浅谈肺部孤立结节的 CT 影像的临床特征观察

目的：对肺部孤立结节的 CT 影像的临床特征进行分析和探讨。方法：随机选择我院2014年期间收治的60例肺部孤立结节病变患者作为研究对象,通过统计学 SPSS20．0软件对数据进行统计分析,扫描时使用螺旋 CT 机,形成的影像片通过三位具有高年资放射诊断的医师进行审阅,从而确定结节是否存在以及存在时所显现的特点。结果：肺部孤立结节病变患者的 CT 特征包括毛刺征、血管集束征、分叶、空泡、胸膜凹陷征、钙化以及空洞等;肺错构瘤、结核瘤以及炎性假瘤这三种疾病的发生率低于周围性肺癌分叶、毛刺征、胸膜凹陷征发生率;结核球钙化、空洞比率高;炎性假瘤病灶空泡、邻近胸膜反应多;肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论：利用 CT 可以较好的区分出肺部孤立结节病变特点,对于治疗良性或者恶性病变有着促进作用。     

孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值

目的研究孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值。方法回顾性分析三种类型孤立性肺结节患者的CT征象,74例患者均进行CT平扫、增强扫描及灌注成像扫描,比较良性、炎性、恶性孤立性肺结节的灌注参数:血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT)之间的差异。结果恶性结节:37例恶性结节中31例边界清晰,占83.78%,分叶征27例,占72.97%,毛刺征22例,占59.46%,胸膜凹陷征17例,占45.95%,10例棘状突起,2例出现钙化,无卫星病灶表现;良性结节:16例良性结节患者均表现为边界清晰,15例有钙化灶,占93.75%,少见结节内亮影,棘状突起及分叶,且仅有1例有胸膜凹陷征及毛刺;炎性结节:炎性结节21例内卫星病灶12例,占57.14%,11例可见棘状突起,占52.38%,以上两者为主要征象,少见空洞、钙化及分叶征象。BV、PS、BF、MTT值四项指标中,恶性患者PS值较炎性患者显著较高(P0.05),其他灌注参数比较无统计学意义(P0.05),两组与良性结节患者比较BV、PS、BF、MTT均有统计学意义(P0.05)。结论孤立性肺结节不同病理类型的CT征象存在显著差异,且炎性、恶性结节与良性结节比较CT灌注参数差异明显,而PS值可作为炎性与恶性鉴别的可靠依据。     

肺内孤立性结节的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨肺内孤立性结节CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月经手术和病理证实的40例肺内孤立性结节患者的CT检查资料。结果肺孤立性结节的CT特征表现分别为分叶、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管充气征、血管集束征、钙化及空洞等;肺癌分叶、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管充气征发生率高于其他疾病（P〈0．05）,6例合并不规则厚壁空洞;结核球环形钙化、薄壁空洞发生率高（P〈0．05）;炎性假瘤病灶空泡及支气管充气征、邻近胸膜反应比例高（P〈0．05）;肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论CT能够较好显示肺孤立性结节特点,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法。     

HRCT在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨HRCT在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对经肺部穿刺活检或手术病理证实的103例孤立性肺结节,进行回顾性分析HRCT 10种常见征象,与病理对比,研究其相关特征。结果肺癌47例,常见征象为：毛刺征、分叶征、血管纠集征、胸膜凹陷征、空泡征。炎性假瘤22例,常见征象：分叶征、毛刺征、空泡征。结核球,17例,常见征象：卫星灶、空洞、钙化、分叶征。错构瘤8例：钙化、分叶征、脂肪。转移瘤5例,常见征象：分叶征。曲霉菌病4例,常见征象：空洞、毛刺征。结论孤立性肺结节不同常见征象病变的HRCT表现具有一定的特征性,HRCT在孤立性肺结节的鉴别诊断中是一种非常重要的检查手段。     

周围型肺癌X线分析

目的着重分析早期周围型肺癌X线征象，以提高影像诊断水平。方法搜集有X线随访资料的病理证实的早期周围型肺癌12例，结果早期征象以肺内孤立结节状病灶为主，平均直径1．5cm，密度中等偏低．进展期征象以肺内类圆形肿块为主，平均直径4．35cm，密度中等偏高。瘤体内部结构：小泡征见于早期，钙化病灶见于进展期，瘤体边缘征象：毛刺、分叶及胸膜凹陷征等，进展期比早期多见，且更明显。结论肺内孤立结节，直径≤1．5cm，周围有毛刺、分叶及胸膜凹陷征，灶内有小泡征，无论其有无临床症状．均提示早期肺癌，且以腺癌可能性大。     

