脑型恶性疟疾一例

１病例介绍患者，男，３５岁，因发热７天，伴言语错乱１天于２０００年５月７日以发热待查收治入院。患者缘于７天前无明显诱因出现发热３８．５℃，无咳嗽、胸痛、咽红、流涕等症状，自服丁胺卡那、病毒唑等药物后热退。２０００年５月３日又出现寒战，发热３８．５℃，伴头痛，曾在当地医院门诊就诊，予抗感染，抗病毒治疗，症状仍无缓解，且明显加重，出现言语错乱，故入院诊治。流行病学调查：患者于２０００年４月２６日自南部非洲津巴布韦劳务输出２年归国。经调查，当地有恶性疟流行，故患者有流行病学接触史。体格检查：T３８．５…     

恶性超高热型疟疾一例

1临床资料 患者,男37岁,无明显诱因地出现发热,体温最高达39℃,伴头痛,以枕部为著,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。在家服用感冒药效果不佳,反复发热来诊。行血液常规检查,以“流行性出血热”收入院。     

1例输入型重症脑型恶性疟疾误诊分析

疟疾是一种重要的虫媒传染病,已被联合国和世界卫生组织列为全球急需的三大公共卫生问题之一,特别是恶性疟疾的病情危重,发展迅速,并发症多,病死率高.本文主要通过对1例以发热、意识障碍为表象的重症脑型疟疾的误诊分析,希望给今后的临床诊治提出一些宝贵经验.     

重症脑型恶性疟疾的护理体会

正疟疾是一种由疟原虫感染引起的急性传染病,传播途径主要由蚊叮咬传播[1]。脑型恶性疟疾的发病非常罕见,本病发病机制是脑内微循环弥漫性内凝血,脑组织出现灶性损害,主要包括缺氧、充血、水肿、炎症及坏死等[2]。其临床表现发热、畏寒、头痛、头晕、嗜睡;严重者可出现昏迷、呼吸衰竭等症状。其治疗效果差,早期给予积极抗疟药物和临床合理治疗,病死率仍高达15%~20%,全世界每年数十万患者死于重症疟疾[3]。该病例是我省首例,在     

1例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理

总结了1例重型脑型恶性疟疾并发呼吸、肝、肾及循环衰竭,同时合并鲍曼复合醋酸钙不动杆菌(全耐药)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者的护理体会。在做好消毒隔离的基础上,正确评估病情,严密监测各种数据,密切观察患者病情变化,及时发现危急状况并快速有效地进行干预。经过精心治疗和护理,患者44d后康复出院。     

脑型疟疾

病历摘要安×,女,9岁,云南某县人。因发热4天,神志不清4小时,于1974年8月22日下午4时入院。现病史:患儿于8月19日开始发热,以后每天都有寒战、发热、头痛、出汗。20日曾呕吐一次,经当地医疗站治疗(用药不详),未见好转。8月22日上午出现高热,下午1时开始神志不清,间有谵语而入院。     

西南地区恶性疟疾误诊一例

【病例】男，33岁。因寒战、高热1周，黑便1天入院。患者于1周前出现寒战、高热，大汗后热退，但发热不规则，无咳嗽、咳痰，伴头晕、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻，曾在当地医院应用青霉素等药物治疗（具体欠详），症状无明显改善。近3天症状加重，并出现嗜睡，1天前排稀糊状黑便约200g，尿量少（日均尿量100m1），呈浓茶色。既往无肝炎病史。查体：体温38℃，脉搏120／min，呼吸32／min，血压80／50mmHg。     

恶性疟疾一例误诊报告

【病例】男,51岁。因感冒后畏寒、高热、呕吐、腹泻5天,腰痛、尿少,皮肤、巩膜黄染1天入院。4天前受凉感冒后出现畏寒、发热,体温达40℃,持续2~6小时不等,服退热药体温可降至正常,几小时后再次上升至40℃,间隔时间最短2小时,每天发作4~7次不等,热退后出汗,每日呕吐胃内容物3~5次,腹泻4~6次,无黏液脓血,当地私人诊所以急性胃肠炎、急性上呼吸道感染,予阿奇霉素、头孢拉定、清开灵、氨溴索、氨基酸、庆大霉素等药物静脉滴注治疗,上述症状无明显缓解,1天前出现腰酸、腹胀、腹痛、全身乏力、恶心、厌油、呕吐,发现尿呈酱油色,尿量减少,皮肤、巩…     

西北地区远期复发恶性疟疾一例

【病例】女,65岁。1个月前出现寒战、发热,每至傍晚出汗后消退,有规律性,最高体温达39℃,夜间盗汗明显,并伴有乏力、恶心及食欲缺乏。询问病史,40年前患结核性胸膜炎,未行正规治疗;3年前患胆石症、慢性胰腺炎,行胆囊切除术及胰腺活检术,后治愈。查体:体温38.5℃,血压113/68mmHg。慢性病容,心肺检查无明显异常。左上腹压痛,无反跳痛。医技检查:血白细胞17.4×109/L,中性粒细胞0.87,血淀粉酶100U/L,结核抗体阳性,血培养阴性。X线检查提示双侧陈旧性胸膜炎,B超提示慢性胰腺炎。初步诊断:①慢性胰腺炎;②结核性胸膜炎。给予青霉素、氨苄西林…     

