胎儿及新生儿甲状腺激素水平的变化及意义

目的　探讨不同胎龄的正常胎儿及新生儿甲状腺激素水平变化及意义。方法　对可疑有遗传、内分泌、感染、代谢性疾病的孕 16～ 3 6周胎儿 71例 (观察组 ) ,在B超引导下 ,行脐静脉穿刺 ,孕妇甲状腺功能均正常。选择同期孕足月自然分娩的 14 0例新生儿脐带血为对照组。测定两组甲状腺激素水平及甲状腺功能。并对孕 2 8周前后的胎儿甲状腺功能、胎儿与新生儿甲状腺激素水平进行比较。结果　自孕 16周起 ,胎儿甲状腺激素均可检测到 ,并随孕周增加而增加 ;游离甲状腺素 (FT4)在孕 16周时为 ( 5 8± 2 6)pmol L ,接近正常成人甲状腺素水平 ,以后持续上升 ;胎儿甲状腺素 (T4)、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、FT4在 2 8孕周后较 2 8周前显著升高 ,即分别由 ( 2 8± 1 8)nmol L、( 3 7 2± 2 7 2 )nmol L、( 10 6± 3 1)pmol L增至 ( 5 8± 2 6)nmol L、( 55 9± 3 3 3 )nmol L( 13 0± 4 5)pmol L。孕 2 0周时 ,胎儿促甲状腺激素 (TSH)水平达到正常成人上限 ,为 ( 4 6± 1 4)mU L ,以后持续上升 ,分娩期达高峰 ,为 ( 9 2± 6 7)mU L。而T3 及游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)在整个孕期始终处于较低水平。结论　胎儿甲状腺激素水平随孕周增长而升高。孕中期以后 ,胎儿T4 、FT4 及TSH ,可作为判断胎儿甲状腺功能的主     

妊娠剧吐致甲状腺功能亢进16例临床分析

目的:探讨妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者的诊治情况.方法:分别测定86例妊娠剧吐、同期单胎妊娠妇女的甲状腺功能,包括游离三碘甲状腺原氨酸(F13),游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及甲状腺抗体,包括甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA).根据测定的甲状腺功能分为妊娠剧吐甲状腺功能亢进组(Ⅰ组),妊娠剧吐甲状腺功能正常组(Ⅱ组),另选86例正常早孕期妇女为正常早孕组(Ⅲ组),3组进行临床比较.结果:86例妊娠剧吐患者中甲状腺功能亢进者16例(18.6%),其FT4显著高于正常早孕患者,FT3明显高于另两组,而TSH明显低于另两组.16例妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者进行短期的抗甲状腺药物治疗后,症状迅速缓解,分娩15例新生儿,新生儿甲状腺功能均正常.结论:对妊娠剧吐患者早期监测甲状腺功能,可早期确诊甲状腺功能亢进,及早治疗.     

孕37～40周不同年龄妇女甲状腺功能比较

目的:探讨孕37～40周不同年龄段孕妇的甲状腺相关激素水平,并分析甲状腺功能减退(甲减)的发病情况。方法:选取2018年5月至2019年2月既往无甲状腺及其他重大器官疾病史的孕37～40周孕妇,其中28岁者890例、28～34岁者1137例、35～44岁者393例。电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及血清促甲状腺素(TSH)水平。结果:3组孕妇间TSH、FT3和FT4水平比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。35～44岁组的TSH水平较28岁组和28～34岁组明显升高,差异均有统计学意义(P均0.01);28～34岁组的TSH水平较28岁组轻微下降,差异无统计学意义(P0.05)。28～34岁组、35～44岁组的FT3和FT4水平较28岁组明显下降,差异均有统计学意义(P均0.01);35～44岁组的FT3和FT4水平较28～34岁组略下降,差异无统计学意义(P0.05)。3组孕妇的甲减、亚临床甲减患病率比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:甲状腺激素水平与妊娠晚期孕妇的年龄密切相关。甲状腺功能检测对筛查和干预甲减有重要的指导作用,对妊娠晚期妇女极有必要。     

