两种不同病因不孕症保守与腹腔镜治疗疗效分析

目的：探讨保守治疗或腹腔镜手术治疗输卵管性不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者的疗效。方法：对189例不孕女性,按病因分为两组：输卵管性不孕者107例,卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者82例,输卵管性不孕者又分为两组,其中43例行超声引导下输卵管通液术,64例行腹腔镜手术,卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者亦分为两组,其中42例行超声引导下穿刺,40例行腹腔镜手术,术后进行随访,监测宫内妊娠率。结果：输卵管性不孕者两组妊娠率分别为30.2%、54.7%（P〈0.05）,;卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者两组妊娠率分别为47.6%、70.0%（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术可以有效地治疗输卵管性不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿47例效果观察

子宫内膜异位症(EMS)是当前妇产科临床最为关注的疾病之一,发病率高达10%～15%,近年有逐年上升的趋势,在不孕与盆腔疼痛的患者中占20%～90%[1].最常发生部位为卵巢,形成卵巢子宫内膜异位囊肿.2005-2006年,作者采用腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫异位囊肿47例,取得满意疗效,现报道如下.     

卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨电视腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗效果。方法收集我院2003年1月~2004年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者共46例进行回顾性分析。结果46例患者均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中合并不孕症10例,术后随访40例,时间1~12个月,未见复发。10例不孕患者1例妊娠。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全有效的方法。     

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿治疗疗效。方法回顾性分析88例卵巢子宫内膜异位囊肿在腹腔镜下手术的经验。结果 88例通过腹腔镜成功完成手术,行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术85例(单侧53例,双侧32例)。单侧附件切除术1例,一侧附件切除术加对侧附件囊肿剔除2例。术后均病理证实。手术时间30～120min,失血量10～120mL,住院时间4～6天。并发症:腹壁伤口血肿2例,腹壁伤口感染1例,盆腔感染1例。68例盆腔疼痛患者,症状消失26例,占38.24%,症状缓解28例,占41.18%;7例不孕患者,3例妊娠;88例患者术后复发6例,占6.82%。结论腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿得首选治疗方法。     

腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿67例分析

目的探讨腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值及优势。方法对67例腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿病例进行回顾性分析。结果67例卵巢子宫内膜异位囊肿患者除一例中转开腹手术,余均在腹腔镜下顺利完成手术,无并发症。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有创伤小、恢复快、出血量少、并发症少、术后配合丹那唑治疗不易复发的特点,是一种较为理想的手术治疗方法,值得推广应用。     

超声引导下高渗糖硬化剂注射治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的研究进展

正子宫内膜异位症是一种妇科常见疾病,主要累及年轻女性,育龄期妇女发病率约为5%~10%,并呈逐年上升趋势~([1])。该病主要病理特征为子宫内膜基质和上皮组织因经血逆行等原因异位定植于宫腔以外部位,伴有病灶部位慢性出血和炎症反应。卵巢是该病最常累及部位(约占80%),异位内膜在卵巢部位黏连包裹形成囊肿,即为卵巢子宫内膜异位囊肿~([2])。慢性周期性盆腔痛为卵巢子宫内膜异位囊肿的主要临床症状,而不孕及囊肿破裂     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症腹腔镜手术治疗42例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的治疗效果。方法:收集1999年1月~2001年12月在该院因不孕症而接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者42例,分析其手术后妊娠率及术后获得妊娠的时间分布特点。结果:42例患者均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,无一例中转开腹。42例患者术后随防39例,随访率92·86%。术后随访4~35个月,妊娠率为48·72%;术后18个月内获得妊娠者17例,占妊娠总数的89·47%。结论:腹腔镜手术集诊断与治疗于一体,可及时诊断引起不孕的病因;腹腔镜手术治疗可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率,对卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的治疗有一定的价值。如果患者术后18个月仍不妊娠,应采取其他辅助生育技术。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的:探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿的疗效及防治子宫内膜异位囊肿复发的可行性及临床价值。方法:选择2005年1月～2007年3月行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者72例,依据是否联合药物治疗分为单纯腹腔镜手术组35例和孕三烯酮联合治疗组37例。随访24～36个月,对症状缓解情况、术后复发率进行比较分析。结果:单纯手术组的复发率为51.43%,联合治疗组的复发率为18.9%,差异有统计学意义。结论:腹腔镜术后联合孕三烯酮有利于防治卵巢子宫内膜异位囊肿复发,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿术联合治疗的选择方案。     

