FOLFOX4方案治疗胃癌62例近期疗效观察

对62例胃癌患者行草酸铂（OXA）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋四氢叶酸（CF）方案（FOLFOX4方案）化疗,2周重复一次为一周期。应用4～6个周期后判定疗效。结果62例患者平均治疗9．2个周期,其中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）26例,稳定（SD）28例,总有效率48．4％,疾病控制率为93．5％,中位至疾病进展时间为9．0个月。单因素分析时CR＋PR者较SD＋PD者转移部位少、肝转移比例高、肺转移比例低;回归分析中仅肝转移影响有效性。主要毒副作用为骨髓抑制,粒细胞下降达80．6％,其次是胃肠道反应,周围神经毒性。认为FOLFOX4方案治疗胃癌,尤其是肝转移患者有较好疗效,毒性反应可耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌40例临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法40例晚期胃癌患者，给予FOLFOX4方案化疗。即：奥沙利铂（L-OHP）85mg／m^2。静脉点滴，2h，dl；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2，静脉点滴，2h，d1，d2；氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2静脉推注，后600mg／m^2微泵持续静脉滴注22h，d1，d2；每2周重复，4周为1周期。均治疗2周期以上，按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果全组40例均可评价疗效，其中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）13例，进展（PD）7例，总有效率（CR＋PR）50．0％。中位肿瘤进展时间（m）5．7个月，中位生存时间（MST）为9．8个月。毒副反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及外周神经毒性。白细胞下降发生率为75．0％。主要为Ⅰ／Ⅱ度反应，恶心呕吐发生率62．5％，腹泻30．0％。口腔粘膜炎22．5％。L—OHP引起的可逆性周围神经毒性发生率为45．0％，表现为肢端感觉异常，遇冷加重，但患者一般都能耐受。结论FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究应用。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 30例晚期胃癌患者,先给予FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静脉点滴2 h,d1;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉点滴2 h,d1、d2,随后5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注,d1、d2,5-FU 600 mg/m2微泵持续滴注22 h,d1、d2.2周重复.4个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性.结果 全组30例均可评价,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)60%.中位肿瘤进展时间(TTP)5.5月,中位生存时间(MST)为9个月.毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达83.3%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率为80.0%,口腔粘膜炎为21.3%,腹泻36.7%,无Ⅳ度胃肠道反应,周围神经毒性发生率为50.0%.结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用.     

FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的研究

背景:单一的手术、放疗、化疗对进展期胃癌疗效均欠佳,近年来多学科协作诊治模式(MDT)越来越受重视。目的:探讨术前FOLFOX、XELOX化疗方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的疗效。方法:纳入2009年2月~2013年2月新疆生产建设兵团第一师医院和新疆生产建设兵团医院收治的进展期胃癌患者,给予FOLFOX或XELOX化疗方案联合腹腔镜胃癌D2根治术,对两种治疗方案的疗效进行比较分析。结果:共54例患者纳入研究,FOLFOX组29例,XELOX组25例。化疗后临床完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)9例,总有效率(RR)为55.6%(30/54),FOLFOX、XELOX组间疗效差异无统计学意义(P0.05)。XELOX组患者恶心、呕吐、骨髓抑制以及腹泻的发生率显著低于FOLFOX组(P0.05),口腔黏膜炎、手足综合征的发生率显著高于FOLFOX组(P0.05)。45例患者经腹腔镜切除肿瘤,9例患者行腹腔镜探查术,未切除肿瘤,FOLFOX、XELOX组间手术切除率差异无统计学意义(P0.05)。FOLFOX、XELOX组术后病理分期均较治疗前显著降低(P0.05)。结论:术前FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌疗效相似,具有良好的有效性和安全性。     

奥沙利铂联合5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察奥沙利铂（LOHP）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的疗效。方法晚期胃癌患者40例,采用LOHP联合5-FU、CF治疗。结果本组治疗后CR 2例、PR 16例、SD 10例、PD 12例,有效率（RR）为45.0%;主要不良反应为神经毒性,占患者总数的80.0%。结论 LOHP联合5-FU、CF治疗晚期胃癌近期疗效好,但神经毒性反应发生率较高。     

尼妥珠单抗配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的研究尼妥珠单抗配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床效果。方法将82例确诊为晚期胃癌患者随机分成对照组和治疗组。对照组给予FOLFOX4方案：奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶;治疗组在使用上述FOLFOX4方案的同时,给予200 mg尼妥珠单抗静滴。治疗结束后,评价疗效;并根据治疗前后患者KPS评分变化,评价患者生存质量;观察治疗过程中出现的毒副反应。结果治疗组总有效率及生存质量均优于对照组（P均〈0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、外周感觉神经毒性和脱发等,两组毒副反应发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论尼妥珠单抗配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌效果明显,值得临床推广使用。     

