PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果及其优越性。方法自2010-07—2011-11采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折48例,术前均行髋关节X线、CT三维重建检查,采用双能X线骨密度仪测定BMD并计算T值。结果 48例术后均获得5~16个月随访,平均13.2个月。依据Harris功能评分:优24例,良18例,可5例,差1例,优良率87.5%。结论 PFNA技术具有创伤小、手术操作简便、内固定可靠等优点,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想髓内固定系统。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会

目的观察PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对24例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定治疗,观察骨折愈合时间及并发症发生情况。结果本组24例患者均获得12~18个月随访,骨折临床愈合时间为8~20周,平均15周。2例术后出现肺部感染,经对症处理后痊愈,无切口感染、心脑血管意外、脂肪栓塞、深静脉血栓、内固定无松动、髋内翻、刀片切割等并发症发生,按Sanders功能评分标准评定优良率91.67%(22/24)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折护理体会

目的探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的护理诊断及护理措施,总结护理经验,以利于患者的康复和工作效率的提高。方法分析21例患者的护理要点,给与围手术期护理评估诊断和认真细致的生理、心理和康复护理。结果 21例患者随访结果满意,骨折均达复位满意标准,关节功能恢复良好。术后无切口感染,无内固定松动,无髋关节疼痛和功能障碍,无骨折畸形愈合,无静脉血栓和压疮等并发症发生。结论有效地护理措施对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折有重要的影响。     

应用小切口PFNA治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折

目的探讨采用小切口防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析采用小切口PFNA固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折48例临床资料。结果所有患者随访6~24个月,平均7个月,骨折全部愈合。根据Sanders评分标准:优38例,良8例,可2例,优良率95.83%。结论应用小切口PFNA固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折不仅切口小、创伤小、出血少、手术时间短,且骨折固定牢固、骨折愈合快、可早期功能锻炼,是一种值得临床推广的手术方法。     

PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折40例.结果 31例获得随访,时间6～18个月,平均9个月,骨折全部愈合.术后Harris髋关节功能评分:优24例,良6例,差1例,优良率96.8%.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有微创、操作简...     

PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对40例股骨粗隆间骨折患者应用PFNA微创内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组40例患者均顺利完成手术。2例患者术后切口感染,经应用抗生素治疗4~5 d后痊愈。手术时间45~160 min,术中出血100~420 m L。骨折愈合时间3~6个月。患者均获随访6~12个月,切口愈合好,骨折5~6个月愈合。根据Harris髋关节功能评分标准:优良率95.00%(38/40)。结论 PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,恢复快,值得临床应用。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的回顾性分析

目的评价PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用PFNA治疗39例老年股骨粗隆间骨折,回顾性分析手术情况、骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果经2～24个月随访,随访期内35例骨折达临床愈合,髋关节功能评价总优良率为92.1%。3例矮小女性患者全负重时大腿疼痛,骨折愈合取出PFNA后疼痛消失。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折固定牢稳、微创、并发症少,但不适用于身材矮小的女性患者。     

PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的手术效果,评价其临床疗效及手术操作注意事项。方法对29例老年不稳定性股骨粗隆间骨折应用PFNA内固定手术治疗。结果术后骨折愈合良好,髋关节功能良好,患者满意度良好。结论 PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定稳定、符合生物学固定原则等优点,对老年不稳定性股骨粗隆间骨折是一种良好的内固定方法。     

PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床体会

[目的]探讨PFNA(proximal femoral nail anti-rotation)治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]回顾性分析2007年2月²012年2月本院收治的老年人股骨粗隆间骨折患者38例,观察采用PFNA手术治疗的效果。随访时间112012年2月本院收治的老年人股骨粗隆间骨折患者38例,观察采用PFNA手术治疗的效果。随访时间11³2个月,平均(15.4±3.25)个月。[结果]手术时间29.732个月,平均(15.4±3.25)个月。[结果]手术时间29.7⁶5.3 min,平均46.7 min。术中出血量6265.3 min,平均46.7 min。术中出血量62¹00 ml,平均70.3 ml。骨折全部愈合,愈合时间为4.2100 ml,平均70.3 ml。骨折全部愈合,愈合时间为4.2⁸.4个月,平均5.1个月。2例出现髋内翻,余未出现其他并发症。按照Harris髋关节功能评分标准:优25例,良8例,中3例,差2例,优良率86.8%。[结论]采用PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折,具有创伤小、固定强度高、术后恢复快等优点,是较为理想、可靠的治疗方法。     

PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 分析PFNA和DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 39例老年不稳定型股骨粗隆间骨折随机分为两组,DHS内固定组19例,PFNA组20例;分别采用DHS和PFNA内固定治疗.结果 与DHS相比,PFNA具有手术时间短、出血量少和住院时间短的优点.在DHS组中有7例内固定失败或不愈合,PFNA组有1例发生延迟愈合.结论 治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折,PFNA的临床疗效优于DHS.     

PFNA治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床观察

目的 探PFNA（股骨近端髓内钉）治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2003年1月～2008年3月,应用PFNA治疗18例老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的患者,按照Evans分类Ⅰb型5例,Ⅰc型7例,Ⅰd型3例,Ⅱ型3例,统计手术时间、术中出血量及骨折愈合时间;随访六月后按Harris评分评价髋关节功能。结果18例手术时间35～110分钟,平均55分钟;术中出血量30～350ml平均106ml;18例随访时间6～16个月,平均10．4个月,全部病例均愈合,平均愈合时间为8个月。患髋关节活动功能良好,按Harris疗效评分标准,优：14,良：3例,可1例。结论应用PFNA治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折,操作方便、有效,利于骨折早期的愈合。     

PFNA治疗高龄不稳定股骨粗隆问骨折

目的探讨PFNA在高龄不稳定股骨粗隆间骨折治疗中的价值。方法对55例高龄不稳定股骨粗隆间骨折采用PFNA微创治疗,早期指导患者康复训练,Harris髋关节创伤后的功能评分标准评估治疗效果。结果对55例患者进行随访,时间36±17 w。切口及骨折均愈合良好。骨折愈合时间8±1.2 w。术中、后并发症5例。按Harris标准评定优良率为87.3%。结论 PFNA具有操作简单,固定牢固,损伤小,失血少,时间短,术中、术后并发症较低,允许患者早期活动,符合生物力学固定原则等优点,尤其适用于高龄骨质疏松不稳定的股骨粗隆间骨折。     

骨水泥型人工股骨头置换和PFNA治疗高龄不稳定转子间骨折疗效观察

【】 目的：探讨骨水泥型人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation, PFNA)治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对我科2008-2013年采用骨水泥型人工股骨头置换术和PFNA固定术治疗的68例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,其中人工股骨头置换组32例,PFNA固定组36例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及关节功能评分等。结果：68例患者失访2例(均为PFNA组),4例死亡(两组各为2例)。其余72例随访时间平均20.8月(12-36个月)。人工股骨头置换组和PFNA组手术时间分别为(49．1±10．6)、(57．6±7．2)min,术中出血量平均分别为(204．2±36．1)、(98.2±32．3)mL,术后引流量平均分别为(110．5±26．3)、(58.7±15.7)mL,术后一月及末次随访关节功能Harris评分分别为股骨头置换组为(61.20±4.37)、(87.92±3.02)分,PFNA组(54.60±3.18)、(78.86±8.13)。股骨头置换组在手术时间和术后关节功能评分优于PFNA组(p＜0.05),而术中失血量和术后引流量多于PFNA组(p＜0.05)。结论：两种方法均可有效治疗高龄股骨转子间骨折,但是应根据患者骨折类型及身体情况进行评估,对于不稳定型股骨转子间骨折患者若骨折前可正常行走,术前评估可耐受较大手术者可选取骨水泥型人工股骨头置换术。对于不能耐受较大手术的不稳定型转子间骨折可采取PFNA固定术。     

老年不稳定股骨粗隆间骨折不同内固定手术疗效比较

目的比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）在治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折中的疗效。方法分析61例65岁以上老年不稳定股骨粗隆间骨折应用DHS（32例）和PFNA（29例）内固定的疗效,比较两组手术时间、手术前后血红蛋白量、术后下地负重时间及髋关节功能Harris评分等指标。结果61例围手术期均没有严重并发症发生。PFNA组手术时间、术后下地负重时间较DHS组短,术后失血量更少,差异有统计学意义（P〈0．05）;PFNA组Harris评分优良率（93．1％）明显高于DHS组（71．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年不稳定股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定疗效较好,具有操作简单、出血少、内固定可靠、允许早期功能锻炼等优点。     

