乳腺脂肪坏死的X线诊断

目的 探讨乳腺脂肪坏死的X线表现,提高对脂肪坏死的认识.方法 回顾性分析15例经手术、病理证实的乳腺脂肪坏死X线平片表现.结果 X线片表现:(1)表现为肿物4例(26.7%);(2)脂性囊肿2例(13.3%);(3)表现为小结节2例(13.3%);(4)脂肪层内索条影交织呈网状2例(13.3%):(5)脂肪层内星芒影、斑片影、索条影混杂出现3例(20%);(6)结构不良1例(6.7%);(7)无任何异常X线表现1例(6.7%).结论 乳腺脂肪坏死根据其病因和时期,其影像表现多种多样,X线表现位于乳腺脂肪层内的网状片影或有毛刺的结节,紧密结合临床病史,首先考虑脂肪坏死的可能,可提高本病诊断准确性,乳腺X线摄影对于脂肪坏死具有诊断价值.     

乳腺脂肪坏死的X线表现与鉴别诊断

目的 观察与探讨乳腺脂肪坏死的X线表现与鉴别诊断,以增强对脂肪坏死的认识.方法 本文选择2007~2011年间的65例经病理证实为乳腺脂肪坏死患者,均为女性,年龄为26~58岁.对其进行诊断治疗,观察其X线表现.结果 在病因与时期不同的情况下,乳腺脂肪坏死的X线有多种表现:1)脂性囊肿6例;2)结节3例;3)肿物12例;4)斑片影6例;5)不对称致密5例;6)脂肪层内索条状、星芒状、网状影19例;7)片状、颗粒状多形性钙化、不规则性钙化3例;8)结构扭曲2例;9)未出现任何阳性X线表现9例.在多种X线的表现中,皮下脂肪层内索条状、星芒状、网状影与腺体内脂性囊肿属于乳腺脂肪坏死的典型表现.结论 紧密结合患者的临床病史,要先考虑发生乳腺脂肪坏死的可能性,能够提高对该病诊断的准确性,乳腺X线检查结果对脂肪坏死的诊断具有重要的作用.     

乳腺良性病变术后瘢痕组织的X线表现

目的回顾分析49例乳腺良性病变术后病例的X线平片,探讨乳腺术后瘢痕组织的X线特征及其与乳腺癌的鉴别诊断。方法评价49例乳腺术后随访中切口及附近出现致密影病例的平片者的临床资料、各种X线异常并与病理结果对照。结果 49例切口及附近均出现软组织致密影,伴钙化13例,结构紊乱18例,皮肤改变11例,脂肪坏死1例及异物影2例。49例重复活检结果均为良性的术后改变,其中包括:导管典型性及非典型性增生、导管内乳头状增生、导管扩张、硬化性腺病、大汗腺化生、异物反应、脂肪坏死及放射状瘢痕等。结论结合临床及X线平片特征,有助于对乳腺术后瘢痕组织做出正确的鉴别诊断,减少不必要的重复活检。     

乳腺良性病变术后瘢痕组纵的X线表现

目的回顾分析49例乳腺良性病变术后病例的X线平片,探讨乳腺术后瘢痕组织的X线特征及其与乳腺癌的鉴别诊断。方法评价49例乳腺术后随访中切口及附近出现致密影病例的平片者的临床资料、各种X线异常并与病理结果对照。结果 49例切口及附近均出现软组织致密影,伴钙化13例,结构紊乱18例,皮肤改变11例,脂肪坏死1例及异物影2例。49例重复活检结果均为良性的术后改变,其中包括:导管典型性及非典型性增生、导管内乳头状增生、导管扩张、硬化性腺病、大汗腺化生、异物反应、脂肪坏死及放射状瘢痕等。结论结合临床及X线平片特征,有助于对乳腺术后瘢痕组织做出正确的鉴别诊断,减少不必要的重复活检。     

