低分子肝素治疗不稳定心绞痛

不稳定心绞痛（ＵＡＰ）是冠心病中常见类型,介于劳累性心绞痛与急性心肌梗塞（ＡＭＩ）中间状态,随着病情进展极易发展为ＡＭＩ,甚至猝死。近年来国内外大都主张在常规疗法基础上加用低分子肝素抗凝治疗。我们用低分子肝素（法安明）治疗ＵＡＰ患者２５例,疗效显著,报告如下：１临床资料１．１一般资料：选自１９９８年１２月至１９９９年１０月间住院ＵＡＰ患者５０例,均符合１９７９年ＷＨＯ制定的ＵＡＰ标准［１］,随机分为两组,且除外严重高血压、肝肾功能不全、近两月有颅内出血、上消化道出血史、有凝血障碍及血小板低于 １…     

低分子量肝素对不稳定心绞痛患者近期预后的影响

不稳定心绞痛（ＵＡＰ）是冠心病中危险性仅次于心肌梗死（ＭＩ）的又一大症候群。适当的治疗措施对改善预后有重要意义。１９９７年２月至１９９７年１２月收治住院ＵＡＰ４２例，本文旨在探讨低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对ＵＡＰ近期预后的影响。１　材料与方法１－１　对象：本组４２例，均为发病在５天内的初发劳力型、恶化劳力型或静息性心绞痛，且在２４ｈ内伴至少１次以上的发作，发作时ＳＴ段压低≥１ｍｍ，发作后ＳＴ段明显恢复。有增加出血危险疾患、严重肝肾功能障碍、不能控制的高血压或低血压、进展性疾病者除外。４２例ＵＡＰ随…     

急性心肌梗塞临床护理近况

随着社会的发展,生活节奏的加快,急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的发病率有增高趋势。同时随着临床护理研究的深入,冠心病监护病房（ＣＣＵ）的推广,溶栓治疗等新疗法的普及,使ＡＭＩ的疗效有了显著提高。现结合文献就ＡＭＩ的护理近况概述如下。１　对主要临床症状的观察护理急性心肌梗塞（ＡＭＩ）典型症状常有心慌胸闷,明显的乏力,心前区压榨样疼痛,面色苍白或灰暗,大汗淋漓,烦燥不安,有缺氧症状等。约有１／３的病人表现为症状不典型,如仅为胸前区不适,肩、颈、背、上腹部、下颌部疼痛或麻木感,或仅为上腹饱胀［１］。有资料［２…     

心绞痛患者血浆内皮素—1浓度的变化

目的 观察心绞痛患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度的变化。方法 将２４ｈ以内有绞痛发作的患者分为稳定型心绞痛１４例（ＳＡＰ组）和不稳定型心绞痛１６例（ＵＡＰ组）;以发病在２４ｈ以内的３５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ组）及２０例正常人（ＮＣ组）作对比,血浆ＥＴ－１浓度采用放射免疫方法测定。结果 ＳＡＰ组与ＵＡＰ组患者血浆ＥＴ－１及２０例正常人（ＮＣ组）作对比,血浆ＥＴ－１浓度采用放射免疫方法测定。结果 Ｓ     

生脉注射液治疗不稳定型心绞痛30例临床分析

不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ ,ＵＡＰ)是冠心病介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一种复杂的临床综合征 ,其重要意义在于本病易转为ＡＭＩ或猝死[1] ,我院 1996年 6月— 2 0 0 0年 5月对 30例不稳定性心绞痛(ＵＡＰ) ,采用生脉注射液治疗 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　ＵＡＰ分型　沿用 1979年ＷＨＯ及参照国内文献[2 ] ,将下列心绞痛划归ＵＡＰ ,即初发型劳力型 (1个月内 ) ,恶化劳力型心绞痛 (3个月内 ) ,自发型心绞痛及ＡＭＩ后 1个月内心绞痛 ,常规 12导联ＳＴ段的偏…     

肌钙蛋白Ⅰ测定对诊断急性心肌梗塞的价值

１临床资料与方法１１临床资料１９９７年６月～９月ＣＣＵ病房收治５６例冠心病患者，其中男性４９例、女性７例；年龄３２岁～８６岁，平均６６岁。５６例患者分为急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）组和无ＡＭＩ组。ＡＭ...     

肝素治疗不稳定型心绞痛28例

肝素治疗不稳定型心绞痛２８例高瑛不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛（ＡＰ）和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一组综合征。病情较重，预后极差，易发展为ＡＭＩ和猝死。笔者用肝素治疗２８例ＵＡＰ患者，现报道如下。１一般资料按１９７９年世界卫生组织报告分...     

