近视眼角膜前后表面曲率与眼轴及等效球镜度数的相关性

目的：用Pentacam眼前节分析仪测量近视眼的角膜前后表面曲率半径,并探讨其与眼轴、等效球镜度数的相关性。方法：近视眼136例267眼,应用Pentacam测量角膜前后表面曲率半径,IOLmaster测量眼轴,分析角膜曲率半径与眼轴、等效球镜度数之间的相关性。结果：角膜前表面曲率半径（7.80±0.22mm）、后表面曲率半径（6.36±0.22mm）均符合正态分布。角膜前后表面曲率半径与等效球镜度数无相关性（P＞0.05）,与眼轴呈正相关（r s=0.564,P＜0.001,rs=0.614,P＜0.001）。AL/CR与等效球镜度数呈负相关（rs=-0.740,P＜0.001）。按照等效球镜度数分为轻度近视（≤-0.50D且＞-3.00D）、中度近视（≤-3.00D且＞-6.00D）、高度近视（≤-6.00D） 3组后,仅眼轴（P＜0.001）和AL/CR（P＜0.001）各组之间的差异有统计学意义,角膜前后表面曲率半径的差异均无统计学意义。结论：近视眼角膜曲率半径与眼轴相关,是仅次于眼轴的、与近视眼形成相关的因素。     

眼轴长度与角膜曲率半径比值在儿童青少年近视评估中的效能

目的：评估眼轴长度与角膜曲率半径比值(AL/CR)在儿童青少年近视诊断中的价值。

方法：收集2022-01/2023-12在北海市第二人民医院视光门诊初次就诊的儿童青少年2 182例4 364眼的屈光度及眼生物学参数,并进行分析。

结果：受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,AL/CR诊断近视具有更高的曲线下面积(AUC=0.925,95%CI为0.917-0.933),且AL/CR=3.053时,Youden指数最大,随着AL/CR界值变小,近视诊断的灵敏度呈升高趋势,特异度则有所下降。与筛查性近视相比,AL/CR=3.053诊断近视的灵敏度偏低,但特异度较高,尤其在远视和近视前期者中表现更明显。

结论：AL/CR对于近视诊断的准确性优于眼轴长度及平均角膜曲率,且具有更高的特异度; 随着AL/CR界值变小,其诊断近视的灵敏度增加,但特异度下降。在远视和近视前期者中,AL/CR对于近视诊断的特异度高于筛查性近视。     

低度近视学龄儿童眼成像质量、屈光和结构参数的相关研究

目的：分析低度近视学龄儿童全眼波前像差与近视屈光度、角膜曲率、眼轴等参数的相关性。方法：系列病例研究。纳入180名8～13岁、等效球镜度为-0.50～-3.00 D低度近视儿童,进行主觉验光,IOLMaster测量眼轴（AL）、角膜曲率半径（平坦径线角膜曲率半径R1,陡峭径线角膜曲率半径R2,平均角膜曲率半径R）,WASCA波前像差仪测量像差。多元线性回归分析像差的影响因素,采用Pearson相关、Spearman相关分析波前像差、屈光度及结构参数的相关性。结果：近视屈光度与像差不相关,显著影响总高阶像差的主要因素是角膜曲率和年龄（R2：B=-0.054,t=-2.986,P=0.003;年龄：B=0.009,t=2.176,P=0.031）,其中角膜曲率主要影响四阶像差,年龄主要影响三阶像差。眼轴与高阶像差、四阶像差、球差相关（r=-0.147、-0.333、-0.358,均P < 0.05）,R1（r=-0.249、-0.421、-0.435,均P < 0.001）和R2（r=-0.260、-0.377、-0.392,均P < 0.001）也与高阶像差、四阶像差、球差存在相关性。AL/R与球镜度、等效球镜度相关（r=-0.490、-0.527,均P < 0.001）。结论：低度近视学龄儿童成像质量可能主要受人眼结构而非屈光状态的影响。     