多层螺旋 CT 对肺内孤立性结节的诊断

目的：提高多层螺旋CT对肺内孤立性结节表现的认识,探讨CT 对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。方法：收集整理经手术病理证实的肺内孤立性结节32例患者的资料进行回顾性分析。结果：32例中周围型肺癌21例,结核球4例,转移瘤4例,球形肺炎2例,错构瘤1例。CT 影像特征主要表现为毛刺征、分叶、支气管充气征及空泡、血管集束征、胸膜凹陷征以及钙化和空洞等。结论：多层螺旋CT扫描可提高肺内孤立性结节诊断准确率,是目前最有效的影像检查方法之一,值得临床加以重视。     

多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断价值

目的 分析肺内炎性结节与周围型肺癌的CT征象,以提高肺孤立性结节定性诊断的准确率.方法 回顾性分析30例经病理或CT随访证实的肺炎性结节和40例经病理证实的周围型肺癌的CT扫描征象.结果 对病变的形态及边缘特征、胸膜凹陷征、毛刺征、病变周边的征象进行鉴别分析,能提高炎性结节及周围型肺癌定性诊断的准确率.结论 多层螺旋CT对肺部孤立性结节的定性诊断有重要价值.     

肺良性结节与周围型肺癌HRCT表现及病理对照研究

[目的 ]探讨常见肺良、恶性孤立结节HRCT表现特点及其病理基础以提高诊断正确率。 [方法 ]分析经手术病理证实直径≤ 3.0cm肺孤立良性结节 39例、周围型肺癌 31例的HRCT征象 (包括边缘、内部及周围征象 )并与病理对照研究 ;全部行常规螺旋CT扫描 ,病灶同时行HRCT扫描(层厚 1 .5～ 2 0mm ,骨算法重建 ) ;其中良性结节有结核球 1 5例 ,炎性假瘤 1 2例 ,错构瘤 1 0例 ,其他 2例。 [结果 ]形态规则、边缘光滑、粗长毛刺及卫星病灶在良、恶性结节组间有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;浅分叶、胸膜凹陷、血管集束、空洞及钙化在两组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;深分叶、短细毛刺、棘状突起、空泡征及支气管气象多见于肺癌。虽然一些征象可同时出现在肺良、恶性结节 ,但其HRCT征象特点及病理基础不同。 [结论 ]HRCT能最大程度反映肺孤立性良、恶性结节边缘、内部和周围特征 ,在肺孤立性结节的鉴别诊断中应该发挥主导作用     

36例早期周围型肺癌的X线分析

目的：应用X线平片分析早期周围型肺癌X线征象,以提高影像诊断水平。方法：搜集有X线随访资料租病理证实的早期周围型肺癌36例。结果：早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1．50cm,密度中等偏低,进展期征象以肺内类圆形肿块为主,平均直径4．35cm,密度中等偏高。瘤体内部结构：小泡征见于早期,钙化病灶见于进展期。瘤体边缘征象：毛刺、分叶及胸膜凹陷征等,进展期比早期多见,且更明显。结论：肺内孤立结节或斑片状影像,形态怪异,直径≤1．5cm,周围有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有小泡征,无论其有无临床症状,均提示早期肺癌,且以腺癌可能性大。     

孤立性肺结节CT诊断与鉴别诊断

目的探究孤立性肺结节CT诊断与鉴别诊断依据。方法回顾性收集2015年2月～2019年10月我院收治的82例孤立性肺结节患者临床资料及CT资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析了解恶性孤立性肺结节的危险因素。结果两组的年龄、性别、结节最大长径、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、与周围血管关系差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄升高、结节最大长径、毛刺征Ⅰ型、胸膜凹陷征、与周围血管关系Ⅰ型(P0.05)为恶性孤立性肺结节的独立危险因素。结论年龄升高、结节最大长径、毛刺征Ⅰ型、有胸膜凹陷征、与周围血管关系Ⅰ型提示恶性孤立性肺结节可能较大,可作为参考依据。     

肺结节的健康管理研究

目的 探索健康人群肺部结节良恶性的筛查方法及其健康管理.方法 回顾性分析2010年10月至2016年10月在西南医科大学附属中医医院健康管理中心.体检中心参加健康体检的128例体检者的肺部薄层CT扫描及病理结果 ,分为良性结节组和恶性结节组.分别对其结节大小、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、是否合并钙化、结节位置、发病年龄等因素进行对比分析.根据Mayo Clinic Model肺癌方程及SPSS统计学软件进行统计分析.结果两组病变直径、分叶、毛刺、血管集束征和胸膜凹陷征比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组空泡征、发病年龄和肺癌生长部位(上肺)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孤立性肺结节越大,其恶性病变风险越高,分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征均提示恶性可能,结节钙化提示良性可能.建议将肺部薄层CT扫描作为重点人群的常规体检项目,对肺部孤立结节者健康管理具有重要意义.     