腹腔镜手术合用米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿42例疗效观察

子宫内膜异位症是生育期妇女常见的疾病，其发病率高达10％-15％，近年来仍有上升趋势，在不孕与盆腔疼痛的患者中约占20％-90％。最常发生的部位在卵巢，形成卵巢子宫内膜异位囊肿，并发生盆腔组织的广泛粘连。单纯的手术治疗或药物治疗其预后仍不能令人满意。2005—2006年我们对腹腔镜术后的卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用小剂量米非司酮（Ru486）口服，取得满意疗效，现报道如下。     

重度卵巢内异囊肿保守治疗后复发67例临床分析

子宫内膜异位症(简称内异症)复发是指患者经规范的手术或药物治疗后,症状缓解、体征消失,但经历一段时间(约3个月后),再次出现临床症状,体征或辅助检查结果异常[1]。复发是内异症的特点。文献报道,卵巢子宫内膜异位囊肿(内异囊肿)其保守治疗术后复发率从18个月内的6.1%到2年内的36.5%不等,5年复发率可高达40%～50%[2]。     

卵巢子宫内膜异位囊肿35例诊治分析

子宫内膜异位症的发病率近年有明显增高趋势,是目前常见的妇科疾病之一,此病一般仅见于生育年龄妇女,以25-45岁妇女居多,其中以侵犯卵巢者最常见,约80%患者病变累及一侧卵巢,50%患者同时波及双侧卵巢[1].临床上易误诊,手术是其主要治疗手段,但术后易复发.本文收集35例卵巢子宫内膜异位囊肿,并与同期卵巢良性肿瘤进行比较,以探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的诊治特点.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床意义.方法 回顾116例卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术及术后随访情况,观察治疗效果.结果 所有患者手术均顺利完成,无中转开腹,无术后并发症.术后随访89例,时间1～3年,38例合并不孕症患者已有21例(55.3%)妊娠.5例术后复发.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿创伤小、恢复快、治疗效果好、术后病率低,值得临床推广.     

46例卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿非根治手术后辅助药物治疗的疗效。方法:对46例卵巢子宫内膜异位囊肿患者行保守或半保守手术治疗,术后应用丹那唑或内美通治疗并进行疗效、复发率分析。结果:随访45例18个月,复发率为4.4%,明显低于国内报道药物治疗1年的复发率(51.6%);保守性手术的每年复发率是13.6%。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿非根治手术后进行药物巩固治疗,对防止术后复发、提高治愈率有一定的意义。     

腹腔镜保守性手术后应用促性腺激素释放激素激动剂联合去氧孕烯炔雌醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效评价

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜保守性手术后应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）的治疗效果。方法选取59例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,其中腹腔镜保守性手术后应用GnRH-a联合妈富隆治疗的患者19例（A组）,行腹腔镜保守性手术后单用GnRH-a治疗的患者20例（B组）,行腹腔镜保守性手术后未用药物治疗的患者20例（C组）。比较三组术后总主观症状评分、复发情况,并观察药物的不良反应。结果术后3年A组复发囊肿的直径及总主观症状评分分别为（12±1）mm和（1．2±0．9）分,在三组中均为最低（P〈0．05）。结论腹腔镜保守性手术后应用GnRH-a联合妈富隆对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效优于术后单用GnRH-a和术后未用药物者。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(附128例病例报告)