学龄儿童眼球生物学参数变化的三年队列研究

目的 探讨学龄儿童眼球生物参数变化与近视发展特点。设计 回顾性队列研究。研究对象 6～7岁学龄儿童167例（167眼）。方法 167例儿童3年2次（2011年、2014年）行眼球生物参数与屈光度检查。根据检查结果（取右眼数据）,分为非近视组（2011年与2014年检查均未确定为近视）,新增近视组（2011年检查未近视,2014年检查确定近视）,近视组（2011年与2014年检查均确定为近视）。采用配对样本t检验比较各组参数变化,组间比较采用方差分析。主要指标 等效球镜（SE）、眼轴长度（AL）、角膜曲率半径（CR）、中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、轴率比（AL/CR）等。结果  非近视组105眼2011到2014年SE、CR变化差异无统计学意义（t=0.86、-1.75,P=0.36、0.084）,AL、CCT、ACD、LT、AL/CR变化差异有统计学意义（t=-19.84、-2.28、-13.94、9.81、-8.18,P=0.000、0.025、0.000、0.000、0.000）。新增近视组45眼2011到2014年CR变化差异无统计学意义（t=-1.68,P=0.099）,SE、AL、CCT、ACD、LT、AL/CR变化差异有统计学意义（t=13.09、-15.54、3.37、-15.30、11.16、-61.90,P=0.000、0.000、0.002、0.000、0.000）。近视组17眼2011到2014年CR变化差异无统计学意义（t=-0.35,P=0.733）,SE、AL、CCT、ACD、LT、AL/CR变化差异有统计学意义（t=4.30、-10.70、-2.43、-3.746、4.439、-7.95,P=0.01、0.000、0.027、0.002、0.000、0.000）。3组间2011年SE、AL、ACD、LT、AL/CR比较差异均有统计学意义（F=46.14、8.89、9.29、4.47、11.76,P=0.000、0.000、0.000、0.013、0.000）,非近视组与新增近视组两两比较LT有显著差异;2014年SE、AL、ACD、LT、AL/CR组间比较差异均有统计学意义（F=134.85、24.77、11.17、6.63、41.08,P=0.000、0.000、0.000、0.002、0.000）。结论  三年随访观察显示,此年龄段儿童眼球生物参数变化显示SE降低、AL增长、CCT变厚、ACD加深、LT变薄、AL/CR增大等特点,而CR无明显变化。LT可能是近视发生的预警信号之一。（眼科,2016, 25: 106-109）     

小学生双眼屈光不均衡发育的影响因素分析

目的:研究6～12岁儿童双眼屈光不均衡发育的影响因素。方法:于2019-12在天津市滨海新区两所小学采用整群抽样的方法选取儿童607人,平均年龄8.2±1.8岁,均进行光学生物测量(眼轴长度、角膜前表面平均屈光力)、睫状肌麻痹后屈光检查及问卷调查。结果:纳入儿童等效球镜度为-0.11±1.63D,双眼等效球镜度差异为-0.08±0.64D,等效球镜度差异绝对值为0.41±0.49D。检出屈光参差儿童56人,非屈光参差儿童551人,屈光参差儿童和非屈光参差儿童双眼角膜屈光力差异绝对值无差异(0.30±0.34D vs 0.27±0.24D,P=0.430),眼轴差异绝对值有差异(0.67±0.39mm vs 0.13±0.13mm,P=0.005)。多因素线性回归分析显示,每周手机/电脑使用时间、每周近距离工作时间、每周视疲劳次数、习惯阅读距离是屈光不均衡发育程度(双眼等效球镜度差异绝对值)的影响因素;习惯阅读距离、写字时利手是屈光不均衡发育偏向(双眼等效球镜度差异)的影响因素。结论:6～12岁儿童看手机/电脑时间长、近距离工作时间长、视疲劳次数增多、习惯阅读距离近可能引起屈光发育不均衡...     

眼轴长度与角膜曲率半径比值对儿童青少年近视诊断价值的Meta分析

目的：探讨眼轴长度与角膜曲率半径比值对儿童青少年近视的诊断价值。

方法：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,收集有关眼轴长度与角膜曲率半径比值诊断儿童青少年近视的临床研究,检索时间为建库至2023-09-30。提取资料并应用QUADAS-2工具进行文献质量评价; 采用随机效应模型合并诊断试验效应量,并进行Meta回归和亚组分析探究异质性来源。

结果：共纳入10篇文献,涉及研究对象19 872人,Meta分析结果显示,眼轴长度与角膜曲率半径比值诊断儿童青少年近视的合并灵敏度为0.91〖95%CI(0.90-0.91)〗,合并特异度为0.84〖95%CI(0.84-0.85)〗,SROC曲线下面积为0.95〖95%CI(0.93-0.96)〗。

