辅助生殖技术的发展趋势

辅助生殖技术是不孕，不育诊治的重要手段。随着科学的发展，该领域一系列新技术迅速发展，新技术不断诞生。本文对该领域内的主要辅助生殖技术如：试管婴儿技术，胚胎冷藏技术，显微授精技术，着床前，遗传诊断技术及简易有效的体内人工授精技术的近况与发展趋势进行综述，并对如何开展及推广该领域新技术进行探讨。     

人类辅助生殖技术的是是非非

在育龄夫妇中，8％-10％的夫妇存在不孕不育，以此推算，在全国2．3亿育龄夫妇，约有1000万个家庭存在生育问题。据国际妇产科联合会统计，由于男性因素造成不孕不育占8％-22％，女性因素占25％-37％，双方因素为21％-38％。1978年，世界第一例“试管婴儿”在英国奥姆德总医院诞生。1988年，在北京医科大学第三附属     

辅助生殖技术的研究进展

自从首例试管婴儿诞生以来，体外受精(IVF)已成为治疗女性不孕症的重要方法，胞浆内单精子注射(ICSI)技术为男性不孕症的治疗开辟了一个新的领域，超促排卵方案药物的改进，胚胎培养技术的改进以及辅助孵化、囊胚培养等使妊娠率提高。种植前遗传学诊断(PGD)、核移植技术及转基因治疗的出现，预示将来会有快速发展。     

辅助生殖技术的研究进展

自从首例试管婴儿诞生以来,体外受精(IVF)已成为治疗女性不孕症的重要方法,胞浆内单精子注射(ICSI)技术为男性不孕症的治疗开辟了一个新的领域,超促排卵方案药物的改进,胚胎培养技术的改进以及辅助孵化、囊胚培养等使妊娠率提高。种植前遗传学诊断(PGD)、核移植技术及转基因治疗的出现,预示将来会有快速发展。     

辅助生殖技术的研究进展

自从首例试管婴儿诞生以来，体外受精（IVF）已成为治疗女性不孕的重要方法，胞浆内单精子注射（ICSI）技术为男性不孕症的治疗开辟了一个新的领域，超促放方案药物的改进，胚胎培养技术的改进以及辅助卵化，囊胚培养等使妊娠率提高。种植前遗传学诊断（PGD），核移植技术及转基因治疗的出现，预示将来会有快速发展。     

辅助生殖技术和生殖健康关系的思考

辅助生殖技术的迅猛发展引发了对其所致生殖健康不良影响的思考.应用于辅助生殖技术的超促排卵本身是否对妊娠存在不良影响,超促排卵是否增加卵巢恶性疾病的发生率;各项辅助生殖技术中所包含的配子和胚胎体外操作.配子和胚胎冻融以及多胎妊娠等是否对子代健康存在不良影响,都是近年来探讨的热点问题.另外,辅助生殖技术中涉及的环境物理,化学因素以及心理因素与生殖健康的问题也逐渐受到重视.仅就辅助生殖技术影响生殖健康的环节以及潜在的机制作一述评,以有效评估目前辅助生殖技术的安全性,对辅助生殖临床具有一定的借鉴作用.     

辅助生殖技术和生殖健康关系的思考

辅助生殖技术的迅猛发展引发了对其所致生殖健康不良影响的思考。应用于辅助生殖技术的超促排卵本身是否对妊娠存在不良影响,超促排卵是否增加卵巢恶性疾病的发生率;各项辅助生殖技术中所包含的配子和胚胎体外操作,配子和胚胎冻融以及多胎妊娠等是否对子代健康存在不良影响,都是近年来探讨的热点问题。另外,辅助生殖技术中涉及的环境物理,化学因素以及心理因素与生殖健康的问题也逐渐受到重视。仅就辅助生殖技术影响生殖健康的环节以及潜在的机制作一述评,以有效评估目前辅助生殖技术的安全性,对辅助生殖临床具有一定的借鉴作用。     

