神经阻滞治疗带状疱疹及神经后遗痛

带状疱疹是一种常见病 ,尤以老年人多见 ,经一般治疗后 ,约 30 %的病人可移行于疱疹后神经痛 (ＰＨＮ) ,主要特征为皮损和疼痛 ,给病人带来极大痛苦。神经阻滞治疗对其有特效 ,不仅能有效消除疼痛 ,加速疱疹结痂 ,缩短疗程 ,而且对减少ＰＨＮ的发生有显著作用。我院疼痛门诊于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月共收治 37例带状疱疹ＰＨＮ患者 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 37例患者 ,男 2 6例 ,女 1 1例。年龄 2 4～ 81岁 ,其中 60岁以上 2 7例 ,占 73%。出疹前疼痛 4例 ,出疹时疼痛 2 8例 ,ＰＨＮ 5例。 5例ＰＨＮ病史 3个月…     

椎旁神经阻滞治疗带状疱疹3例报告

带状疱疹（Ｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒ，ＨＺ）是临床常见疼痛性疾病，治疗ＨＺ常首选口服镇痛药、维生素、外用药收敛涂剂和干扰素等。我科近来采用椎旁阻滞（Ｐａｒａｖｅｒｔｅｂｒａｌｂｌｏｃｋ，ＰＶＢ）技术，对３例ＨＺ性疼痛病人早期治疗取得满意结果，现报告如下...     

椎旁神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的效果总结

目的观察椎旁神经阻滞疗法治疗急性带状疱疹（AHZ）和带状疱疹后遗神经痛（PHZ）的疗效。方法根据患者疱疹皮损区域确定相应的椎旁间隙，采用得宝松7mg，维生素B1222mg，加生理盐水配成0．2％利多卡因混合液，依皮损区域的大小分别进行1-2个椎旁间隙的阻滞，每个椎旁间隙注射混合液8mL，每周1次，5次为一疗程。结果根据疗效判定标准，12例患者中痊愈9例，显效2例，有效1例，优良率91．6％。结论椎旁神经阻滞疗法止痛迅速，效果确切，在AHZ和PHZ的治疗中有其特有的地位。     

阿霉素椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:观察阿霉素椎旁微创介入治疗带状疱疹后遗痛与传统方法的疗效比较。方法:选择带状疱疹后遗痛患者50例,随机分为实验组(25例)与对照组(25例)。在影象引导下,采用椎旁阻滞技术,对照组给予1%利多卡因、甲强龙。实验组则在此基础上给予0.5%阿霉素。记录治疗前与治疗后第1、3、7、14、30天视觉模拟(VAS)评分。对实验组患者进行术后半年随访,观察治疗效果。结果:实验组与对照组疗效在第1天无明显差异(P>0.05),其余各个时段皆有差异(P<0.01),实验组疗效优于对照组。半年后实验组只有3例复发。结论:阿霉素椎旁微创介入治疗带状疱疹后遗痛具有创伤小、疗效好的优点。     

椎旁神经阻滞联合红外偏振光照射治疗带状疱疹后遗肋间神经痛24例体会

目的探讨带状疱疹后遗肋间神经痛的治疗方法及疗效。方法对我科2006年6-7月24例带状疱疹后遗肋间神经痛患者,以利多卡因、甲钴铵、得宝松行椎旁神经阻滞2次,配合日本产SUPER LIZER HA-550红外偏振光治疗仪照射治疗10d,根据患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、睡眠及口服止痛药物的改善情况对疗效进行观察分析。结果24例患者,总有效率达96%,其中显效率75%,有3例患者在椎旁神经阻滞时发生了一过性头晕,1例出现了红外偏振光的局部烫伤。结论椎旁神经阻滞联合红外偏振光治疗带状疱疹后遗神经痛,实施简易,不良反应少,疗效满意。     