良、恶性乳腺肿瘤的X线分析

目的　为了进一步提高对良、恶性乳腺肿瘤的X线诊断水平。方法　对经手术证实的 189例乳腺肿瘤的钼靶摄片的X线表现进行分析。结果　恶性肿瘤为 85例 ,占 4 4 9%。其主要X线表现为不规则密度增高影 ,周围见毛刺征 ,占 4 2 3% ;异常钙化 ,占 4 4 9% ;异常血管影 ,占 30 1%。良性肿瘤为 10 4例 ,占 5 5 1%。其主要X线表现为类圆形 ,边缘光滑 ,锐利的密度增高影 ,占 4 6 %。结论　通过仔细分析良、恶性肿瘤的X线表现 ,给临床医生对乳腺肿块的诊断与治疗提供了有利的依据。     

乳腺脂肪坏死的钼靶及MRI特点

目的探讨乳腺脂肪坏死的x线表现及MRI特点。材料和方法回顾性分析22例经临床手术、病理、随访复查等综合方法确诊为脂肪坏死的乳腺钼靶片及MRI。结果钼靶检查中,5例脂肪移植隆乳者表现为多发类圆形低密度影,部分伴有囊壁钙化;6例手术者术区见小囊状低密度影,囊壁钙化少;5例外伤者表现为皮下脂肪层内片絮状影或腺体内局部密度增高;6例无异常病史者,3例表现为退化乳房内边缘模糊的肿块影,2例表现为结构扭曲,1例为无异常发现。MRI检查中,5例自体脂肪移植者,表现为包裹脂质的环形强化,多为薄壁,部分病灶呈厚壁或花环样强化,部分病灶为实性不规则结节样强化。2例表现为皮下脂肪层内斑片状强化。5例表现为乳腺腺体内大片不规则强化,中央伴有小片脂质信号,2例环形强化,内有壁结节,ADC值介于良恶性之间。结论乳腺脂肪坏死的影像学特征具有多样性,随病程的不同,表现各不相同,认真询问病史(如外伤、手术及炎症史)对本病有重要诊断帮助。     

乳腺疾病的CR钼靶检查与诊断

目的　探讨乳腺疾病的检查方法,提高早期检出率,以利于早期诊断和治疗。方法　2 4例临床诊断为乳腺肿块的患者行CR钼靶X线摄片(轴位+小角度斜位)。结果　12例(5 0 % )乳腺癌患者X线征象为:毛刺样肿块、簇样钙化;5例(2 1% )腺瘤表现为透晕圈征之肿块;6例(2 5 % )乳腺小叶增生表现为片状模糊影;1例(4% )为炎性肿块。结论　CR钼靶乳腺摄片是当前早期发现及诊断乳腺疾病的最有效方法之一。     

腋下病变的钼靶X线表现分析

目的:分析腋下病变的钼靶X线表现,进一步提高该病的影像诊断水平,减少漏诊和误诊。方法:对56例经手术病理证实或穿刺活检证实的腋下病变的钼靶X线片进行回顾性分析。结果:56例中副乳乳腺增生29例(51.78%),X线表现为斑片状稍高密度影16例,团片状稍高密度影9例,条索状稍高密度影4例。副乳腺纤维腺瘤6例(10.71%),表现为腋下等密度或稍高密度块影,边界清楚。副乳腺癌3例(5.35%),表现为毛刺状肿块2例,表现为边缘不规则肿块1例,其中伴有微小钙化灶1例。腋下淋巴结异常18例(32.14%),X线表现为淋巴结长径大于1.5 cm以及密度增高,中心低密度区消失。结论:腋下病变的钼靶X线分析,强调与乳腺实质内病变以及临床的紧密结合,仔细分析此病的X线征象,提高诊断水平。     