孤立性肺结节的多层螺旋CT表现

目的探讨孤立性肺结节的多层螺旋CT表现及鉴别诊断。方法回顾性分析35例经手术病理检查、肺穿刺活检及临床随访证实的孤立性肺结节的多层螺旋CT表现。35例均常规5mm层厚、1．5mm螺距扫描,其中17例行增强扫描,并采用骨算法及软组织算法1．5mm薄层重建。结果本组35例病例中,恶性病变23例,良性病变12例。恶性病变主要表现密度不均、深分叶、边缘细短毛刺、血管集束征、支气管气相和空泡征、胸膜凹陷征;而良性病灶大部分密度均匀、无或浅分叶、粗长毛刺、胸膜凹陷征、钙化等。结论多层螺旋CT诊断良恶性孤立性肺结节具有较高的准确性。     

41例早期周围型肺癌的X线征象分析

目的应用X线平片分析早期周围型肺癌X线征象,以提高早期肺癌的影像诊断水平。方法搜集有X线随访资料和病理证实的早期周围型肺癌41例。结果早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1.5cm,密度中等偏低,瘤体内部结构：小泡征见于早期。瘤体边缘征象：毛刺、分叶及胸膜凹陷征等,进展期比早期多见,且更明显。结论肺内孤立结节或斑片状影像,形态怪异,直径≤1.5cm,周围有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有小泡征,无论其有无临床症状,均提示早期肺癌,且以腺癌可能性大。     

周围型肺癌的CT特征及病理对照观察研究

目的 探讨磨玻璃晕征环绕的周围型肺癌的CT特征及病理对照观察.方法 收集2013年2月~2015年1月本院诊断为周围型肺癌的患者作为研究对象,共计50例.病理类型为腺癌、细支气管肺泡癌、混合癌.将同期本院诊断磨玻璃环绕的炎性结节患者定义为对照组,病理类型为:球形肺炎、结核球、真菌病灶.对比(1)研究组和对照组磨玻璃影与实性结节交界面及与肺野交界面CT表现.(2)研究组和对照组磨玻璃影形状、边界、边缘、支气管充气征、胸膜凹陷征、支气管截断征、增强CT差异.结果 (1)研究组磨玻璃影与实性结节交界面、磨玻璃影与肺野交界面均显示境界清楚;对照组磨玻璃影与实性结节交界面仅有14例显示为清楚,无1例患者显示磨玻璃影与肺野交界面清楚;研究组和对照组磨玻璃影与实性结节交界面及与肺野交界面CT表现有差异(P<0.05).(2)研究组磨玻璃形状、边界、支气管充气征、胸膜凹陷征、支气管截断征及增强CT表现与对照组有差异(P<0.05).结论 本次研究认为磨玻璃晕征环绕周围型肺癌的CT表现与磨玻璃环绕炎性结节的CT表现有差异,认真分析磨玻璃形状、边界、支气管充气征、胸膜凹陷征、支气管截断征及增强CT表现有助于鉴别良、恶性肿瘤.     

肺结核球与周围型肺癌多层螺旋CT征象分析及其诊断价值

目的分析结核球及周围型肺癌的多层螺旋CT(MSCT)的表现,并评价不同征象对二者鉴别价值。方法回顾性分析34例结核球和47例周围型肺癌患者的MSCT表现,对比其CT征象差异。结果周围型肺癌及结核球均可发生在两肺各叶,两组病灶分布比较差异无统计学意义(P>0.05);结核球组钙化比例明显高于周围型肺癌组(P<0.05);结核球组空气支气管征、明显强化、分叶、空泡、毛刺、胸膜凹陷比例明显低于周围型肺癌组(P<0.05);两组晕征、卫星灶、空洞比例及病灶直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合分析结核球及周围型肺癌的MSCT征象,对两者鉴别诊断具有一定价值。     

