婴幼儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的进一步分析婴幼儿血培养病原菌的分布及药敏耐药性.方法血培养采用BACTEC9120全自动监测系统,鉴定采用VITEK32型微生物分析系统进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B方法.结果检出凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)862株占84.5%,金黄色葡萄球菌59株占4.5%,革兰阴性菌检出率占7.9%;CNS对苯唑西林的耐药率41.2%;金黄色葡萄球菌耐药率45.5%;革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,大肠埃希菌18株,肺炎克雷伯菌6株.结论婴幼儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,CNS检出率占首位,耐药菌株逐渐增高.     

新生儿肺炎痰培养病原菌分布及耐药性研究

目的了解新生儿肺炎痰培养的病原菌分布和耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对2005年1月至2007年12月本院诊治503例新生儿肺炎患儿的痰培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果503例新生儿痰培养标本中分离出病原菌342株。其中革兰阳性菌97株,占28．4％;革兰阴性菌235株,占68．7％;真菌10株,占2．9％。革兰阳性菌中检出率较高的是缓症链球菌和金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、万古霉素和左旋氧氟沙星的耐药率为0％。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为18．8％。革兰阴性菌中检出率较高的是肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产ESBLs的百分率分别为86．8％和95．0％,敏感性较好的抗生素有丁胺卡那霉素、环丙沙星、亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦。结论新生儿肺炎感染的细菌以革兰阴性菌为主,应合理使用抗生素,加强耐药性监测,对新生儿肺炎治疗具指导意义。     

血液需氧培养病原菌分布与耐药性分析

目的 回顾性分析3年血培养标本病原菌分布,了解病原菌耐药性变迁,为临床用药提供依据.方法 收集2009年1月-2011年12月住院患者送检血液需氧培养标本3380份,采用VERSATREK-48型全自动血液培养仪进行细菌培养,HX-21型微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析,纸片扩散法(K-B法)对药敏试验进行补充.结果 3380份血培养标本中分离出病原菌505株,培养阳性率14.94％,其中革兰阴性菌244株占48.32％,革兰阳性菌237株占46.93％,真菌24株占4.75％；常见凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌分别占24.75％、16.83％、10.89％;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为55.29％和36.00％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为40.00％和76.80％；病原菌检出率最高的病区是神经内科155株占30.69％,其次是呼吸内科占21.39％、新生儿科占20.79％；革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率＞90.00％,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0；白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率均为0；对氟康唑的耐药率分别为6.67％和20.00％.结论 血液培养中葡萄球菌属是主要致病菌,但革兰阴性菌所引起的感染也在逐渐升高,深部真菌的感染也不容忽视；只有做到合理使用抗菌药物,才能避免高耐药与多药耐药菌株的产生.     

血流感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解血流感染患者病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年1月-2013年6月临床送检的10 058份血培养标本中分离的菌株,采用纸片扩散法和MIC法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 10 058份血培养标本共分离病原菌1 026株,其中革兰阳性菌395株占38.5%、革兰阴性菌571株占55.7%、厌氧菌26株占2.5%、真菌34株占3.3%;分离最多的为大肠埃希菌245株占23.9%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属及金黄色葡萄球菌分别占19.4%、13.9%、7.7%及4.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33.3%和74.9%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和45.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为0.4%和14.7%。结论血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌居首;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及耐甲氧西林葡萄球菌的检出率高,耐药性严重。     

新生儿科血培养病原菌变迁及主要病原菌耐药性分析

目的 调查新生儿科血培养标本中的病原菌种类及其在4年中的变迁,并分析主要病原菌的耐药性.方法 对四川大学华西第二医院(妇产儿童医院)2008年1月1日～2011年12月31日接收的1 881份新生儿血培养标本分离出的118株病原菌种类及其药敏结果加以整理分析.结果 4年来所有新生儿血标本分离出的118株(排除同一病人重复分离菌株)细菌中,前3位病原菌依次为表皮葡萄球菌25株、大肠埃希菌23株、肺炎克雷伯菌15株,分别占21.2％、19.5％、12.7％.苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率89.1％ (49/55),未检出耐万古霉素的葡萄球菌.大肠埃希菌中检出产ESBL的大肠埃希菌占47.8％ (11/23),肺炎克雷伯菌中检出产ESBL的肺炎克雷伯菌占73.3％(11/15).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗生素敏感性最高,对亚胺培南、美洛培南和厄他培南的耐药菌均为0.病原菌种类方面,2009年以来,革兰阳性菌的构成比逐年减低(从78.7％降低至33.3％),革兰阴性菌的构成比逐年升高(从21.3％升高至66.7％).结论 新生儿血液感染的病原菌种类繁多,病原菌的构成也在不断变化,主要病原菌的体外药敏结果显示对常用抗菌药物耐药率高;定期回顾分析病原菌构成及耐药性结果有助于临床早期抗感染的经验治疗,合理使用抗生素.     

