多序列MRI在急性脑出血中的诊断价值

目的：探讨多序列MPI在诊断急性脑出血中的价值。方法：对临床36例急性期脑出血患者分别进行CT及MR检查，通过脑内血肿量及有经验医生的分析诊断，比较两项检查诊断的敏感性。结果：T1WI、T2WI显示脑出血边界欠清，但空间分辨率较高。T2^＊WI示血肿呈低信号，中心稍高信号，边界清楚。测量所得MR各序列和CT血肿量，T2^＊WI与CT两组间差异有显著性（P〈0.05）。诊断敏感性比较T2^＊WI和CT组无显著性差异（P〉0．05）。T1WI和T2^＊WI序列的敏感性相对较差，与CT组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：MR梯度回波T2^＊WI对诊断急性脑内血肿的敏感性和CT检查相当，结合常规扫描序列在急性期脑内血肿的诊断和鉴别诊断中具有实际应用价值。     

高场强MR与CT对于急性脑出血的诊断价值分析

目的:分析急性脑出血临床诊断中进行高场强MR与CT检查的效果。方法:回顾性分析2016年5月—2017年5月本院急性脑出血患者50例,全部患者均经同一组医师进行高场强MR与CT检查,分析检查结果。结果:CT诊断50例急性脑出血患者符合率为100%,MR诊断中T_1WI、T_2WI、T_2×WI不同序列诊断的符合率分别为72%、76%、100%;CT诊断测定血肿量为(31.29±3.25)ml,MR T_1WI序列测定血肿量为(29.18±5.44)ml,T_2WI序列测定血肿量为(27.13±4.85)ml,T_2×WI序列测定血肿量为(32.04±3.95)ml。结论:CT对急性脑出血有良好诊断价值,MR中T_2×WI系列的敏感性最高,有良好应用价值。     

CT和MR诊断急性期脑出血与超急性期脑梗死的临床分析

目的探讨分析CT和MR诊断急性期脑出血与超急性期脑梗死的临床效果。方法选取2009年12月至2010年12月于本院进行治疗的36例急性期脑出血与超急性期脑梗死患者为研究对象,分别采用CT和MR进行检查及诊断。结果 MR在急性期脑出血与超急性期脑梗死中的诊断效果均要好于CT,尤其在超急性期脑梗死中的效果更具优势,经比较,P均〈0.05,均有显著性差异。结论 MR在急性期脑出血与超急性期脑梗死的诊断中的优势明显,值得进一步研究探讨。     

超急性期脑梗死与急性期脑出血的CT、MR诊断分析

目的:分析超急性期脑梗塞与急性期脑出血的CT和MR表现。方法:对25例超急性期脑硬塞(均行MR检查,其中14例同时行CT检查)与32例急性期脑出血病例(均行CT检查,其中6例同时行MR检查)进行分析。使用美国GE公司CT机和1.5T超导磁共振机。结果:超急性期脑梗死在磁共振DWI(弥散像)上呈明显异常高信号,CT未见明确显影;急性期脑出血CT用可明确诊断,MR信号复杂,需与CT对比分析。结论:对于急性发病的脑血管意久,建议同时行磁共振DWI与CT扫描,以鉴别超急性期脑梗死与急性期脑出血,指导临床进行治疗。     

磁共振弥散加权成像在超急性期脑出血诊断中应用探讨

目的开展磁共振弥散加权成像(DWI)在超急性脑出血诊断中的应用探讨。方法针对发病时间不超过6h疑似缺血性的病人,对其开展头部MRI检查,根据超急性期脑出血诊断方法和步骤进行脑出血初步诊断,同时对结果进行CT认证。选取10例病人进行DWI、ADC图和常规MRI扫描结果,计算不同情况下的血块体积,并将其和头部CT对比。结果 10例MRI判定脑出血的病人CT认定均为脑出血,敏感性和特异性都达到100%,超急性脑出血血肿DWI特征性呈现出高低混杂信号,核磁共振T2WI、DWI、ADC图结果显示血肿体积均较CT结果偏大,表现出显著的差异性(P0.01);T2WI、CT的血肿体积差异性不明显(P0.05)。结论在超急性期脑出血诊断中DWI具有判断精确的特点,在临床应用方面具有较大的推广价值。     

