痰涂片显微镜检查与培养结果的相关性分析 FREE

目的分析痰涂片显微镜检查（镜检）与培养结果的相关性。方法痰标本在进行细菌培养之前行涂片革兰染色、镜检;对培养出来的细菌进行革兰染色、镜检,对二者镜下染色的性质和形态进行比对;二者一致者作为病原菌进行下一步的鉴定和药敏试验。结果786份合格标本共检出病原菌540株,阳性率68.70%,其中革兰阳性球菌185株,革兰阴性杆菌316株,真菌39株。痰涂片镜检与培养鉴定结果的符合率为72.01%（566/786）,其诊断敏感性为77.78%,特异性为59.35%,阳性预测值为80.77%,阴性预测值为54.89%。结论痰涂片镜检结果与培养结果具有较高的符合率,痰涂片镜检可以提高痰标本病原菌的检出率。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 FREE

目的探讨某院下呼吸道感染患者病原菌种类及耐药状况,为临床治疗提供参考。方法对2005-2006年下呼吸道感染住院患者送检的痰及下呼吸道分泌物标本进行普通细菌培养、鉴定,并采用K B纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果分离217株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,共145株,占总菌株数的66.82％,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分别占29.03％、13.37％,产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率分别为30.16％和25.00％;革兰阳性球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占59.09％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占46.67％。结论该院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性日益严重,应不断进行监测,合理使用抗菌药物。     

疱疹病毒与宿主细胞骨架间的相互作用 FREE

疱疹病毒依赖于宿主细胞骨架有效地进入细胞、复制以及从细胞中释放出来。为促使这一过程顺利完成,在细胞质和细胞核中,病毒蛋白必须与宿主细胞分子马达相互作用,以便使病毒在感染细胞中正确定位。本文就疱疹病毒如何利用宿主细胞骨架、相关的分子马达和重塑蛋白将复杂的病毒结构高效地转入或转出细胞进行简要综述。     

医院感染发展趋势与防范策略 FREE

医院感染伴随医院产生,无论是在发展中国家还是在发达国家,都是当前医院管理中的难题。医院感染不仅威胁患者的健康和生命,同时也影响医院的医疗质量,阻碍高新技术的开展,延长住院时间和增加医疗费用,给患者、医院和国家造成巨大经济损失。加强医院感染研究,有效预防与控制医院感染势在必行。     

How to tell where ‘liking’ ends and ‘wanting’ begins

Food reward is thought to comprise food ‘liking’ and ‘wanting’. The distinction between ‘liking’ and ‘wanting’ is generally assumed to give a more detailed view on the regulation of appetite and to provide a better handle on determining what exactly is wrong in case of unhealthy dietary habits (e.g., binge eating). In response to Finlayson and Dalton (2011), I argue however, that after operationally defining ‘liking’ and ‘wanting’, one forgot to validate these measures. Such validation requires carefully formulating when and how ‘liking’ and ‘wanting’ are uncoupled. In the absence of a priori predictions concerning when and how ‘liking’ and ‘wanting’ should dissociate, interpreting any dissociation between supposed measures for ‘liking’ and ‘wanting’ as evidence for the independent functioning of ‘liking’ and ‘wanting’ processes is moot.     

“Survivors” and “victims”: Long-term HIV positive individuals and the ethos of self-empowerment

Recent research on contemporary processes of self-construction has suggested that the concepts of “self”, “health”, “morality” and “responsibility” have become inextricably interconnected, to the extent that the “pursuit of health has become the pursuit of moral personhood” [R. Crawford (1994) The boundaries of the self and the unhealthy other: reflections on health, culture and AIDS, Social Science & Medicine38(10), 1347–1365]. What happens then when a person becomes “diseased”? Are they doomed to the stagnant mire of “illness” and “immorality”, to the role of undesirable “other”? What if the disease is HIV infection? Is it the case of HIV = AIDS = DEATH = “OTHER” par excellence? This paper addresses these issues by examining the constructions of “self” and “other” used by HIV positive individuals themselves. By reference to a specific group of people living with long-term HIV positive diagnoses, it demonstrates how unhealthy HIV infected “others”, as perceived by “healthy” members of society, create their own conceptions of “self” and “other” which microcosmically mirror typical processes of identity construction. The content, function and potential advantages and disadvantages of these processes are highlighted.     

