我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性的变迁

目的探讨近三年四川遂宁地区铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用ATB细菌鉴定药敏系统鉴定细菌,K-B法做体外药敏试验,统计分析四川省遂宁市中心医院2008年1月～2011年1月三年间铜绿假单胞菌的检出率,各科室的分布状况和耐药情况。结果456株铜绿单胞菌分布最多的是重症监护病房（ICU）和呼吸科（两者共占62.7%）,来自痰标本有276株占62.1%。3年来的分离率有逐年增加的趋势。对抗生素的耐药性也有逐年上升的趋势,结论铜绿假单胞菌是临床感染的主要病原菌之一,应对其加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

西安地区鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌的分布及对抗菌药物的耐药情况。方法：分别采用全自动细菌鉴定仪和K-B纸片扩散法进行微生物鉴定和药敏试验。结果：分离的298株鲍曼不动杆菌占检出细菌总数的10.1%,连续3年分离率呈逐年上升趋势,药敏试验结果显示：鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低,对头孢他啶的耐药率呈明显上升趋势。结论：鲍曼不动杆菌是院内感染的常见条件致病菌,临床医师应重视鲍曼不动杆菌的感染,加强细菌耐药性检测,减少细菌耐药性的产生,防止鲍曼不动杆菌泛耐药株（PDPA）的出现。     

尿路感染常见病原菌的菌株分布及耐药性分析

目的:分析医院尿路感染病原菌的分布特点及耐药性情况,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用ATB系统鉴定细菌,用纸片扩散法(K-B法)做药敏实验,数据分析应用WHONET5.3软件。结果:326株尿路感染病原菌中大肠埃希菌分离率最高,占53.1%。其次为肠球菌属占11.3%。药敏结果显示革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率100%,但对其他常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药。结论:总结分析尿路感染病原菌分布及耐药性,对指导临床合理应用抗菌药物和控制细菌耐药性具有重要的参考意义。     

临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性情况分析

目的：研究分析临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性情况。方法选取进行治疗的57例病原菌感染患者,将患者的血液标本进行24 h的菌落培养后分离培养、鉴定及药敏试验,分析耐药性根据药敏试验的结果。结果通过病原菌检查后,革兰氏阴性菌的感染率（63．16％）明显高于革兰氏阳性菌的感染率及真菌感染率（5．26％）,在统计学上有意义（P＜0．05）。结论引起患者细菌感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌,并且致病菌对多种抗生素有耐药性,对于细菌败血症感染的患者要合理用药,减少病原菌的耐药性。     

下呼吸道肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性分析

目的 了解呼吸道肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2014年1月-2018年12月在解放军联勤保障部队第980医院确诊为下呼吸道肺炎链球菌感染且从合格呼吸道标本中分离出肺炎链球菌的934例患者的临床资料,应用奥普托欣试验和MA120细菌鉴定/药敏分析系统对分离菌株进行鉴定...     

1652例尿液细菌培养及药敏结果分析

目的：了解泌尿系感染病原菌分布及耐药情况。方法：对我院2004年1月～2004年12月送检的1652 例尿标本进行培养,并对其中456例阳性标本中的504株细菌进行鉴定及药敏试验。结果：泌尿系感染率为 27．6%,以革兰氏阴性杆菌居首位,占82．9%,对亚胺培南的耐药性最低,阴沟肠杆菌耐药性最高,革兰氏阳性菌占17．1%。结论：泌尿系标本的细菌种类和耐药性发生变化,细菌 ESBLs 的产生,提示临床医生应根据药敏结果选用抗菌药物,减少和控制 ESBLs 菌株及其他耐药菌株的出现。     

大肠埃希氏菌在临床中耐药性的动态监测

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素（AmpC）酶的大肠埃希菌（EC）对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法：用纸片扩散法（K-B法）对大肠埃希菌进行14种抗菌药物的敏感性试验,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的筛选按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片确证法进行,去阻遏持续高产AmpC酶的检测采用双抑制剂扩散协同纸片法检测。结果：2008～2010年从临床标本中共分离到大肠埃希菌176株,其中产ESBLs阳性58株,有1株同时产AmpC酶。除亚胺培南外对其他13种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率较高。结论：临床EC的耐药情况十分严重,应对EC进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌在肺部感染的耐药性分析