结论：眼轴长度与角膜曲率半径比值可较好判断儿童青少年近视。     

眼部分屈光要素对大学生近视的影响

目的：通过对在校大学生眼球的部分屈光要素(角膜曲率、眼轴长度)检查,了解其对大学生近视的影响。
　　方法：对在校456例912眼近视学生采用睫状肌麻痹验光和检影验光测得静态屈光度且测定患者的角膜曲率及测定眼轴长度并进行分析。
　　结果：近视学生456例912眼中,屈光度在-3.00 DS以下者有524眼(57.5%),-3.25~-6.00 DS 有265眼(29.1%),-6.25DS以上有123眼(13.5%);高度近视与中低度近视眼轴长度平均值之间差异有显著性(P<0.05);在两个年龄组的不同屈光度组中,角膜垂直径线和水平径线屈折力差异有显著性(P<0.05)。
　　结论：大学生近视以低度近视为最多,占57.5%,女生近视多于男生,可能与女生青春发育期较男生早有关。中、低度组的学生近视并不是由于眼轴延长所致,可能是各屈光要素的曲率及匹配失调不平衡所致;在高度近视组中,近视的主要原因是由于眼轴增长的结果。     

3～6岁学龄前儿童各屈光参数情况及其与等效球镜的相关分析

目的:探讨3～6岁学龄前儿童各屈光参数的分布情况及其与等效球镜(SE)的关系,并评估各筛查指标在诊断屈光不正方面的准确性。方法:横断面研究。选取同意完成散瞳验光的3～6岁学龄前儿童,共计791名。测量眼轴长度(AL)、角膜屈光力(K),小瞳孔下电脑验光和散瞳验光后SE,然后计算角膜曲率半径(CR)及眼轴长度/角膜曲率半径(AL/CR)比值。结果:共纳入791名学生,其中男生400人(50.6%),女生391人(49.4%)。AL、CR、AL/CR及SE平均值分别为22.62±0.94mm、7.81±0.29mm、2.90±0.09、+1.95±1.31D。AL、CR及AL/CR随年龄的增大而增大;男生AL及CR显著大于女生(均P<0.001),男生与女生AL/CR及SE均无差异(P=0.82、0.19)。SE与AL/CR、AL、CR的相关系数分别为-0.86、-0.50、0.16。多元线性回归表明：AL/CR每增加1个单位,SE向近视转变10.91个单位。AL/CR筛查近视的灵敏度为94.44%,特异度为90.46%,约登指数为0.84;小瞳孔下电脑验光筛查近视的灵敏度为100%...     

眼轴与角膜曲率半径的比值评估儿童青少年近视的准确性研究

目的：探讨眼轴(AL)与平均角膜曲率半径(CR)比值(AL/CR值,简称轴率比)评估儿童青少年近视的准确性。方法：横断面研究。收集2022-01/10在绍兴市上虞人民医院眼科门诊就诊的4-16岁儿童青少年340例680眼,对所有患者进行睫状体麻痹后验光获得等效球镜度数(SE),检查记录患者AL、平均CR,并计算AL/CR值。结果：所有患者接受睫状体麻痹后验光检查,共检出近视(SE≤-0.50 D)609眼(89.6%),远视(SE≥+0.50 D)58眼(8.5%),正视(-0.50 D&#x003C;SE&#x003C;+0.50 D)13眼(1.9%),不同屈光状态患者组间SE、AL、AL/CR值比较均有差异(P&#x003C;0.01),CR无差异(P&#x003E;0.05)。所有受检者屈光参数：SE +8.75--8.75(平均-2.25±2.38)D; AL 19.91-27.54(平均24.41±1.22)mm; CR 7.17-8.71(平均7.83±0.27); AL/CR值2.50-3.50(平均3.12±0.14),相关性分析显示SE与AL/CR、AL有较强的负相关(r=-0.891,P&#x003C;0.01; r=-0.758,P&#x003C;0.01),SE与CR无明显相关性(r=0.067,P&#x003E;0.05),AL与CR呈正相关关系(r=0.483,P&#x003C;0.01)。SE与AL/CR、AL的线性关系分别为SE=45.026-15.162×AL/CR,R2=0.794,SE=33.741-1.474×AL,R2=0.574。以睫状肌麻痹验光结果为金标准,AL/CR值诊断近视的灵敏度为0.962,特异度为0.839,误诊率为0.169,漏诊率为0.038,准确度为94.85%,Kappa系数为0.742,ROC曲线下面积为0.972。结论：AL/CR值对近视的定性诊断价值较高,对近视监测具有一定的临床意义,可用于指导近视防控等相关眼科临床工作。     

