糖尿病合并脑梗死58例的护理

笔者对58例糖尿病合并脑梗死患者进行了护理分析,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男39例,女19例,年龄53～79（平均71）岁。均为2型糖尿病,病程3～19a。参照WHO诊断及分类标准,本组均行头颅CT确诊为脑梗死,其中瘫痪肢体肌力0级8例,1级11例,2级13例,3级9例,4级17例。入院后及时排除有无糖尿病,并制订实施糖尿病合并脑梗死的护理措施。     

非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥术护理

非体外循环心脏不停跳下行冠状动脉搭桥术 (称OPCAB)已成为近年来临床研究热点 ,我院 1999年 10月～ 2 0 0 1年 4月对 3 4例患者行OPCAB术效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 3 4例中 ,男性 3 0例 ,女性 4例 ;年龄 45～ 70岁 (平均 5 7岁 )。稳定型心绞痛 15例 ,不稳定型心绞痛 19例 ;有心梗史 18例 ,合并糖尿病 7例 ,合并高血压19例 ;心功能Ⅱ级 3 0例 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 4例。手术行冠状动脉搭桥 1支 2例 ,搭 2支 15例 ,搭 3支 16例 ,搭 4支 1例。本组手术患者术后早期有 4例出现低心排综合征 ,及时应用IABP辅助循…     

59例冠状动脉搭桥术临床分析

冠状动脉搭桥术 (coronary artery bypass grafting,CABG)是目前治疗冠心病最有效和最重要的方法之一。 1996年 6月～2 0 0 1年 11月 ,我们为 5 9例患者施行 CABG,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 9例中男 4 6例 ,女 13例 ;年龄 4 2～ 74岁 ,平均 6 3.5岁。术前有心肌梗死病史 30例 (5 0 .0 8% ) ,合并左心室室壁瘤 3例 (5 .0 8% ) ,室间隔穿孔 1例 (1.6 9% ) ,主动脉瓣关闭不全、大量返流 2例 (3.38% )。4 1例有吸烟史 ,17例有糖尿病 ,2 8例有高血压、冠心病、心绞痛病史 1～ 2 0年。冠状动脉造影 :单支病变 2例 (3.38% ) ,2…     

糖尿病患者双膝关节置换术4例临床护理

2003年12月～2007年12月,我们共行138例197个人工膝关节置换术,其中4例(8个膝)合并糖尿病的双膝骨关节炎患者同时完成双膝关节置换术,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组4例(8膝),男2例,女2例;平均年龄54.7岁;平均体重73.3 kg;平均随访2.5年.原发病为双膝类风湿关节炎2例,双膝骨性关节炎2例.9例均为2型糖尿病患者.病史2～5年,活动受限2～4年.所有患者经饮食和口服降糖药物控制.1例有严重骨质疏松,1例髋、膝4关节置换.骨质疏松患者,主要与患者长期卧床失用性骨萎缩有关.     

急性心肌梗死择期冠状动脉介入治疗70例临床观察及护理

2002年1月~2006年1月,我院收住急性心肌梗死(AM I)85例,行PC I治疗70例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组平均15±8d内行冠状动脉造影术(CAG),其中15例为左主干或/多支弥漫病变建议行冠脉搭桥术(CABG)治疗,成功完成PC I70例。70例中男61例,女9例。35~72岁,平均56.1±12.3岁。心肌梗死部位:前壁35例,合并右室3例,后壁3例。心功能k illip分级:Ⅰ级55例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例。合并高血压病34例,糖尿病11例,高脂血症16例。PC I前行艾通力溶栓治疗43例,溶栓时间为发病后0.15~8h,平均3.12±1.5h,临床判断溶栓再…     

非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路术的配合

我院自2000年至今已行OPCAB术11例,无手术死亡,术后效果良好,现介绍如下. 1 临床资料 本组男10例,女1例;稳定型心绞痛4例,不稳定型心绞痛6例,亚急性心肌梗死1例;合并高血压8例,糖尿病2例;心功能I～Ⅱ级8例、Ⅲ级3例;冠状动脉造影显示:单支病变2例,双支病变2例,三支病变7例;搭桥数1～4支,序贯式搭桥6例.     

大肠癌合并糖尿病病人围手术期的护理

大肠癌合并糖尿病者身体的耐受性下降 ,抵抗力低 ,手术的危险性增加 ,给手术治疗和护理带来了一定的困难。我科 1998年 3月— 2 0 0 3年 3月收治大肠癌合并糖尿病者 3 8例 ,为探讨此类病人手术前后的护理方法 ,从而提高治愈率和好转率 ,减少并发症的发生。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 40岁～ 81岁 ,平均 5 6.5岁 ,结肠癌 18例 ,直肠癌 2 0例。均行大肠癌根治性手术治疗。按世界卫生组织 (WHO)的糖尿病诊断标准 ,3 8例均合并 2型糖尿病 ,除 3例原有糖尿病史外 ,3 5例入院检查才发现有糖尿病…     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及护理

