新生儿先天性梅毒18例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征，提高早期诊治水平。方法对18例先天性梅毒患儿的临床资料进行分析，并总结其临床特征。结果18例先天性梅毒患儿梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）及快速血浆反应素环状卡片试验（PAR）均阳性，15例梅毒血清学抗体滴度较母亲高4倍以上。经治疗痊愈出院14例，好转出院4例。结论早期诊断、早期治疗先天性梅毒，加强妊娠期梅毒筛查是减少梅毒对患儿损害的关键。     

42例早期梅毒临床及治疗分析

目的：进一步了解早期梅毒的临床特征和治疗效果。方法：对42例早期梅毒患者的临床资料及治疗效果进行分析。结果：42例患者中一期梅毒11例，二期梅毒18例，早期潜伏梅毒13例，RPR、TPHA检查均阳性。患者经治疗后皮疹消退，苄星青霉素治疗者RPR 1年均转阴。结论：多数一、二期梅毒都有典型皮疹，长效青霉素是治疗梅毒的首选药物，早期潜伏梅毒是防治的重点。     

早期梅毒98例临床分析

近几年来，梅毒的发病率有所增长，目前己经成为皮肤性病科门诊常见病之一。2000～2003年门诊治疗98例早期梅毒，总结分析如下。     

女性早期梅毒40例分析

为加强对女性早期梅毒的认识，分析了性病门诊40例女性早期梅毒病例，结果显示一期梅毒11例，二期梅毒29例，早期梅毒主要临床表现为皮肤损害，易与皮肤病相混淆，本组病例经治疗后患者所有症状，体征消失，RPR下降，提示应对本病尽早治疗，防治结合，减少其社会危害。     

79例早期梅毒患者临床分析

目的了解目前台州市梅毒发病的特点，以减少误诊，改善预后。方法对79例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果79例早期梅毒患者中，一期梅毒32例，二期梅毒42例，早期潜伏梅毒5例；男女之比趋于1：1；年龄以20．40岁青壮年为主；传播途经以婚外性接触感染为主；经正规治疗，1个月后临床治愈率100％，3个月后血清治愈率一期梅毒37．5％、二期梅毒21．43％、早期潜伏梅毒60．00％。结论目前临床上梅毒以早期为主；传播途径主要为不洁性生活；对早期梅毒应规范治疗，以减少晚期梅毒的发生。同时，应加强对性活跃人群的性病知识教育，增加自我防护意识，以控制梅毒的蔓延。     

31例早期梅毒临床分析

目的 分析早期梅毒的临床特点，以提高治愈率。方法 对临床疑似梅毒的病人，均做梅毒血清试验。血清阳性且病史符合者，采用苄星青霉素治疗，每周1次，240万U双臀肌肉注射。结果 经3周治疗后，31例病人的临床症状及体征消失。结论 对于早期梅毒要充分认识皮损的多样性，一旦诊断明确，应及时治疗。     

早期梅毒治疗后特异性梅毒反应阴转3例报告

早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏梅毒,早期梅毒经规范的苄星青霉素治疗后,非特意性梅毒反应经过一定时间可以转阴这是梅毒治愈的重要指证.特异性梅毒反应在规范治疗后终生阳性,我们在早期梅毒治疗后的血清学研究时遇到3例特异性反应阴转的病历、实属罕见,报告如下:     

302 例梅毒患者临床分析

目的：了解目前梅毒发病的特点，提高对梅毒的认识，以减少误诊，改善预后。方法：对302例梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：302例梅毒患者，一期49例，二期233例，早期潜伏18例，晚期2例，误诊率18．21％(55／302)，HIV抗体检测均阴性。经正规抗梅治疗，6个月后，血清阴转率：一期46．94％，二期39．48％，早期潜伏44．44％，晚期0％。结论：目前临床上以早期梅毒为多见，晚期梅毒将逐渐增多，对早期梅毒应规范治疗，以减少晚期梅毒的发生。     

头孢曲松钠治疗早期梅毒78例疗效分析

目的 探讨头孢曲松钠治疗早期梅毒的临床效果及方案。方法 采用回顾性分析方法对2000年6月～2005年3月在我院皮肤科诊治的早期梅毒患者78例临床资料进行分析。结果 早期梅毒患者在头孢曲松钠治疗后，RPR（非螺旋体抗原试验）阴转率，在1个月、3个月、6个月、1年和2年后分别为19．2％、67．9％、83．3％、89．7％和100％；并未见明显毒副作用。结论 头孢曲松钠治疗早期梅毒疗效可靠，毒副作用小，可作为青霉素过敏患者的备选药物之一。     

早期梅毒规范驱梅治疗后梅霉螺旋体IgM抗体的变化

目的 动态观察早期梅毒治疗后血清梅毒螺旋体IgM抗体（Tp-IgM）的变化。方法 采用抗体捕捉酶免疫测定技术（Tp-IgM-Cap-ELISA），对41例早期梅毒患者于治疗后每3个月进行Tp-IgM检测，连续2年。结果 治疗6个月和12个月后，分别有29例，39例Tp-IgM转阴，转阴率为47.5%、97.5%。结论 早期梅毒规范治疗后1年左右，Tp-IgM可转阴，这有助于对患者进行血清学随访。     

早期梅毒规范驱梅治疗后梅毒螺旋体IgM抗体的变化

目的动态观察早期梅毒治疗后血清梅毒螺旋体IgM抗体(Tp-IgM)的变化。方法采用抗体捕捉酶免疫测定技术(Tp-IgM-Cap-ELISA)，对41例早期梅毒患者于治疗后每3个月进行Tp-IgM检测，连续2年。结果治疗6个月和12个月后，分别有29例、39例Tp-IgM转阴，转阴率为47.5%、97.5%。结论早期梅毒规范治疗后1年左右，Tp-IgM可转阴。这有助于对患者进行血清学随访。     

