成人脑胶质瘤预后相关因素分析

目的回顾性分析成人脑胶质瘤的病理特点及临床预后,研究影响成人脑胶质瘤预后的相关因素。方法选取2011年1月—2014年12月北京天坛医院神经外科诊治的资料符合本研究要求的脑胶质瘤患者123例,采用Kaplan-Meier生存曲线法、Log-Rank单因素分析及Cox多因素分析对患者的年龄、性别、肿瘤病理分级、手术切除范围、肿瘤大小、术前癫及水肿、术前KPS评分,术后放化疗及肿瘤标志物Ki-67等十项指标进行统计学分析。结果 Log-Rank单因素分析与Cox多因素分析结果提示患者年龄(P=0.0020)、术前KPS评分(P=0.0008)、肿瘤病理分级(P<0.0001)、是否进行术后放疗(P<0.0001)、及Ki-67水平(P=0.0101)是影响胶质瘤患者预后的独立因素。结论患者术前KPS评分越低、年龄越大、病理级别越高、Ki-67表达量越高、未采取术后放疗,则预后越差。     

68例脑胶质瘤术后治疗及相关预后因素分析

目的：探讨影响脑胶质瘤术后生存的相关因素.方法：回顾性分析68例脑胶质瘤术后患者的性别、年龄、族别、病理分级、肿瘤部位、瘤体大小及手术切除范围,根据术后治疗方案不同分为单纯放疗组和联合放化疗组,采用Kaplan-Miere绘制生存率曲线,用Log-rank检验和COX多因素回归分析法对治疗预后进行相关因素分析.结果：肿瘤的病理分级是影响生存率的预后相关因素（P=0.020）,术后单纯放疗和联合放化疗组差异无统计学意义,但从生存曲线可以看出,联合放化疗组病理Ⅲ、Ⅳ级患者术后有好于单纯放疗组的趋势.结论：脑胶质瘤的预后与病理分级密切相关.病理Ⅰ、Ⅱ级患者不提倡行术后化疗,病理Ⅲ、Ⅳ级患者一般情况较好者术后可行放化疗.     

高级别脑干胶质瘤综合治疗结果及影响因素分析

目的 回顾性分析放射治疗的脑干肿瘤病例,探讨脑干肿瘤的预后及其影响因素.方法 选取2009年6月～2011年12月收治高级别脑干胶质瘤患者24例,随访患者总生存率,对相关指标进行单因素及多因素分析.结果 全组患者中位生存时间18.4个月,1、2、3年总生存率分别为62.5％、37.5％和26.8％.单因素及多因素分析显示WHO分级低和KPS评分高的患者预后较好.结论 WHO分级低和KPS评分高是高级别脑干胶质瘤患者独立的预后因素.     

31例脑胶质瘤临床预后及其影响因素分析

目的分析脑胶质瘤手术患者预后及其影响因素.方法收集31例脑胶质瘤患者的临床资料,分析年龄、手术切除程度、组织分型及术后放疗等对患者1 a和3 a生存率的影响.结果 31例脑胶质瘤患者1 a和3 a生存率:低级别胶质瘤者分别为64.71%和29.41%,而高级别胶质瘤者则分别为21.43%,7.14%;手术全切除次全切除者分别为56.52%和26.09%,而部分切除者分别为12.50%、0%;手术+放疗者分别为69.23%和30.77%,而单纯手术的生存率为27.78%和11.11%;年龄≤40岁者分别为56.25%和31.25%,而年龄>40岁者分别为33.33%和6.67%.结论手术切除程度、组织分型及术后放疗、年龄等是影响患者预后的主要因素,手术全切及术后放疗能显著提高患者的生存率.     

46例恶性胶质瘤三维适形放疗的疗效和预后分析

目的分析术后三维适形放疗和调强适形放疗对神经胶质瘤的近期疗效和预后因素。方法46例神经胶质瘤给予三维适形放疗或调强适形放疗。根据Kernohan分级，神经胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级32例，Ⅲ、Ⅳ级14例。显在肿瘤靶区（GTV）DT60—72Gy／25—30f，临床肿瘤靶区（CTV）DT48．5-60Gy／25-30f，计划肿瘤靶区（PTV）DT46—55Gy／25—30f。采用Kaplan—Meier法进行生存分析，Logrank进行单因素分析，Cox回归模型进行多因素分析。结果全组有效率（CR＋PR）37．0％（5＋12／46），1、2年生存率93．0％和81．0％。单因素和多因素分析显示外科切除程度、放射剂量、病理分级是影响疗效的预后因素。结论三维适形放疗和调强适形放疗是治疗神经胶质瘤的有效方法，外科切除程度、放射剂量、病理分级是影响疗效的预后因素，神经胶质瘤术后三维适形和调强适形放疗的远期疗效仍有待于观察。     