乳腺癌数字钼靶X线表现分析-附62例报告

目的：探讨钼靶X线在乳腺癌检查中的诊断价值,提高对早期乳腺癌的检出率。方法分析经手术病理证实的62例乳腺癌钼靶X线表现。结果钼靶X线表现：肿块34例（55％）,微小钙化19例（30％）,乳腺实质密度不对称29例（48％）,局灶性致密18例（29％）。血管增多扭曲35例,皮下脂肪层浸润27例,皮肤增厚14例。结论钼靶X线可以作为乳腺疾病的常规和首选检查方法,其乳腺疾病检出的敏感性较高,且X线剂量大幅减少,提高了图像质量和乳腺疾病的诊断率。     

乳腺钼铑双靶X线摄片误诊病例分析

目的探讨乳腺恶性肿瘤的不典型X线表现,提高乳腺癌的诊断准确率。方法回顾性分析经术后病理证实的乳腺X线摄片误诊的病例82例。其中乳腺恶性肿瘤误诊为乳腺良性病变50例,乳腺良性病变误诊为乳腺恶性肿瘤32例。从临床表现、X线征象分析误诊的原因,并提出解决的方法。结果50例漏诊的乳腺癌病例分别误诊为乳腺纤维腺瘤,乳腺增生症,乳腺慢性炎症,乳腺导管内乳头状瘤,乳腺囊肿等。临床症状主要表现为：边界清楚有一定活动性的肿块,乳房胀痛,乳头溢液等。X线表现为边界清楚的肿块影,片状密度增高阴影,多发性的主、分支导管充盈缺损等。32例良性疾病误诊为乳腺恶性肿瘤的病例中,术后病理诊断分别为乳腺增生性病变,乳腺纤维腺瘤,良性分叶状肿瘤,导管内乳头状瘤病,肉芽肿性乳腺炎,浆细胞性乳腺炎、脂肪坏死、乳腺结核、胸壁结节性筋膜炎等。其中临床表现为边界不清的乳房肿块16例,乳房局限性增厚区7例,乳头溢液5例,边界清楚的分叶状肿块4例。X线表现为片状密度增高阴影14例,边界不清的肿块11例,边界清楚的分叶状肿块4例,多发性分支导管充盈缺损2例,毛刺状肿块1例。结论乳腺良恶性病变在临床表现及X线征象上均有重叠性,这是造成乳腺X线摄片误诊的主要原因。加深对乳腺癌不典型临床及X线表现的认识,结合超声及穿刺活检等其它检查手段,能明显减少乳腺疾病的误诊率。     

98例乳腺癌的钼靶X线分析

目的总结乳腺癌的钼靶X线表现,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的98例乳腺癌的钼靶X线表现。结果浸润性导管癌90例,髓样癌5例,其它3例。X表现为肿块90例,肿块伴腋窝淋巴结肿大21例,无肿块仅腋窝淋巴结肿大2例,仅肿块但无腋窝淋巴结转移67例,钙化32例。结论肿块是乳腺癌的最常见征象,钙化是乳腺癌的基本X线征象,腋窝淋巴结肿大是不可忽视的重要征象。使用点压技术是提高X线诊断率的重要手段。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症影像学分析

目的探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的胸部影像学特点。方法对我院2000年至2010年收治并临床确诊的16例特发性肺含铁血黄素沉着症患者的影像学及临床资料进行回顾性分析。结果胸部X线表现：16例肺野内弥漫分布有片絮状阴影与磨玻璃样改变,8例表现为双肺弥散分布的粟粒状、小结节影;5例有弥漫分布的网织状影。7例行CT扫描。高分辨率CT（HRCT）：7例两肺呈弥漫性分布片絮状实变影及磨玻璃样影,5例两肺弥漫分布粟粒状、小结节状影,4例可见多发小囊状影及网状影,2例可见支气管充气征,3例有小叶间隔增厚。结论X线平片是发现并提示IPH最基本的检查手段,影像学检查特别是HRCT与临床表现、实验室检查相结合分析,尤其是在痰或胃液中及肺泡灌洗液内查到含铁血黄素巨噬细胞,可以明确诊断。     

