尿路感染的诊断与治疗

<正>尿路感染(urinary tract infection,UTI)是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病[1]。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。本章主要叙述由细菌感染所引起的UTI。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者系指肾盂肾炎,后者主要指膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎     

急性下尿路感染

急性下尿路感染是指尿路内有微生物停留、繁殖并出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎及尿道炎症状的一组疾病 ,是临床最常见的泌尿系感染类型。1　病因及感染途径　　下尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌 ,其他细菌、真菌、沙眼衣原体、支原体、某些病毒或寄生虫也可引起下尿路感染。     

浅谈尿路感染的中医治疗

尿路感染是以尿液内大量细菌繁殖引起尿路炎症，并以尿频，尿急，尿痛，尿路刺激等为临床症状。可分为上尿路感染（主要是指肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是指膀胱炎）。相当于祖国医学“淋症”范畴。文献记载；“淋病；小便涩痛，欲去不去，不去又来，滴滴不断。”《内经》记载：“诸淋所发，皆肾虚而膀胱有热也，肾虚则小便数（尿数增多），膀胱热则水下滞，数而涩（尿频不畅）则淋漓不安，小腹玄急痛引脐下。”     

浅谈尿路感染的中医治疗

<正>尿路感染是以尿液内大量细菌繁殖引起尿路炎症,并以尿频,尿急,尿痛,尿路刺激等为临床症状。可分为上尿路感染(主要是指肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是指膀胱炎)。相当于祖国医学"淋症"范畴。文献记载;"淋病;小便涩痛,欲去不去,不去又来,滴滴不断。"《内经》记载:"诸淋所发,皆肾虚而膀胱有热也,肾虚则小便数(尿数增多),膀胱热则水下滞,数而涩(尿频不畅)则淋漓不安,小腹玄急痛引脐下。"淋症的基本特征是小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急、或痛引腰腹、或伴有血尿或伴有尿浊等,此病是已婚妇女的常见病多发病。     

湖南省肿瘤医院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌感染及其耐药性

目的 调查湖南省肿瘤医院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药情况.方法 收集2005年1月-2007年12月我院下呼吸道感染住院患者的痰液标本分离的主要病原菌-革兰阴性杆菌896株,用TDR-L002半自动仪器进行鉴定,据NCCLS标准进行药敏试验,对结果进行统计分析.结果 896株革兰阴性杆菌中最常见的菌种依次为大肠埃希菌(39.5%),肺炎克雷伯菌(22.0%),铜绿假单胞菌(14.0%),大肠埃希菌对美洛培南、美洛西林、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、磷霉素耐药率低于30%,对其余所检测药物耐药率均在45%以上.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类比较敏感,耐药率在0%～25%之间;对头孢他啶和妥布霉素抗菌作用仍较强,耐药率小于30%;对其余所检测药物耐药率均在30%以上.2007年鲍曼不动杆菌分离率由1.0%上升到4.0%.结论 引起感染的病原菌菌种、感染率,耐药率均有变化,不动杆菌有上升趋势,合理使用抗生素以降低耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的.     

老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌的耐药性分析

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii,Ab)为革兰阴性需氧非发酵菌,是一种条件致病菌,广泛存在于周围环境中,如手、皮肤、医疗器械等。该菌可引起血液系统感染、肺炎、软组织或伤口感染、插管相关感染、尿路感染、菌血症等。有研究表明,当Ab菌为主要病原菌时,通气相关肺炎的病死率高。     

5年中肿瘤医院患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染及其耐药调查

目的：调查我院1999年-2004年临床住院患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染及其耐药情况。方法：收集1999年1月-2004年10月我院临床住院下呼吸道感染患者痰标本分离的主要致病菌-革兰阴性杆菌1148株，用全自动仪器进行鉴定，据NCC15标准进行药敏试验，对结果进行统计分析。结果：5年中铜绿假单胞菌一直为第一位感染菌，总分离率为38．5％(442／1148)。其中2002年铜绿假单胞菌感染率高达54．8％，哌拉西林／三唑巴坦敏感率76％、亚胺培南敏感率61％。1999年肠杆菌科细菌如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染率仅次于铜绿假单胞菌，位居第二、三位；从2000年-2004年引起感染的菌谱有所改变，革兰阴性非发酵菌成为第二位的感染菌。2000年-2001年是荧光假单胞菌。在2003年-2004年鲍曼不动杆菌感染快速上升至第二位，而且多重耐药明显，只对亚胺培南高活性。结论：引起感染的病原菌菌种、感染率、耐药率均有变化，高耐、多重耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌感染呈不断上升趋势，应积极开展耐药检测。