一种医院感染监测系统的设计与应用 FREE

目的 开发医院感染监测软件（HIMS）,有效监控医院感染。方法结合医院的实际需求,设计一种医院感染监测系统,并与软件公司合作,开发相应的HIMS,将其嵌入医院信息系统中。结果 该系统在医院感染监测工作中得到具体应用,发挥了实时监控、预警报告的作用,取得良好效果。结论 该系统能较好地满足医院感染监测的各项基本功能需求,达到了预期效果。     

990株临床非发酵菌的种群分布及耐药谱分析 FREE

目的了解某院临床标本分离的非发酵菌菌种分布及耐药谱,为临床用药提供依据。方法回顾性分析该院2004年1月-2008年12月临床各科室送检标本分离的990株非发酵菌资料。结果990株非发酵菌分为11个菌属,其中以不动杆菌属细菌最多,占43.43%（430/990）;假单胞菌属和窄食单胞菌属次之,分别为34.75%(344/990)和10.71%(106/990)。分离最多的前4种菌依次为铜绿假单胞菌（29.19%）、洛菲不动杆菌(20.61%)、醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合种(13.74%)和嗜麦芽窄食单胞菌(10.71%)。标本中以痰液分离菌数最多,占79.80%(790/990),其次为咽拭子7.88%（78/990）、体液6.87%(68/990)。5年来,铜绿假单胞菌对替卡西林、头孢西丁、头孢噻肟、亚胺培南、奈替米星、复方磺胺甲口恶唑、培氟沙星、庆大霉素、呋喃妥因和妥布霉素的耐药率变化显著（P＜0.005或P＜0.05）,耐药率＜30%的抗菌药物有头孢他啶和亚胺培南;不动杆菌属对阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率变化显著（P＜0.005或P＜0.05）,耐药率＜30%的抗菌药物有替卡西林、亚胺培南和奈替米星。结论非发酵菌为医院感染的主要病原菌,对常用抗菌药物的耐药率高,且多重耐药现象严重,应定期监测细菌变迁和耐药性变化,指导临床合理用药。     

鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药性分析 FREE

目的分析和总结鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药规律。方法对2006年6月-2008年6月间住院的65例鲍曼不动杆菌肺部感染患者临床资料进行分析。结果鲍曼不动杆菌肺部感染在综合重症监护病房（ICU,41.54%）、神经内科监护病房（29.23%）、神经外科监护病房（10.77%）、呼吸内科（10.77%）较常见;对多种抗菌药物的耐药率＞70%;感染患者大多为年老体弱、基础疾病多、住院时间长且接受各种侵入性操作、感染前反复使用2种以上抗菌药物者;部分病例合并其他病原菌感染,以铜绿假单胞菌（34.55%）及嗜麦芽窄食单胞菌（20.00%）较多。结论鲍曼不动杆菌肺部感染患者病情重,对抗菌药物耐药率高,掌握其临床特点、感染分布及耐药规律,对临床预防与治疗尤为重要。     

667例骨科手术切口目标监测与干预效果评价 FREE

目的 了解引起骨科手术切口感染的因素,采取有效措施预防与控制骨科手术切口感染。方法 分2个阶段对在洁净手术室进行的骨科手术切口进行监测,第1阶段即2008年3月1日-12月31日（调查阶段）,主要调查感染情况及相关因素;第2阶段即2009年1月1日-5月31日（干预阶段）,根据前阶段的调查结果对可干预的相关因素进行干预。比较两阶段的感染率。结果 调查阶段的手术切口感染率为5.07%（23/454）,干预阶段的手术切口感染率为1.41%（3/213）,干预阶段切口感染率显著降低（χ2=4.25,P＜0.05 ）。结论 加强洁净手术室的管理、保证手术器械及用物灭菌质量、围手术期合理使用抗菌药物、正确进行外科手消毒、严格执行换药操作规程、提高医护人员感染控制意识等干预措施可有效预防与控制骨科手术切口感染。     

关于公式中符号的正、斜、黑、白体

列举了公式中符号的几种类型,并论述了各种情况下符号正、斜体的使用准则;同时说明了标注黑、白体时应注意的问题。     

Associations of TNF-Α −308 G>A and TNF-Β 252 A>G with Physical Function and BNP—Rugao Longevity and Ageing Study

