活性碳、大黄及维持阿托品化在重度有机磷中毒中的应用

目的:了解活性碳、大黄、留置胃管重复洗胃及微泵静脉推注阿托品"维持阿托品化"救治重度有机磷农药中毒(AOPP)的治疗效果.方法:将48例重度AOPP患者随机分成对照组(n=23),对照组采用常规间断分次按时静脉推注阿托品,观察组(n=25)采用活性碳、大黄、留置胃管重复洗胃及微泵静脉推注阿托品,比较两组的临床疗效.结果:观察组的住院时间、医疗费用、死亡率均明显低于对照组(P<0.05),抢救成功率明显高于对照组(P<0.05).结论:活性碳、大黄、留置胃管重复洗胃及微泵静脉推注阿托品"维持阿托品化"救治重度有机磷中毒临床效果好,建议临床推广应用.     

留置胃管反复洗胃联合重复血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

目的 研究留置胃管反复洗胃联合重复血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的效果.方法 对照组(n=68)采用一次性洗胃,一次HP联合常规内科治疗;治疗组(n=22)采用留置胃管反复洗胃,重复HP联合常规内科治疗.结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、机械通气时间、住院时间均显著缩短(P＜0.01),治愈率显著提高(P＜0.01)结论留置胃管反复洗胃联合重复HP可提高ASOPP的抢救成功率.     

改进洗胃方法对抢救有机磷农药中毒效果的影响

目的 比较2种洗胃方法对有机磷农药中毒的抢救.方法 将有机磷农药中毒患者124例,按不同的洗胃方法随机分为观察组和对照组各62例,观察组采用头低足高左侧卧位为主,左侧卧位与仰卧位交替,胃管插入的长度延长为55～70 cm,并留置胃管4～6 h重复间歇洗胃,对照组采用患者取坐位或或半坐位,胃管插入长度为45～55 cm,单次洗胃.结果 观察组洗胃时间缩短、洗胃次数减少、洗胃的不良反应及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),患者的死亡率与反跳率低于对照组(P<0.05),2组比较差异均有统计学意义.结论 对有机磷农药中毒患者改进洗胃方法能提高抢救成功率.     

重度有机磷农药中毒气管插管后剖腹洗胃18例围术期护理

将39例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组18例与对照组21例.观察组于心肺复苏成功后,在呼吸机支持下行气管插管剖腹洗胃术,对照组行气管插管后常规插胃管洗胃.其他常规治疗两组相同.结果观察组病死率为5.56%,治愈率为94.44%;对照组病死率为23.81%,治愈率为76.20%.两组病死率、治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).认为气管插管后剖腹洗胃结合精心的护理可提高抢救成功率.     

一次性套管式胃管在急性重度有机磷农药中毒病人急救中的应用

[目的]探讨我院自主研制的一次性套管式胃管在急性重度有机磷农药中毒病人急救中的应用价值。[方法]选取2014年1月—2016年10月我院收治的急性重度有机磷农药中毒病人228例作为研究对象,将病人随机分为观察组和对照组,每组114例,其中观察组病人给予自主研发的一次性套管式胃管置入洗胃,对照组病人给予常规胃管置入洗胃,两组病人均给予舒适护理。比较两组病人的急救成功率、胃管置入时间、首次置管成功率、病人满意率以及病人并发症情况。[结果]观察组病人的急救成功率(98.25%)明显高于对照组病人(89.22%),且差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人首次置管成功率(97.37%)明显高于对照组病人首次置管成功率(79.41%),且差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人的满意率(98.25%)明显高于对照组病人的满意率(92.16%),且差异有统计学意义(P0.05)。对照组病人的胃管盘曲、恶心呕吐、窒息和反射性心搏呼吸停止的发生明显高于观察组病人相应并发症的发生率,且差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]应用自主研发的一次性套管式胃管洗胃,同时给予舒适护理,可提高急性重症有机磷中毒病人的急救成功率和首次置管成功率,提高病人满意度,并且降低术后并发症的发生率,有利于病人临床救治。     

间断反复洗胃联合持续低负压吸引抢救有机磷农药中毒的应用

目的探讨间断反复洗胃联合持续低负压吸引在抢救有机磷农药中毒(AOPP)治疗中效果。方法选择2007年6月~2010年6月我科收治重度口服AOPP患者43例为观察组,并以2005年1月~2007年5月36例重度AOPP患者为对照组。观察组在常规方法洗胃后,经鼻留置胃管并行间断生理盐水洗胃联合持续低负压吸引的方法,对照组采用常规洗胃法。观察两组血胆碱酯酶(CHE)回升情况,阿托品、解磷定用量,阿托品化时间,住院时间及不良事件发生率等方面的差异性。结果观察组阿托品用量、CHE回复至正常50%的时间、反跳及中间综合征发生率、死亡率及住院天数均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在常规洗胃后经鼻留置胃管,并行间断反复洗胃联合持续低负压吸引,能彻底清除毒物,减少毒物吸收,提高抢救成功率。     

