,选取急诊PCI的STEMI患者,观察持续质量改进前后医疗质量控制指标。结果：胸痛中心管理持续改进后,急诊PCI的STEMI患者的首份心电图时间、首份心电图至其确诊时间、肌钙蛋白获得时间、D-to-B时间、导管室激活时间、平均住院日都明显缩短,院内死亡率降低,远程传输心电比例提升。结论：医院胸痛中心建设管理中,通过不断持续质量改进,强化了各类管理制度执行,提高了时间管理和质量意识,提升了胸痛患者救治效率,保证医疗质量与安全。     

基于VOSviewer的我国胸痛中心质量管理研究可视化分析

目的 利用VOSviewer软件对我国胸痛中心质量管理研究进行分析,探索研究现状,为后续研究提供依据。方法检索中国知网数据库收录的胸痛中心质量管理相关文献,通过VOSviewer软件构建可视化知识图谱。结果 领域内发文量逐年增长,近两年有所下滑。共有13位核心作者,9个相互关联的合作群体。出现频次最高的关键词分别为胸痛中心、急性心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、胸痛等。结论 我国胸痛中心质量管理研究成果逐渐丰富,但尚未形成成熟的作者及合作群体,在护理领域开展较多,未来可加强跨团队、跨机构、跨学科间的合作。     

病种质量管理方法在医院管理中的应用

病种质量管理是以病种为管理单元的一种监控评价方法。本从病种筛选、质控指标的选择和评价标准的制定、病种质量管理的研究方法及应用等方面对病种医疗质量管理的主要内容及评价方法进行了论述。病种医疗质量管理是适应医院科学管理的需要而产生的,它能使医疗质量的监控和评价更加科学和合理。     

病种质量控制系统

文章从病种质量控制的必要性;病种质量控制的概念;病种质量控制系统问题的提出;病种质量控制系统的程序结构、功能特点及病种质量控制系统的应用体会,5个方面阐述。旨在通过计算机参与病种质量控制,及时准确反映临床工作质量,以加强医疗卫生服务质量的宏观管理和微观管理,提高医院的社会效益和经济效益。     

基于点线面分析模式的医院病种费用管理路径研究

目的 探索医院病种费用管理路径,提高医院经济的内涵质量,提升医院运营管理水平。方法 按照点线面逐级分解、正逆向相互促进的管理思路,运用波士顿矩阵对医院科室和疾病收支结余情况进行分析,确定影响医疗业务收支的科室和病种。结果 建立了基于点线面分析模式的科室与病种费用管理方法,明确了病种成本管理思路和实施路径。结论 基于点线面分析模式的病种成本管理路径为医院管理者提供了从上至下和从下至上的双线管理思路,通过推动医院诊疗病种的结构转变,提高了医院经济的内涵质量,也促进了医疗质量的规范提升。     

病种质量控制管理系统的开发与应用

抓医疗质量是医院管理工作永恒的主题.病种质量管理是提高医疗质量、促进医疗质量建设规范化、标准化和科学化进程的有效途径,也是医院建设的长期任务之一.20世纪80年代以来,医疗服务质量的评价与控制已进入到了病种阶段.由于同病种的病人医疗需求和资源消耗相似,以病种为单位的质量评价更具精确性和可比性[1].我院于1992年制订了40个病种的质控标准,基本上覆盖了全院各主要临床科室,要求各科室每月登记这些病种的病例,并计算这些病种的治疗效果、住院费用、住院日等指标,与事先制定的标准进行分析、比较,进行质量控制,对于提高医疗质量发挥了应有的作用.     

开展病种病例分型管理的实践与体会

目的为提高医院对病种质量费用的自我控制能力,在确保医疗质量的同时减少不必要的医疗资源消耗.方法对全院住院病例实行病种病例分型,建立全病种的质量费用参考标准,完善病种质量反馈与分析制度、考评制度,开展对科室或医生的医疗质量和工作绩效的评价.结果科室病种质量费用意识加强,病例质量优良率由80.01%上升到86.22%,药品费用比例下降到40.32%.讨论实施病种病例分型管理,对提高医院管理水平、提高医疗工作效率、降低医疗成本、规范医疗行为等起着十分重要的作用.     

