急性心肌梗死并发心脏破裂6例

心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的一种致命性并发症，笔者对我科1995年5月至2002年8月院内死亡的(AMI)病人中，经心包穿刺或超声证实为心脏破裂的6例患者进行回顾性分析。以探讨AMI并发心脏破裂的危险因素，临床表现，早期诊断及防治措施。     

急性心肌梗塞后心脏破裂的预防

近年来由于心脏监护(ccu)的普及,由急性心肌梗塞引起的心律失常死亡者明显减少,但因心脏破裂和心功不全或休克而发生的心泵失调死亡的病例却相对地增加了。既使在心脏监护中心,在急性心肌梗寒死因中,心脏破裂和心泵失调者占90％以上。就连心室游离壁(下称狭义的心脏破裂)破     

急性下壁心肌梗死并发下壁心脏破裂1例

患者,女,75岁。因持续性胸痛2小时,伴恶心、呕吐而急诊入院。既往有17年高血压病史,血压最高达200/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平时口服尼群地平10 mg每日3次,血压波动在150～140/80～90 mm Hg。入院前1个星期有活动后胸痛,持续约3～5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。入院前2     

心脏破裂的临床分析

心脏破裂的临床分析中日友好医院邓开叔北京医院邓开伯心脏破裂（ｃａｒｄｉａｃｒｕｐｔｕｒｅ，ＣＲ）是急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）的严重并发症，亦是其重要死因［２］。由于ＣＲ引发的急进重笃的血流动力学障碍，导...     

急性心肌梗死合并心脏破裂25例危险因素分析

当前由于心肌梗死后再灌注治疗．心脏破裂已是一种较少见的急性心肌梗死（AMI）并发症,但它有着很高的病死率与致残率,尤其在农村和基层仍很常见。心脏破裂包括。心室游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂等3种类型。当AMI并发心脏游离壁破裂时,病死率高达100％,它是AMI后继心律失常和心源性休克后第三大死亡原因。临床上．心脏破裂患者表现为突然的血流动力学恶化。     

钝性伤致心脏破裂1例

1 病例报告 患者,男,38岁,因车祸致昏迷伴呼吸困难、全身湿冷入我院急诊科。查体：面色苍白,BP 60/40mmHg,HR 130次/分,呼吸浅慢.急行气管插管、呼吸机辅助呼吸,左肺呼吸音明显较右侧弱。床边B超示：左侧大量血胸。予左侧胸腔闭式引流术，引流出约2000ml不凝血，经积极补液、输血（包括自体血回输）抗休克，血压仍很快进行性下降至测不到，心率渐慢，瞳孔散大，胸管持续引出大量新鲜不凝血，遂急速在抢救床上行开胸探查术。     

急性心肌梗塞并发心脏破裂21例对护理工作的启示

作者总结了急性心肌梗塞并发心脏破裂２１例，对心脏破裂前临床表现进行了观察分析，发现心脏破裂发生在６０岁以上者占９５．２４％；破裂发生时间均在心肌梗塞后一周内；发病前有持续或反复发作的剧烈胸痛占９５．２４％；心肌梗塞后持续高血压占２８．５７％；烦躁不安者占９５．２４％；恶心、呕吐者占６１．９０％；心脏破裂前解便用力或有尿潴留者占２３．８１％。对此作者提出了相应的护理对策：心肌梗塞急性期严密监护，有效地止痛、镇静，保持血压正常稳定，保持大便通畅，做好心理护理，积极消除促发因素，以最大限度地挽救患者的生命。     

心脏破裂9例分析

1998 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 1我们共收治心脏破裂 9例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 1例。年龄 13～ 34岁。其中刀刺伤 7例 ,枪弹伤 1例 ,重物砸伤 1例。均合并有血胸 ,1例合并有肋骨骨折 ,损伤位于右心室 5例 ,左心室 2例 ,右心房 1例 ,双室贯通伤 1例。 5例心电图显示 :ST段在 、 、 1 - 5导联明显抬高。 7例有心脏压塞症状 ,心包积血 10 0～ 35 0 ml,胸腔积血 4 5 0～ 35 0 0ml。心肌裂口 0 .6～ 6 cm,无心内结构损伤 ,全组均在常温下手术 ,1例经胸骨正中切口 ,余经左胸前外侧切口进行伤口修补。本组死亡 1例 ,治愈 8例 ,随…     

对急性心肌梗塞并发心脏破裂危险因素的认识与处理：附12例临床病理分析

对急性心肌梗塞并发心脏破裂危险因素的认识与处理──附１２例临床病理分析沈阳军区医院林朝胜，鲍卫东，杨文，刘莹急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发心脏破裂者近年呈明显增加趋势，已成为ＡＭＩ院内死亡的第二位重要原因。本文结合１２例临床病理分析和文献复习，探讨对其危...     

心脏破裂抢救成功1例分析

对心脏破裂抢救成功1例分析如下。     

急性心肌梗塞并发心脏破裂19例临床分析

目的：探讨AMI伴心脏破裂的临床特征、早期诊断及防浩措施。方法：对19例经心包穿刺或超声诊断为心脏破裂进行回顾性分析。结果：心脏破裂常见危险固素有：高龄、女性、首次发病,广泛前壁部位和有应激诱因。结论：采取预防措施是有可能的。     

闭合性胸部外伤致心脏破裂16例

目的 探讨闭合性胸部外伤致心脏破裂的手术抢救入路与方法.方法 2004年1月至2010年12月我院抢救闭合性胸部外伤致心脏破裂患者16例,均采用胸骨正中切口行心脏破裂修补术,分析其效果.结果 除1例在体外循环建立前出现心跳停止、手术修补后心肺复苏失败外,余15例全部救治成功.结论 闭合性胸部外伤致心脏破裂应及时果断进行抢救和急诊手术,心脏破裂修补术可以提高患者的存活率.     