胃镜胃管合并使用在抢救急性有机磷农药中毒中的临床效果观察

目的探讨胃镜胃管合并使用在胃镜直视下抢救急性有机磷农药中毒的临床作用。方法选取有机磷农药中毒患者83例,分实验组41例,对照组42例,比较两组洗胃时间、不良反应及并发症、插管一次性成功率、阿托品化出现时间、住院时间和抢救成功率。结果实验组：洗胃时间为（25．46±6．34）min、不良反应及并发症发生率为9．76％、插管一次性成功率为95．12％、阿托品化时间为（3．27土1．62）h、住院时间为（7．21±3．34）d、抢救成功率为97．56％;对照组：洗胃时间为（35．31±8．50）min、不良反应及并发症发生率为73．81％、插管一次性成功率为73．81％、阿托品化时间为（6．58±4．25）h、住院时间为（13．24±4．38）d、抢救成功率为78．57％,两组比较有显著差异性（P〈0．01）。结论胃镜胃管合并使用在胃镜直视下抢救有机磷农药中毒能明显地提高疗效。     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法将128例急性重症有机磷农药中毒患者,随机分为留置胃管组和对照组,各64例。对照组采用常规治疗方法。留置胃管组在常规治疗基础上留置胃管行间断洗胃。并对两组阿托品中毒发生率、农药中毒反跳率及死亡率进行比较。结果留置胃管组阿托品中毒发生率和农药中毒反跳率低于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内残留农药,减少毒素再吸收,提高了抢救成功率。     

小儿急性中毒2种置管法洗胃的观察与护理

目的 探讨2种置胃管法在抢救小儿急性中毒中的效果.方法 将181例急性中毒患儿随机分为观察组(98例)和对照组(83例),对照组采取传统置胃管法,观察组采取改良置胃管法,比较2组患儿的一次性置管成功率、胃管堵塞例数、洗胃时间、并发症及住院天数.结果 观察组平均住院天数(3.62±0.43)d,明显短于对照组(4.02±0.65)d,p＜0.05;2组惠儿置管一次性成功率、胃管堵塞情况、洗胃时间长短、并发症的差异有统计学意义(p＜0.05).结论 小儿急性中毒改良置胃管法一次性置管成功率高、操作时间短、并发症少、洗胃效果好,值得推广应用.     

改良洗胃法提高口服有机磷农药中毒病人抢救成功率的效果研究

目的:提高有机磷农药中毒病人的抢救成功率。方法:将110例口服有机磷农药中毒病人随机分为两组,对照组采用插入胃管55~60cm,25~38℃清水单次洗胃,甘露醇导泻。实验组采用左侧头低脚高位,插入胃管长度70 cm,25~30℃生理盐水重复洗胃,清洗口腔和食管,生大黄煎剂导泻。结果:两组病人住院时间、并发症发生、抢救成功率比较有显著性差异。结论:改良洗胃法能缩短有机磷农药中毒病人的住院时间,减少并发症的发生,提高抢救成功率。     

急性重度有机磷中毒的护理体会

目的 探讨有效抢救急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）的方法。方法 积极彻底洗胃，合理、有效地应用解毒剂及复能剂，同时进行密切观察与护理。结果 56例急性重度有机磷中毒抢救成功51例，成功率91．1％；死亡5例，死亡率8.9％。结论 系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率，降低死亡率及并发症发生率，严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。     

保留胃管、注入大黄治疗急性有机磷农药中毒50例临床护理

选择100例有机磷农药中重度中毒患者分为实验组和时照组各50例,对照组不保留胃管洗胃及胃管内不注入大黄,观察组保留胃管洗胃,胃管内注入大黄.以胃肠黏膜出血、腹胀和便秘的发生率为观察参数进行比较.同时密切观察病情,做好大便、皮肤和心理护理.结果观察组胃肠黏膜出血、腹胀和便秘发生率较少(P<0.01),明显缩短患者住院天数,提高抢救成功率.提示采用保留胃管,开放引流洗胃,胃管内注入大黄预防胃肠功能衰竭具有良好的疗效.     