重型高血压脑出血术后早期脑缺血影像学诊断及治疗的研究

目的 探讨MRI与CT在重型高血压脑出血术后早期脑缺血的诊断及发生缺血原因及治疗.方法 回顾分析52例重型高血压性脑出血患者的CT检查结果和MRI常规序列及FLAIR序列图像表现,26例患者接受MRI检查,26例患者接受CT检查.结果重型高血压脑出血基底节区出血47例,皮层区出血5例,其中血肿破入脑室12例,死亡6例.CT值在52-86HU,多表现为梭形、不规则形或类圆形,边缘较清晰、高密度均匀灶,周围低密度水肿环绕带,占位效应较明显,血肿量较大者.MR检查:FLAIR的图像为高信号,脑室出血的FLAIR图像见脑沟内明显呈高信号,T1W1和 T2W2信号呈不确定状态.结论 MRI较CT在高敏感性和特异性均高,MRI能提高重型脑出血术后早期脑缺血诊断的准确率.     

超急性期血肿扩大速度对脑出血血肿扩大的预测性研究

目的探讨超急性期血肿扩大速度对脑出血血肿扩大的预测价值。方法回顾性分析2016年6月到2017年7月出现症状后6h内到我院就诊的78例超急性期脑出血患者影像及临床资料,计算超急性期血肿扩大速度(u HG),即首次CT平扫上血肿体积与发病至首次CT扫描时间的比值,24h内复查CT用于评价血肿扩大,通过ROC曲线分析u HG在预测血肿扩大的准确性,确定u HG预测血肿扩大发生界值。结果分析纳入研究78例超急性脑出血患者的结果显示,在出现血肿扩大患者中超早期血肿扩大的速度加快(P0.05),ROC曲线分析结果AUC下面积为0.880(95%CI,0.797-0.963,P0.001),u HG=7.14ml/h时敏感性(81.5%)和特异度性(88.2%)最高。结论平扫CT上超急性期血肿扩大速度对血肿扩大有预测价值,当血肿扩大速度=7.14ml/h时可作为预测超急性期血肿扩大危险的分层方案。     

超急性期脑梗塞的CT诊断价值与MR对照分析

目的:探讨和分析CT诊断和MR诊断在超急性期脑梗塞中的诊断价值.方法:本次研究选择该院于2014年11月至2016年10月期间收治的47例超急性期脑梗塞患者作为研究主体,所有患者均进行CT检查和MR检查,总结和分析检查结果.结果:患者的CT表现为:未见明确的异常改变,少数病例可见脑灰白质局部边界稍显模糊,脑沟局部稍变窄,没有特异性.患者的磁共振弥散像表现为:病灶信号异常高,在TIWI上呈阴性,而在T2WI上信号不明显,病灶在Flair像上的信号稍高.CT诊断的检出率为85.11％,MR诊断的检出率为97.87％,差异对比存在统计学意义(x2=4.919,P=0.027).结论:在超急性期脑梗塞的诊断中,MR诊断的检出率要高于CT诊断,可作为CT诊断的补充,但CT诊断能为无时间、条件性MR诊断的患者争取最佳的治疗时间,值得推广.     