乳腺癌x线表现及其诊断价值

目的分析乳腺癌常见的x线表现及其病理基础,以提高乳腺肿瘤的术前诊断水平。方法对678例经乳腺摄影、手术和病理检查证实的乳腺良恶性病变,恶性肿瘤包括浸润性导管癌247例,导管内原位癌27例,浸润性小叶癌20例,粘液腺癌9例,髓样癌4例,乳头Paget病8例,大汗腺癌1例。结果乳腺x线诊断的敏感性、特异性、准确性分别为92．40％,91．16％,91．74％。阳性预测值90．12％。阴性预测值93．22％。假阳性和假阴性率分别为8．83％和7．59％。结论乳腺x线摄影是鉴别良恶性乳腺肿瘤的有效影像学方法。     

横切口剖宫产皮下脂肪层不缝合 128 例分析

目的探讨横切口剖宫产皮下脂肪层不缝合术的临床效果。方法2011年1月—2012年1月128例产妇作为观察组,对其行横切口剖宫产皮下脂肪层不缝合术;2009年12月—2010年12月128例产妇作为对照组,对其行传统的横切口剖宫产皮下脂肪层缝合术。结果观察组产妇的伤口愈合不良率（0．78％）,肛门排气时间（17．9±9．1）min,切口缝合时间（4．3±1．7）min均明显低于对照组（t=18．67,11．09,P〈0．01）;术后42d,观察组产妇皮下硬结发生率为0．78％显著低于对照组产妇皮下硬结发生率35．94％（x2=11．06,P〈0．01）;观察组4例产妇切口瘢痕大于1mm,对照组15例产妇切口瘢痕大于1mm,2组差异有统计学意义（x2=5．56,P〈0．05）。结论腹部横切口皮下脂肪层不缝合术与传统手术方式相比具有手术时间短,伤口愈合不良率低,切口瘢痕小的优点,值得在临床推广。     

无钙化性乳腺癌的钼靶X线诊断分析

目的总结分析无钙化性乳腺癌的钼靶X线影像特征。方法回顾性分析32例经手术及病理证实为乳腺癌,而钼靶X线摄影未见钙化的乳腺癌患者的X线表现。结果无钙化性乳腺癌32例,发现肿块25例（78.13%）,局灶性致密影3例（9.38%）,局部腺体结构紊乱4例（12.50%）。术后病理：浸润性导管癌26例（81.25%）,浸润性小叶癌3例（9.38%）,髓样癌1例（3.13%）,粘液腺癌1例（3.13%）,炎性乳腺癌1例（3.13%）。结论钼靶X线摄影对无钙化性乳腺癌的诊断有重要的应用价值。     

特发性肺纤维化急性加重期高分辨率CT影像学特点

目的了解特发性肺间质纤维化(IPF)急性加重期高分辨率CT(HRCT)影像学特点。方法回顾性分析6例IPF急性加重期患者的HRCT影像学改变,总结其特点。结果IPF的HRCT影像学改变多样,可表现为双肺多灶性病变、磨玻璃影、网状影、蜂窝状影、细支气管扩张、胸膜下线、支气管血管束增粗以及肺气肿。急性加重期HRCT特点为双肺出现新增磨玻璃影,与双侧胸膜下网格状影及蜂窝状影重叠。结论IPF急性加重期HRCT影像学表现具有一定特征性,HRCT对IPF的诊断及急性加重的判断具有重要意义。     