成都地区妊娠期特异性甲状腺激素水平参考值范围的探讨及临床分析

目的:建立成都地区妊娠不同时期特异性甲状腺激素水平参考值范围。方法:经过筛选成都市妇女儿童中心医院的各孕期孕妇600例,作为"标准人群"。采用化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。分析其在孕期的变化特点,制定特异性甲状腺激素水平各项指标参考值范围。并再次收集各孕期孕妇3249例,验证该参考值范围对于诊断妊娠期亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)的符合性。结果:(1)妊娠早期血清TSH的中位数及95%参考范围为1.29m IU/L(0.27~3.87m IU/L),FT3为4.98pg/ml(4.5~5.58pg/ml),FT4为1.22ng/dl(1~1.45ng/dl);妊娠中期血清TSH为1.86m IU/L(0.13~4.19m IU/L),FT3为4.94 pg/ml(4.37~5.6pg/ml),FT4为1.16ng/dl(0.97~1.42ng/dl);妊娠晚期血清TSH为2.24m IU/L(0.36~4.63m IU/L),FT3为4.61pg/ml(4.08~5.21pg/ml),FT4为1.01ng/dl(0.84~1.54ng/dl);(2)分别按照20l1年美国甲状腺学会(ATA)指南提出的妊娠三期特异的甲状腺激素水平参考值范围、本次制定的参考值范围及本院非妊娠妇女参考值范围进行诊断,三种诊断标准的亚甲减总患病率分别为21.2%(688/3249)、6.5%(210/3249)、2.5%(82/3249)。结论:(1)妊娠期甲状腺功能指标随着怀孕的时限的增加波动,TSH值在早孕期最低,随着孕周的增加,TSH水平逐渐回升,至晚孕期达到最高。FT4、FT3值早孕期最高,随着孕周的增加逐渐降低,至晚孕期达到最低;(2)本研究制定的参考值范围对于诊断妊娠期亚甲减的患病率与国内其他报道基本一致。但ATA指南的参考值范围并不适合本地区孕妇的亚甲减的诊断;(3)使用非妊娠期甲状腺功能参考值水平可能导致妊娠合并甲状腺疾病的误诊和漏诊,制定本地区妊娠特异参考值范围非常重要。     

甲状腺肾上腺功能紊乱与卵巢和生殖功能的关系

1　甲状腺功能紊乱甲状腺能合成和分泌甲状腺激素 ,包括甲状腺素 (Ｔ4 )、三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )和反Ｔ3 (γＴ3 )。Ｔ4 含量多于Ｔ3 ,而Ｔ3 活性较Ｔ4 高 35倍 ,γＴ3 则几无生物活性。甲状腺素前体是一碘酪氨酸 (ＭＩＴ)和二碘酪氨酸 (ＤＩＴ)。血中绝大部分的甲状腺素与血浆蛋白相结合 ,游离状态很少 ,它主要与甲状腺结合球蛋白 (ＴＧＢ)结合 ,结合形式的甲状腺素无生物活性 ,且不易从肾排出。甲状腺功能紊乱发生在女性较男性高 10倍 ,占下丘脑 -垂体性卵巢功能紊乱的 5 % 15 %。其中以自身免疫性甲状腺疾病最常见 ,主要包括以桥本病为…     

锦州地区妊娠早期女性甲状腺功能的临床分析及参考值的建立#br#

目的分析锦州地区妊娠早期女性甲状腺功能的临床特点及建立参考值。方法选择辽宁省锦州地区150例妊娠早期女性作为研究组,同时选择150例健康非妊娠期女性作为对照组,通过罗氏检验平台检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,随访并记录所有妊娠女性的妊娠结局。结果研究组血清TSH水平低于对照组,血清FT3、FT4、Tg Ab和TPOAb水平均高于对照组(P<0.05)。TSH参考值为(0.07~2.49)m IU/L、FT4参考值为(13.30~20.65)pmol/L。对所有妊娠女性跟踪随访中位数为32周,150例妊娠女性均为活产,其中140例(93.33%)顺产,仅出现早产1例(0.67%)、胎儿宫内窘迫1例(0.67%)、胎儿生长受限2例(1.33%),新生儿出生时体质量为(3212.97±276.75)g,Apgar评分为(9.65±0.22)分。结论锦州地区妊娠早期女性血清TSH水平明显降低,血清FT3、FT4、Tg Ab和TPOAb水平则明显升高,当地需建立妊娠妇女早孕期甲状腺激素正常参考值。     