MRI对超急性期脑出血的诊断价值及序列优化选择

目的分析超急性期脑出血在MRI不同序列上的影像特点,并根据各序列的价值建立急性脑血管病患者的标准化扫描方案。方法回顾分析54例超急性期脑出血病例的影像资料。统计MRI和CT诊断结果及测得的出血量,分别采用χ2检验及t检验做统计学分析。总结超急性期脑出血在MRI各序列上的影像特点。结果超急性期脑出血CT和MRI诊断结果的差别没有统计学意义。超急性期脑出血CT和MRI测得的出血量差异有统计学意义;DWI和T2*WI对超急性期脑出血的诊断差异没有统计学意义。结论 MRI对超急性期脑出血有较高的诊断价值。利用合理的序列组合,MRI可以作为急性脑血管病的一站式检查方法。     

低场强MR在脑卒中诊断中的应用

目的 探讨低场强MR在脑梗死与脑出血诊断中的应用价值.方法 采用SET1WI、T2WI序列及液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)MR技术,对23例脑梗死、8例脑出血患者行颅脑MR平扫,观察比较这两种疾病在不同序列的信号强度表现.结果 23例脑梗死患者T1WI表现为低信号、T2WI及FLAIR均显示为高信号,FLAIR序列发现的病灶较T2WI多,且信号强度比T2WI高,病灶清晰明确.8例急性及超急性血肿在T1WI表现为等信号或等低信号,T2WI及FLAIR表现为高信号.结论 脑梗死及脑出血在MR中各具不同的信号形式,低场强MR应用于脑卒中的检查有助于早期诊断.     

高血压性脑出血急性期血肿扩大的多因素分析

目的:调查并分析高血压性脑出血急性期血肿扩大的临床因素。方法:高血压性脑出血急性期患者178例,出现血肿扩大者41例为研究组,未出现血肿扩大的137例为对照组,分析两组患者临床特征。结果:入院时两组患者出现呕吐症状、CT密度不均、长期酗酒的差异均有统计学意义(P<0.01),而糖尿病患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:出现呕吐症状、血肿密度不均、长期酗酒与高血压性脑出血急性期血肿扩大有一定关系。     

不同时期应用尼莫同治疗脑出血的疗效观察

目的：观察尼莫同治疗急性脑出血的最佳用药时机与疗效。方法：应用前瞻性随机单盲方法，对216例急性脑出血病人在起病72h内随机分为急性期(72h)应用尼莫同组，亚急性期(7～10d)应用尼莫同组及对照组，采用神经功能缺损程度积分差及CT上血肿体积与血肿周围水肿面积为指标。比较3组疗效。结果：应用尼莫同的两组在神经功能缺损的平均减少分数及CT上血肿体积与血肿周围水肿面积减少上均优于对照组。且急性期应用尼莫同组在上述三项指标上均优于亚急性期应用尼莫同组。结论：尼莫同是治疗急性脑出血的一种安全、有效的药物．尽早应用可提高疗效。     

颅内血肿的低场MRI评价

目的:探讨颅内血肿的低场MRI影像表现。方法:选取31例临床确诊为颅内血肿的患者,所有患者发病后均行MRI和CT检查,分析、总结颅内血肿的低场MRI表现特点。结果:31例颅内血肿患者MRI诊断报告提示血肿者25例,诊断符合率81%。其中急性期符合率58%,明显低于同组病例的CT诊断符合率(100%)。亚急性、慢性期诊断符合率95%,高于CT(67%)。结论:急性血肿的低场MRI表现缺乏特异性,亚急性、慢性期血肿表现较具特征性。     

低场磁共振对急性脑出血的诊断

目的：探讨低场强MRI对急性脑内出血的诊断价值及其MRI表现。方法：对在发病后48小时以内,经低场MRI检查并经证实的52例急性脑出血（超急性期43例,急性期9例）的MRI表现,进行回顾性分析。结果：急性和超急性期脑出血在低场MRI均表现为脑内占位灶,T1加权呈等信号,T2加权为稍高信号,周边有较长T1、长T2信号水肿环,并伴占位效应,本组有5例出血破入脑室,表现为脑脊液中有与血肿信号挖的异常信号影,多位于侧脑室后角及第四脑室,可出现“液平面”征,除1例脑转移瘤伴出血,在平扫发现血肿后再经增强扫描进一步确诊脑转移灶外,其余病例均由MR平扫作出明确诊断。结论：超急性和急性期脑出血在低场MRI扫描中都可见明显异常改变,且具有其特征性,低场MRI是诊断急性脑出血的一种有效手段。     