辅助生殖技术的新进展

<正>近年来,不孕症的发病率逐年增加,加之适孕人群生殖能力下降,不孕不育不仅是一种身体疾病,而且也是目前全球性的复杂社会学问题之一。不孕症的患病率因地域、种族等有所差别,我国不孕症的发病率大约15%。作为不孕症的重要治疗手段之一,以体外受精—胚胎移植(in vitro fertilizationembryo transfer,IVF-ET)为主要代表的辅助生殖技术(artificial reproductive technology,ART)在中国大陆已经实施了28年。至今,ART在技术本身安全性和相关基础研究以及临床应用中都有了较大的进展。现就ART相关进展概述如下。     

辅助生殖技术与免疫性不育

<正> 辅助生殖技术(Assisted reproductive technology,ART)是治疗不孕、不育的新技术,主要包括:人工授精(AI)和体外受精(IVF)。AI有三种:配偶AI(AIH)、异配AI(AID)和混精AI(AIM)。IVF主要包括:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、配子输卵管内移植(GIFT)、合子输卵管内移植(ZIFT)以及显微操作辅助授精技术,如透明带下授精(SUZT)和卵浆内单精子注射(ICSI)。本文就有关免疫性不育患者ART治疗以及治疗后着床失败的免疫学问题进行文献综述。     

辅助生殖技术中子宫肌瘤的管理策略

<正>子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,有近80%的妇女在其一生中会发现患有子宫肌瘤~([1]),其中约有60%的育龄期妇女患子宫肌瘤~([2]),发病率随女性生育年龄的增加而增加。不孕女性中5%～10%与子宫肌瘤有关,其中2%～3%子宫肌瘤是单一致不孕的因素~([3])。子宫肌瘤在不孕患者体外受精(in vitro fertilization,IVF)前的检出率逐年上升,而子宫肌瘤的位置直接影响辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的结果。现在比较明确的是黏膜下肌     

男性不育的遗传咨询及辅助生殖技术治疗策略

遗传异常是导致男性不育的重要原因。常见的导致男性不育的遗传异常有：染色体核型异常、Y染色体微缺失、精子DNA完整性异常等。不同类型染色体核型异常在进行遗传咨询及选择治疗方式上会有所不同：对于染色体多态性,在遗传咨询时可解释为染色体非病理性改变;对于染色体平衡易位,不同个体的遗传风险不一,多数患者精子染色体正常或平衡的比例要远高于理论值,实际出生异常染色体病患儿的概率低于理论值。通过常规体外受精/卵胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）技术或植入前遗传学诊断（PGD）技术治疗,可提高染色体平衡易位患者的生育率;对于染色体倒位、臂内倒位患者产生重组精子的比例很低,与染色体正常人群并无明显差异。臂间倒位对生育的影响可依据倒位片段大小不同来判断,或进行精子荧光原位杂交（FISH）分析评估异常重组精子的比例,为患者选择辅助生殖技术（ART）治疗方式提供依据;最常见的性染色体数目异常是克氏综合征,通过激素替代治疗加上睾丸组织切取术（TESE）和ICSI 技术的联合使用,大多数非嵌合型的克氏综合征患者可获得健康的后代。Y染色体微缺失可通过ICSI 生育下一代,其胚胎发育情况及临床结局等指标与非缺失患者一致,但这类患者应行PGD 尽量选择女婴以达到优生目的。精子DNA 完整性对男性不育的临床评估意义还不是很清晰,通过抗氧化治疗可减少精子的氧化损伤,可提高精子DNA的完整性。其他与男性不育相关的遗传病如先天性双侧输精管缺如、先天性促性腺激素释放激素分泌不足、雄激素不敏感综合征、不动纤毛综合征和圆头精子症等均可能与相关基因突变有关,所以患者配偶有必要进行相关基因的诊断,并通过PGD 或产前诊断防止患儿的出生。     

流式细胞仪在辅助生殖技术中的应用

流式细胞术是20世纪70年代发展起来的单细胞检测和分离技术，因其效果确切可靠，已广泛应用于医学、生物学的各个领域。辅助生殖技术中X,Y精子的分离技术可以用于预防性连锁遗传疾病。而精子的检测则可以明确不孕症的诊断，预测精子的受精能力，为选择正确的助孕方法提供依据。因而使用流式细胞仪（FCM）分离和检测人精子有重要的意义。现对FCM在生殖医学中X,Y精子分离和检测的应用作如下综述。     