口服递法明片对控制儿童近视的短期研究

目的:回顾性研究近视儿童口服递法明片后6mo内近视进展情况.方法:收集2012-06/2015-01来我院就诊的3～13岁年龄段的近视患者36例69眼,其中男16例30眼,女20例39眼,双眼经阿托品散瞳验光后根据等效球镜度数分为三组,其中高度近视组(＞-6.00D)30眼,中度近视组(-3.00～-6.00D)24眼,轻度近视组(＜-3.00D)15眼;根据年龄分为两组,其中学龄前组(＜6岁)21眼,青少年组(≥6岁)48眼.均口服递法明片,使用前及使用后6mo自身对比分析等效球镜度数、最佳矫正视力、眼轴长度、角膜曲率半径、并计算眼轴(axial length,AL)和平均角膜曲率半径(curvatures radius of cornea,CR)的比值(AL/CR).结果:服用递法明片后6to内,轻度和中度近视儿童患者的等效球镜度数、眼轴和AL/CR均较服药前有增加,但只有中度近视儿童患者有统计学意义(P＜0.05);高度近视儿童患者等效球镜度数、眼轴较服药前有增加,AL/CR无明显变化,均无统计学意义(P＞0.05).学龄前组和青少年组等效球镜度数、眼轴和AL/CR均较服药前增加,但只有学龄前组眼轴和AL/CR差异有统计学意义(P＜0.05).结论:短期口服递法明对于儿童的轻度和重度近视的进展有一定的控制作用,但是对于儿童的中度近视控制作用不明显;同时短期口服对青少年近视进展控制有一定的作用,但是对学龄前儿童近视进展控制作用不明显.     

眼轴长度与角膜曲率半径及其比值对儿童青少年屈光不正的影响和定性评估

目的：探讨眼轴长度(AL)与角膜曲率半径(CR)及其比值(AL/CR)对儿童青少年屈光状态的影响,评估AL/CR比值对青少年儿童近视的作用和意义。

方法：横断面研究。选取2017-12/2018-12在我院首诊的3～16岁疑似屈光不正儿童青少年816例1 632眼,检测AL和CR,并行双眼睫状肌麻痹后验光,记录等效球镜度数(SE)。

结果：本研究纳入受检者816例,检出屈光不正者773例(94.7%),其中近视患者以7～14岁者居多(88.6%)。不同屈光度组受检者右眼AL和AL/CR比值均有差异(P<0.001)。近视和中度远视受检者的SE与AL和AL/CR比值均具有较强的相关性,年龄越大的受检者其SE与AL和AL/CR比值的相关性越强。以睫状肌麻痹验光结果为金标准,AL/CR比值诊断近视的灵敏度为0.880,特异度为0.916,准确度为89.2%,Kappa系数为0.760,ROC曲线下面积为0.954。

结论：中度远视、近视、年龄越大的儿童青少年SE与AL、AL/CR比值的相关性更强,其中AL/CR比值对近视的定性诊断价值更高。     

青年近视人群屈光度与眼球生物学参数的相关性

目的:通过测量青年近视人群等效球镜度(SE)、眼轴(AL)、眼压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)以及平均角膜曲率(Km),探讨屈光度与眼球生物学参数的关系。方法:回顾性分析2017-03/2019-07在兰州华厦眼科医院就诊的近视患者1619例1619眼的术前检查资料,根据SE将其分为低、中、高、超高度近视组。收集术前SE、AL、IOP、CCT、ACD、Km等眼球生物学参数,并分析其相关性。结果:低、中、高、超高度近视组SE分别为-2.38±0.49、-4.60±0.82、-7.40±1.08、-11.58±1.23D,AL分别为24.55±0.72、25.68±0.77、26.75±0.64、28.00±0.56mm,IOP分别为14.68±3.18、14.78±2.81、15.19±2.66、15.70±2.68mmHg,ACD分别为3.41±0.24、3.34±0.25、3.32±0.25、3.24±0.27mm,Km分别为42.96±1.22、43.02±1.43、43.29±1.47、43.56±1.47D,四组患者AL、IOP、ACD、Km均有明显差异(P<0.001),而CCT无明显差异(P>0.05)。SE值与AL、IOP、CCT、Km呈正相关性(r=0.851、0.104、0.066、0.157,均P<0.001),与ACD呈负相关性(r=-0.129,P<0.001)。结论:随着屈光度的增加,近视患者AL增长,Km增高,IOP增高,CCT增高,ACD变浅。     