PFNA与ALP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)2种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2010-01—2013-01诊治的71例股骨粗隆间骨折,分为PFNA组和ALP组,分别记录手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后失血量、术后下地负重时间、骨折愈合时间以及术后1年的髋关节功能Harris评分等。结果 71例均获得随访12~24(16.8±2.6)个月。在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后失血量、术后负重时间及术后并发症、骨折愈合时间等方面,PFNA组优于ALP组,差异有统计学意义(P0.05);PFNA组随访期间未发现感染、内固定物松动、断裂、股骨头颈切割及髋内翻等与手术相关的并发症,ALP组则出现1例股骨头颈切割、髋内翻2例,2组相比较差异有统计学意义(P0.05)。在髋关节功能Harris评分方面,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折比ALP具有创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合时间短等优点。     

两种体位行PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究

[目的]比较侧卧位和仰卧位行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效区别.[方法]回顾分析2008年5月～2010年2月本院收治的68例行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,其中采用侧卧位徒手牵引36例和仰卧位牵引床牵引32例.对两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间及术后1年Harris髋关节功能评分进行比较.[结果]侧卧位组在手术时间、术中出血量、手术切口长度方面比仰卧位组有优势(P＜0.05),而在骨折愈合时间及术后1年髋关节功能评分方面两组比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]侧卧位行PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、刨伤小、出血少、操作简单、术后恢复快等优点,值得推广.     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折

<正>2010年6月~2013年6月,我科采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗26例老年股骨转子间及转子下骨折患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组26例,男11例,女15例,年龄65~87岁。其中股骨转子间骨折18例,按AO分类:A1型8例,A2型9例,A3型1例。股骨转子下骨折8例,按AO分类:A型4例,B型4例。均为闭合非病理性骨折。24例患     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

2006年9月～2008年12月,笔者对64例老年不稳定型股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,取得较好效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组64例,男27例,     

股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效。方法2005年11月～2006年12月采用PFNA内固定治疗37例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者。男17例，女20例；年龄72～89岁，平均79．2岁。骨折按AO分类标准：A1型14例，A2型16例，A3型7例，均为闭合性骨折。其中7例合并一种内科疾病，28例合并两种以上内科疾病。所有患者均经牵引、闭合复位，术中不显露骨折区域，小切口置入PFNA。结果37例中，2例死亡，其中1例因术后病情加重，于术后第17天死亡；另1例于术后3个月死于颅内出血。其余35例获3～15个月（平均12个月）随访，其中2例因合并症而长期卧床；其他33例于术后第3天离床活动，1周后部分负重，4周后逐渐过渡到完全负重。33例中29例伤肢基本恢复伤前功能，4例因合并症加重而患肢功能较伤前减退。X线片示35例存活的患者骨折全部一期愈合，平均愈合时间为9周。所有患者均无感染、骨不连及内固定失效等并发症发生。根据Harris功能评分：优12例，良17例，可5例，差1例，优良率为82．9％。结论PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效较好，内固定可靠，允许早期功能锻炼。     

PVP结合药物治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨椎体成形术(PVP)结合药物治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法 27例(40椎)OVCF患者行PVP术后,给予鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗(治疗组),18例(28椎)患者术后拒绝或无法行药物治疗(对照组),两组患者分别于术后0、24和48周测量股骨颈和腰椎骨密度。应用视觉模拟疼痛评分(VAS),对患者疼痛进行评价,同时观察其并发症。结果术后0和24周,两组患者股骨颈和腰椎骨密度值,差异无统计学意义。与对照组比较,术后48个周治疗组患者股骨颈和腰椎骨密度值升高(P<0.05)。术前、术后0周和术后24周,两组患者VAS评分,差异无统计学意义;与对照组比较,术后48周治疗组患者VAS评分降低(P<0.05)。末次随访时,治疗组5例(18.5%)出现邻近椎体或其它部位骨折,对照组出现5例(27.7%)。结论 PVP结合药物治疗OVCF,能阻止其股骨颈和腰椎骨密度降低,缓解疼痛,降低再骨折发生率。