四川省凉山州西昌地区新生儿败血症血培养检出菌及耐药性分析

目的 探讨四川省凉山州西昌地区新生儿败血症血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药情况.方法 收集2005年5月至2010年10月在本院就诊的254例新生儿败血症患儿的临床病历资料,采取回顾性分析方法对经血堵养分离出的254株阳性菌株进行构成比及其对抗菌药物耐药状况分析(本研究程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准).结果 254株检出菌中,革兰阳性(G+)菌为237株,占93.3%,其中,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占革兰阳性菌的82.3%(195/237),占总分离率的76.8%(195/254);革兰阴性(G)菌为17株,占6.7%,其中以大肠埃希菌居多,占总分离率的5.5%(14/254).本组检出率最高的3种G+病原菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)及检出率最高的G-病原菌(大肠埃希菌)的药敏试验结果显示,G+菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)对青霉素耐药率最高,其次为红霉素、氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲(口恶)唑(SMZ-TMP),对万古霉素、利福平敏感.G-菌(大肠埃希菌)对氨苄西林及头孢噻肟耐药率较高,其次为头孢唑啉、庆大霉素及氯霉素;对亚胺培南敏感性很高.结论 四川省凉山州西昌地区新生儿败血症的血培养检出病原菌以G+菌为主,CNS是主要G+病原菌,G菌则以大肠埃希菌为主.该病对常用抗菌药物的耐药现象比较严重.     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养中病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供参考依据.方法 对收集的3462份血标本经BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,阳性标本培养出病原菌后用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验.结果 3462份血标本共检出467株病原菌,检出率为13.49％;最多见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌107株占22.91％,其次分别为大肠埃希菌88株占18.84％,肺炎克雷伯菌70株占14.99％;革兰阴性菌对亚胺培南敏感性最好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及沙门菌属对其耐药率均为0,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,为10.00％～25.00％,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率＞60.00％;革兰阳性菌敏感性最好的药物为替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素,3种主要菌株对其耐药率均为0,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对利福平耐药率较低,为5.00％～10.00％,对左氧氟沙星、阿米卡星耐药率为20.00％～30.00％,对青霉素的耐药率＞85.00％;肠球菌属对抗菌药物的耐药率普遍较高.结论 临床应根据血培养药敏结果合理应用抗菌药物,减少耐药株的产生.     

三亚某医院血流感染病原菌分布及耐药性

目的了解三亚地区某医院血流感染病原菌分布及其耐药情况。方法回顾性分析该院2013年1月—2015年12月临床送检血培养标本及药敏试验结果。结果 3 195份血培养标本共检出阳性病原菌356株,阳性率为11.14%,其中革兰阴性菌215株(占60.39%),革兰阳性菌122株(占34.27%),真菌19株(占5.34%)。革兰阴性菌分离菌株数较多的是大肠埃希菌(90株,25.28%)、肺炎克雷伯菌(60株,16.85%)及假鼻疽伯克霍尔德菌(24株,6.74%);革兰阳性菌则以金黄色葡萄球菌(42株,11.80%)、凝固酶阴性葡萄球菌(38株,10.67%)及链球菌属细菌(33株,9.27%)居多。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及碳青霉烯类耐药率低于10.00%。假鼻疽伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率低于10.00%。主要革兰阳性菌未检测出耐利奈唑胺及万古霉素的菌株。结论近期该院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,尤其假鼻疽伯克霍尔德菌的分离率较其他地区高,应引起临床重视。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院近一年血培养中病原菌分布及其对抗菌药物的敏感情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国BD公司的BACTEC9120自动血培养仪对血培养瓶进行连续培养监测，法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定和药物敏感试验。药敏结果用WHONET5．4软件进行分析。结果2614份血培养标本分离出病原菌368株，阳性率14．1％，其中革兰阳性菌187株，占50．8％；革兰阴性菌158株，占42．9％；真菌23株，占6．3％。对葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属进行了药敏结果分析，除葡萄球菌属对万古霉素，大肠埃希菌和克雷伯菌属对亚胺培南100．0％敏感外，其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论目前我院血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主，菌种多样化，具有较高的耐药率，提示临床医生应多做血培养，以便合理应用抗菌药物。     