苄星青霉素治疗早期梅毒80例临床观察

目的：评价苄星青霉素治疗早期梅毒的临床研究。方法：早期梅毒病人肌注苄星青霉素２４０万Ｕ，每周一次，连续３次，追踪随访２年，观察临床症状体征及血清学变化情况。结果：１年内临床治愈率１００％，硬下疳半年内ＲＰＲ部部转阴，二期梅毒１年内血清转阴率为９３．５％。结论：苄星青霉素治疗早期梅毒具有起效快、治愈率高、副作用少、使用方便等优点，是治疗早期梅毒的首选药物。     

新生儿先天梅毒临床特点和早期诊治对其预后的影响

目的探讨早期筛查与早期干预对先天梅毒新生儿预后的影响。方法回顾调查24例先天梅毒新生儿及其母亲的病史资料、临床表现、实验室检查、诊断依据及治疗方案。比较9例母孕期经抗梅毒治疗与15例母孕期未经抗梅毒治疗患儿出生后及2年后的临床症状、体征及并发症的差异。结果母治疗组与母未治疗组患儿性别、胎龄、体质量经统计学处理无统计学意义(P>0.05),但多器官比较有统计学意义(P<0.05)。23例患儿均好转或治愈出院,1例退出,无死亡病例。结论孕母的早期发现、正规治疗可减少先天梅毒发生发展。     

美满霉素治疗早期梅毒53例临床总结

1997年3月～2000年6月我们用美满霉素(惠氏—百宫制药有限公司生产)治疗早期梅毒，同时与苄星青霉素治疗早期梅毒比较，现把资料完整的观察病例结果报道如下。     

20例先天性梅毒患儿的护理

先天性梅毒是指梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染。根据出生后不同的发病年龄又分为以下几种类型。①早期梅毒：指2岁以内发病者,主要是感染和炎症的直接结果。②晚期梅毒：主要为早期感染遗留的畸形或慢性损害。近年来，我国先天性梅毒发病率已有明显上升趋势，我院2000年5月～2006年9月共收治先天性梅毒患者20例。均为早期梅毒。现将护理体会报道如下：     

1例妊娠中晚期梅毒感染患者的护理

妊娠梅毒是指在妊娠期间孕妇患有未经治疗的一期或二期梅毒。妊娠梅毒的孕妇临床表现与其他妊娠者有相似之处，但也有其特殊性。妊娠梅毒几乎百分之百地会影响胎儿，其中50％发生早产或胎死宫内。而未经治疗的妊娠潜伏梅毒将导致40％胎儿早产或胎死宫内，另有10％新生儿患先天性梅毒。所以，早期诊断和治疗妊娠梅毒对预防和治疗先天性梅毒十分重要。从2000年至今我科确诊并治愈梅毒患者共10例，其中1例是妊娠中的患者，现将其治疗及有关护理介绍如下。     

阿齐霉素对早期梅毒的治疗效果(附14例疗效观察)

目的：观察阿齐霉素对早期梅毒治疗的效果，并根据公开发表的资料对阿齐霉素治疗梅毒的应用进行总结。方法：使用阿齐霉素500mg，1次／d，连续10d空腹口服治疗早期梅毒。在完成治疗时进行临床检查，完成治疗3个月及6个月后进行临床及血清学随访。结果：共有14例病人随访超过6个月，治疗结束6个月后14例病人无活动梅毒的任何表现，其中13例病人在治疗6个月后血清学仍然保持阴性或转为阴性，1例血清学未转阴的病人，RPR滴度从最初1：32下降至1：1。结论：阿齐霉素对早期梅毒有良好的效果。其对潜伏梅毒及三期梅毒的效果仍需探讨。     

梅毒合并妊娠病人的护理干预

妊娠期感染梅毒，其病原体可通过胎盘传给胎儿，严重危害下一代健康。1年中我院妇产科共诊治梅毒患者87例，其中妊娠期梅毒11例（12．6％），后者占同期我科孕妇总数的0．11％。梅毒血浆快速反应素（RPR）检验有助于妊娠期梅毒的早期诊断与治疗。对妊娠期梅毒患者进行健康教育，根据不同心理特点进行心理护理。并加强孕期、产程、产后及新生儿各期的护理措施，配合临床抗梅毒治疗，取得满意的疗效。     

早期梅毒156例临床分析

目的：了解早期梅毒的临床、血清、病理的特点和治疗。方法：回顾性分析1998-05／2001-05三家医院早期梅毒患者156例。结果：先天早期梅毒8例，都为二期梅毒：后天早期梅毒148例，有潜伏期梅毒、一期梅毒、二期显性梅毒，其临床、病理、血清各有不同。结论：在临床上要重视皮疹的鉴别，可以借助于活组织检查，要考虑。RPR假阴性可能，尽量做RPR滴度(到l：32)和TPHA等梅毒螺旋体抗原血清试验，在治疗上要坚持正规足量治疗，防止吉海反应的发生。     

梅毒螺旋体血清学检测方法的临床评价

目的比较几种梅毒螺旋体血清学检测方法。方法对我站2005年1月～2006年1月的门诊梅毒患者血清，采用甲苯胺红不加热血清反应素试验、梅毒螺旋体明胶凝集试验、蛋白印迹试验检测IgM。结果WB检测IgM对早期梅毒的诊断有统计学意义。结论梅毒螺旋体特异性IgM抗体检测灵敏度高、特异性强，适用于未经治疗的各个时期的梅毒诊断。WB检测IgM简便易行，是筛查和检测早期梅毒的首选方法。