高龄排尿性疼痛心梗并心脏破裂误诊1例分析

对高龄排尿性疼痛心梗并心脏破裂误诊1例分析如下。1病历摘要男,80岁。因活动后胸闷气短3 d为主诉入院。既往有高血压病史10 a余,不规律口服非洛地平治疗,无心绞痛病史。患者于近3 d出现活动后胸闷气短,无夜间阵发性呼吸困难。入院时查体：BP 160/95 mm Hg,P 72次/m in,R 18次/m in。神清,口唇无紫绀颈静脉无怒张,右肺底可闻及少量中小水泡音。HR 72次/m in,律齐未闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹软,肝脾不大。双下肢无水肿。入院时查心电图正常,心彩超示左室后壁及室间隔增厚,左室不大,EF 56%。入院后予抗心衰,改善心室重塑及对症治疗,胸闷气短症状好转。但于入院时18：00突然出现排尿时疼痛伴心悸,立即予热敷、对症治疗后症状消失。当时心电图示V1～3导联ST段压低0.1mV,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低0.05 mV,患者夜内未再出现胸闷、胸痛、排尿痛及心悸。但于晨4时患者再次出现排尿时疼痛,伴心悸,无胸闷胸痛,再次行心电图检查示V1～3导联病理性Q波,ST段抬高0.1～0.3 mV,考虑患者前间壁心梗,     

急性心肌梗塞并发心脏破裂19例临床分析

目的：探讨ＡＭＩ伴心脏破裂的临床特征、早期诊断及防治措施。方法：对１９ 例经心包穿刺或超声诊断为心脏破裂者进行回顾性分析。结果：心脏破裂者常见危险因素有：高龄、女性、首次发病、广泛前壁部位和有应激诱因。结论：采取预防措施是有可能的     

急性心肌梗塞并发心脏破裂：附21例报告

心脏破裂有三种类型:心室游离壁破裂室间隔穿孔和乳头肌断裂。临床上最多见心室游离壁破裂。心脏破裂是急性心肌梗塞常见的并且是最危险的并发症之一。本文通过观察急性心肌梗塞362例发生心脏破裂21例,占固各种原因死亡总数的32.8％。本文或重总结了造成心脏破裂的各种危险因素及诊断要点,并提出主要的预防措施。     

早期诊治心脏破裂伤16例分析

目的:探讨心脏破裂伤早期诊断和救治原则。方法:回顾性分析1995年7月至2004年6月本院收治的16例心脏破裂伤患者的临床资料。结果:13例经手术治疗痊愈出院,死亡3例。结论:对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能,早期诊断、果断手术是救治成功的关键。     

10例外伤性心脏破裂诊断和治疗体会

心脏外伤尤其是心脏破裂往往导致患者在短时间内出现急性心包填塞和失血性休克,约30％患者未抵达医院已经死亡。作者回顾性分析10例外份性心脏破裂患者的临床资料,以探讨外伤性心脏破裂诊断和治疗。     

急性心肌梗死并发心脏破裂6例

心脏破裂是急性心肌梗塞(AMI)的一种致命性并发症，本文对我科1995年5月～2002年8月院内死亡的(AMI)病人中，经心包穿刺或超声证实为心脏破裂的6例患者进行回顾性分析。旨在探讨AMI并发心脏破裂的危险因素，临床表现，早期诊断及防治措施。     

腹部刀刺伤致心脏破裂3例救治体会

腹部刀刺伤致心脏破裂在临床较为少见 ,容易误诊或漏诊 ,故提高术前的迅速诊断 ,减少漏诊的发生及有效的处理 ,是该病成功救治的关键。1　临床资料1.1　例 1.男性 ,2 5岁 ,因上腹部刀刺伤2 0 m in入院。脉搏 12 0次 / m in,血压为6 0 / 4 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,呼吸急促 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,心音弱 ,伤口位于剑突下 5 cm,大小约 2 .0 cm×0 .5 cm,伤道向上斜刺。当时考虑腹腔实质脏器破裂出血 ,立即剖腹探查 ,腹腔内积血 16 0 0 ml,肝脏、脾脏及胃无破裂及血肿 ,查膈肌穹窿部有小破口 ,有血凝块堵塞 ,少量鲜血渗出。当即沿胸骨…     

1例心脏破裂伤行急诊开胸手术患儿的护理

心脏破裂伤是胸外伤急危重症,约占胸部外伤的2%～4%[1]。外伤性心脏破裂病情来势凶险,不及时手术处理患者几乎均在送至医院前死亡,主要死因是大量出血和急性心包填塞,国外文献报道无其他严重合并伤的心包填塞生存率为47%[2],能送达医院的患者病死率仍高达15%～30%[3]。早期诊断、早期治疗对于提高抢救成功率起着至关重要的作用。出现心脏破裂时主要的临床表现为胸闷、气短,脉压差小,心