6687例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的研究2011—2013年安徽医科大学解放军174临床学院血培养阳性标本的病原菌分布和耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集血培养阳性菌株,细菌鉴定和药敏分析用微生物鉴定药敏测试系统96和梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪,按照美国临床实验室标准化组织(CLSI)2013标准判读结果。结果自6 687份血培养标本中共检出病原菌765株,阳性率为11.4%。其中,革兰阴性菌占54.2%,革兰阳性菌占42.6%,真菌占3.1%。病原菌主要为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。药敏检测:万古霉素和利奈唑胺抗菌对革兰阳性菌抗菌活力最好,未发现耐药菌株;碳青霉烯类对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活力最好,但鲍曼不动杆菌对其耐药率较高,多黏菌素B抗菌活力最好。结论该院患者血流感染的病原菌以革兰阴性菌较多,耐药现象严重。因此,应加强监测的分析,以指导临床合理用药物。     

新生儿重症监护病房血培养122株病原菌分布及耐药性分析

目的:了解新生儿血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗生素的耐药情况。方法:对某医院新生儿重症监护病房(NICU)的1173例患儿入院时行血培养并用MICROSCAN AUTO4进行菌株鉴定及药敏实验。结果:1173例新生儿血培养标本共检出病原菌122例,总阳性率为10.4%,其中革兰阳性菌112株,占总分离菌的91.8%,革兰阳性菌中以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,占总分离菌的86.6%。革兰阴性菌10株,占8.2%。革兰阳性菌对抗生素耐药率最高为青霉素,依次为氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南、苯唑西林和红霉素等。革兰阴性菌对亚安培南、妥布霉素、左氧氟沙星、阿米卡星等敏感。多数产超广谱β内酰胺酶或头孢菌素酶。结论:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是新生儿败血症/菌血症最常见的病原菌,对常用抗菌药物的耐药现象比较严重。应加强NICU病原菌的监测,对指导临床合理用药、防止耐药菌产生和播散有重要意义。     

儿科病原菌耐药分布及治疗策略

目的探讨湖北省天门市第一人民医院儿科常见细菌类型,分析细菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关性。方法选择2012年1月至12月湖北省天门市第一人民医院儿科病区送细菌室检查标本（痰液为83.8%,咽试纸为6.3%,尿液为2.5%,血液为2.0%,其他为5.4%）及其药物敏感试验结果为研究对象,对标本进行培养、鉴定及自动最低抑菌浓度测定,并统计分析抗菌药物用药频度和使用强度。本研究遵循的程序符合湖北省天门市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,征得该委员会批准。结果 2012年分离出细菌菌株共计1 527株,其中革兰阴性（G^-）杆菌为93.9%（1 434/1 527）,包括大肠埃希菌（54.3%,779/1 434）、肺炎克雷伯菌（25.2%,361/1 434）、阴沟杆菌（9.8%,140/1 434）、铜绿假单胞菌（6.2%,89/1 434）和产气肠杆菌（4.5%,65/1 434）;革兰阳性（G^＋）球菌为6.1%（93/1 527）,包括金黄色葡萄球菌（25.8%,24/93）和表皮葡萄球菌（68.8%,64/93）等。G-杆菌耐药率与抗菌药物用药频度呈正相关关系（r=0.97,P〈0.01）。结论湖北省天门市第一人民医院儿科病房以产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌、凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）为主要耐药菌,其抗菌药物用量与耐药性存在一定相关性。     