心脏疾患心力衰竭患儿血清甲状腺激素的测定及意义

目的探讨心脏疾患及合并充血性心力衰竭(CHF)患儿心衰时，血清甲状腺激素(TH)水平的变化规律及临床意义。 方法对2003-09—2006-09山西省阳泉市第一人民医院收治的116例心脏疾病患儿分为2组，心脏病合并CHF组82例，心脏病未合并CHF组34例，以 28例健康体检儿童为对照组，均做如下检测及分析：(1)检测CHF患儿血清TH水平，包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、甲状腺素(T4)、 游离T4(FT4)、反T3(rT3)及促甲状腺激素(TSH)，三组间进行比较。(2)以血清TH水平与心功能进行相关分析。(3)动态观察CHF患儿的血清TH水 平，探索其变化规律。 结果(1)CHF组与N-CHF组及正常对照组比，血清T3、FT3及FT4均显著降低(P<0.01)，rT3显著升高(P<0.01)。(2)随心功能的下降，T3、FT3、T4 、FT4渐降低，rT3渐升高。TSH与心功能变化无相关性。(3)CHF组经治疗后血清TH多恢复(P<0.01)，顽固性心衰组则无恢复(P>0.05)。 结论(1)小儿CHF伴有血清TH的改变，以T3、FT3及FT4的降低，rT3的升高为主,其改变程度与心功能状态具有相关性。(2)随着心功能的改善，TH 的改变多渐恢复，顽固性心衰患儿则无恢复，提示TH水平持续不恢复者预后较差。     

正常孕妇垂体-甲状腺轴功能变化的研究

目的了解正常孕妇妊娠各期及产后垂体-甲状腺轴功能的变化;探讨妊娠期人绒毛膜促性腺激素(hCG)对垂体-甲状腺轴的调节作用.方法采用放射免疫法,测定正常孕妇妊娠早、中、晚期及产后甲状腺功能参数[血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]、hCG及甲状腺结合球蛋白(TBG)的水平.结果(1)血清TT3、TT4水平在妊娠各期均较产后显著升高,其中TT4在妊娠早期最高为(170.00±40.28)nmol/L,TT3在妊娠中期最高为(2.64±0.53)mmol/L.(2)血清FT3水平在妊娠早期[(4.37±0.78)pmol/L]和中期[(4.75±0.90)pmol/L]显著升高,晚期[(3.94±0.75)pmol/L]下降,产后最低(2.96±0.84)pmol/L];血清FT4妊娠早期最高[(14.07±1.44)pmol/L],中期[(12.86±0.84)pmol/L]和晚期(11.29±1.00)pmol/L]逐渐下降,产后[(10.45±1.45)pmol/L]最低.(3)血清TSH水平在妊娠早期最低为(0.88±0.83)mU/L,妊娠中期[(1.86±1.04)mU/L]和晚期[(1.48±0.90)mU/L]上升,产后(2.82±1.42)mU/L]达最高峰.(4)血清hCG水平在妊娠早期最高为(309.05±320.02)μg/L,中期(69.11±19.18)μg/L]和晚期[(86.25±44.60)μg/L]下降,产后[(29.95±20.91)μg/L]最低.(5)hCG与TSH呈负相关,而与FT4、TT4呈正相关.结论(1)hCG可能在整个妊娠期及产后一定时间内,对垂体-甲状腺轴功能有一定的调节作用.(2)产后部分孕妇处于一过性甲状腺功能低减状态.     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇叶酸利用能力与血清同型半胱氨酸、维生素B12的相关性分析