胃管注入解磷啶及甘露醇救治有机磷农药中毒的护理配合

【目的】探讨胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的抢救配合及护理,提高有机磷农药中毒的救治成功率。【方法】对32例有机磷农药中毒患者在给以常规洗胃、阿托品化、解磷啶注射、补液、对症治疗的基础上,于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,同时严密监测患者意识、瞳孔、呼吸、心率、血压的变化,准确记录洗胃出入量,并严密观察用药反应,及时调整用药剂量及速度,严防各种并发症的发生。【结果】32例中31例救治成功,未发生并发症,治愈出院,1例抢救无效死亡。【结论】及早于洗胃管中注入解磷啶及甘露醇,配合以精心的护理,可明显提高有机磷农药中毒的抢救成功率。     

黄硝合剂导泻用于急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察黄硝合剂在急性有机磷农药中毒中对加快胃肠道残存农药排泄的效果。方法将53例急性有机磷农药中毒患者按随机排列表分为观察组27例、对照组26例。两组患者均用常规急救治疗,观察组洗胃后从胃管内注入黄硝合剂,对照组洗胃后从胃管内注入甘露醇溶液。结果观察组入院后首次排便时间、全血胆碱脂酶活力恢复时间、中毒反跳发生率及住院天数与对照组比较,差异均有统计学意义,P〈0.05。结论黄硝合剂能及时彻底清除胃肠道内储留农药,提高治疗效果。     

全程护理干预对血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的影响

目的：探讨全程护理干预对血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的护理效果。方法将64例重度有机磷农药中毒患者随机分成观察组与对照组,每组32例。两组患者均采取血液灌流联合血液透析抢救措施,对照组配合常规护理,观察组配合全程护理干预,比较两组患者治愈率、死亡率、并发症发生率及住院时间。结果观察组治愈率（96.88％）明显高于对照组;观察组通气时间（72.45±6.78） h、阿托品用量（142.65±16.2） mg、昏迷时间（6.15±1.34） h、胆碱酯酶恢复正常时间（4.36±1.08）d、住院时间（8.16±2.36）d、死亡率（3.12％）、并发症发生率（15.63％）明显低于对照组（P＜0.05）。结论对血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒患者加强全程护理干预,可有效提高治愈率,降低并发症发生率,促进病情恢复。     

急性有机磷中毒行全方位彻底洗胃的效果观察

目的:探讨全方位彻底洗胃对急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法:选择172例AOPP的患者,随机分为观察组和对照组各86例,观察组采用咽喉镜直视下插胃管、全方位彻底洗胃,对照组采用常规洗胃法,观察患者阿托品药物治疗时间、中毒反跳情况、住院时间、治愈率、死亡率。结果:观察组阿托品化的时间、停用时间明显早于对照组,反跳现象为零,差异有显著性(P<0.01);观察组住院时间与对照组相比明显缩短,治愈率明显高于对照组、死亡率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:行全方位彻底洗胃可提高抢救AOPP的成功率,降低其死亡率。     

思密达与活性炭在治疗急性重度有机磷农药中毒中的疗效对比

目的:比较思密达与活性炭在治疗急性重度有机磷农药中毒中的疗效.方法:将72例重度口服有机磷农药中毒患者分成两组,思密达组39例,洗胃后胃管内注入思密达;活性炭组33例,洗胃后胃管内注入活性炭.比较两组患者胆碱酯酶活力、中间综合征发生率、反跳发生率、胃肠功能不全发生率及病程.结果:两组在全血胆碱酯酶活力、中间综合征发生率、反跳发生率上无统计学意义.但思密达组较活性炭组胃肠功能不全发生率低,病死率低,病程短.结论:在抢救重度有机磷农药中毒中,思密达疗效优于活性炭.     

延长胃管插入长度洗胃抢救有机磷中毒的护理研究

目的：为提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率，方法：采用延长胃管插入长度为55－70cm，用0．45％氯化钠溶液，每4h重复间歇洗胃3－6次，结果：延长胃管插入长度可缩短洗胃时间，两种洗胃法对重度有机磷中毒病死率的影响差别有显著意义。结论：对重度有机磷农药中毒患者采用延长胃管插入长度重复洗胃法，能提高抢救成功率。     

应用思密达、大黄治疗急性有机磷农药中毒的效果观察

目的探讨思密达、大黄对治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果。方法将126例AOPP患者随机分为治疗组65例和对照组61例,两组均采用彻底洗胃、适量应用阿托品及氯磷定等综合治疗。对照组彻底洗胃后经胃管注入20%甘露醇,治疗组胃管内依次注入思密达、大黄。结果治疗组12h排便率较对照组提高,全血胆碱酯酶活力恢复时间提前,胃肠功能不全发生率、中间综合征发生率及病死率明显降低(P<0.05)。结论思密达、大黄能彻底清除肠道残余毒物,有效防治AOPP患者并发的胃肠功能不全及中间综合征,降低病死率。     

口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃40例临床研究

目的探讨口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃效果.方法80例重度口服有机磷中毒患者门诊清水洗胃后,随机分为两组,试验组(A组)用温开水加口服补液盐Ⅱ重复洗胃,对照组(B组)用温开水洗胃.结果电解质紊乱发生率B组高于A组(P＜0.05),脑水肿、肺水肿、多脏器功能障碍综合症(MODS),院内感染发生率B组高于A组(P＜0.01),ICU平均监护时间A组比B组缩短(P＜0.01).结论口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃,对减少并发症、提高抢救成功率有确切效果.