激光在辅助生殖技术中的应用进展

使用1.48μm激光具有精确控制、操作简便、快速、安全等特点,国外已成功用于辅助孵化(AH)、制动精子、辅助胞浆内单精子注射(ICSI)、辅助种植前遗传学诊断(PGD)活检等方面,收到了满意的效果.就1.48μm激光在辅助生殖技术(ART)中的应用进行综述.     

激光在辅助生殖技术中的应用进展

使用1.48μm激光具有精确控制、操作简便、快速、安全等特点,国外已成功用于辅助孵化()、制动AH精子、辅助胞浆内单精子注射()、辅助种植前遗传学诊断(ICSIPGD)活检等方面,收到了满意的效果。就1.48μm激光在辅助生殖技术(ART)中的应用进行综述。     

辅助生殖技术概况

<正> 随着科学技术的发展,辅助生殖技术(ART)也不断取得新的突破,使其成为治疗不育症的有效方法。本文对该技术的发展过程、现状及未来趋势作一简要介绍。 一、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术 1978年英国Steptoe和Edwards报道了世界上首例IVF婴儿(俗称试管婴儿)诞生,开创了ART领域的新纪元,随后人类生殖研究得以迅速地发展。我国大陆首例试管婴儿于1988年在北京医科大学第三医院诞生。IVF-ET技术包括控制性超排卵、取卵、体外受精和体外培养、胚胎移植四个主要步骤,它们在改进中得到不断的完善。     

激光在辅助生殖技术中的应用进展

使用1.48μm激光具有精确控制、操作简便、快速、安全等特点，国外已成功用于辅助孵化(AH)、制动精子、辅助胞浆内单精子注射(ICSI)、辅助种植前遗传学诊断(PGD)活检等方面，收到了满意的效果。就1．48μm激光在辅助生殖技术(ART)中的应用进行综述。     

辅助生殖技术的并发症

目前，世界上许多国家都在广泛使用辅助生殖技术，约４０％排卵障碍的不育妇女选择药物诱发排卵，体外精技术则用于治疗输卵管器质性病变、男性因素和原因不明不育症。但是，在其有效性、价值、危险因素和社会宗教等方面仍存争议，有关诱发排卵、ＩＶＦ－ＥＴ、ＧＩＦＴ和ＺＩＦＴ的每次讨论中，医源性并发症是必不可少的部分。本文作者复习文献，从多方面综述了辅助生殖技术中的并发症及其影响。     

亚临床甲状腺功能减退对辅助生殖技术的影响

<正>亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种常见的内分泌紊乱疾病,其产生机制为甲状腺激素的合成或释放发生障碍,甲状腺素分泌减少,对促甲状腺激素(TSH)的负反馈减弱,促甲状腺激素释放激素分泌TSH增多导致甲状腺肿大、增生、代偿分泌,使血液中TSH水平升高,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)维持正常水平。其症状隐     

人类辅助生殖技术面面观

所谓‘叭类辅助生殖技术”,是指采用医学手段,辅助不育夫妇获取妊娠的一类医疗技术。这类技术主要有两个分支：①人工授精;②试管婴儿（体外受精-胚胎移植及其衍生技术）。     

辅助生殖技术与出生缺陷

随着辅助生殖技术的不断发展,已成为治疗不孕症的主要手段之一.近年来,辅助生殖技术与胎儿出生缺陷相关性研究众多,因其中存在诸多的问题,两者之间的关系尚有争议,但越来越多的证据表明,辅助生殖技术与出生缺陷发病风险二者之间正相关.胎儿出生缺陷发生的机制尚未阐明,可能与不孕夫妇的固有因素以及不孕症的相关治疗有关.对不孕夫妇如何正确选择辅助生殖技术、防治出生缺陷的研究进行综述.