目的：了解我院住院患者鲍曼不动杆菌肺部感染及耐药性变化趋势。方法：细菌鉴定采用美国Mircroscan Walkaway-40全自动细菌鉴定系统，药敏试验采用纸片扩散法（K-B法），结果按CLSI／NCCLS标准判读。结果：在肺部感染标本中共检出139株鲍曼不动杆菌，其3年间所占比例分别为4．56％、4．60％和8．73％；对13种抗菌药物耐药结果显示，亚胺培南耐药率最低（15．1％），对其它12种抗菌药物耐药率在58％～83％之间，并对某些菌株呈现多重耐药，总体耐药率呈现上升趋势。结论：鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率逐年上升，给临床治疗带来了极大的困难，因此合理选择使用抗菌药物，控制医院感染有着重要意义。     

临床常用抗菌药物合理应用与细菌耐药性分析

简要介绍目前临床常用抗菌药物的种类、作用机制和抗菌谱,概括细菌对临床常用抗菌药物产生耐药性的生物化学机制,从微生物学的角度阐明药敏试验的意义,旨在加强抗菌药物的合理应用,根据药敏结果选择有效药物,避免细菌产生耐药性而给抗感染治疗带来困难。     

1 718株病原菌及耐药性的分析研究

为更好控制医院感染的发生 ,给临床治疗提供参考依据 ,本文就我医院 1998～ 2 0 0 0年 3年间分离的临床常见病原菌及耐药情况进行分析。1　材料与方法1.1　菌株 :1998- 0 1～ 2 0 0 0～ 12 ,3年间来自本院住院患者留取的 75 19件标本中分离出 1718株病原菌 ,其中革兰阴性菌970株 ,革兰阳性球菌 4 0 5株 ,致病性真菌 343株 ,进行了抗生素耐药性试验。1.2　菌株鉴定 :参照全国临检操作规程及诊断细菌学常规方法分离培养鉴定细菌[1] 。1.3　药敏试验 :按ＷＨＯ推荐的纸片扩散法进行药敏试验 ,判断标准及结果参照美国ＮＣＣＬＳ标准 ,质控菌株为…     

细菌耐药性与抗菌药物的合理应用

目的:掌握临床常见致病菌群分布和耐药性,提高合理应用抗菌药物的水平.材料和方法:选用我院1997年～1999年分离菌株共2502株.采用K-B纸片扩散法.部分标本使用VITEC微生物技术自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果:致病菌株中2/3为革兰氏阴性杆菌,1/3为革兰氏阳性球菌.半数以上的G-杆菌为铜绿假单孢菌和大肠埃希氏菌;超过半数的G~ 球菌为金葡菌和表葡菌.G~-杆菌对复方新诺明和头孢唑林耐药率超过50%,G~ 球菌对青霉素G、苯唑西林、罗红霉素、复方新诺明耐药率超过50%且呈现逐年上升的趋势.G~ 球菌对万古霉素的耐药率在20%以下.G~-杆菌对丁胺卡那霉素和哌拉西林耐药率在20%以下.细菌对某种药物的耐药率与其使用频率呈正相关关系.讨论:临床常见致病菌以G~-杆菌为主.细菌耐药与抗菌药物的滥用有关.严格掌握抗菌药物使用的适应症,积极进行药敏试验是减少细菌耐药的保证.     

