孕妇梅毒及先天梅毒简介

一、孕妇梅毒 (一)定义: 凡患有梅毒的妇女妊娠,或在妊娠期间患有梅毒的妇女称为孕妇梅毒。 (二)孕妇梅毒的临床表现: 参见本刊1986年第8期20页梅毒一、二、三期等章节,此处从略。 (三)孕妇梅毒的特点: 1.患有梅毒的孕妇往往不知自己患有梅毒,而在产生患有梅毒儿之后才发现自己患有梅毒。这可能是因为女性生殖器官解剖部位不同于男性,初期梅毒的硬性下疳发生在内生殖器不易发现,不如男性病人     

孕妇梅毒的治疗

一、孕妇梅毒治疗的重要性患梅毒的孕妇若未经治疗,常常发生流产、早产、死产或生下先天梅毒儿。据摩尔氏统计,感染四年以上未经治疗的潜伏性孕妇梅毒中,因梅毒而致流产及死产者占20%,先天梅毒儿为10%。麦克可尔得氏调查,未经治疗的梅毒孕妇,有66.2%为死产。麦克启尔弗氏统计,未经治疗的梅毒孕妇,其妊娠结果有49.5%为死产,活产中有64.5%为先天梅毒儿。M.B.维克斜尔氏统计,未经治疗的梅毒孕妇所     

孕妇梅毒一例

患者27岁。妊娠2月,因双掌跖红斑就诊。检查双掌跖多个对称性0.5～1.0cm大的红斑,无水疱、鳞屑。诊为多形红斑。予抗组织胺药治疗半月,未见消退,反成红色斑丘疹,轻度角化、脱屑,并向躯干、四肢扩展,伴头晕、关节痛。颈部、耳后可触及淋巴结肿大。才疑二期梅毒。追问:患者爱人半年前有婚外性交及阴虱。夫妇两人不加热血清反应素试验(uSR)4+梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)++～++++。确诊:二期梅毒。进行驱梅治疗。疗后一个半月复查USR 3+。于妊娠7个月时再作第二疗程,疗后一个月复查USR(-)。足月顺产一女婴,     

梅毒和淋病诊断治疗的进展

本世纪四十年代以前,性病的内容仅包含梅毒和淋病等几种疾病。近40年来,此一医学学科发展很快,随着对这类疾病认识的进展和变化,1973年世界卫生组织(WHO)对这类疾病提出了新的命名——性传播疾病,简称STD。目前这一病种的范围已扩大到约30种,但其中主要的病种仍为梅毒和淋病,以及晚近急剧流行而危害剧烈的艾滋病。在旧中国,以梅毒和淋病为主的性病曾广泛流     

孕妇梅毒筛查的临床意义

目的探讨梅毒筛查的临床意义。方法2009年所有产科门诊孕妇孕中期常规行梅毒快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）筛查,对RPR阳性者再行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）确诊,并行甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）滴度检测,对确诊梅毒者实行长效青霉素标准治疗3周,并追踪梅毒孕妇产后新生儿TPPA及TRUST滴度检测情况,记录结果并分析。结果3660例孕妇RPR阳性7例,发生率0．19％,检测TPPA阳性4例,占RPR阳性者57．14％（4n）,梅毒检出率0．11％（4/3660）,1例梅毒孕妇TRUST滴度1：64,胎儿宫内死亡引产,余3例梅毒孕妇TRUST滴度1：1～1：4,产前滴度均为1：2,3名梅毒孕妇分娩的新生儿TPPA检测均阳性,TRUST滴度均0,未提示发生胎传梅毒。结论孕妇梅毒筛查检出率低,但梅毒孕妇早检查、早确诊、早治疗对改善胎儿预后、预防胎传梅毒有重要意义。     