2010-2011年江苏省江阴地区临床分离病原菌耐药性调查

目的分析江阴地区医院患者常见病原菌及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供支持。方法对2010．9．1—2011．8．30住院患者分离菌株及其对抗菌药物的耐药情况进行回顾性分析。结果2010．9—2011．8江阴地区共分离病原菌10183株。其中真菌3162株,细菌7021株。革兰阴性菌5000株,占细菌总数71．21％,革兰阳性菌2021株,占细菌总数的28．79％;所有分离的病原菌中革兰阴性菌占前三位的为肺炎克雷伯氏菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌,1137株肺炎克雷伯氏菌中检出ESBLs菌株99株（1．41％）,878株大肠埃希氏菌中检出ESBLs菌株265株（30．18％）,1130株铜绿假单胞菌中检出PDR—PA菌株132株（11．71％）;革兰阳性菌占前三位的是金黄色葡萄球菌,溶血葡萄球菌,表皮葡萄球菌,416株金黄色葡萄球菌中检出125株MRsA,检出率30．07％;对843株鲍曼不动杆菌中泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDR—AB）检出率为28．27％。结论江阴地区出现多种耐药菌株．细菌耐药性不容忽视．加强地区性细菌耐药连续监测．对于指导临床合理使用抗生素和控制细菌耐药性非常重要．     

新生儿败血症病原菌分类及药敏试验结果分析

目的分析新生儿败血症的病原菌及其耐药性,为临床合理用药提供指导。方法回顾性分析河北大学附属医院2005年6月-2010年6月收治的97例确诊败血症新生儿的血培养检出菌及药敏实验结果。结果分离出的97例菌株中主要以革兰阳性菌为主,共72株,其中以凝固酶阴性葡萄球菌最多,其次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌有25株,其中以大肠埃希菌最多,主要致病菌凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌对青霉素、红霉素、氨苄西林、苯唑西林的耐药性较高,对亚胺培南、万古霉素、替考拉宁、丁胺卡那霉素、环丙沙星、第3代头孢菌素的敏感性较高。结论葡萄球菌是新生儿败血症的主要致病菌,病原菌的耐药性较高,临床用药时应结合药敏实验,选用敏感抗生素。     

678株革兰阴性杆菌的耐药监测分析

目的监测2008-2009年韶山医院临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性。方法采用湖南长沙天地人生物科技有限公司的细菌分析系统和生化及药敏试验卡对678株革兰阴性杆菌进行耐药性监测,并对结果进行回顾性分析。结果 678株革兰阴性杆菌中,肠杆菌科424株（62.54%）,较常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;不发酵糖的革兰阴性杆菌254株（37.46%）,较常见的为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。这些菌株对临床常用抗生素有不同程度的耐药,且呈多重耐药趋势;亚胺培南是最敏感的抗革兰阴性杆菌的药物之一;大肠埃希菌的ESBLs发生率高达47.2%。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌是临床感染的主要革兰阴性病原菌,其耐药性呈多重耐药趋势,大肠埃希菌的ESBLs发生率高达47.2%,明显高于2003年一项全国性监测[2],此数据显著高于上海地区的报道（33.6%）[3],两者差异有统计学意义（χ2=11.3,P〈0.05）,故合理应用抗生素和持续有效地开展药敏监测非常必要。     

新生儿脐炎脐部分泌物病原菌及耐药性检测

[目的]了解新生儿脐炎病原菌分布及其耐药性,为本病预防及治疗提供参考。[方法]调查我院2007年1月—2011年9月收治的有完整资料新生儿脐炎114例,对脐部分泌物所分离到的92株致病菌的种类及药敏状况进行分析。[结果]114例中检出92株致病菌,检出率80.7%(92/114),革兰阳性菌60株,占65.2%(60/92)。金黄色葡萄球菌39株,占42.4%(39/92),凝固酶阴性葡萄球菌21株,占22.8%(21/92);革兰阴性菌31株,占33.7%(31/92),大肠埃希菌9株,占9.8%(9/92),肺炎克雷伯菌7株,占7.6%(7/92),其它革兰阴性菌15株,占16.3%(15/92),真菌1株,占1.1%(1/92)。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)为65.0%(39/60),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为55.6%(5/9)、57.1%(4/7),均具有多重耐药性。[结论]新生儿脐炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株增多,加强新生儿脐部护理,减少新生儿脐炎仍十分必要。     