脑恶性胶质瘤术后三维适形放疗的预后因素分析

目的探讨脑恶性胶质瘤术后=三维适形放疗的预后因素。方法收集我科行三维适形放疗的脑恶性胶质瘤患者91例,年龄19～73岁,中位年龄58岁。采用Log—rank检验组间差异,Cox回归模型进行多因素分析。结果全组生存时间3～38个月,中位生存时间11个月。单因素分析显示年龄≥60岁、KPS〈60分及原发肿瘤／〉5cm是预后不良因素,而性别与是否化疗对预后则无明显影响。多因素分析仅显示年龄是独立预后因素,HR：1．9548,95％CI：1．2883—2．9662,P=0．0016。结论年龄是脑恶性胶质瘤术后三维适形放疗的独立预后因素,年龄i〉60岁的患者预后较差。     

恶性脑胶质瘤手术联合放疗预后及相关因素分析

目的探讨恶性脑胶质瘤手术联合放疗的临床疗效及预后影响因素.方法外科手术后经病理证实的39例恶性脑胶质瘤患者给予放疗.Log-rank进行单因素分析,Cox回归多因素分析.结果本组中位生存时间15个月,1、3、5年生存率分别为64.4%、28.8%、17.7%.单因素分析显示影响预后的因素包括:年龄、Karnofsky评分、病理分级、手术切除程度、手术至放疗时间.多因素分析显示年龄、Karnofsky评分、病理分级、手术切除程度是影响预后的独立因素.结论外科医师应在不影响患者功能的前提下尽可能完整切除恶性脑胶质瘤,缩短手术至放疗时间以改善预后.     

USP9X和β－catenin蛋白在高级别胶质瘤中的表达与临床病理特征分析

目的：研究USP9X／β－catenin 在高级别胶质瘤中的表达,分析USP9X／β－catenin的表达与患者临床病理特征和生存期之间的关系。方法连续收集病理科存档的高级别胶质瘤组织标本（ WHO Ⅲ～Ⅳ级）,随访日期截止于2015年1月。免疫组化检测高级别胶质瘤组织USP9X／β－catenin蛋白的表达,分析USP9X在不同性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分级的患者中的表达情况。单因素和多因素生存分析影响患者预后的各种预后因子。结果54例高级别胶质瘤患者中,USP9X阳性患者26例,阳性表达率48.1％。β－catenin 阳性患者25例,阳性表达率46.3％。不同年龄（P＝0.777）、性别（P＝0.783）、分化程度（P＝0.793）、肿瘤大小（P＝0.155）的胶质瘤患者中USP9表达率差异无统计学意义。但生存期小于1年的高级别胶质瘤患者中USP9X 的表达明显高于生存期大于1年的患者。 Kaplan －Meier 单因素生存分析提示USP9X 表达状况（ P＝0.001）、术后放射治疗（ P＝0.033）、肿瘤大小（ P＝0.049）是影响高级别胶质瘤患者预后的因素。 COX风险模型多因素分析提示USP9X表达状况是影响高级别胶质瘤患者预后的独立因子。结论去泛素化酶USP9X 在高级别胶质瘤中的表达与患者年龄、性别、肿瘤分级、肿瘤大小无关,与患者生存期的长短呈负相关。 USP9 X表达较弱、术后接受放射治疗、肿瘤较小的高级别胶质瘤患者的生存期较长。在所有与高级别胶质瘤患者预后相关的因素中,去泛素化酶USP9 X 的表达状况是影响高级别胶质瘤患者预后的独立因子。     

