经颈外静脉行中心静脉置管20例体会

监测中心静脉压（CVP）可了解血容量情况,判断心功能,反映上下腔静脉的引流情况（体外循环时）,并可通过导管进行输液、给药,使用日渐增多。常用CVP穿刺置管方法有颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺，几年来，笔者在行使上述穿刺方法的同时，采用经颈外静脉行中心静脉置管，并得到一点体会，即经颈外静脉行中心静脉置管穿刺法不失为一种中心静脉穿刺置管的辅助方法。     

股静脉穿刺中心静脉置管72例分析

目的 分析股静脉穿刺中心静脉置管的适用范围及优缺点；方法 对72例行股静脉穿刺中心静脉置管的危重患者的相关临床资料进行总结，分析其优缺点及并发症发生情况；结果 穿刺成功70例，成功率97％。穿刺误入股动脉4例，发生巨大血肿1例，小血肿1例，导管无法置入1例，置管后穿刺点渗血不止1例，无神经损伤、穿刺点感染等并发症发生；结论 股静脉穿刺中心静脉置管因其本身技术上的缺陷在临床上日趋少用，但对颈部及胸部外伤、颈部手术、头颈部烧伤、气管切开等危重患者在无法行颈内静脉穿刺时仍可采用。     

不同路径放置中心静脉导管的临床观察

经锁骨下静脉或颈内静脉置入中心静脉导管，既可监测中心静脉压，亦可快速大量输血输液，对临床麻醉和危重病人抢救治疗有重要意义。本文通过对右侧锁骨上、下路行锁骨下静脉穿刺与右颈内静脉穿刺三种不同路径置入中心静脉导管的临床观察，为临床实践寻找更为安全和有效的穿刺路径。     

在股静脉中置Picc管的方法和护理体会

随着中心静脉置管在临床中的大量运用，我们熟练掌握了它的穿刺方法和护理措施。在2005年的Picc置管中，我院对八例不能行上肢静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）穿刺的病人，大胆地试行了股静脉穿刺，成功率100％无任何并发症的发生。     

股静脉穿刺置管在重症脑血管病患者中的临床应用

目的探讨股静脉穿刺置管技术及护理在重症脑血管病（SCVD）患者中的临床应用。方法对2011年5月以来我科收治的50例SCVD患者使用了股静脉穿刺置管技术。结果50例股静脉穿刺置管患者，一次穿刺成功率98％，置管时间8-60d，未发生严重并发症。结论股静脉穿刺置管为SCVD患者的，临床救治、中心静脉压监测、静脉高营养输入及静脉穿刺困难患者建立了有效的静脉通道，减轻了周围静脉损伤，减少了穿刺次数，提高了护士的工作效率。     

中心静脉穿刺置管体会

目的：总结86例中心静脉穿刺置管应用体会。方法：颈内静脉或锁骨下静脉进行穿刺置管。结果：穿刺成功率为93％，误入动脉3例，气胸1例，无严重并发症发生。结论：中心静脉穿刺置管需要熟悉静脉解剖，掌握多种进路，严防并发症的发生。     

导引纲丝引导颈内静脉置管319例

采用颈动脉旁高位以皮颈内静穿刺，置入导引纲丝，通过导引纲丝置入中心静脉导管３１９例，成功９３．４％，此方法与作者４３５例锁骨下静脉穿刺置管相比较具有安全性高，无严重并发症，提高穿刺成功率主尖熟悉内静脉解剖，穿刺定位要准确，心脏手术麻醉中中心静脉置管应首选颈内静脉穿刺。     

颈内静脉后路置管术的临床应用体会

中心静脉置管术无论在麻醉科还是在其他临床科室的应用愈来愈广泛，是重症监测、抢救给药、静脉营养、肿瘤化疗及心内起搏的重要手段。中心静脉置管术径路与方法较多，我院麻醉科应用颈内静脉后路穿刺法行中心静脉穿刺置管术，取得了良好的效果，现报道如下。     

经颈外静脉行中心静脉置管在手术室的应用

中心静脉置管是手术室急危重症手术病人输血、输液、给药和血液动力学监测的重要诊治措施。为了避免以往中心静脉穿刺置管带来的危险性和并发症，我院手术室自2008—03，开展了经颈外静脉穿刺行中心静脉置管术，取得了较满意的效果。现报告如下。     

经皮穿刺深静脉置管术在心外科的应用

介绍了经皮穿刺深静脉置管冲术对３０例心外科手术患者在输血，输液，中心静脉，肢端静脉置管相比较，结果表明颈内静脉置管术是经皮穿刺脉置管术中比较安全，简单，成功率高的途径。