孕妇梅毒筛查的临床意义

目的总结分析孕妇梅毒筛查的临床意义。方法选择2016年1月至2018年12月来我院妇产科门诊接受产检的1500例孕妇为研究对象,均接受快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)筛查,并采集静脉血标本进行梅毒螺旋体血清学检验(TPPA)及甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度检测,分析其检测结果。梅毒确诊者接受青霉素标准疗法,追踪其新生儿TPPA、TRUST滴度检测结果。结果①1500例接受梅毒螺旋体检验的孕妇共检出12例,阳性率0.80%;②1500例孕妇中按年龄段划分为25岁以下者梅毒螺旋体检验阳性率0.91%,26～30岁者梅毒螺旋体检验阳性率0.76%,31～40岁者梅毒螺旋体检验阳性率0.63%,其中25岁以下孕妇筛查中梅毒螺旋体检验结果阳性率0.91%明显高于其他年龄段,差异显著(P0.05)。③12例梅毒孕妇所产的新生儿检测均为TPPA阳性,TRUST滴度未达到母体血4倍。结论产前梅毒检测是为了筛查感染梅毒胎儿,并采取及时、有效的治疗措施,对于25岁以下孕妇要提高警惕。     

我国梅毒和淋病流行现况及特征分析

尽管梅毒、淋病相对HIV/AIDS来说比较容易治疗,但近年来两种疾病的发病率一直处于我国甲乙类传染病的前列,2014年及2015年梅毒的发病率居第3位,淋病位居第5位。性传播疾病已是全球面临的主要的公共卫生问题之一,每年大约有1900万人新感染性病[4]。性病及其并发症是发展中国家成人寻求医疗保健的五大原因之一。     

孕妇产前梅毒检测的临床意义

目的：探讨加强孕妇产前梅毒血清学检测的价值。方法：对1780名孕妇利用TRUST和TP—ELISA试剂进行梅毒血清学检测,并对结果进行分析。结果：TRUST和TR—ELISA两种方法共检出14例阳性,两种方法同时检出8例,阳性标本送至确认实验室诊断8例阳性。结论：孕妇梅毒血清学检测应作为一项常规检测项目,特别是县乡医疗卫生机构更应高度重视,全面开展,以此提高新生儿的生命质量。     

上海市宝山区孕妇梅毒监测分析

目的了解上海市宝山区孕妇梅毒流行特征、防治现状,为制订防治措施提供依据。方法对上海市宝山区2004至2009年的孕妇梅毒监测资料进行回顾性分析。结果孕妇梅毒筛查阳性率0．31％（195／63227）,其中本地孕妇0．17％（37／22287）,外来孕妇0．39％（158／40940）Х^2=22．699,P〈0．01）。145例检查了梅毒螺旋体颗粒凝集试验,阳性136例。孕早期快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）筛查比率：本地孕妇为51．35％（19／37）,外来为24．68％（39／158）（Х^2=22．192,P=0．000）。经随访152例记录了妊娠结局,其中146例正常分娩活产婴儿,3例人工终止妊娠,死胎和自然流产共3例。43例失访,外来失访率22．78％（36／158）,本地孕妇为18．92％（7／37）。结论应完善妊娠梅毒防控工作机制,改进咨询服务模式,重视外来孕妇的筛查随访工作。     

梅毒孕妇与其配偶梅毒血清学试验的相关性分析

目的：探讨梅毒孕妇与其配偶梅毒血清学试验的相关性。方法选择我院2009年1月至2014年12月收治的400例梅毒孕妇为研究对象,对其及配偶进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝聚试验(TPPA)试验,根据孕妇TRUST滴度高低不同,分析其与配偶TRUST和TPPA阳性率的关系。结果400例梅毒孕妇血清学试验均为阳性,其配偶TRUST试验阳性96例,TPPA阳性99例。而TRUST滴度高于1：16的孕妇其配偶TRUST、TPPA检测阳性率(48.28%、51.72%)高于滴度为1：8~1：16(29.82%、31.58%)以及滴度≤1：4(21.74%、22.07%)的梅毒孕妇配偶,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。滴度1：8~1：16、滴度≤1：4两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论开展妊娠梅毒普查,追踪检测其配偶情况,可有效降低梅毒发病率。TRUST滴度超过1：16的产妇其配偶感染率明显增加,临床应引起重视。     