以THP为主的联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤及非霍奇金淋巴瘤103例临床分析

目的：分析以吡柔比星（THP）为主的联合化疗方案对不同临床阶段的多发性骨髓瘤（MM）及非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法：回顾性分析MM及NHL患者共103例。分为初发组、复发组和强化组。其中36例MM患者,采用VTD（THP联合长春地辛及地塞米松）方案化疗,共184个疗程。疗效评定参照欧洲血液和骨髓移植小组制定的MM疗效判断标准。采用CTOP方案（THP联合环磷酰氨、长春地辛及地塞米松）治疗了67例NHL患者,共化疗162个疗程。疗效评定采用WHO制定的实体瘤通用疗效评定标准。分别观察完全缓解（CR）率、部分缓解（PR）率、有效（RR即CR＋PR）率、微小反应（MR）率、无改变（NC）率、疾病进展（PD）率等。毒性评价依据WHO抗癌药物毒性反应标准评定分0～Ⅳ级。结果：以THP为主的联合化疗方案治疗MM的CR、PR、MR、NC、PD率初发组分别为32,44,12,8,4,总的反应率为88,有效率76。复发组总的反应率73.9,有效率为65.2。组间比较差异无统计学意义（P〉0.01）。NHL的有效率初发组为80.8,复发组为64.3,初发组高于复发组,但2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应方面,与以阿霉素（ADM）为主的联合化疗方案比较Ⅲ及Ⅳ骨髓抑制降低,心脏毒性及脱发等不良反应减低。结论：以THP为主的联合化疗方案对MM及NHL无论是初发、复发还是巩固均为疗效较好、毒性较低的治疗方案。     

改良DCF方案治疗晚期胃癌33例临床观察

［摘要］　目的　观察改良DCF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法　33例患者均经病理及影像学确诊为转移或复发性晚期胃癌,给予改良DCF方案化疗,至少完成2个周期治疗后评估临床疗效及不良反应。结果　完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例,有效率(CR+PR)为51.5%。主要不良反应有骨髓抑制,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应。结论　改良DCF方案治疗晚期胃癌临床疗效较好,毒副反应可耐受。     

经皮穿刺无水乙醇注射联合FOLFOX4全身化疗治疗结直肠癌肝转移临床观察

[目的]观察FOLFOX4化疗方案联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射(PEI)治疗结直肠癌肝转移(CRC)的治疗效果。[方法]经病理确诊的CRC患者108例,分为A、B组,A组给予FOLFOX4方案化疗,B组给予FOL-FOX4联合PEI治疗。按WHO标准评价客观疗效和不良反应。[结果]A组52例,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)17例,近期有效率为32.7%;B组56例,CR 8例,PR 22例,近期有效率53.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),半年及1年生存率A组为65.4%及23.1%,B组为78.6%及39.3%,B组生存率有增加趋势,但差异无统计学意义。[结论]PEI联合FOLFOX4方案治疗CRC安全、有效。     

奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法对28例初治晚期非小细胞肺癌行奈达铂联合长春瑞滨化疗，方案：奈达铂80mg／m^2静滴d1。长春瑞滨25mg／m^2静注d1、d8，3～4周为一周期，用药4周期。对照组25例，化疗方案为顺铂加长春瑞滨。结果奈达铂组PR11例，有效率（CR＋PR）为39．2％；对照组CR1例、PR8例，有效率40．0％，两组间差异不明显（P〉0．05）；毒性反应白细胞与血小板减少治疗组与对照组无显著性差别（P〉0．05）；消化道反应奈达铂组明显小于顺铂组（P〈0．05）。结论奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与顺铂相当，消化道毒性小于顺铂。奈达铂联合长春瑞滨化疗是治疗晚期小细胞肺癌较为有效的化疗方案之一。     

吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的评价吉西他滨联合不同铂类化疗药物治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCL）的临床疗效和毒副反应。方法45例经细胞学或病理学证实ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者（初治35例,复治10例）,患者的预计生存时间均超过2个月。按三种方案联合化疗：（1）吉西他滨＋顺铂（GEM／DDP）,每3周重复1次;（2）吉西他滨＋卡铂（GEM／CBP）,每3周重复1次;（3）吉西他滨＋顺铂（GEM／DDP）,每4周重复1次。按美国癌症研究所（NCI）实体瘤疗效评价标准（Recist标准）对目标病灶评价,毒性反应按2007中国肺癌临床指南（NCI—CTCV2．0）标准进行评价。随访患者中位生存时间并计算1年生存率。结果共完成158个周期全身化疗,平均每个病人接受3．5个周期化疗。吉西他滨联合顺铂3周及4周方案、吉西他滨联合卡铂三种方案的有效率分别为45．8％（11／24）、45．5％（5／11）和50％（5／10）,总有效率为46．7％（21／45）,35例初治患者中有效18例,有效率51．4％,10例复治患者中有效3例,有效率30％。毒副反应主要为白细胞减少、血小板减少、消化道反应、皮疹和搔痒。中位生存时间（MST）为8．9个月,1年生存率为38．7％。结论吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期NSCL疗效较好,且毒性反应少,耐受性好。     

恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床疗效及血清肿瘤抗原变化水平分析

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将湖北医药学院附属十堰市太和医院收治的74例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,对照组采用FOLFOX4方案,观察组采用FOLFOX4联合恩度方案;对比两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物变化水平及不良反应发生情况。结果观察组有效率显著高于对照组(59.46%vs 32.43%),两组相比差异具有统计学意义(χ2=13.913,P0.05);与对照组相比,观察组血清CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平显著降低(P0.05);两组相比,各不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床有效,不良反应均可耐受,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察培美曲塞单药二线治疗老年晚期非鳞癌NSCLC的疗效及毒性反应;方法经病理学或细胞学确诊的25例老年晚期NSCLC患者,均接受培美曲塞化疗,培美曲塞以500 mg/m2,第一天静脉滴注,21天为一周期,每例患者至少行2周期化疗;结果 CR 0例,PR 5例,SD 12例,PD 8例,有效率(RR)20.0%,临床获益率(CBR)68.0%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应;结论培美曲塞治疗老年晚期NSCLC具有一定的疗效,毒性反应轻,耐受性好。     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂（NP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应。方法治疗组（NP组）26例晚期非小细胞肺癌患者应用NP方案化疗。对照组（EP组）27例应用EP方案。结果治疗组：CR1例、PR11例、SD9例、PD5例，总有效率46．2％；对照组：CR0例、PR9例、sD10例、PD8例，总有效率33．3％（P〉0．05）；两组的中位缓解期分别为5个月、3．8个月（P〉0．05）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应及静脉炎，两组的骨髓抑制、胃肠反应发生率相似（P〉0．05），但NP组的静脉炎发生率高于EP组（P〈0．05）。结论盖诺联合顺铂组成的NP方案治疗晚期NSCLC疗效较高，优于传统的EP方案，其毒副反应可以耐受。     

支气管动脉灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察选择性支气管动脉灌注吉西他滨、奥沙利铂（GEMOX方案）并联合吉西他滨静脉滴注化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法对38例晚期NSCLC患者第1 d经支气管动脉注入吉西他滨、奥沙利铂,第8 d予吉西他滨静脉滴注化疗,21~28 d为一个周期,完成2~3周期后评价其疗效及不良反应。结果 38例中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）23例,总有效率60.5%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应等,不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度。结论基于GE-MOX方案的支气管动脉灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效好、不良反应可耐受。     

中药艾迪注射液配合化疗治疗晚期食管癌22例的临床观察

目的:观察艾迪注射液配合化疗治疗晚期食管癌患者的疗效。方法:43例晚期食管癌患者随机分为2组:研究组22例,采用艾迪注射液配合多西他赛联合顺铂方案化疗;对照组21例,仅采用相同方案化疗。观察2组患者的有效率、毒性反应和顺应性。结果:研究组患者的总有效率高于对照组(59.1%vs47.6%,P=0.03)。研究组3～4级毒性反应发生率低于对照组(27.2%vs52.4%,P=0.01)。研究组接受的平均化疗疗程数高于对照组(4.7vs3.4,P=0.03)。研究组需要化疗减量和延迟的比例低于对照组。结论:艾迪注射液联合化疗治疗晚期食管癌患者,可提高缓解率、降低毒性反应并提高耐受性。     

复方丹参滴丸配合FAM方案治疗胃癌临床观察

目的:观察复方丹参滴丸对化疗期间中晚期胃癌患者疗效、生活质量及不良反应的影响.方法:90例中晚期非小细胞胃癌患者随机分为两组:观察组(46例)采用复方丹参滴丸加FAM方案[5-氟尿嘧啶(5-Fu)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)]治疗,对照组(44例)采用单纯FAM方案化疗.对两组疗效、生活质量及不良反应进行评价.结果:观察组和对照组近期疗效(完全缓解加部分缓解加好转)分别为67.4%和43.2%(P<0.05),观察组生活质量高于对照组(P<0.05),而白细胞减少、恶心呕吐反应及心脏毒性均低于对照组(均P<0.05).结论:化疗期间使用复方丹参滴丸有改善生活质量、减轻化疗某些不良反应的作用.     

地西他滨联合小剂量化疗治疗老年中高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的临床观察

目的观察地西他滨联合CAG方案治疗老年中高危MDS及AML的临床疗效及不良反应。方法应用地西他滨联合CAG方案治疗MDS及AML患者10例。1个疗程后评估疗效。结果10例患者,其中3例获得完全缓解（CR）30％,4例为部分缓解（PR）10％,1例获得骨髓缓解（mCR）40％。总有效率为80％。大多数患者出现了可以耐受的不良反应,主要表现为骨髓抑制。结论地西他滨联合CAG方案治疗中高危MDS和老年AML有较好的疗效和安全性。