ICU产ESBLs革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的：分析重症监护病房（ICU）产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性。方法选择2008年2月-2013年2月ICU临床分离的革兰阴性杆菌共325株,采用双纸片协同试验确诊产ESBLs阳性细菌,采用K-B法做药物敏感试验。结果325株革兰阴性杆菌中分离出产ESBLs菌71例（21.8%）,依次为大肠埃希菌（38.9%）、肺炎克雷伯菌（37.7%）、阴沟肠杆菌（33.3%）和产气肠杆菌（20.0%）;71例产ESBLs革兰阴性杆菌主要从痰液（45例）和术后引流液（11例）中分离而来,痰液和术后引流液产ESBLs革兰阴性杆菌株分离率分别为16.2%、13.4%,明显高于尿液、血液及静脉导管的分离率,所致院内感染主要在下呼吸道和外科手术部位;药敏结果显示产ESBLs革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,而对绝大多数青霉素类和头孢菌素类抗生素呈耐药性表现。结论产ESBLs所致ICU院内感染现象较为严重,主要发生在下呼吸道和外科手术部位,仅对亚胺培南高度敏感,应根据药敏试验选择合适抗生素予以治疗。     

我院1120株细菌耐药性分析

目的了解我院2009年1～12月全年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法使用纸片扩散法和CLSI/NCCLS判断标准进行抗菌药物监测。结果临床分离1120株细菌中革兰阳性细菌占28.5%,革兰阴性细菌占71.5%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCONS）分别占81.3%和77.3%。产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs）株中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为44.6%和47.2%,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南耐药率为37%。结论本组资料对本院细菌性感染的治疗和抗菌药物的合理选用具有重要的参考价值。     

联合应用抗菌药物对耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究

目的了解抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抗菌活性,为临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染提供实验依据。方法采用常规培养方法分离细菌,应用全自动细菌分析仪对其进行鉴定。药敏试验采用K—B纸片法,MIC测定采用琼脂平板倍比稀释法,按CLSI规定标准进行。结果从临床分离的菌株中共筛选出30株多重耐药鲍曼不动杆菌。奈替米星对多重鲍曼不动杆菌没有抑菌作用;亚胺培南、美罗培南的敏感率约为50％;其他常用抗菌药物（如头孢哌N／舒巴坦、多西环素、利福平、莫西沙星）的敏感率均小于35％。碳青酶烯类药物（亚胺培南、美罗培南）与头孢哌酮／舒巴坦联合的协同作用高于其他抗菌药联合物;多西环素、利福平分别与亚胺培南、美罗培南联合时均无协同作用;所有这些联合抗菌药物均未出现拮抗作用。结论对多重耐药鲍曼不动杆菌引起的感染,应选择亚胺培南或美罗培南与头孢哌酮／舒巴坦联合治疗,以有效地控制感染,防止耐药株在医院内感染的扩散。     

我院2006年革兰阴性杆菌感染的耐药性分析

 目的 了解我院临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性特征,指导临床合理使用抗菌药.方法 用纸片扩散法对各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌共744株进行药敏试验,并用表型确证试验进行ESBLs的检测.结果 我院分离的革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌(39.0%)、铜绿假单胞菌(21.5%)、肺炎克雷伯菌(17.3%).这些菌株对12种抗生素的敏感率各不相同,亚胺培南仍是对革兰阴性杆菌抗菌作用最强的一类抗生素,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性.产酶菌株对抗菌药物的敏感率显著降低.结论 我院分离的革兰阴性杆菌耐药性强且多重耐药,临床实验室应加强对ESBLs的检测,了解各菌种的耐药特点,以指导临床合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生.     

我院抗菌药物用药分析

目的 分析我院2000年抗菌药物的应用情况。方法 利用“军卫一号”系统,统计药品的出库数量,金额和用药天数,采用WHO推荐的限定日剂量（Defined Daily Dose:DDD)方法分析药物的临床使用情况,对2000年我院细菌药敏实验进行统计。结果与结论 抗菌药物中、头孢类、青霉素类和喹诺酮类最为常用,占用药总金额的93．78％,按照DDs排序,青霉素、头孢唑啉钠、甲硝唑仍然是临床最常用的抗菌药物。同时,新型头孢菌素和喹诺酮类药物开始进入临床用药的主导地位,按日用药金额排序、头孢呋新、安洛欣、氧氟沙星是日消耗药费最多的药物;头孢唑啉钠、甲硝唑针、氟哌酸、头孢噻肟纳、丁胺卡那霉素、苯唑青霉素用量上存在不合理现象,细菌药敏试验发现,细菌对青霉素类抗生素耐药率很高,对头孢类的耐药率则稳定在30％左右。药敏试验证明,抗菌药物普通存在耐药性,因此,抗菌药物应用要合理掌握。     