胶质瘤组织中CPEB4和Bcl-xL的表达及预后影响因素分析

目的:检测胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白4(CPEB4)和Bcl-xL在胶质瘤组织中的表达,并探讨二者及多种临床病理因素与患者预后的关系。方法:应用免疫组化染色检测165例不同级别胶质瘤(低级别69例,高级别96例)组织中CPEB4和Bcl-xL的表达情况,采用logistic回归分析探讨影响胶质瘤预后的危险因素。结果:高级别胶质瘤组织中CPEB4和Bcl-xL的阳性表达率均高于低级别胶质瘤组织(χ2=28.971和17.601,P<0.05)。单因素分析显示,患者术前KPS评分、肿瘤直径、肿瘤切除范围、术后放疗、术后化疗、病理级别、CPEB4和Bcl-xL的表达对3 a生存率有影响(P<0.05),构建的判别函数判别符合率达90.9%;多因素分析表明,术前KPS评分、肿瘤切除范围、术后化疗、病理级别、CPEB4和Bcl-xL的表达是影响胶质瘤患者3 a生存率的独立因素(P<0.05),判别函数Y=-0.644+1.386X3+1.052X5+1.248X6-2.679X10-1.042X11-2.659X12,判别符合率达88.3%。结论:CPEB4和Bcl-xL阳性表达与胶质瘤恶性程度有关;术前KPS评分、肿瘤切除范围、术后化疗、病理级别、CPEB4和Bcl-xL的表达可作为考察胶质瘤患者预后情况的重要指标。     

脑胶质瘤患者术后复发的相关影响因素探讨

目的对脑胶质瘤患者术后复发情况进行观察,并对可能影响复发相关因素进行分析。方法回顾性分析我院进行手术治疗的211例脑胶质瘤患者,追踪观察术后10年期间的复发情况,对可能影响复发的相关单因素、多因素回归分析。结果211例患者术后复发183例,183例中137例在1年内复发．其1年内复发率为64．93％（137／211）,38例在2年内复发,第2年复发率为18．01％（38／211）,4例在3年内复发,第3年复发率为1．90％（4／211）,2例在第5年复发,2例在第8年复发。本研究首先通过生存单因素分析,筛选出可能7个影响胶质瘤复发的因素：年龄、症状持续时间、术前KPS评分、病理分级、切除程度、术后综合治疗、PCNA的表达。而进一步的多因素分析结果显示：年龄、术前KPS评分、病理分级、术后放化疗综合治疗与术后复发时间长短的相关性具有统计学意义（P〈0．05）。其中病理分级对复发时间影响最大。结论脑胶质瘤患者术后第1年内复发率高。病理分级是影响胶质瘤复发时间的主要危险因素,年龄越小、术前KPS评分越高者越有利于长期生存,手术放疗联合化疗可以明显延长术后复发时间。     

中医药干预老年晚期非小细胞肺癌患者的生存研究

目的:探讨接受中医药干预的老年晚期非小细胞肺癌患者的生存状况及其预后的影响因素.方法:回顾性分析103例接受中医药干预持续3个月及以上的老年(年龄≥65岁)晚期(ⅢB或Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的临床资料,利用SPSS 16.0统计软件COX回归模型分析年龄、性别、病理、临床分期、合并症、治疗方法、中医药干预持续时间等预后...     

高级别脑胶质瘤综合治疗后生存分析

目的：分析高级别脑胶质瘤患者综合治疗的疗效及影响预后的因素。方法：对湖南省肿瘤医院从2008年 7月至2016年5月期间经术后病理证实为高级别脑胶质瘤(WHO III~IV级),且具有完整回访资料的64例患者进行回顾 性分析。结果：随访3~111(中位数29.5)个月,中位总生存时间(median overall survival time,MOST)为36.00(95% CI： 22.85~49.16)个月,中位无进展生存时间(median progression-free survival time,MPFS)为21.00(95% CI：9.72~32.28)个月, 1,2,3,5年生存率分别为87.50%,56.25%,40.63%,17.19%。Log-Rank单因素分析、Cox回归模型分析均提示与高级 别脑胶质瘤患者预后相关的因素有病理级别、切除程度、同步放化疗(P<0.05)。结论：高级别脑胶质瘤患者综合治疗 后的总体生存时间、无进展生存时间及5年生存率有所提高,而与患者预后相关的因素有肿瘤病理级别、切除程度、 同步放化疗,说明接受肿瘤全切及同步放化疗的WHO III级的胶质瘤患者的临床效果较好。     

胃癌术后并发症对5年生存率的影响

目的：探讨胃癌切除术后并发症的发生对患者5年生存率的影响。方法：收集2006年1月至2009年4月在我院诊断为胃腺癌且行胃癌切除术并有完整随访数据的病例380例,将其分为术后并发症组（52例）和无术后并发症组（328例）,统计术后并发症的类型及分级,以分析术后并发症发生的影响因素及术后并发症的发生对患者5年生存率的影响。结果：单因素分析显示术后并发症发生的相关因素有：年龄、体质量指数（BMI）、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TMN分期（P〈0.05）;单因素分析显示影响患者术后5年生存率的因素有年龄、性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TMN分期、手术方式、肿瘤分化程度、术后并发症（P〈0.05）;COX多因素分析表明术后并发症、性别、淋巴结转移数、肿瘤分化程度是影响术后5年生存率的独立因素。结论：胃癌切除术后并发症是影响患者5年生存率的独立因素之一,积极预防和治疗术后并发症对延长患者术后生存期具有重要的意义。     