To explore the associations of TNF-α −308 G>A (rs1800629) and TNF-β 252 A>G (rs909253) with physical function and plasma B-type natriuretic peptide (BNP). Data of 1747 community-dwelling elders from the ageing arm of the Rugao Longevity and Ageing Study was used. Physical function was measured by handgrip strength, Timed Up and Go (TUG) test and 5-meter walking test (5MWT). AA genotype of the TNF-α −308 G>A was associated with higher mean time of TUG test and 5MWT (multivariable adjusted β=5.75 and 5.70, respectively, p<0.05), compared with GG genotype. For the TNF-β 252 A>G polymorphism, GG genotype was associated with higher mean time of TUG test and 5MWT (multivariable adjusted β=1.55 and 0.83, respectively, p<0.05) and lower handgrip strength (multivariable adjusted β=−0.69, p<0.05), compared with AA genotype. Further, GG was associated with greater odds of low handgrip strength (OR=1.47, 95% CI=1.06–2.04), low speed of TUG test (OR=1.87, 95% CI=1.20–2.01) and elevated BNP (OR=1.30, 95% CI=1.08–1.84). GG also interacted with elevated BNP to be associated with greater odds of low handgrip strength and 5MWT. TNF-β 252 A>G was associated with physical function measurements, plasma BNP level, and odds of elevated BNP in an elderly population. TNF-β 252 A>G also interacted with elevated BNP to be associated with greater odds of physical function measurements.     

中国“不明原因肺炎”预警病例现状及其临床研究

目的了解我国“不明原因肺炎（PUO）”预警病例的现状和临床特征,为其病例定义等的改进工作提供一定的参考依据。方法在2个项目省选择省级、地市级和县级医院各1所,对其2008年4月1日-2009年3月31日期间“社区获得性肺炎”住院患者的临床资料进行筛选及分析。结果共调查1 506份“社区获得性肺炎”患者病历,其中442例（29.35%）患者符合现有“PUO”的病例定义。此442例患者发病多在冬季(32.35%);男性占60.63%,≤14岁患者占57.24%;临床主要表现为急性起病,发热伴咳嗽、咳痰,预后良好（治愈率>95%）;未引发重大公共卫生事件。结论“社区获得性肺炎”住院患者中符合现有“PUO”定义的预警病例占相当比例,但临床经过良好。建议对临床症状、体征或影像学支持肺炎诊断的患者积极进行流行病学史的询问,以及时且较为特异地发现“PUO”预警病例。     

CD₁₃₃及CD₄₄表达与不同类型上皮性卵巢癌组织

目的探讨卵巢癌干细胞(OCSC)标志物CD₁₃₃、CD₄₄在不同类型上皮性卵巢癌(EOC)组织表达的差异及其意义。 方法选择2003年1月1日至2016年12月31日,四川大学华西第二医院收治的15例复发EOC患者,30例术前未接受化疗、30例术前接受新辅助化疗(NACT)的初发晚期EOC患者为研究对象,分别纳入复发组(n＝15)、未化疗组(n＝30)、NACT组(n＝30)。对复发组EOC初发与复发时手术切除组织,以及未化疗组与NACT组手术切除组织,采用免疫组化方法测定其CD₁₃₃、CD₄₄阳性表达率及光密度值(OD)。复发组EOC初发与复发时手术切除组织CD₁₃₃、CD₄₄阳性表达率及OD比较,分别采用配对χ²检验和Wilcoxon符号秩和检验。未化疗组与NACT组手术切除EOC组织上述指标比较,分别采用χ²检验和Wilcoxon秩和检验。采用Cramer′s V系数分析EOC组织的CD₄₄与CD₁₃₃表达相关性。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。3组患者的年龄、病理分型和分级等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①复发组EOC初发与复发时手术切除组织CD₁₃₃阳性表达率及OD(CD₁₃₃、CD₄₄)分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发时手术切除组织CD₄₄阳性表达率为86.7%(13/15),高于初发时的73.3%(11/15),2者比较,差异有统计学意义(χ²＝4.922、P＝0.027)。②NACT组手术切除组织OD(CD₁₃₃、CD₄₄)及CD₄₄阳性表达率,均高于未化疗组,差异均有统计学意义(Z＝－2.176、P＝0.030,χ²＝5.455、P＝0.020,Z＝－4.759、P<0.001)。③EOC组织中CD₄₄与CD₁₃₃表达具有相关性(Cramer′s V＝0.462、P<0.001)。 结论OCSC标志物CD₁₃₃与CD₄₄在EOC组织中的表达具有相关性,可能在OCSC表面同时存在。化疗后OCSC残留,可能为导致EOC复发的真正原因。