建立整体护理模式病房管理初探

整体护理是以现代护理观为指导，以病人为中心，以护理诊断为核心，以护理程序为框架的护理模式。我科学习日本综合责任制及全程优质服务的护理模式后，结合具体情况，建立具有自己特色的整体护理模式病房，现介绍如下。1人员组织结构我科是呼吸消化科，开放床位46张，护士14人。其中主管护师1名，护师5名，护士8名。将护士分成两大组，每大组组长由护理系毕业的护师担任，不上夜班，相对固定，单独分管4张床位，并利用岗位查房形式指导本大组护士运用护理程序解决病人存在或潜在的健康问题。每大组又分两小组，共四组，即A、B、C、D组。…     

开展护理科研工作的体会

1993年，我院床位扩建，新项目开展，供应室淘汰了原有的2个下排气的高压锅，购进了山东新华医疗器械厂生产的脉动真空灭菌器2台。由于我院水源不足(当时经常停水)，水压不稳，致使脉动真空灭菌器不能正常运行，直接影响全院灭菌物品的供应。当时我作为供应室护士长，感觉到很困难，就是因为水的问题使先进的设备不能利用，如果我们为它建一个水池是否能解决用水问题呢?马上走访了总务处主任，请求他的帮助，又请了水利工程专家，组成了专题小组。根据脉动真空灭菌器的用水量，在灭菌室外修建了一个容积为6m^3的地下密封式循环节水池舌当时考虑到地下渗水的问题，水的散热问题，以及节水池的清洗问题，小型水泵的选择问题，制订了可行的方案和管理制度，确保了脉动真空灭菌器的正常运行，此科研成果向全市推广，为同行们排忧解难。     

现代护理的新概念

主要介绍各种不同的现代护理学说和理论，讲解现代护理新概念，为了协助病人达到独立，教育病人，增强病人应对及适应能力，满足病人的各种需要，为个人，家庭，群体及社区提供护理，现代护理学对护理的特征，护理的任务，护士工作场所，护理工作方法等提出解新的要求，也充分反映了现代护理的新进展。     

探讨骨科护理的发展与临床护理专家的培养

科学技术的发展以及人们对健康需求的变化，使得人们对护理工作的要求越来越高。为了满足人们对护理工作越来越高的要求，骨科护理需要专门化、细分化，骨科需要开展社区和家庭护理，骨科康复护理需要专门的人才，骨科护理的发展需要护理人员能为病人提供高质量的，多种类的，个性化的服务。骨科临床护理专家正是适应时代的要求，应运而生的，乃外，国外大量研究证实，临床护理专家的出现对提高专科护理水平，促进扩理学科发展做出了较大项献，骨科护理的发展与骨科临床护理专家的培养是相辅相成的。     

糖尿病患者的家庭护理

近年来，随着社会的进步，生活水平不断提高，糖尿病发病率已越来越高。糖尿病是一种慢性病，如长期血糖控制不好，可导致心血管、肾病、眼、神经等一系列并发症，给病人带来极大的痛苦，甚至还危及生命。做好其家庭护理，对于积极治疗和控制糖尿病的发展及并发症的发生，提高病人的生活质量有着重要意义。糖尿病患者的家庭护理应做好以下几个方面的内容。     

护理记录取代整体护理病历的探讨

为了避免重复记录，让责任护士有更多的时间照料病人。满足他们的健康需求，将整体护理落实到位，我院在执行《病历书写基本规范》的同时，取消了整体护理病历，对此作法，主要基于以下思考。     

老年病人的护理探讨

随着社会的发展，我国人民生活水平的提高，人口逐渐老年化，对护理工作的挑战日趋显著，老年人是健康最脆弱的群体，慢性病是老年人群的主要问题，严重威胁老年人的身体和心理健康。本文针对老年人的生理和心理特点及健康问题，探讨如何搞好老年人的护理工作。     

外科开展整体护理前后的作用比较

目的为了保证护理质量，真正做到以病人为中心。方法我科在开展整体护理后的模式对观察组设立责任护士制护理，对照组采用不设责任护士，人人轮流做责任护士的模式。结果两种护理模式对照，在入院指导、入院评估准确率，护理诊断准确率、护理措施落实率、健康教育有效率、病人满意率、护士素质提高等方面，观察组优于对照组。结论：设立责任护士的整体护理模式，可有效地提高整体护理质量，能真正贯彻以病人为中心的宗旨，同时也能体现按职上岗，鞭策护士不断自我完善。     

整体护理记录的重要意义和实施办法

整体护理记录能否一丝不苟地实施，关键取决于护士对整体护理记录的意义能否把握。整体护理开展之初，有的护理人员往往只是感觉增加了记录，更加繁琐了。而因为护士本身的工作量就很繁重，因而对“增加负担”有抵触情绪。因此，不从根本上认识整体护理记录的真正意义，就无法推动整体护理记录的实施。     