重症恶性疟疾致多器官功能衰竭一例

恶性疟疾主要流行于热带、亚热带地区,本病引起一个脏器的损害比较多见,但导致多个器官损害而呈现复杂的临床表现者少见.现将我院2009年于甲型H1N1流感流行期间在隔离病房收治的1例重症恶性疟疾致多器官功能衰竭患者的诊治经过报道如下.     

成人恶性脑型疟疾2例临床分析并相关文献复习

目的初步探讨成人恶性脑型疟疾的临床特征、诊断及治疗。方法回顾性分析2例确诊成人恶性脑型疟疾患者的流行病学特征、临床表现、实验室检查、治疗经过及其预后,并复习相关文献。结果 2例成人恶性脑型疟疾患者均有非洲工作或生活史,同时均为急性起病,表现为高热、头昏头痛,意识障碍,同时伴有肝功能异常,累及两系以上血象异常,C-反应蛋白明显升高,外周血涂片均找到恶性疟原虫;予以青蒿琥酯等治疗患者痊愈,其中1例出院后因未服用伯安喹而引起复燃,再次治疗有效。结论成人恶性脑型疟疾在我国多为输入性感染,临床易误诊,有必要反复血涂片找疟原虫以便于确诊;该病起病迅速,病情进展快,及时有效抗疟疾治疗病情恢复快,治疗效果好。     

脑型疟疾28例临床分析

在疟疾流行区或暴发流行时,最凶险的是脑型疟,其病死率高。因此,警惕本病,及时诊断治疗,对降低死亡率极为重要。现将我院1960年以来收治的28例,结合文献复习,就临床几个问题讨论如下。一、诊断依据 (1)发生于流行区,起病急,抽搐,嗜睡,谵妄或昏迷等,能排除其它疾病者。(2)发冷发热,大汗,头昏头痛等疟疾典型症状及/或有不同程度的中枢神经系统症状及体征。(3)实验室检查:外周血液镜检找到疟原虫;脑脊液检查:除脑压     

脑型疟疾34例临床分析

引言脑型疟疾是恶性疟最常见、最严重的一种类型。为提高早期诊断水平和抢救成功率,现将我院１９８７～１９９７年收治且诊断明确的３４例分析如下。２临床资料２．１诊断标准有以下几点：①在疟疾流行区发病;②畏寒、发热;③昏迷、嗜睡或抽搐,可有阳性病理体征和／或...     

19例脑型疟疾患者的护理

总结了19例脑型疟疾患者的护理方法，包括对症护理，隔离措施以及健康教育，认为良好的护理措施可明显提高治愈率，减少并发症，减低病死率和复发率。     

脑型疟疾误诊脑炎1例分析

对脑型疟疾误诊脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男，18岁。因畏寒、发热4d，伴意识不清1d，以散发性脑炎收住我科。既往有支气管哮喘病史10a。患者4d前无明显诱因突然出现畏寒、发热，     

脑型疟疾的诊断

疟疾是一种古老而广泛流行的传染病,其中以恶性疟原虫的感染最为危险,在疟疾流行区或暴发性疟疾流行时,最凶恶的是脑型疟。脑型疟的病死率很高,据过去国外报告达55%。作者曾总结国内1561     

脑型疟疾表现为瘫痪3例

脑型疟疾表现为瘫痪３例云南镇康县医院齐志辉本院曾１个月内收治３例脑型疟疾患儿，表现为偏瘫、截瘫，现报告如下。病例报告例１：男，８岁。发热、头痛３天后右侧肢体活动障碍１２天，伴吐词不清２天，于１９９３年２月１５日入院。于１月２９日不明原因出现发热、头痛...     

脑型疟疾合并肠道出血1例

患儿、女、10岁,黑种人。住院号:48843,因持续高热,剧烈头痛,便血3天,昏迷,抽搐3小时,于1988年8月5日住我院。3天前病儿感到全身痛,食欲减退,发热、头痛,便血2～3次/日,但无腹痛无脓粘液便。在当地医院就诊,按感冒及痢疾治     

脑原发性恶性淋巴瘤一例

患者,男,45岁;活检号155683。三年前自觉右偏头痛,持续性阵发性加强,曾经右颈动脉造影诊断为右颞叶占位性病变。经服中药治疗,症状有改善。近半年来右眼失明;近一个月头痛加剧伴呕吐。79年5月12日6时许,患者意识丧失,大小便失禁,左半身瘫痪,经静滴20％甘露醇300ml后,意识恢复。