不同梅毒检测方法在孕妇梅毒筛查中的应用

目的探讨酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)三种梅毒血清学检测方法在孕妇梅毒筛查中的应用。方法对2012年3月~2014年3月间就诊的24 964例孕妇同时采用ELISA、TPPA和TRUST等方法进行血清学检测,对检测结果进行分析。结果 24 964例孕妇标本中ELI-SA阳性180例,TPPA阳性178例,TRUST阳性74例。新感染患者74例,既往感染的患者104例,患者阳性率为0.71%;TPPA和ELISA检测结果比较差异无统计学意义(P=0.754,κ=0.972),在45例一期梅毒患者中,阳性符合率为97.78%,23例二期梅毒患者阳性符合率为95.65%,在6例三期梅毒患者中,阳性符合率为100.00%;TPPA和TRUST检测结果有显著性差异(P0.001,κ=0.476),在一期梅毒中的阳性符合率为71.11%,在二期梅毒中的阳性符合率为100.00%,在三期梅毒中的阳性符合率为66.67%。结论对于孕妇梅毒筛查,可先用ELISA方法进行筛查,提高初检结果的检出率,阳性结果通过TPPA确诊,用TRUST试验观察疗效、判断预后。     

孕妇产前梅毒检测结果研究

目的总结分析孕妇产前梅毒检测结果情况。方法选择2014年1月至2017年12月在我院接受产前梅毒检查的24184例孕妇为研究对象,均采集静脉血标本进行梅毒螺旋体血清学检验,分析其检测结果。结果 (1) 2014年梅毒螺旋体检验阳性率为0.19%;2015年梅毒螺旋体检验阳性率为0.27%;2016年梅毒螺旋体检验阳性率为0.28%;2017共梅毒螺旋体检验阳性率为0.30%;(2) 24184例接受梅毒螺旋体检验的孕妇共检出62例,阳性率为0.26%。结论产前梅毒检测有助于及时发现梅毒感染胎儿,及时采取有效的干预措施,对于20岁以下孕妇要提高警惕。     

沈阳市孕妇梅毒筛查项目管理

文章介绍沈阳市孕妇梅毒筛查项目管理。     

梅毒孕妇及密切相关者梅毒感染调查与临床分析

目的了解梅毒孕妇及其新生儿、性伴梅毒血清学检测情况，并对临床表现进行分析，以期为制订相关防制提供依据。方法对28例梅毒孕妇及其所生婴儿、性伴进行了临床表现、治疗及疗效、梅毒血清学的分析。结果28例梅毒孕妇中，隐性梅毒27例，TPPA均阳性，TRUS阳性27例；10例新生儿均无明显临床表现，均无骨损害，TPPA9例阳性，TRUST阳性5例，滴度均低于其生母；28例性伴中25例接受血清学检测，14例为隐性梅毒；TPPA阳性15例，TRUST阳性15例；55例患者接受青霉素治疗，治愈13例。结论应重视产前梅毒筛壹，以及妊娠梅毒患者性伴的梅毒血清学检测。实施有效的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后的关键。     

孕妇二期梅毒并胎传早期梅毒1例报告

陈某,女,20岁,因中期妊娠要求引产,于1991年4月16日入院。患者末次月经1990年11月18日,停经3个月余发现阴道口有一硬结,暗红色,蚕豆大,无痛痒;左侧腹股沟处轻肿痛,未治疗。一个月后,有发热、周身酸痛症状。阴道口硬结明显增多,仍无痛痒,白带稍多,同时发现胸背部、头面部多个红斑及大量头皮屑。     