目的:探讨腹腔镜下手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:对128例卵巢子宫内膜异位囊肿患者施行腹腔镜下囊肿剥除术加盆腔粘连松解术,以同期96例行传统开腹剥除卵巢子宫内膜异位囊肿的患者为对照组,对两组的临床资料和术中术后情况及随访结果进行分析。结果:两组手术均无严重并发症发生,腹腔镜组无一例中转开腹,且手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时间、留置导尿时间和术后住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组术后症状缓解率无差异,腹腔镜组子宫内膜异位囊肿复发率明显低于对照组(P<0.05);对两组合并不孕的患者术后随访4～36个月,腹腔镜组术后妊娠率为46.3%,明显高于对照组的23.7%。结论:腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的一种安全可靠的首选术式。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症112例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对112例腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,按1985年美国生育协会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,并在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、分离粘连、异位病灶电凝,Ⅲ、Ⅳ期患者术后加用孕三烯酮联合米非司酮治疗。结果:112例均在腹腔镜下手术,随访1~2年,近期有效率100%,复发8例,复发率7.14%(8/112),38例合并不孕者妊娠21例,妊娠率55.3%(21/38)。结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,可用于检查、治疗各期子宫内膜异位症。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后放置曼月乐的观察

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿行剥除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制病灶复发的有效性.方法 回顾性地分析46例卵巢子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜剥除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对卵巢子宫内膜异位囊肿复发的控制情况,并完成2年至2年11个月的随访,观察复发情况.随机对照同期住院行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,且术后予口服孕三烯酮治疗6个月的患者38例.结果 随访发现5例复发,复发率为10.87%;对照组复发11例,复发率为28.95%.两组复发率比较差异有统计学意义(χ2=4.41,P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统作为卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术术后针对控制复发的后续治疗,相比较传统以孕三烯酮为代表的全身激素抑制治疗,其远期观察具有较好地控制复发的结果.     

米非司酮并B超引导下穿刺治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿60例分析

目的探讨治疗腹腔镜手术后复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的方法。方法对60例腹腔镜手术后复发性卵巢子宫内膜异位囊肿(简称异位囊肿),按时间先后随机分成两组,米非司酮联合阴道B超引导下穿刺治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿(简称米非司酮组)30例,阴道B超引导下穿刺治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿(简称超声组)30例。所有患者均于术后1个月阴道B超观察囊肿大小,决定是否继续治疗。两组囊肿大小、发病时间、无统计学意义P>0.05。结果异位囊肿3～5 cm,米非司酮组平均2个治疗周期,超声组3个治疗周期,P<0.01。异位囊肿>5㎝,米非司酮组平均4个治疗周期,超声组6个治疗周期,P<0.05。术后1年随访,米非司酮组30例,治愈29例,复发1例,治愈率96.7%。超声组30例,治愈24例,复发6例,治愈率80%,P<0.05。结论两种方法均能治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿,但米非司酮组治疗周期短,术后1年复发率低,疗效更好。     

腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床疗效

目的探讨分析腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的总体疗效,为后期卵巢子宫内膜异位囊肿的临床治疗工作提供参考。方法回顾分析我院收治治疗的180例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的总体临床资料,按照临床治疗方式的不同分为腹腔镜组和传统开腹组。对比分析两组患者的临床效果（手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间以及复发率等）。结果两组卵巢子宫内膜异位囊肿患者组问基本资料比较,无统计学差异（P〉0．05）。而临床治疗后,腹腔镜组患者的手术具体情况均优于传统开腹组（P〈0．05）。结论对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用腹腔镜治疗效果明显,具有安全、微创、有效的治疗优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿不孕症80例临床观察

目的:探讨腹腔镜保守治疗术后联合应用GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿不孕症的效果。方法:将80例卵巢子宫内膜异位囊肿的不孕症患者随机分成甲乙两组,甲组38例行单一腹腔镜手术治疗,乙组42例腹腔镜保守治疗术后联合应用达菲林(GnRH-a)3.75mg,每隔28天注射1次,共3次,定期随访2年,每3个月随访1次。结果:甲组2年内总妊娠率为50.0%,乙组为76.2%;甲组术后2例复发,乙组随访2年未见复发。结论:腹腔镜术后联合应用GnRH-a可提高受孕率,并可预防复发,对子宫内膜异位症不孕患者是一种较理想的治疗方法。