预后营养指数在胃癌肺转移患者预后中的意义及列线图预测模型的建立研究

背景　胃癌是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,严重危害居民的生命和健康。有研究表明肿瘤患者的预后与营养状态具有较高的相关性。近年来越来越多的研究者将预后营养指数（PNI）纳入肿瘤的预后研究中,并通过PNI评价患者的营养状态及预测患者的远期预后。目的　探讨PNI对胃癌肺转移患者预后的评估价值,并建立列线图预测模型。方法　收集2010年7月至2018年7月新疆医科大学第一附属医院诊治的245例胃癌肺转移患者的住院病历及检测报告,分析其临床病理特征,包括年龄、性别、原发灶、组织学分级、T分期、N分期、肺转移类型、肺转移时间、化疗情况、肿瘤直径、血清癌胚抗原（CEA）水平、血清CA199水平、胸腔积液发生情况、脉管癌栓发生情况、原发灶手术情况和术前1周外周血淋巴细胞总数、血清白蛋白水平等,并计算PNI。对患者进行电话或门诊随访,随访截止时间为2019年4月。分析PNI的影响因素及其对胃癌肺转移患者预后的影响,根据患者预后的影响因素建立列线图预测模型。结果　PNI预测胃癌肺转移患者生存结局的最佳截断值为46.1〔依据截断值,将患者分为低PNI值组（n=114）和高PNI值组（n=131）〕,灵敏度为71.7%,特异度为67.8%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁〔OR=2.123,95%CI（1.201,3.752）〕、T分期高〔OR=2.104,95%CI（1.336,3.313）〕、N分期高〔OR=1.876,95%CI（1.286,2.735）〕、肿瘤直径>5 cm〔OR=1.839,95%CI（1.054,3.208）〕是导致胃癌肺转移患者PNI低的独立危险因素（P<0.05）。胃癌肺转移患者1年、2年、3年生存率分别为33.3%、15.1%、4.3%。低PNI值组3年生存率为1.0%,低于高PNI值组的11.6%（P=0.001）。多因素Cox回归模型分析结果显示,组织学分级〔HR=1.414,95%CI（1.059,1.887）〕、肺转移类型〔HR=1.647,95%CI（1.213,2.237）〕、化疗〔HR=0.740,95%CI（0.559,0.981）〕、原发灶手术〔HR=0.649,95%CI（0.475,0.886）〕、PNI〔HR=0.733,95%CI（0.550,0.978）〕为胃癌肺转移患者预后的独立影响因素（P<0.05）。绘制列线图,纳入多因素Cox回归模型中有统计学意义的影响因素,对胃癌肺转移患者1、2、3年总体生存率进行预测,一致性指数（C-index）为0.755。结论　PNI对胃癌肺转移患者的预后具有重要的预测价值,以此为基础构建的列线图预测模型有利于临床上对患者的预后进行个体化分析。     

大肝细胞癌切除术后预后的相关因素分析

目的探讨影响大肝癌（直径≥5 cm且〈10 cm）根治术后生存的预后因素。方法对行手术切除获得随访的170例大肝癌患者的性别、年龄、血清HBs Ag等相关因素进行分析。用寿命表法计算肝癌术后1、3、5年总生存率和无瘤生存率,生存分析采用Kaplan-Meier法,采用Log-rank方法对相关因素进行单因素分析,采用Cox模型进行多因素分析。结果大肝癌术后1、3、5年生存率分别为74.6%、48.2%、35.8%,单因素分析结果提示术前甲胎蛋白（AFP）、门脉癌栓及术后复发是影响大肝癌术后总生存的预后因素（P〈0.05）;多因素分析提示门脉癌栓及术后复发是影响手术后总生存的独立危险因素（P〈0.05）。结论术前AFP、门脉癌栓及术后复发是影响大肝癌术后总生存率的预后因素;门脉癌栓及术后复发是影响手术后总生存的独立危险因素。     

CD30在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的表达

目的探讨CD30在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)中的表达及其意义。方法免疫组织化学检测CD30在30例NKTCL中的表达,同时分析CD30的表达与NKTCL临床病例特征之间的关系。结果 NKTCL CD30的表达率为30.0%(9/30);患者5年总体生存率与CD30的表达有显著关系(P=0.032);CD30表达与患者的肿瘤分级有关(P=0.035);Cox回归分析显示,CD30在统计学上可以作为独立预后指标(P=0.003)。结论 CD30的表达与NKTCL患者5年总体生存率有关,而且也许可以作为一个独立的预后指标。     