685例梅毒孕妇及其性伴配偶梅毒血清学分析

目的 了解梅毒阳性孕妇及其配偶/性伴梅毒感染状况,积极进行干预,避免胎传梅毒的发生。方法 收集2009-2016年通过海南省预防与控制梅毒母婴传播项目进行免费筛查后确诊为梅毒的685例梅毒孕妇及其配偶/性伴血清,进行梅毒血清学甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测,根据孕妇TRUST滴度高低不同,分析与其配偶/性伴TRUST和TPPA阳性率的关系。结果 685例梅毒孕妇梅毒血清学TRUST和TPPA试验结果均为阳性,其TRUST滴度为1∶1~1∶256,其中≤1∶4有461例,1∶8~1∶32有165例,≥1∶64有59例。其配偶/性伴TRUST和TPPA试验阳性率分别为31.24%和37.37%,且随着孕妇梅毒TRUST滴度越高,配偶/性伴的TRUST和TPPA阳性率均呈上升趋势（P<0.01）,特别当孕妇TRUST滴度≥1∶16时,其配偶感染梅毒的机率≥50%;2009-2016年,发现妊娠梅毒的阳性数增高,但其配偶阳性率却逐年降低,其TRUST和TPPA的阳性率从60.00%和66.67%下降为23.45%和28.28%。结论 加强对梅毒阳性孕妇及其配偶/性伴的梅毒知识宣传和监测工作,及时追踪检测其配偶情况,可有效阻断了孕妇与其配偶/性伴间梅毒的传播,对防止胎传梅毒的发生有重要意义。     

二期梅毒孕妇1例诊治体会

１临床资料患者，女，２６岁因全身红斑，外阴、头部、乳房乳晕处糜烂疼痛１个月，于１９９９年７月２５日就诊。１个月前，胸部及后背起红斑，曾在某医院诊断为“玫瑰糠疹”。３周前乳房乳晕处，外阴及肛门部糜烂渗出，有疼痛，瘙痒不明显，曾怀疑“湿疹”，因同时双手掌发现有红斑，因而怀疑整个过程为二期梅毒疹表现，查ＲＰＲ阳性。无外阴破溃史。既往无尿道流脓史，无结核史。结婚２年妊娠４个月，爱人无业。爱人１年前出现全身红斑，无自觉症状，２～３周消退，未治疗，最近查血ＦＴＡ－ＡＢＳ＋。一般检查：头部器官无异常，心肺…     

梅毒孕妇分娩的新生儿血清学随访

目的探讨梅毒孕妇分娩的新生儿血清学的影响,为梅毒治疗提供重要的参考依据。方法抽取广东东莞市太平人民医院产科2010-2012年收治的80例梅毒孕妇作为研究对象,并随机将其分娩的新生儿分为对照组和观察组各40例,其中观察组均在≤24孕周前治疗,对照组均在24孕周至分娩前2周接受治疗,比较和分析两组分娩新生儿的梅毒血清学和随访特点。结果观察组新生儿血清学均在治疗9个月内转为阴性,转阴率为100％;对照组新生儿血清学在随访15个月内中,仅有56例转为阴性,转阴率为90o％,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在梅毒孕妇分娩的新生儿血清学的随访过程中,尽早给予患者抗梅毒规则治疗,能够实现对先天性梅毒的发生情况进行有效控制,并缩短随访时间,具有较高的参考价值,值得在临床上推广应用。     

孕妇梅毒防治知识知晓情况调查

目的了解孕妇梅毒防治知识知晓情况,为开展梅毒健康教育提供科学依据。方法选取2016年来张家口市第一医院进行孕期保健的妇女600名进行梅毒防治知识知晓情况和获取途径的调查。分析对比城市、农村和流动人口孕妇梅毒防治知识知晓率,对这3类孕妇群体梅毒防治知识获取途径进行对应分析。结果孕妇梅毒防治知识总知晓率为61.95%,其中城市孕妇知晓率为77.19%、农村孕妇为56.96%、流动人口为49.53%,差异有统计学意义(χ~2=34.153,P0.01)。3类孕妇群体梅毒防治知识获取途径构成不同(χ~2=85.974,P0.01),对应分析结果显示城市孕妇与报纸书籍和网络这些健康教育途径有较强关联,农村孕妇关联性较强的是宣传活动和医生,流动人口与电视广播关联较强。结论孕妇梅毒防治知识知晓率较低,应对不同孕妇群体进行多形式针对性的健康教育,从而预防梅毒的母婴传播。