肝细胞腺瘤的影像学表现与组织病理学的相关性

目的分析肝细胞腺瘤多种影像学（CT、MRI、超声）与组织病理学特征及联系。方法共收集7例肝细胞腺瘤患者,1例同时行MR、CT及超声检查、1例同时行CT及超声检查,4例同时行MR及超声检查,余1例仅行cT检查。7例均由手术切除痛理证实。评价所有患者的影像及病理结果,分析其相关性。结果多发病灶【数目〉10个）1例,2个病灶者1例,余5例均为单发。多发病灶患者MRI示部分病灶呈全瘤脂肪信号,内见少量长T1长T2信号。余患者病灶CT示（3个病灶）等或稍低密度,中心区见不规则更低密度区,增强扫描动脉期较明显强化,门脉期1例强化较明显减退,另2例持续性强化。MRI示（5个病灶）信号混杂,1个病灶内见脂质区、2个病灶内见出血坏死区,增强扫描动脉期不均匀强化明显,门脉期及延迟期4例持续强化,另1例强化减退。4个瘤周及内部见较多血管影,3个病灶周缘见包膜,延迟强化。超声示（6个病灶）较均匀低回声（2个）或混杂回声（4个）,CDFI示5个病灶周围及内部见丰富血流信号,探及动脉频谱。结论MRI的信号变化比cT、超声更能在一定程度上反映肝细胞腺瘤的组织学变化;多种影像检查手段综合运用可辅助诊断肝细胞隙霜。     

三阴性乳腺癌乳腺摄影和 MRI 表现及临床病理特征

目的：探讨三阴性乳腺癌（T NBC ）的乳腺摄影、M RI影像学特点和临床病理特征,并与非三阴性乳腺癌（N T NBC ）进行比较。方法选择150例经手术病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化染色,分为三阴性乳腺癌组（T NBC组,41例）和非三阴性乳腺癌组（N T NBC组,109例）,分析并比较病灶的乳腺摄影、M RI影像学表现及临床病理特征,两组乳腺摄影及M R检查中乳腺密度、病灶钙化、形态、边缘、T2信号、内部强化等比较采用卡方检验。结果 T NBC组腋窝淋巴结转移率为512．％,N T NBC组腋窝淋巴结转移率为477．％,两组差异无统计学意义。病理分型：T NBC组浸润性导管癌32例（78．0％）,N T NBC组浸润性导管癌102例（93．6％）,两组差异有统计学意义。T NBC组乳腺摄影最常见表现为边缘清晰（18/41,43．9％）、圆形或类圆形（19/41,46．3％）、少钙化单纯肿块（34/41,82．9％）。TNBC组MRI特征性征象表现为形状不规则（22/41,53．7％）、T2WI序列呈明显高信号（20/41,48．8％）、环状强化（28/41,68．0％）、时间信号曲线呈持续上升型强化曲线（28/41,68．3％）。T NBC组与NTNBC组乳腺摄影肿块钙化、肿块形态及边缘表现差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组MRI检查 T2信号及病灶内部强化方式差异具有统计学意义。结论乳腺摄影、M RI影像表现及病理特征有助于诊断T NBC。     

肺炎型肺癌的MSCT影像学特点及其病理学对照

目的探讨肺炎型肺癌的CT影像学特点及与病理学对照。方法回顾性分析33例经活检及手术等病理证实的肺炎型肺癌患者的临床、病理及影像学齐全的资料,总结其影像学特征,并与病理类型对照,探讨其在影像学诊断中的应用价值。结果33例肺炎型肺癌中细支气管肺泡癌23例,腺癌10例。其中单发肺叶实变21例（63．6％）,单发肺段实变6例（18．1％）,多发肺叶实变6例（18．1％）;实变肺伴血管造影征21例（63．6％）,支气管气像征27例（81．8％）,伴枯树枝征18例（54．5％）;实变肺周见蜂窝肺征27例（81．8％）,磨玻璃征21例（63．6％）,多发小结节6例（18．1％）;少量胸水3例（9．1％）,肺门淋巴结肿大3例（9．1％）。病理证实细支气管肺泡癌17例,腺癌9例,腺鳞癌3例,小细胞癌1例。结论肺炎型肺癌的影像学形态可为多种多样,但其动态影像学表现具有一定特征性,确诊需要病理检查。