6～14岁学生近视程度与角膜曲率、眼轴、身高、体质量及骨龄的关系

目的：了解6～14岁学生近视程度与身高、体质量、角膜曲率、眼轴及骨龄之间的关系。方法：对上海市宝山区6～14岁学生进行身高、体质量、视力普查,621例视力低下的学生予以复方托吡卡胺扩瞳验光,测量角膜曲率度数和眼轴长度,行双手腕骨X线摄片测定骨龄,对检查结果予以整理,分析参数之间的关系。结果：等效球镜度数与眼轴长度负相关,与角膜曲率无关。等效球镜度数与年龄负相关,眼轴长度、身高、体质量、骨龄差与年龄正相关,角膜曲率和眼轴差与年龄不相关。身高、体质量、年龄、骨龄、骨龄差与等效球镜度数负相关,与眼轴长度正相关,与角膜曲率无关。身高、体质量、年龄、骨龄均与眼轴差无关,而骨龄差与眼轴差弱正相关。结论：青少年近视与全身生长发育的节奏存在一定的关系。     

Refractive component changes in adult-onset myopia: evidence from five studies*

Because the growth of the eys is considered to be complex by the age of 13 of 14 years, many vision scientists and practitioners have believed that myopia having its onset in the lated teen or early adult years is due to refractive component changes other than axial elongation. During the past several years, five studies of the refrative components in early adult-onset myopia, as compared to those in emmetropia and youth-onset myopia, have been reported. Three of these studies include only cross-sectional data, whereas two have provided longitudinal data. The results of these studies, taken together, leave no doubt that early adult-onset mypoia occurs, as does youth-onset myopia, as a result of an uncompensated increase in vitreous chamber depth. Many studies, including two to the five studies reviewed here, have provided evidence that corneal steepening occurs prior to or consequent with the development of mypoia. The role of corneal steeping is particularly well illustrated by evidence that an increase in the ration between axial length and corneal radius (the axial length/corneal radius ration) appears to be a risk factor for the developement of myopia. None of the studies cited here supplies evidence for a form of myopia that is caused by an increase in corneal power or lens power in the absence of vitreous chameber elongation.     

正视眼与近视眼角膜前表面非球面性的分析

目的探讨我国正视眼与近视眼中青年人群的角膜前表面非球性参数(Q值)的分布及其与屈光度的关系。方法随机选择18～44岁行准分子激光角膜屈光手术的低、中、高度近视及正视眼患者,各组均取40例(80眼)。应用AstraMax三维角膜综合检查站行角膜地形图检查,记录Q值,并进行统计学分析。结果正视眼Q值均数为-0.1028±0.0712;近视眼总体Q值均数为-0.1600±0.1700,呈正态分布;近视眼Q值与屈光度之间存在线性相关关系(F=9.6665,P=0.0021);正视眼与近视眼Q值总体差异有统计学意义(t=19.7241,P<0.001);高度近视组和低度、中度组间的差异均有统计学意义(q=4.0037,P<0.05;q=3.1218,P<0.05);低度、中度近视眼组间差异无统计学意义(q=0.8818,P>0.05)。结论我国近视人群的Q值呈正态分布,大部分人群角膜为长椭球形。Q值与屈光不正程度相关。近视眼角膜前表面形态较正视眼更趋于长椭圆非球面形。     

停戴角膜塑形镜期间角膜前表面形态恢复情况观察

目的 观察不同屈光度患者配戴角膜塑形镜2 a后停戴不同时间角膜前表面形态的恢复情况.方法 收集2012年10月至2014年10月在天津医科大学眼科医院近视防控门诊就诊且配戴角膜塑形镜2 a的8 ～14岁近视患者60例(60只右眼)进行自身对照研究.根据近视度数分为A组(等效球镜度数≤-2.00 D)、B组(等效球镜度数为＞-2.00～-4.00 D)、C组(等效球镜度数为＞-4.00～-6.00 D),分别在停戴角膜塑形镜l周、2周、1个月观察患者角膜前表面形态,包括平K值(FK值)、陡K值(SK值)和平均K值的恢复情况,同时观察眼轴长度以及中央角膜厚度的变化.结果 A组角膜FK值、SK值、平均K值在停戴2周后与戴镜前相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05);B组角膜FK值、SK值、平均K值在停戴1个月后基本恢复至戴镜前水平;C组停戴1个月后FK值、SK值、平均K值与戴镜前相比,差异仍均有统计学意义(均为P＜0.05).3组中央角膜厚度在停戴2周后与戴镜前相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05).B组与C组的眼轴长度,停戴2周与停戴1周相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05);3组停戴1个月与停戴2周相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05);停戴1个月后,A组、B组、C组眼轴长度较戴镜前分别增长了(0.43±0.36) mm、(0.35±0.21)mm和(0.36 ±0.29) mm.结论 不同屈光度停戴后角膜参数恢复到戴镜前水平所需时间不同;短时间停戴未见眼轴长度明显增长.