肺结核合并糖尿病临床较多见 ,两者并存治疗相互矛盾 ,护理上也不是单纯 2种疾病护理的简单相加。我们分析了 16 8例肺结核合并糖尿病患者的临床特点 ,并根据其特点提出有预见性的护理措施。1　临床资料1993年 8月至 2 0 0 1年 8月我院收治肺结核 14 6 0 0例 ,其中合并糖尿病16 8例 ,均为非胰岛素依赖型Ⅱ型糖尿病 ,占同期住院患者的 1 15 %。男12 8例 ,女 4 0例 ,2 6～ 76岁 ,平均 4 6岁。Ⅲ型肺结核 86例 ,Ⅳ型 4 4例 ,Ⅴ型 2 6例 ,Ⅲ、Ⅴ型合并 12例。Ⅳ型合并肺心病 2 2例。2　临床特点与护理2 1　临床特点2 1 1　糖尿病对肺结核的影…     

冠状动脉旁路移植术后心律失常的相关因素及预防和治疗

冠状动脉旁路移植术 (CABG)已在我国各大医院普遍开展 ,围术期的管理是手术成功的关键 ,心律失常的发生是围术期的一个严重并发症。现将我院 1998- 12～ 2 0 0 2 - 0 3共行 CABG的 6 5例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组中男 5 1例 ,女 14例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均6 2 . 5岁。不稳定性心绞痛 (UA) 4 1例 ,稳定性心绞痛 (SA) 2 4例 ,合并陈旧性心肌梗塞 (OMI) 2 7例 ,室壁瘤 10例 ,原发性高血病 38例 ,2型糖尿病 15例 ,室性心律失常 8例 ,室上性心律失常 5例 ,阵发性房颤 10例 , °房室传导阻滞 (AVB) 3例。冠造显示单支病变 …     

第三代Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折12例围术期护理

2006年1月～ 12月,我们对12例老年股骨转子间骨折患者行第三代Gamma钉内固定术,经严密观察与精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组12例,男8例,女4例,54～71岁,平均66岁.其中合并糖尿病3例,高血压5例,脑梗死后活动不便1 例.     

冠状动脉旁路移植术23例报告

冠状动脉旁路术（CABG）已成为治疗冠心病的重要手段,我科1993年7月～1996年7月行CABG术23例,手术成功率95．7％。本文就其手术适应症,术中、术后处理原则进行分析。1临床资科1．1一般资料男19冽,女4例,男：女为4．75;1;年龄45～69岁,平均54．6岁。有心绞痛病史22例（94．4％）,其中不稳定型14例,劳累型4例,混合型4例;无症状1例。陈旧性心肌梗死12冽,急性心肌梗死6例,合并左心衰9例。术前心功能1级3例,！级11例,回纽7例,IV级2例。合并高血压病9例（39．l％）,培尿病6例（26．1％）和高脂血症12例（52．1％）。23例均…     

结核性脑膜炎43例护理体会

2001年7月～2006年12月,我院共收治结核性脑膜炎患者43例.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组43例,男26例,女17例,4～72岁,平均35岁,男女之比1.5∶1.合并肺结核8例,Ⅱ型糖尿病3例,昏迷6例,均表现为不同程度的头痛、呕吐、颈强直、颅神经损害.合并肢体瘫痪4例,脑疝2例.……     

糖尿病足患者的社区护理

1999年至 2 0 0 1年 ,我们对 8例糖尿病足患者实施了社区护理 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组 8例中男 5例 ,女 3例 ,35～ 76岁 ,糖尿病病史 1～ 17年。合并缺血性溃疡 3例 ,间歇性跛行 2例 ,坏疽 3例。随机将患者分为两组 ,社区护理指导组(Ａ组 ) 4例 ,平均     

桡动脉行冠状动脉旁路移植术患者的护理

桡动脉是重要的冠状动脉移植物 ,5年通畅率为 91 4 % [1] 。我院自 1998年 10月～ 2 0 0 2年 11月行非体外循环冠状动脉搭桥术 6 2 3例 ,其中选择桡动脉作移植血管 86例 ,所有患者均无围手术期心肌梗死及心绞痛复发 ,近期效果满意。现将围手术期护理总结如下。1　对象与方法1 1　对象　在我院选择桡动脉作移植血管行非体外循环冠状动脉搭桥手术患者 86例 ,男 80例 ,女 6例 ;年龄 4 2岁～ 74岁 ,平均 5 8 4岁 ,均有劳累性心绞痛或不稳定性心绞痛 ;既往有心肌梗死史 31例 ,合并糖尿病 34例 ,高血压 38例 ,高血脂症 39例 ;心功能分级 :Ⅰ级 11…     