冠心病患者血浆血管活性肽的动态变化及意义

目的 探讨血管活性肽在冠心病发病中的临床意义。方法 应用放免法同步动态测定急性心肌梗死（ＡＭＩ）组、不稳定型心绞痛（ＵＡ）组、稳定型心绞痛（ＳＡ）组和正常对照组的血浆ＥＴ（内皮素）、ＣＧＲＰ（降钙素基因相关肽）、ＮＰＹ（神经肽Ｙ）、ＮＴ（神经降压素）的浓度。结果 ＡＭＩ组即刻第１天、第７天和ＵＡ组发作期ＥＴ、ＮＰＹ,ＣＧＲＰ均明显高于ＡＭＩ恢复期、ＵＡ缓解期、ＳＡ组和正常对照组：ＮＴ则一直处于降低     

不稳定性心绞痛的抗凝治疗进展

不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）按ＷＨＯ标准，分为初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛（含卧位型）及自发型心绞痛（ＳＡ）和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一种复杂的临床综合征，目前认为大多由冠状动脉粥样硬化斑块破裂所引起的一系列病理生理过程产生，其中微小血栓形成为...     

不稳定型心绞痛溶栓治疗疗效观察

随着对不稳定型心绞痛（ＵＡ）发病机理研究的不断深入,其治疗手段亦不断发展。但近年来就是否对ＵＡ采用溶栓治疗意见颇不一致［１,２,３］。我们对我院近３年用ＵＡ患者共２５例采用溶栓治疗,并与前５年未用溶栓治疗ＵＡ患者共４４例对比观察,发现溶栓组缓解症状与未溶栓组之间无显著差异。但在两周内发生急性心肌梗塞（ＡＭＩ）及３年内发生心肌梗塞（ＭＩ）上对比,两组存在显著差异。观察结果提示溶栓治疗ＵＡ对近远期减少ＭＩ的发生有肯定疗效。１临床资料及方法１．１资料：所有ＵＡ病例接ＷＨＯ１９７９年分类标准诊断。常规心…     

佩尔地平对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

应用佩尔地平缓释胶囊治疗高血压病患者３６例，共８周，观察治疗前后患者血压、糖耐量（ＯＧＴＴ）与血浆胰岛素（ＩＳ）浓度变化，结果显示：治疗后在血压下降同时，空腹及糖负荷后的血胰岛素水平、血胰岛素／葡萄糖比值（１／Ｇ）以及曲线下面积［ＡＵＣ］Ｉ、［ＡＵＣ］Ｉ／Ｇ都有下降（Ｐ＜０．０１）。空复及糖负荷后的血糖水平以及曲线下面积［ＡＵＣ］Ｇ在治疗前后无明显差异。提示佩尔地平具有改善高血压病患者胰岛素抵抗作用。     

冠心病患者内皮源性血管活性物质与心功能关系探讨

内皮素（ＥＴ）、血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）是与内皮有关的血管活性物质，在许多伴有血管内皮细胞损伤的病理过程中，起着重要的作用［１］。这些活性物质与冠心病发病的关系，已受到广泛关注［２，３］。本文采用放射免疫分析法，测定了４８例冠心病患者血浆ＥＴ浓度，以及ＴＸＡ２、ＰＧＩ２各自代谢产物ＴＸＢ２、６酮前列腺素Ｆ１α（６ＫＰＧＦ１α）浓度，探讨它们在冠心病发病中的作用，以及与心功能关系。对象和方法一、研究对象（一）冠心病（ＣＨＤ）患者　４８例。其中，１、急性心肌梗死（ＡＭＩ）…     

心血管疾病的血浆内皮素变化及其临床意义

目的：探讨某些心血管疾病时血浆内皮素（ＥＴ）的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法对３４例正常人与３４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、４３例不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）、２５例高血压病（ＨＴ）及２１例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者分别进行了外周血浆ＥＴ水平的测定。结果：ＡＭＩ、ＨＴ及ＣＨＦ组血浆ＥＴ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜００１），ＵＡＰ组血浆ＥＴ水平与正常对照组相比无显著性差异（Ｐ＞００５），ＡＭＩ组及ＣＨＦ组不同心功能分级及ＨＴ组不同分期之间，随病情加重，血浆ＥＴ水平有升高的趋势（Ｐ＜００１）。结论：血浆ＥＴ浓度与ＡＭＩ、ＵＡＰ、ＨＴ及ＣＨＦ的病理生理过程存在较为密切的关系。     

不稳定型心绞痛治疗现状

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是一种病情较重 ,介于稳定型心绞痛 (ＳＡＰ)和急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一组临床综合征。ＵＡＰ通常是指[1] :①首次出现的心绞痛—即在最近 4～ 8周内出现的首次缺血性胸痛 ;②逐渐加重的心绞痛—即心绞痛发作较前更频繁、更严重或时间更长 ,或对硝酸甘油不敏感 ;③休息时心绞痛—即休息时出现心绞痛发作。包括如下亚型 :①初发劳力型心绞痛 ;②恶化劳力型心绞痛 ;③静息心绞痛 ;④变异型心绞痛 ;⑤梗死后心绞痛。ＵＡＰ临床表现多样 ,严重且高危 ,极易发展为心肌梗死 (ＭＩ)和猝死 ,其诊断并非必须有心电图的…     