目的 探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退(妊娠期亚甲减)孕妇叶酸(FA)利用能力与血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B₁₂的相关性。方法 选取100例妊娠期亚甲减孕妇为研究组;另选同期100例甲状腺功能正常孕妇为对照组。检测两组孕妇FA、Hcy、维生素B₁₂以及甲状腺功能,并分析其相关性。结果 两组FA利用能力比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血清Hcy水平高于对照组,维生素B₁₂水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FA利用能力与Hcy呈负相关(r=-0.454),与维生素B₁₂呈正相关(r=0.219);Hcy与维生素B₁₂、FT₃、FT₄呈负相关(r=...     

多囊卵巢综合征患者甲状腺激素水平及其临床意义

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者甲状腺素水平及其临床意义。方法 选取45例PCOS患者作为研究组;另选取同期45例健康检查者为健康组。比较两组受试者甲状腺激素指标[三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）];根据研究组血清TSH水平不同分为A组（26例,TSH<2.5 mIU/L）、B组（14例,2.5 mIU/L4 mIU/L）,比较A组、B组、C组性激素水平[睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、LH/FSH]、糖脂代谢指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）]、胰岛素抵抗指标[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、血糖曲线下面积（GAUC）、胰岛素曲线下面积（AUCI）]水平。结果 研究组TSH(3.07±0.99)mIU/L水平显著高于健康组（2.57±0.88）mIU/L,T3...     

淄博市不同孕期女性尿碘水平及甲状腺功能状况调查

目的:研究淄博市孕期女性碘营养状况、不同妊娠阶段甲状腺功能变化及妊娠期甲状腺疾病种类分布,制定淄博地区孕期女性特异的血清甲状腺功能指标参考值,为孕期实施碘营养监测及甲状腺功能筛查提供理论依据。方法:选取2013年3月至2014年2月在淄博市妇幼保健院门诊行产检的1268例孕妇。采用化学发光法测定妊娠早、中、晚期孕妇的血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(即TPOAb)。采用酸消化砷一铈接触法测定尿碘水平。结果:1268例孕妇中,孕早、中、晚期尿碘中位数分别为100.3、110.5、105.2,孕早期尿碘水平最低,孕中期尿碘中位数高于孕晚期。孕期FT4参考值范围设定:孕早期12.50~25.10pmmol/L,孕中期12.10~23.10pmmol/L,孕晚期11.20~20.16pmmol/L;孕期TSH参考值范围设定:孕早期0.15~3.20m IU/L,孕中期0.40~3.90m IU/L,孕晚期0.50~4.12m IU/L。正常尿碘组、低尿碘组及高尿碘组的FT4、TSH均在正常范围,高尿碘组、低尿碘组的FT4均低于正常尿碘组(P0.05),3组的TSH值比较差异均无统计学意义(P0.05)。1268例孕妇中,甲状腺功能异常者368例(29.02%),孕早期的甲状腺功能异常发生率高于孕中期及孕晚期,甲状腺功能异常以亚临床型甲减为主,其次为单纯TPOAb阳性。结论:淄博市孕期女性碘营养缺乏严重,需定期监测尿碘水平。随着孕周的增加,FT4值逐渐下降,而TSH值则呈上升趋势;尿碘异常早期可引起FT4的改变,对TSH影响不大。建议在妊娠早期对有甲状腺疾病危险因素的女性积极筛查甲状腺功能。     

妊娠期间羊水中甲状腺素浓度

本文测妊娠期羊水甲状腺素浓度正常值作为产前胎儿甲状腺素异常的参考标准。包括羊水三碘甲状腺原氨酸和羊水甲状腺素简称AFT_3和AFT_4及逆性三碘甲状腺原氨酸即AFrT_3。作者通过剖腹产时行诊断性羊水穿刺或分娩时     