儿童疾病全面病种质量管理的探讨

武汉市儿童医院在实行病种质量管理中,着眼于间一类疾病在诊断、治疗及康复过程中所表现的共性,试行以病种质量管理单元监控与病种分类相结合确定病种质量标准,在病种质量评价中融医疗技术、管理方法及经济核算为一体的全面病种质量管理模式。目前已建立了以31个儿科常见病、多发病为主体,86个专科疑难病种、7个危急病种及其它专科病种为拓展的全面病种质量管理标准体系,其覆盖面占全院住院病人数的90%以上。     

对如何开展病种质量管理的探讨

一、如何开展病种质量管理病种质量管理是一个系统工程,笔者认为应抓好以下四个环节。(一)选择病种选择病种的内容与数量应遵循以下二项原则。1.内容:所选病种能反映本科室、     

胸科专科医院胸痛中心建设实践与思考

优化医院急诊抢救流程和管理模式,提升急危重症救治能力,是当前急诊急救能力建设的重要方向。以胸痛中心建设为例,通过完善急诊建设体系,以规范的制度流程为保障,以前沿的信息化建设为支撑,以整合后的区域急救网络为目标,对接院前急救系统,对急危重症进行快速分诊分流,优化绿色救治通道,提升了急危重症医疗救治质量和效率。     

Non-cardiac chest pain: a retrospective cohort study of patients who attended a Rapid Access Chest Pain Clinic

BACKGROUND: Rapid Access Chest Pain Clinics have recently been introduced to assist in the management of primary care patients experiencing suspected cardiac chest pain. OBJECTIVE: To study the longer term outcome for patients referred to a Rapid Access Chest Pain Clinic and then given a non-cardiac diagnosis. METHODS: The study collected retrospective data from a cohort of all patients attending the Rapid Access Chest Pain Clinic based in the cardiorespiratory Department at the York District Hospital, England. Questionnaires were sent to all patients who attended the Rapid Access Chest Pain Clinic during the previous 14 months and were diagnosed with non-cardiac chest pain. Participants reported on their chest pain, subsequent episodes of primary and secondary care and their beliefs about causation of pain. RESULTS: Of the patients referred to the Rapid Access Chest Pain Clinic, 235 (52%) did not have cardiac chest pain. Of these patients, 161 (69%) returned the questionnaire, nearly half of whom reported ongoing chest pain. The mean time since Clinic attendance was approximately 8 months and the median duration of ongoing chest pain was 5.4 months. Women were twice as likely as men to continue to be experiencing pain but did not report more frequent or severe pain on average. More than 50% of the non-cardiac group were not convinced by their negative cardiac diagnosis. CONCLUSION: There is an ongoing challenge to support patients with non-cardiac chest pain, including the provision of reassurance that their pain is very unlikely to be caused by their heart.     

我国中部某地区急性ST段心肌梗死医疗质量研究

目的研究我国中部某地区急性ST段心肌梗死住院病例医疗质量,寻找原因,并针对性改进。方法从中国胸痛中心总部数据库获取2018年1月-6月我国中部某地区5家医院1 172例STEMI住院患者数据,以是否入院90 min内实施PCI、是否绕行CCU、是否进行双联抗血小板治疗、首次医疗接触时间至双联抗血小板治疗时间是否小于等于10min、是否入院24h内强化他汀治疗、是否出院后继续使用β阻滞剂、是否出院后继续使用他汀类药物、是否院内死亡8个变量为评价指标,建立线性概率模型控制年龄和性别后,分析不同医院间的医疗质量     