不稳定型心绞痛分类治疗65例分析

不稳定型心绞痛（ＵＡ）是处于缺血性心脏病中稳定型心绞痛与急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的病态,对其积极治疗的意义在于减少本病发展为ＡＭＩ或猝死。为了提高本病的疗效及减少治疗的盲目性,自１９９７年６月至１９９９年５月我们对ＵＡ分组治疗与我院１９９５年６月至１９９７年５月对本病未分组治疗时期做一对比分析。１对象与方法１．１对象：按照ＷＨＯ冠心病分类标准,ＵＡ均为符合初发劳累型心绞痛、恶化劳累型心绞痛和自发型心绞痛诊断标准及梗死后绞痛排除了出血性疾病或出血危险的住院患者。符合上述条件的１９９５年６月至１９…     

缓释异搏定治疗高血压病逆转左室肥厚的动态观察及其机制

３３例高血压病左室肥厚（ＬＶＨ）患者，用缓释异搏定治疗一年，定期检测左室重量指数（ＬＶＭＩ）和淋巴细胞［Ｃａ２＋］ｉ。结果发现：①ＬＶＭＩ和［Ｃａ２＋］ｉ在治疗６个月时明显降低；②ＬＶＭＩ与［Ｃａ２＋］ｉ，ＭＡＰ呈正相关；③治疗一年，△ＬＶＭＩ与△［Ｃａ２＋］ｉ，△ＭＡＰ呈正相关（Ｐ＜０．０１）。表明缓释异搏定逆转ＬＶＨ的机制除血压下降的作用外，［Ｃａ２＋］ｉ降低是一个非常重要的因素。     

冠心病血小板蛋白激酶C及其抑制剂活性的变化

目的：探讨蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）及蛋白激酶Ｃ抑制剂（ＰＫＣＩ）在冠心病发病中的作用。方法：测定４２例心绞痛患者（ＡＰ）、４１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者、４０例正常对照者（ＮＣ）血小板胞浆ＰＫＣ及ＰＫＣＩ活性，血小板胞膜ＰＫＣ活性。结果：心绞痛及急性心肌梗塞患者血小板胞浆中ＰＫＣ活性显著低于正常对照组，其中心绞痛组低于急性心肌梗塞组，心绞痛及急性心肌梗塞患者血小板胞浆中ＰＫＣＩ活性低于正常对照组，其中心绞痛组低于急性心肌梗塞组；心绞痛及急性心肌梗塞患者血小板胞膜ＰＫＣ活性显著高于正常对照组，心绞痛组高于急性心肌梗塞组。结论：ＰＫＣ可能与冠心病发病有关。     

急性心肌梗塞患者的整体护理体会(附83例报告)

系统化整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理工作的各个环节进行系统化管理的模式［１］。我院冠心病监护室（ＣＣＵ）１９９７年开展整体护理,现将开展整体护理前后急性心肌梗塞（ＡＭＩ）护理整体情况予以报道。１临床资料１．１...     

冠心病患者纤溶指标及血栓弹力图变化意义的研究

目的：探讨纤溶指标及血栓弹力图改变对各类型冠心病的意义。方法：测定冠心病患者组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ），纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ），Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｍ）及血栓弹力图（ＴＥＧ）的变化。结果：纤溶改变在冠心病组与对照组有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、不稳定心绞痛组（ＵＡ）及隐匿型冠心病组（ＬＣＨ）组间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；而ＴＥＧ改变在对照组与各类型冠心病组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１），各类型冠心病组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ活性、Ｄ－ｄｍ含量测定及ＴＥＧ的高凝图像改变可作为冠心病诊断及病程发展的指标。     

白介素1β和8 mRNA表达等指标监测溃疡性结肠炎活动的应用

目的 研究ＩＬ－１β和ＩＬ－８ｍＲＮＡ的表达,髓化物氧化物酶（ＭＰＯ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性在监测溃疡性结肠炎（ＵＣ）活动中的作用。方法 分别观察溃疡性结肠炎（ＵＣ）活动期（ＡＵＣ组）患者２０例,ＵＣ非活动期（ＩＵＣ组）患者２３例,非ＵＣ肠道炎症（ＮＵＣ组）患者１４例及对照组患者１２例结肠粘膜活检标本的ＭＰＯ和ＳＯＤ活性及ＩＬ－１β和ＩＬ－８ｍＲＮＡ表达。ＡＵＣ组中的１４例,经治疗２个月病