高分辨率CT应用于肺内孤立性结节的诊断分析

目的探讨高分辨率CT应用于肺内孤立性结节的诊断。方法采用GE Synergy螺旋高分辨率CT扫描机,对50例肺内孤立结节扫描,观察各层高分辨率CT图像中结节的类型、形态及分布特点等征象。结果周围性肺癌空泡征、毛刺征、分叶、纵隔淋巴结增大与其他三种疾病比较有显著性差异(P0.05),部分出现不规则厚壁空洞;结核瘤卫星灶、钙化、空洞发生率高(P0.05),表现为薄壁空洞、环形及沙粒状钙化、增强后典型的环形强化;炎性假瘤病灶表现为空气支气管征、邻近胸膜反应性;肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论高分辨率CT显示肺内孤立性结节内部结构、形态等方面优于常规螺旋CT扫描,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法。     

青岛地区肺团块或肺结节病人的病因调查及分析

目的描述肺团块/结节病灶的特征及病因,为临床判别此类病变的良恶性提供依据。方法在青岛5个研究中心收录获得病理学资料的病例646人,比较胸部CT在良恶性疾病中的表现,并对构成比的差异进行统计学检验。分析影像学联合征象对孤立性肺结节的鉴别诊断价值。结果毛刺征、胸膜凹陷征和支气管充气征在两组中的差异有统计学意义,其中毛刺征和胸膜凹陷征在恶性组的构成比高于良性组,而支气管充气征在良性组的构成比高于恶性组。联合征象对结节判定的敏感度为0.8461,特异度为0.8571,阳性预测值为0.9778,一致率为0.8475。结论肺团块/结节病灶中,毛刺征和胸膜凹陷征提示恶性病变,支气管充气征提示良性病变。通过分析联合征象来提高对孤立性肺结节的判断是一种可行的方法。     

30例周围肺孤立结节CT诊断分析

目的探讨周围肺孤立结节的CT表现特点,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析30例到本院就诊经CT扫描拟诊、CT引导穿刺活检、诊断性治疗复查观察、临床手术证实的周围肺孤立结节患者CT扫描及临床资料。结果所有病灶均位于肺外周或胸膜下,其中恶性病变18例,CT常见征象为分叶征、细短毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征或支气管充气征,CT增强扫描病灶多明显强化。2例良性肿块中1例可见爆米花样钙化,其余病例边缘较光滑。结论深入细致地分析周围肺结节的CT表现,善于发现特征性的CT征象,结合临床资料,对本病的诊断具有重要价值。     

多排螺旋CT在孤立性肺结节诊断中的应用价值

目的：探讨多排螺旋CT在孤立性肺结节中的应用价值。方法：收治孤立性肺结节患者36例,均经多排螺旋CT进行诊断。结果：孤立性肺结节经多排螺旋CT扫描及靶扫描征象显示清楚。本组良性结节26例,恶性结节10例,经术后病理及临床证实,诊断准确率100％。恶性结节多表现为毛刺、分叶、血管集束征、胸膜凹陷征等,增强后CT扫描结节表现为明显不均匀强化。良性结节多表现为粗长毛刺、浅分叶、钙化,增强后CT扫描结节表现为周边强化。结论：孤立性肺结节在多排螺旋CT上可以表现多样,较准确的被诊断。     

多排CT对肺内孤立结节诊断与鉴别诊断

目的 探讨多排CT对肺内孤立结节征象的王示,以期连一步提高对砷内孤立结节诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析90例经手术病理或临床证实肺内孤立结节的CT表现.结果 本组90例中,良性结节23例,其中,结核球13例,错构瘤5例,炎性假瘤5例;恶性结节67例,其中肺癌63例(腺癌48例,鳞癌10例,鳞腺癌2例,大细胞癌3倒爷,小细胞癌6例),淋巴瘤4例.典型结节具有深分叶征,毛刺征,空泡征.支气管充气征,胸膜凹陷征,血管集束征对恶性的诊断具有较高价值.而良性结节大多边缘光滑,呈类圈形,较多出现同心园状,爆米花或包膜下钙化.结论 肺内孤立典型结节具有明显的CT特征,结合临床表现经过综合分析,绝大多数病例可傲出正确诊断. 0例经手术病理或临床证实肺内孤立结节的CT表现.结果 本组90例中,良性结节23例,其中,结核球13例,错构瘤5例,炎性假瘤5例;恶性结节67例,其中肺癌63例(腺癌48例,鳞癌10例,鳞腺癌2例,大细胞癌3倒爷,小细胞癌6例),淋巴瘤4例.典型结节具有深分叶征,毛刺征,空泡征.支气管充气征,胸膜凹陷征,血管集束征对恶性的诊断具有较高价值.而良性结节大多边缘光滑,呈类圈形,较多出现同心园状,爆米花或包膜 钙化.结论 肺内孤立典型结节具有明显的CT特征,结合临床表现经过综合分析,绝大多