颈髓损伤患者气管切开影响因素的分析

目的:探讨颈髓损伤患者气管切开的影响因素,寻找其最佳的手术指征.方法:回顾性分析我科近年来收治的182例颈髓损伤患者的临床资料,统计气管切开率,Logistic分析评价颈髓损伤阶段、颈髓损伤程度、年龄、是否并发呼吸系统症状等方面来进行分析选择行气管切开术的影响因素及预后.结果:182例患者中,有17例行气管切开术,165例未行气管切开术,气管切开率为9.340.统计结果显示,颈髓损伤节段、颈髓损伤程度、年龄因素及并发呼吸系统症状与气管切开率有相关性,其他的因素与气管切开率无显著相关性.结论:颈髓损伤程度重、颈髓高位损伤、高龄和并发呼吸系统症状是颈髓损伤患者气管切开的主要危险因素.预防性气管切开对于挽救生命和良好预后等方面是必要的.     

人工膨肺技术在颈髓损伤气管切开患者肺康复中的应用

目的 探讨人工膨肺技术在颈髓损伤气管切开患者肺康复中的应用效果。 方法 将2017年1月—2019年9月收治的66例颈髓损伤并行气管切开的患者按SPSS系统产生区组随机数字表分为试验组和对照组,每组33例,试验组在雾化吸入、震动排痰、腹部挤压后吸痰等常规肺康复护理的基础上增加人工膨肺技术,对照组采用常规肺康复护理。比较实施肺康复前和实施肺康复4周后两组的肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气量以及干预期间两组的肺不张发生率。 结果 干预4周后,试验组的肺活量、第1秒用力呼气容量、最大呼气量分别是（4.17±0.70） L、（3.86±0.94） L、（266.67±36.70） L均高于对照组的（3.06±0.73） L、（2.91±0.72） L、（221.73±19.53） L,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组、对照组的肺不张发生率分别为3.03%、24.24%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 人工膨肺技术应用于颈髓损伤气管切开患者中能够有效提高患者的肺功能,增加患者肺部的顺应性,减少患者肺不张、肺塌陷的发生,明显改善患者肺康复的效果。     

人工鼻在人工气道中的应用效果

目的探讨人工鼻在人工气道管理中的应用效果。方法将42例人工气道患者按随机数字表法分为试验组与对照组,每组21例。试验组采用人工鼻湿化,对照组采用定时湿化。比较2组的气道湿化效果（痰液黏稠度）、肺部感染率、气道阻塞率。结果试验组重度黏痰率、肺部感染率及气道阻塞率以及病死率均显著低于对照组（14.3%vs42.9%、9.5%vs 38.1%、4.8%vs 33.3%,均P〈0.05）。结论人工鼻具有良好的气道湿化及保湿效果,同时可降低肺部感染率、气道阻塞率,减轻护士工作量。     

人工鼻在脑出血气管切开患者气道湿化中的应用

目的探讨人工鼻在脑出血气管切开患者气道湿化中的应用效果。方法选择脑出血行气管切开患者126例,随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组采取常规气道湿化护理,观察组采用人工鼻进行气道湿化。观察两组患者的每天吸痰次数、排痰量及肺部感染和痰痂发生情况。结果观察组患者每天排痰量、吸痰次数及肺部感染及痰痂发生率均较对照组低,治疗效果优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用人工鼻对脑出血气管切开患者的气道进行湿化,对减少并发症的发生,提高治疗效果具有积极意义。     

人工鼻在气管切开患者气道管理中的应用和效果分析

正常时鼻、咽、喉呼吸道戮膜对吸人气体有加温和湿化的作 用，气管切开患者由于呼吸道的改路，丧失了正常呼吸道对吸人 气体温度和湿度的调节功能，直接吸人未经加温和湿化的气体， 可导致支气管分泌物勃稠，痰液不易咳出从而加重呼吸道堵塞， 造成肺部感染川。我科自勿以犯年4     

人工鼻在气管切开患者中的应用及护理

目的：探讨气管切开患者在使用人工鼻中的应用及护理措施。方法：对5例气管切开配合人工鼻的应用及全程护理的使用效果。结果：5例患者配合好，气道通畅、无感染，其中4例治愈，1例仍在气切带管、带人工鼻。结论：气管切开患者在脱机过程中，给予人工鼻，减少了感染及肺部并发症，使治疗获得成功。     

19例急性颈髓损伤气管切开患者的沟通对策

总结19例急性颈髓损伤致全瘫气管切开患者的沟通经验。考虑影响沟通的生理心理因素,根据创伤后不同的生理心理反应阶段运用非语言等沟通方式,采用不同的沟通内容和对策,进行护患交流,达到促进患者康复及提高生存质量的目的。     

人工鼻在气管切开病人中的应用

气管切开是临床上抢救危重症病人的重要手段,气管切开后,通过气管套管进行呼吸,丧失了呼吸道的加温和湿化作用,吸入气体必须由下呼吸道加温和湿化,下呼吸道水分的丧失也由此增加[1]。若长时间直接吸入未经加温、加湿的气体,可导致支气管分泌物黏稠,痰液不易咳出,加重呼吸道堵塞     