呼吸道常见病原菌分布情况及耐药性分析

目的了解住院患者呼吸道常见病原菌在不同病区的分布情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用纸片扩散法进行药敏试验,用API细菌鉴定药敏软件做数据统计分析。结果:自2000年1月～2003年1月,在五个临床科室共分离出呼吸道常见的前10位病原菌493株,三个内科病区分离出374株,首位为白色念珠菌:两个外科病区分离出119株,首位为克雷伯菌属;对其中的一种革兰阳性菌和五种革兰阴性菌的药敏试验结果进行分析,探讨其耐药规律。结论:呼吸道常见病原菌在不同病区的分布情况有差别。重视不同病区住院患者呼吸道常见病原菌分布特点及耐药特性,合理使用抗生素,是减少细菌耐药性发生的重要环节。     

2006～2011年河南省新生儿血培养分离菌分布及耐药性分析

目的:通过对2006～2011年河南省新生儿重症监护中心(NICU)血液标本细菌感染菌株的分布及感染优势菌的药敏情况进行分析,掌握河南省新生儿血培养分离菌的分布及耐药性情况,为临床抗菌药物的合理选用提供依据.方法:对2006～2011年河南省新生儿重症监护中心新生儿血标本检出阳性菌株采用ATB-Expression系统结合手工方法进行鉴定和MIC法药敏实验,并用纸片扩散法对其中疑难菌株实行体外药敏实验的复查和核实,药敏结果参照CLSI标准判读,将数据录入WHONET软件进行细菌分布和耐药性统计分析.结果:河南省新生儿感染血培养普通型共检出阳性菌2 232株,血培养L型共检出阳性菌24株;阳性菌分布以革兰氏阳球性菌为主,常见菌种依此为凝固酶阴性葡萄球菌1 412株、金黄色葡萄球菌283株、大肠埃希氏菌215株、肺炎克雷伯菌153株.     

不同部位感染的革兰氏阴性杆菌耐药性分析

近年来,由于抗菌素广泛应用和不断更新换代,用量不断增加,使病原微生物的种类及细菌的耐药性发生了变化。过去被认为致病性较弱（条件致病菌）引起的感染日益增多,尤其是革兰氏阴性杆菌感染且有逐年增多的趁势。为此笔者对我院从不同部位临床标本中分离出来２５５株革兰氏阴性杆菌及耐药性进行分析,现将结果报告如下。１　材料与方法１１　标本　标本来源１９９７～１９９８年从住院患者痰液、尿液、血液、伤口分泌物和胸腹水等标本中培养分离鉴定出２５５株革兰氏阴性杆菌,共７个属１６个种类。１２　药敏方法　采用ＫＢ纸片扩…     

我院3年细菌药敏变化分析

随着抗菌药物的广泛应用和耐药菌株越来越多,实验室准确地向临床医师提供致病菌对抗菌药物的耐药性显得尤为重要。准确的药敏试验能减少治疗的失误,并便于医师实施个体化治疗方案。为解决经验用药,我们对本地区3年来所检出的常见细菌的药物敏感试验进行了回顾性分析,为无条件进行细菌培养的医疗单位和在细菌药敏试验报告发出之前的经验用药,提供了回顾性细菌药敏结果,为及时选用抗菌药物提供了一定的依据。现报告如下。1　资料及方法1.1　资料收集:1995-09～1998-08间我院所检出的5类Ｇ-杆菌(大肠杆菌、克雷伯杆菌、假单胞菌属、沙门菌属、…