护理质量分析会在临床护理工作中的作用

护理质量的高低直接反映了我们护理工作的好坏，病人对护理工作的肯定与否，护理在临床工作中是不可缺少的重要部分，因此我院十分重视护理质量，而且护理质量分析会每季度末进行1次。科室护理质量分析会由护士长主持，质控小组成员参加。护理部质量分析会，由护理部主任主持，质控组长参加，分析研究护理工作质量情况，总结经验教训，提出改进措施和工作目标，奖优罚劣。     

社区护理的发展对策探讨

通过对社区护理现状的分析，提出了社区护理发展对策：更新传统护理观念、树立现代护理观，加快社区护士的培养，严格社区护理的管理，增强社区护理的职能，完善相关法规、政策，提高社区护理人员待遇，加强国际间交流探讨，探寻适合的社区护理模式。     

论系统化整体护理模式的实现

系统化整体护理模式是继功能制护理，责任制护理之后的一种新型的科学的护理模式，其核心是围绕病人这个中心，按照护理程序，对患者进行系统的，躯体和心理的整体护理，它适应了现代医学科学发展的需要，适应了人们对疾病护理的需要，适应社会的需要，目前。国外大多数医院应用此模式对患者进行护理，取得了较好的效果，我国部分医院正在探索中，尚无成功的经验，如何实现我国护理工作为与国际先进护理接轨的目标，本文试图从解决“     

实行护理病历讲评 加强整体护理内涵建设

介绍了该院在实施整体护理过程中，通过对护理病历质量分析，发现护理人员对其认识不足，病历书写在内容，形式上的存在一定的问题，影响了整体护理理论和实际的有机结合，为此，建立护理病历讲评制，。定期进行讲评。通过讲评制的运行使护理人员更新观念２，激发学习热情，拓宽了思路，从而提高了护士的综合素质水平。     

家庭护理中心在社区护理中的地位

随着卫生改革和社区卫生服务工作的深入开展，社区护理的重要性越来越引起人们的注意。然而，社区护理人员数量的相对不足，以及在家庭中进行护理的知识与技能的相对欠缺，一度限制家庭护理工作的开展。根据现有情况，我们积极挖掘潜力，调动院内护理人员的积极性，同时挖掘市场潜力，最大限度地利用一切资源，以家庭护理中心的模式，更     

循证护理在护理实践中的应用与探讨

循证护理（evidence based nursing，EBN）即以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理。它是伴随循证医学的发展而出现的新护理模式。其强调在护理患者的过程中，应将个人的临床护理专业知识、现有的临床科学研究证据与患者的价值观和愿望结合起来，进行综合考虑，为每位患者提供最佳的护理方案。     

输血护理技术探要

输血是临床护理中较常见的一项技术操作，在抢救和治疗病人中起着重要的作用。输血工作维系着患者的生命和安全，直接影响治疗效果，是衡量一个医院护理质量的重要指标之一，随着医学科学的发展，护理观念的转变，以及临床输血从单一全血向成分输血发展，对临床输血的要求应加强管理和制度建设，掌握新知识和新技术，以提高输血护理的内在质量。现将输血护理技术的新进展简述如下：     

浅谈护士长的素质与管理技巧

管理是一门科学，也是一门艺术，现代管理需要经验，但更需要的是要掌握现代管理理论以及行之有效的管理技巧。病房的护理水平变低，直接与护士长的素质有密切的关系。护士长是病房护理工作的指挥者，组织者，是护理业务的指导者。精干聪明的护士长在于不断完善自我表现，提高自身素质。笔者从事护理工作22年，在工作中深深体会到，要跟得上现代医学迅猛的发展。护理内容及护理知识日趋专业化，复杂化，高度化，护士长必须更新护理管理观念，让管理模式符合现代化，护士长应做到以下几点。     

芥子气中毒患者44例的护理体会

通过对44例芥子气中毒患的救治、病情观察与护理，认为迅速脱离毒物污染的环境，早期进行彻底的洗消，采取保护性隔离措施，及时使用各种支持疗法，预防感染及并发症，密切观察病情变化，积极治疗，精心护理，是芥子气中毒救治成功的关键所在。     

在护理程序中融入关怀服务

临床护理工作中经常的一种护理框架是护理程序，它是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。人文关怀服务强调的是以整体人的健康为中心。注重人的文化，思想，情感及身体和心理的整体护理。提倡维持健康，健康教育和自我护理等概念。如像在护理的护理评估，护理诊断，护理计划，护理措施和护理评价5个相互联系，相互影响的组成部分中融入人文关怀服务。以提高护理服务的质量和品味是我们遇到的新问题，为此我们对近半年来我科收治的185位老年心力衰竭病人的护理进行了改进，取得了较好的效果，现介绍如下。     

开展以病人为中心的整体护理

自１９９５年１１月始我院开展了以病人为中心的整体护理。为提高全院护理人员对整体护理的认识，首先组织在论证会，分析和论证了开展整体护理的必要性和可行性，之后对护理骨干进行了院内及国内外培训，增强了对整体护理实质性内涵的了解，并在实践中的及时总结经验教训，修改实施方案，完善护理表格和护理服务。