甲状腺功能异常与稽留流产的相关性研究

目的:探讨甲状腺功能异常与稽留流产的相关性。方法:选取妊娠12周内的95例稽留流产患者为研究对象(观察组),并选择同期正常妊娠的92例妇女作为对照组,应用化学发光法检测2组患者血清中促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果:2组甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、低T4血症发生率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组亚临床甲状腺功能减退、TPOAb(+)发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与稽留流产有弱相关性(列联系数分别为0.21和0.22)。结论:甲状腺功能异常中的亚临床甲状腺功能减退、TPOAb(+)与稽留流产有一定的关系,提示开展妊娠早期甲状腺功能相关检查对降低稽留流产的发生率有一定临床意义。     

早产儿生后14天甲状腺功能参考值范围及影响因素

目的探索早产儿生后14 d甲状腺功能参考值范围及其影响因素。方法回顾性选取2019年1月1日至2021年12月31日在内蒙古医科大学附属医院住院的514例早产儿, 并根据胎龄分为早期组(即26 ～31周+6)、中期组(32～33周+6)及晚期组(34～36周+6), 分别为153例、129例及232例;或按出生体重分为<1 500 g组(n=129)、≥1 500～<2 000 g组(n=120)、≥2 000 g组(n=265)。所有患儿均生后14 d采集静脉血并经化学发光免疫法检测甲状腺功能, 采用Mann-WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验比较不同胎龄及出生体重间游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平差异, 并计算95%参考值范围(P2.5为下限, P97.5为上限), 采用Spearman相关分析进行胎龄和出生体重与FT3、FT4、TSH水平的相关性, 以及多元线性回...     

妊娠期单纯低甲状腺素血症的危险因素和对母婴结局的影响

妊娠期单纯低甲状腺素血症又称妊娠期低甲状腺素(thyroxine,T4)血症,是指妊娠妇女甲状腺自身抗体阴性、血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平正常但血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平低于妊娠期特异性参考范围下限.目前,妊娠期低T4血症的病因...     

昆明地区不同妊娠期甲状腺激素水平参考范围的建立及临床分析

目的:建立昆明地区不同妊娠期正常孕妇特异性甲状腺激素水平的参考范围,为妊娠期甲状腺疾病的诊治提供临床依据。方法:随机选取昆明医科大学第二附属医院门诊进行常规产检的不同孕期正常孕妇850例,其中妊娠早期(T1期,妊娠6～12~(+6)周)300例、妊娠中期(T2期,妊娠13～27~(+6)周) 300例、妊娠晚期(T3期,妊娠28～40周) 250例。选取同期体检的非妊娠妇女(对照组) 200例。检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,中位数(M)及双侧限值(P_(2. 5)～P_(97. 5))建立甲状腺激素水平的参考范围。结果:(1)血清TSH的参考值范围在T1期、T2期、T3期分别为1. 91(0. 02～4. 23) mI U/L、2. 34(0. 21～4. 94) mI U/L、2. 37(0. 50～4. 60) mI U/L。血清FT3的参考值范围在T1期、T2期、T3期分别为4. 31(3. 23～6. 47) pmol/L、3. 80(2. 82～5. 20) pmol/L、3. 61 (2. 48～4. 89) pmol/L。血清FT4的参考值范围在T1期、T2期、T3期分别为12. 95(9. 33～20. 95) pmol/L、10. 40(7. 89～17. 79) pmol/L、9. 91(7. 32～15. 90)pmol/L。血清TSH中位数水平T1期较非孕期明显降低,至T2期、T3期逐渐回升,高于非孕期水平,并趋于稳定T2≈T3,两者比较无统计学差异(P>0. 05); T1期、T3期与非孕期比较,T2期、T3期与T1期比较,差异均有统计学意义(P<0. 05)。血清FT3、FT4水平T1期、T2期、T3期较非孕期明显降低,T2期、T3期较T1期,T3期较T2期呈逐渐降低趋势,差异均有统计学意义(P<0. 05)。(2)按本研究参考值范围诊断标准:妊娠期甲减、亚甲减、甲亢、亚甲亢、低甲状腺素血症的总患病率分别为0. 35%、2. 23%、0. 47%、1. 29%、2. 94%。按非孕期的参考值范围诊断标准:甲减、亚甲减、甲亢、亚甲亢、低甲状腺素血症的患病率分别为4. 47%、3. 17%、1. 17%、5. 53%、34. 11%。按ATA诊断标准:甲减、亚甲减、甲亢、亚甲亢、低甲状腺素血症的患病率分别为12. 11%、21. 05%、0. 35%、3. 17%、18. 94%。本研究标准与非孕期标准及ATA标准比较,患病率具有明显的统计学差异(χ~2=36. 159、29. 162,P均=0. 000)。结论:妊娠期孕妇甲状腺激素水平与非孕正常妇女存在明显差异,不同孕期的参考值也不同,建立本地区、本医院妊娠期特异性甲状腺功能的参考范围以减少甲状腺疾病的误诊具有重要意义。     

妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能减退的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者甲状腺功能减退(甲减)的情况,以及GDM并发甲减对妊娠结局的影响。方法:(1)根据75g糖耐量试验结果,将2011年9月至2013年3月在产科门诊常规产检的妊娠中期妇女分为GDM组(244例)及对照组(674例)。比较两组患者的甲状腺功能;(2)将2011年9月至2013年3月收入院的妊娠晚期GDM患者分为单纯GDM组(Ⅰ组,370例)、GDM并发甲减组(Ⅱ组,79例),回顾分析两组患者的妊娠结局。结果:(1)与对照组相比,妊娠中期GDM组患者的低甲状腺素血症发生率较高(P0.05),血清游离甲状腺素(FT4)显著降低(P0.01)。两组妇女的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)无显著差异,但TPOAb阳性的妊娠妇女TSH平均值高于正常值上限,且显著高于TPOAb阴性妇女(P0.05);(2)GDM并发甲减组的子痫前期、巨大儿、剖宫产发生率均显著高于单纯GDM组(P0.05)。结论:GDM妊娠妇女更易引发甲减,且GDM并发甲减将进一步加重不良妊娠结局。     

左甲状腺素钠片对妊娠期甲减患者甲状腺功能、不良反应及妊娠结局的改善效果

目的 研究妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)患者采取左甲状腺素钠片治疗的临床效果。方法 选取74例妊娠期甲减患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组39例。对照组采取常规治疗,研究组采取左甲状腺素钠片治疗。对比两组患者甲状腺功能、不良反应发生情况及妊娠结局。结果 研究组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)及游离甲状腺素(FT₄)指标高于对照组,促甲状腺激素(TSH)指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自然分娩率100%高于对照组88.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲减患者可改善甲状腺功能,提高自然分娩率,且不良反应较低,具有临床应用价值。     

探讨多囊卵巢综合征患者甲状腺素水平及其临床意义

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者甲状腺素水平及其临床意义。方法 选取40例PCOS患者作为观察组,依据血清促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为低水平组(16例,TSH为<2.5 mIU/L)、中水平组(14例,TSH为2.5～4 mIU/L)、高水平组(10例,TSH为>4mIU/L)。另选取本院同期健康体检者40例作为对照组。比较甲状腺素、糖脂代谢水平。结果 观察组三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、游离三碘原氨酸(FT₃)水平较对照组低,TSH、空腹胰岛素(FINS)水平较对照组高(P<0.05)。三组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、FINS水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS患者甲状腺素水平会发生明显改变,且TSH水平越高,患者性激素分泌、糖脂代谢异常程度越高,临床需予以重视,尽早监测。     

妊娠期甲状腺疾病的诊断和处理

本文简短地复习了甲状腺生理,妊娠期甲状腺生理与常见甲状腺疾病的诊断与处理。甲状腺生理甲状腺激素,包括四碘甲腺原氨酸(T_4)和三碘甲腺原氨酸(T_3),在垂体促甲状腺激素(TSH)控制下正常地分泌入血循环。