急性心肌梗塞急诊PCI治疗46例分析

1　临床资料1.1　一般资料　我院 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 4行直接 PTCA的急性心肌梗塞 (AMI) 4 6例。男 32例 ,女 14例 ,年龄最小 32岁 ,最大76岁 ,平均 (6 3.5± 14 .7)岁。合并高血压 16例 ,糖尿病 7例 ,高血脂症 18例。心功能 killips分级 : 级 31例 , 级 8例 , 级 4例 , 级 3例。合并低血压和心源性休克 3例。本组均符合下列标准 :1持续性胸痛超过 30 min;2胸痛发作在 2 4 h以内 ;3ECG示 2个或 2个以上相邻导联 ST段抬高 ;4梗塞相关血管(IRA)的 TIMI血流≤ 2级 ,且狭窄≥ 70 %。评价 PCI成功标准 :1造影成功 ,单纯 PTCA…     

冠状动脉旁路移植术后护理

近年来 ,冠状动脉旁路移植 (ＣＡＢＧ)术在治疗冠心病方面已取得了较好的临床效果。我院自 1995年 9月～ 2 0 0 0年 1月共行冠状动脉旁路移植术 10例 ,现就术后护理报告如下。1　临床资料本组共 10例 ,均为男性。年龄 3 9～ 69岁 ,平均 5 8岁 ,其中有心肌梗死史、合并高血压 5例。均有心绞痛史 ,按ＣＣＳＳ分级 ,心绞痛Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 4例。 2支血管病变 4例 ,3支血管病变 6例。本组无死亡。2　方　法在中低温 ( 2 6～ 2 8℃ )体外循环下 ,取乳内动脉及大隐静脉行主动脉冠状动脉旁路移植 ,均为连续缝合法。 3支血管桥 5例 ,4支血…     

老年糖尿病便秘的护理

对我院老年糖尿病便秘的护理总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2004-10～2006-06在我院住院老年糖尿病患40例,年龄60～85岁,均符合1998年WHO糖尿病诊断标准,糖尿病病史8～33 a,住院时间平均15 d,3～10 d内无大便,有3个月～2 a的便秘史.其中糖尿病肾病7例,糖尿病足5例,糖尿病足致截肢3例,糖尿病合并脑梗死15例,糖尿病并腰椎骨折1例,糖尿病合并胃肠神经病变9例.     

高龄患者非体外循环冠状动脉搭桥手术围手术期护理体会

我院2007年10月至2009年2月应用非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCAB)治疗高龄患者30例,取得良好效果,现报道如下. 资料与方法 1.临床资料.本组30例,男21例,女9例,年龄70～82岁,平均年龄(75.2±3.5)岁,体质量53～82 kg,平均(67.6±4.3) kg.术前合并高血压23例,高血脂4例,糖尿病12例,多发性脑梗死2例,肺气肿1例,慢性肾功能不全1例.术前诊断为不稳定型心绞痛14例,陈旧心肌梗死3例,急性心肌梗死4例.术前所有患者均行冠状动脉造影且无法或难以行内科支架植入术,其中单支病变0例,双支病变7例,3支病变18例,4支病变5例,心脏彩超多普勒测定左室射血分数30～75分,平均(57.3±7.5)分.术前心功能Ⅰ级2例,Ⅱ级8例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例.     

糖尿病肾病的护理体会

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见的慢性并发症 ,预后不佳。防治并发症 ,有助于延长患者寿命 ,提高其生活质量。1996年 4月至 2 0 0 1年 10月我院收治糖尿病肾病 4 2例 ,经精心治疗与护理 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 4 2例患者中男 2 5例 ,女 17例 ,36～ 75岁 ,平均 6 0岁 ,糖尿病病史 7～ 2 8年 ,平均 2 0年。高血压 15例 ,冠心病 7例 ,视网膜病变 6例 ,脑梗死 4例 ,肾病综合征 4例 ,尿毒症 3例 ,尿毒症合并脑出血 2例 ,全身衰竭 1例。2　护　理2 1　心理护理　ＤＮ…     

老年患者血清脂,载脂蛋白的临床分析

我们对66例老年患者进行血清脂、载脂蛋白的测定及临床分析.1资料选择1993年2月～1994年4月住院66例患者.分为:冠心病组22例,男21例,女1例,年龄60～80岁,平均67.2岁.急性心肌梗塞4例,陈旧性心肌梗塞6例,不稳定型心绞痛2例.心绞痛10例.所有患者均行常规心电图和24小时动态心电图检查证实.合并有高血压病8例,糖尿病4例,高血脂症8例.脑卒中组22例,男21例,女1例,年龄60～77岁,平均67.8岁.脑出血3例,脑血栓形成17例(急性期9例,恢复期8例),脑血栓形成合并脑出血2例.全部患者均行头颅CT或磁共振检查证实.合并高血压病6例,糖尿病5例,高血脂症4例.对照组22例,男21例,女1例.年龄60～76岁,平均65.1岁.全部均为住院体检患者,无高血压病、糖尿病、高血脂症病史.常规心电图,24小时动态心电图检查正常,头颅CT检查无脑血栓形成.2 方法所有患者均在住院后第2天清晨空腹时抽血.分别行甘油三酯(TG)、TC、HDL—C、apoA一1、apoB一100测定.①血清脂均采用酸法,②载脂蛋白采用透射比浊法测定;③统计学处理;采用两样本均数比较的t检