肋间神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛致气胸1例报告

吴从月，男，1976年出生，本科学历，2000年毕业于湖北省郧阳医学院麻醉专业。     

神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效分析

目的:实践分析神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:随机性选取54例四肢、躯干带状疱疹后遗神经疼痛患者临床资料进行回顾性分析。结果:治疗后试验组患者的VAS评分为(1.72±0.39)分,对照组VAS评分为(5.26±1.39)分;试验组患者治疗有效率(96.30%)明显优于对照组(62.96%);治疗期间未出现严重不良反应症状。结论:通过给予带状疱疹后遗神经疼痛患者实施神经阻滞治疗后,有效缓解患者疼痛感,且不良反应较少,安全、可靠性较高。     

神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是疼痛门诊常见病,自然人群中带状疱疹(herpes zoster,HZ)发病率1.4%～4.8%,约80%以上的患者伴有疼痛,10%HZ可以引起PHN[1,2].目前,尚缺乏有效的治疗手段.我院疼痛科采用神经阻滞联合臭氧治疗PHN,疗效满意,现报道如下.     

针刺结合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛

目的：观察针灸结合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛效果。方法：120例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为单纯神经阻滞组60例和针灸结合神经阻滞组60例。观察两组的疗效。结果：针灸结合神经阻滞组有效率为86．67％,单纯神经阻滞组有效率为63．33％,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：针刺结合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛可提高疗效,减少激素用量。     

阿霉素与无水乙醇治疗三叉神经痛疗效对照研究

目的　观察三叉神经痛患者两种药物阻滞的效果。方法　将原发性三叉神经痛患者 15 3例随机分为两组 ,无水乙醇组 :应用无水乙醇 0 .3～ 0 .5ml半月神经节阻滞 ;阿霉素组 :应用 0 .5 %阿霉素 0 .3～ 0 .5ml半月神经节阻滞。观察期为 2年。根据患者治疗前后的症状 ,疼痛程度变化 ,所得数据进行统计学处理。结果　无水乙醇组 :1周、2年优良率分别为 92 .7%、74 .5 % ;阿霉素组 :1周、2年优良率分别为 91.8%、86 .7%。χ2 检验 ,P <0 .0 5 ,有统计学意义。不良反应及并发症情况 :无水乙醇组不良反应发生率为 2 7.3% ,并发症发生率为 2 3.6 % ;阿霉素组不良反应发生率为 2 0 .4 % ,并发症发生率为 15 .3%。结论　阿霉素治疗三叉神经痛有利于提高对三叉神经痛患者止痛的疗效 ,降低并发症的发生率 ,优于无水乙醇。     

刺络拔罐加灸法治疗带状疱疹后遗神经痛48例

[目的]观察刺络拔罐加灸法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。[方法]临床上运用刺络拔罐加灸法治疗带状疱疹后遗神经痛48例。[结果]1～3个疗程后,临床治愈28例,占58.3%;好转17例,占35.4%;无效3例,占6.3%;总有效率为93.75%。[结论]此方法在治疗带状疱疹后遗神经痛上效果显著,值得开展。     

带状疱疹后遗神经痛治疗体会

[目的]探讨带状疱疹后遗神经痛的最佳治疗方法。[方法]对带状疱疹后遗神经痛患者随机分组,采用中药外敷法和天灸法进行了治疗并观察对照。[结果]两组均获较高的近期疗效,但天灸组多数患者一次治愈而不复发,治疗一次后的疼痛缓解率非常高,治疗前后疼痛分值降低非常明显,与药敷组比较且具有统计学意义。[结论]天灸法将药物与灸疗巧妙结合,治疗带状疱疹后遗神经痛具有明显优势,值得推广应用。     

带状疱疹后遗神经痛伴发内脏反应25例临床分析

目的探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)伴发内脏反应的临床特点。方法分析25例带状疱疹后遗神经痛伴发内脏反应的临床表现、病程特征及诊疗经过,并追踪随访。结果25例的PHN均为脊神经损害,呈节段性分布,伴有感觉过敏带,8例(32%)有轻微脊髓横贯性损害;内脏反应为反复发作的功能性激惹症状,其中消化系18例占72%,泌尿系7例占28%,与PHN同时或随后发生,早期漏诊误诊21例(84%);以抗病毒为主的综合治疗有效,复发率低。结论PHN临床特征为胸段脊神经痛,呈节段性分布;伴发内脏反应常见为消化、泌尿系统激惹性症状,病程呈反复发作性经过;临床误诊漏诊率较高;本病预后良好。     

败毒散治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛,临床上治疗效果欠佳,用<小儿药证直诀>败毒散加减治疗带状疱疹后遗神经痛8例,有效率85%,疗效较好.     