人工鼻在气管切开脱机锻炼患者中的应用

目的观察人工鼻在气管切开脱机锻炼患者中的效果。方法将85例气管切开脱机锻炼患者分为对照组和实验组,对照组予持续气道湿化加间断雾化,实验组予人工鼻治疗。比较2组痰液黏稠度、每例日吸痰数、使用纤支镜吸痰次数、痰培养情况。结果对痰液的湿化,减少吸痰次数,减少肺部感染,2组差异有统计学意义。结论人工鼻具有高性价比、良好温湿化、过滤功能,值得临床推广运用。     

人工鼻在气管切开患者中的应用及护理

人工鼻是一种温热交换器,使气管切开形成的开放式气道改为封闭式气道,保征氧疗并使痰液湿润易于清除,达到保持呼吸道通畅、减少感染、提高氧疗效果的目的。我科2004年4月～2005年5月对气管切开患者采用意大利万灵科公司的专用气切人_T鼻进行气道管理,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

人工鼻在口腔癌气管切开术后患者中的应用效果

目的 探讨人工鼻在口腔癌气管切开术后患者中的应用效果.方法 选取2019年5月至2020年5月我院70例口腔癌气管切开术后患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组采用人工鼻进行湿化,对照组采用普通无菌纱布进行湿化,除人工鼻护理仅观察组实施外,其余护理(心理护理、基础护理、饮食护理、用药护理)两组...     

颈脊髓损伤患者的呼吸道管理

探讨颈脊髓损伤患者呼吸道管理的方法,为提高临床疗效提供有效的保证。对我科2008年6月至2010年10月收治的38例颈脊髓损伤患者的呼吸道管理进行回顾性分析。38例颈脊髓损伤患者进行呼吸道管理后,呼吸功能完全恢复35例,3例发生急性呼吸衰竭死亡。颈脊髓损伤患者的呼吸道管理是颈椎骨折手术成功的关键性因素,合理可靠的呼吸道管理,为患者术后顺利恢复提供了有效的保障。     

综合气道护理管理在气管切开术后康复患者中的应用

目的探讨综合气道护理管理在气管切开术后康复患者中的应用效果及临床价值。方法将120例气管切开术后康复患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规气管切开术护理,观察组采用综合气道护理管理方法,比较2组症状改善情况、并发症发生情况及格拉斯哥昏迷(GCS)评分、Hamilton焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗后,2组临床症状均较治疗前有显著改善,观察组改善情况显著优于对照组(P0.05);观察组感染、并发症发生率及GCS评分均显著低于对照组(P0.05);出院时,观察组HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑的得分与对照组比较显著下降(P0.05)。结论综合气道护理管理能改善临床症状,减少肺部感染及并发症。心理护理干预消除了患者在治疗过程中的焦虑情绪,有助于患者预后康复,对疾病治疗有积极意义和较高的临床价值。     

下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者的预见性护理

目的 探讨下颈椎骨折伴颈髓损伤患者的预见性护理要点.方法 在11例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者预见性护理中,加强病人及家属的心理护理术前做好相关准备同时加强并发症的预防,术后密切监测生命体征及病情变化,做好基础护理同时重视并发症的预防,加强康复训练.结果 通过各项预见性护理,11例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者中,有1例术后发生颈部血肿及时清除恢复顺利,1例肺部感染经综合治疗痊愈,1例低钠血症积极治疗后恢复正常.余无其他并发症发生.结论 良好有效的预见性护理能提高病人及家属的依从性及满意度,降低并发症及残障率,提高治愈率,促进病人康复.     

Effective bowel management for patients after spinal cord injury

After loss of ability to ambulate, the loss of voluntary control of bowel function has been described as the second most distressing aspect of life following spinal cord injury (SCI) (Glickman and Kamm, 1996). It may be the most distressing for the newly injured person (Rogers, 1991). The significance of this loss and the importance of effective management are emphasised by DeLisa and Kirshblum (1997) who suggest that 'establishing an effective bowel programme is critical because incontinence may interfere with a patient's physical, psychological, social, recreational, and sexual function'.     

The management of patients with spinal cord injury

Few diseases or injuries have greater potential for causing death or having a devastating impact on a person's quality of life than cervical spine trauma. All patients admitted to hospital after significant trauma must therefore be assumed to have a potentially unstable spinal fracture until it is proven otherwise, to prevent their sustaining further injury owing to inappropriate management. It is vital that nurses are familiar with the signs and symptoms of such injuries and aware of the appropriate management techniques.     

新型气道管理用品在气管切开患者中的应用

[目的]观察新型气道管理用品在气管切开患者中的应用效果。[方法]将90例气管切开患者随机分为实验组和对照组各45例,实验组采用新型气道管理用品进行气道管理,对照组采用常规护理用品进行气道管理。比较两组气道管理相关评价指标。[结果]两组患者痰痂形成例数、气道黏膜损伤例数、床头抬高符合例数、肺部感染例数、皮肤压痕例数、肢体肿胀例数、约束时间、ICU住院时间、气切导管拔管时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]新型气道管理用品更适用于气管切开患者进行气道管理,能够减少患者并发症发生,缩短治疗时间,具有较好的推广应用价值。