A decision-making framework for adaptive pain management

Pain management is a critical international health issue. The Eugene McDermott Center for Pain Management at The University of Texas Southwestern Medical Center conducted a two-stage interdisciplinary pain management program that considers a wide variety of treatments. Prior to treatment (beginning of Stage 1), an evaluation records the patient’s pain characteristics, medical history and related health parameters. A treatment regime is then determined. At the midpoint of the program (beginning of Stage 2), an evaluation is conducted to determine if an adjustment in the treatment should be made. A final evaluation is conducted at the end of the program to assess final outcomes. We structure this decision-making process using dynamic programming (DP) to generate adaptive treatment strategies for this two-stage program. An approximate DP solution method is employed in which state transition models are constructed empirically based on data from the pain management program, and the future value function is approximated using state space discretization based on a Latin hypercube design and artificial neural networks. The optimization seeks for treatment plans that minimize treatment dosage and pain levels simultaneously.     

国际旅行卫生保健中心实行风险管理强化工作质量的研究

〔目的〕了解国际旅行卫生保健中心发展过程中存在的风险因素,完善国际旅行卫生保健中心风险评估体系和风险应对策略,国际旅行卫生保健中心实行风险管理、强化工作质量,推动国际旅行卫生保健中心实现可持续发展。〔方法〕利用风险管理的方法,从保健中心的整体战略目标出发,在保健中心运行的各个环节和层次进行各种风险的识别和评估。〔结果〕确定了国际旅行卫生保健中心发展过程中存在的人力资源风险、技术风险、设备风险、管理风险等潜在风险因素,用层次分析法来进行风险评估。提出了建立国际旅行卫生保健中心风险管理组织体系、风险管理制度、实行品牌战略的思想,从根本上规避风险;同保险机构合作、为出境人员办理保险等风险应对策略。〔结论〕国际旅行卫生保健中心实行风险管理科学、可行,有利于其强化工作质量,推动自身发展。     

临床疼痛护理管理效果评价

疼痛严重影响患者的生活质量,引起了医学界的关注。本院通过建立临床疼痛护理管理监测网络及配套系统建设,对疼痛的护理管理取得了较好的效果,为我国疼痛管理的研究提供了借鉴。     

疾病预防控制机构政府职能工作质量管理的实施策略

近几年随着政府对公共卫生职能工作的投入越来越多,如何用最少的投入实现最大的产出,变成了摆在各疾病预防控制中心管理者面前的重要问题。项目管理与全面质量管理作为现代化的管理手段,在其他领域取得了重大的成功,天津市疾病预防控制中心结合自身的实际情况,围绕项目管理的三要素,即:时间、成本、质量为突破口,对全中心的业务工作实施全面质量管理,进行动态考核,积累了一定的经验,并取得了突出成效。     

基于数据治理的先心病专病数据库建设研究

为常见的先天性心脏病建立专病数据库，便于医务人员快捷提取信息。上海市胸科医院先心病专病数据库基于多源数据汇集，设置后结构化、脱敏安全和质控管理等数据治理环节。数据集共包含8个纬度、65个域和781个数据单元，纳入了2 384例患者资料，实现了专病数据管理，为疾病深度分析提供了有力数据支撑。     

医院感染控制系统在降低医务人员SARS感染中的作用

目的了解医务人员在对SARS患者诊疗工作中的感染和防护措施效果. 方法采用回顾性调查方法观察医务人员的发病,采用EPI统计软件对资料进行分析. 结果北京胸科医院SARS救治中心在2003年3月27日～6月24日,共收治SARS确诊患者418例,疑似患者35例,约1 861名医务人员参加了SARS救治工作,其中仅9名医务人员被感染,感染率为0.48%,显著低于全国水平. 结论北京胸科医院SARS救治中心采取的防护措施是科学、有效的.     

重视督导整改 促进血站质量管理水平提升

对海南省血液中心2007～2011年接受卫生部督导检查情况进行总结,分析了质量管理体系文件、人员资质与培训管理、实验室管理、采供血服务等方面存在的问题,提出改进措施并有效实施,促进了中心质量管理水平的提升,确保了血液质量和安全。