护理干预在带状疱疹后遗神经痛中的应用研究

目的：探讨护理干预在治疗带状疱疹后遗神经痛的作用。方法将符合标准的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,比较二者临床治疗效果。结果疗程结束后,观察组患者总有效率83.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。入组时两组患者 VAS 评分比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）;入组后第1周、第2周和第4周 VAS 评分较本组入组时均明显下降,差异有统计学意义（P 〈0.05）,但是观察组患者下降幅度大于对照组（P 〈0.05）。结论护理干预可提高普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,值得临床推广应用。     

艾灸治疗带状疱疹30例

目的 研究艾灸治疗带状疱疹的临床疗效及作用特点，并与激光治疗相对照。方法 61例患者随机分为治疗组(艾灸组)30例和对照组(激光组)31例。艾灸组采用艾条回旋灸法局部熏灸，激光组用氦-氖激光治疗仪，散焦直接照射皮损区。结果 治疗组痊愈17例，显效4例，好转4例，无效5例，总有效率83．33％。对照组痊愈13例，显效5例，好转4例，无效9例，总有效率70．97％。2组疗效无显著性差异，但在促进疱液吸收、疱疹结痂和红肿消退方面优于对照组。结论 灸法和激光治疗均可缩短本病的自然病程，加速其痊愈，疗效确切，灸法在促进疱液吸收、疱疹结痂和红肿消退方向优于激光治疗。     

更昔洛韦联合氦-氖激光治疗带状疱疹神经痛疗效观察

目的 探讨更昔洛韦联合氦-氖激光治疗带状疱疹的临床疗效。方法治疗组44例,给予更昔洛韦0．25g,每日1次,静脉滴注,联合氦-氖激光治疗,每天1次,共7d。对照组32例,给予更昔洛韦0．25g,1次／d,共7d。结果治疗组治愈12例,显效29例,无效3例,总有效率93．18％;对照组治愈7例,显效17例,无效8例,总有效率75．00％。治疗组总有效率明显高于对照组（X^2=4．947,P〈0．05）。结论更昔洛韦联合氦-氖激光治疗带状疱疹神经痛的疗效迅速,病情恢复良好。     

苦黄注射液治疗淤胆型肝炎45例疗效观察

目的　观察苦黄注射液治疗淤胆型肝炎的疗效。方法　将同期 60例淤胆型肝炎随机分为治疗组4 6例 ,对照组 2 5例 ,对照组应用肝炎灵、阿卡明、甘利欣等 ,治疗组除用上述药物外加用苦黄注射液 30ml静脉滴注。两组间在降黄疸和ALT时间上经 χ2 检验 ,在服用强地松龙时间两组相比较 ,用t检验。结果　治疗组与对照组比较降黄疸时间有显著性差异 ,P <0 .0 0 5,而ALT两组差异无显著性 ,P >0 .0 5。两组服强地松龙时间比较有显著差异 ,P <0 .0 0 1。结论　治疗组疗效优于对照组 ,苦黄注射液具有解除胆管痉挛 ,促进胆汁排泄的作用     

联合用药治疗十二指肠溃疡50例临床观察

目的观察雷尼替丁、阿莫灵和果胶秘治疗十二指肠溃疡的疗效；方法治疗组应用雷尼替丁、阿莫灵和果胶铋；对照组应用雷尼替丁；结果经X^2检验；结果治疗组校对照组溃疡愈合有明显差异（X^2=4.32,P<0.05）；结论雷尼替丁、阿莫灵和果胶铋联合应用治疗十二指肠溃疡，溃疡愈合率高，复发率低，且无明显副作用，值得推广。