生存素在细胞核及细胞质中的表达与脑胶质瘤患者预后的关系

目的分析生存素（survivin）在细胞核、细胞质中的表达与脑胶质瘤患者各临床病理学参数及预后的关系。方法应用组织芯片技术结合免疫组织化学方法检测94例胶质瘤患者中survivin蛋白质细胞核、细胞质的表达情况,并结合临床随访资料进行分析。结果94例胶质瘤患者中有21例（22．3％）为survivin细胞核阳性表达,82例（87．2％）为survivin细胞质阳性表达。病理Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级的survivin细胞核阳性表达率分别为7．3％、34．0％（P〈0．01）;复发与无复发胶质瘤的survivin细胞核阳性表达率分别为29．8％、10．8％（P〈0．05）。survivin细胞核表达阳性组与阴性组的5年总生存率分别为0％、39．50％（P〈0．01）,3年无进展生存率分别为0％、27．52％（P〈0．05）;survivin浆表达阳性组与阴性组的5年总生存率分别为43．60％、13．85％（P〉0．05）,3年无进展生存率分别为23．88％、0％（P〉0．05）。多因素分析显示：survivin细胞核表达是总生存率的独立预后因子。结论survivin细胞核表达与胶质瘤分化程度呈负相关,是胶质瘤患者总生存率和无进展生存率预后的不利因素;而survivin细胞质表达与胶质瘤的预后无关。     

中医药治疗晚期非小细胞肺癌的生存相关因素分析

田的：分析接受中医药治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后相关因素,为晚期NSCLC个体化治疗方案的制定提供参考依据。方法：采用历史性前瞻研究方法,纳入716例晚期NSCLC患者的临床资料,进行回顾性信息采集。采用SPSS18．0统计软件建立数据库,运用寿命表法统计患者的1、3、5年生存率;运用Kaplan—Meier法计算中位生存期,并进行单因素分析,差异经Log—rank法检验;经单因素分析有意义的因素纳入COX回归模型进行多因素分析,筛选出晚期NSCLC的预后相关因素。结果：⑩16例晚期NSCLC患者的中位生存期为18．00个月（95％CI：16．474,19．526）,1、3、5年生存率分别为69．6％、23．0％、9．3％。②单因素分析结果显示：性别、年龄、病理类型、伴发疾病数、中医证型、中医药持续治疗时间、干预措施、干预措施（细分）、中药静脉制剂疗程、口服中成药、化疗、靶向治疗、放疗为预后相关因素（P〈0．05）。③多因素分析结果显示：中医药持续治疗时间（≥6个月）、中药静脉制剂疗程（〉14个疗程）、口眼中成药（≥1个月）、接受化疗、接受靶向治疗是影响晚期NSCLC预后的独立保护因素。结论：①中医药持续治疗时间越久,晚期NSCLC患者的预后越好。②辨证论治汤剂结合口服中成药和（或）中药静脉制剂等多渠道中西医结合治疗可降低晚期NSCLC患者的死亡风险,延长生存期,使患者生存获益。⑧中医药参与下的多学科、多方法综合治疗可延长晚期NSCLC患者的生存期,使晚期肿瘤患者“带瘤生存”成为可能,应成为晚期NSCLC治疗的主要手段之一。     

乳腺粘液腺癌的临床病理特征及预后分析

目的 探讨乳腺粘液腺癌（mucinous breast carcinoma,MuBC）的临床病理特征及其与预后的关系,为患者个性化治疗方案的制订提供参考。方法 回顾性收集2008年1月至2021年9月云南省肿瘤医院收治的139例MuBC患者的临床及病理资料,将其分为76例单纯型粘液腺癌（pure mucinous breast carcinoma,PMuBC）组和63例混合型粘液腺癌（mixed mucinous breast carcinoma,MMuBC）组并进行比较。采用COX比例风险回归模型确定MuBC的预后因素,Kaplan-Meier法和log-rank检验用于生存分析。结果 PMuBC组的10 a总生存率较MMuBC组高（98.6%vs 83.7%,P=0.019）。PMuBC组淋巴结未受累的比例（81.6%vs 47.6%,P <0.001）高于MMuBC组。COX多因素分析显示：肿瘤大小为T1期（P=0.005）、肿瘤大小为T2期（P=0.006）和PR阳性（P=0.033）是预后的保护因素。淋巴结受累达N3期（P=0.052）与合并远处转移（P=0.025）是...