某军队医院临床送检标本中大肠埃希菌的耐药性

目的对某军队医院临床送检标本中大肠埃希菌耐药现状进行分析,为指导医院对提高耐药菌治疗效果和院内感染防控工作提供依据。方法对该院2013年7-9月间所有临床送检的各类标本103份进行分离培养鉴定,对确定为大肠埃希菌的75株阳性菌进行药敏试验,检测其对临床常用20种抗生素的耐药性。结果 75株大肠埃希菌中,敏感株11株,其余均表现出了不同程度的耐药,耐药谱广,且多表现为多重耐药。其中对氨卞西林的耐药率最高,达到80%。大肠埃希菌对常用抗生素的耐药以β内酰胺类抗生素为主,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南敏感率为100%。结论该院大肠埃希菌耐药问题比较严重,必须加强抗生素的使用管理,严格控制耐药菌的产生和院内感染。     

2013 - 2015年郑州市中医院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2013 - 2015年临床细菌分布和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对2013 - 2015年临床病原菌分布及耐药性进行回顾性研究。采用珠海迪尔医学细菌测定系统对4 439株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果 2013 - 2015年临床共分离4 439株病原菌,革兰阴性菌占78.3%,革兰阳性菌占17.6%,真菌占4.1%,其中革兰阴性菌前4位依次为铜绿假单胞菌（22.2%）、肺炎克雷伯菌（16.5%）、大肠埃希菌（15.3%）和鲍曼不动杆菌（9.5%）。药敏结果显示,临床常见病原菌对大部分抗菌药物有不同程度耐药且特点各不相同。3年中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、多黏菌素B和氨曲南的耐药率始终低于30%,平均耐药率分别为13.2%、17.5%、18.4%、9.5%、4.8%和8.1%。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率最低,为4.7%;耐药率增幅最大的为阿米卡星,耐药率由2013年的27.8%上升至2015年的75.0%。未发现对亚胺培南耐药大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为17.4%和16.6%。57.4%大肠埃希菌和18.8%肺炎克雷伯菌产超广谱β - 内酰胺酶（ESBLs）,泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR）检出率为1.3%。未检出对万古霉素耐药革兰阳性球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为40.9%。结论 医院感染病原菌以革兰阴性菌为主且耐药率较高,需加强细菌耐药性监测,为合理用药提供依据。     

成都双流国际机场蝇类携带致病肠杆菌分离及耐药性检测

目的了解成都双流国际机场口岸蝇类携带致病肠杆菌耐药性及耐药基因携带情况。方法通过布放蝇笼捕捉蝇类,使用添加有头孢菌素(20μg/ml)的麦康凯平板从捕获的蝇类中分离其携带的致病肠杆菌,对分离株进行耐药性实验、超广谱β内酰胺酶(ESBL)测试及耐药基因型测定。结果从2011年4月至2011年9月捕获的蝇类中分离到致病肠杆菌48株,其中大肠杆菌37株,肺炎克雷伯菌6株,铜绿假单胞菌3株,嗜水气单胞菌2株。对分离到的48株肠杆菌进行抗生素耐药性实验,对阿莫西林、替卡西林、头孢噻吩和头孢呋辛耐药,对美罗培南和亚胺培南不耐药。所有菌株均对8种或8种以上的常见抗生素耐药。分离的大肠杆菌(n=37)和肺炎克雷伯菌(n=6)均产ESBL,对头孢噻肟的耐药率98.1%,对头孢他啶耐药率11.5%。对产ESBL菌株进行耐药基因测试,TEM型为常见型(67.4%),SHV型(16.3%)多见于肺炎克雷伯菌,未发现同时产生ESBL和AmpC的-超广谱层内酰胺酶(SSBLs)菌株。结论从双流国际机场口岸环境内蝇类分离到致病肠杆菌多重耐药,且携带有产ESBL的耐药基因。     

大肠埃希菌在尿路感染的分布及耐药分析

目的分析大肠埃希菌在尿路感染中的分布特点及耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK2-Compact微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析。对2008年4月—2010年4月住院及门诊尿路感染患者尿培养分离出的652例大肠埃希菌进行药敏分析,同时进行ESBLs检测。结果尿路感染大肠埃希菌中产ESBLs大肠埃希菌检出率为38%。药敏结果显示,大肠埃希菌对丁胺卡那霉素、呋喃妥因、美洛培南、亚胺培南等耐药率低,对青霉素类和环丙沙星、左旋氧氟沙星及庆大霉素耐药率大于60%。ESBLs阳性耐药率明显高于ESBLs阴性。病房标本分离菌株耐药率明显高于门诊。结论尿路感染中大肠埃希菌的耐药严重,尤是ESBLs阳性菌株,应加强耐药监测,指导临床合理用药,减缓耐药菌株出现。