疏血通治疗急性期脑出血48例临床效果观察

目的探讨疏血通治疗急性期脑出血的临床效果.方法选取96例急性期脑出血患者,随机分为治疗组和对照组各48例,对照组应用常规治疗,观察组在对照组之类的基础上加用疏血通治疗,在治疗14天后复查头CT检测血肿大小和周围水肿区的容积并行神经功能缺损评分.结果 治疗组神经功能缺损评分、血肿均低于对照组(P<0.05).结论 疏血通能促进急性期脑出血的血肿吸收和神经功能改善,临床治疗效果较好.     

急性脑血管意外的CT、MR诊断指导临床治疗

目的探讨CT及MR检查在脑血管意外临床治疗中的作用和地位。方法 151例急诊临床诊断为脑血管意外患者,入院时均行CT检查,14例CT检查未见异常者再行MR检查。结果共检出97例脑梗死,脑出血64例,14例超急性期脑梗死CT检查未能检出,后经MR扫描证实,2例脑干出血颅脑CT扫描未能检出,后经MR扫描发现,脑出血CT检查准确率95.3%,14例超急性期脑梗死CT检查未能检出,后经MR扫描证实,在CT及MR等影像检查的基础上,及时进行临床治疗,治疗有效率为90.6%。结论 CT及MR等影像检查对脑血管意外的临床治疗具有重要的指导意义。     

CT脑表面成像临床应用

目的 探讨CT脑表面成像技术在临床上的应用.方法 对16例CT平扫发现颅脑存在病变者加做脑表面CT重建,其中5例为脑出血,4例为硬膜外血肿,3例为脑血管畸形,2例为脑梗死,1例多发脑膜瘤,1例为胶质瘤.结果 16例患者非病变区大脑的脑沟回均显示清楚.脑出血、肿瘤及梗塞患者病灶所在对应脑叶、脑沟肿胀,水肿也能清楚显示.脑血管畸形患者畸形血管区域显示脑组织不规则缺损区.硬膜外血肿患者可显示血肿大小和血肿与脑表面血管的关系以及血肿对脑表面压迹.结论 CT脑表面成像技术可用于颅脑内血肿、肿瘤的手术定位及病变累及大脑表面的程度诊断,可部分取代MR的脑成像功能,适于基层应用.     

CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨CT引导下微创清除术治疗急性高血压脑出血的疗效.方法:对38例急性高血压脑出血患者微创清除术前后行CT扫描,在CT引导下行微创清除术,并动态观察其疗效.结果:38例急性高血压脑出血患者首次血肿清除率达28.0 %～40.0 %,其中12例首次清除率为40.0 %～56.0 %.存活32例7 d后复查头颅CT证实者血肿清除率达80 %以上.治愈有效率为84.2 %,死亡率为15.8 %.结论:CT引导下的微创清除术能有效地降低急性高血压脑出血的死亡率和致残率.     

脑出血血肿周围组织动力学CT灌注成像的研究

目的:探究和分析脑出血血肿周围组织动力学CT灌注成像的研究进展.方法:选取我院自2009年1月～2011年1月收治的确诊为脑出血的患者80例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组分成观察组和对照组每组均40例观察组患者采用CT灌注成像的方式对患者的血肿周围血流动力学进行测定评估；对照组患者采用低场强MRI形式进行测定脑出血血肿情况,将两组进行对比.结果:血肿范围的比较中,观察组测定不同程度患者的灌注损伤范围大于对照组不同程度患者测定出的血肿范围,特别是重度,观察组为(19±3)cm2,对照组为(10±2)cm2.对比不同时间观察组患者测定的各参数,同一参数的各组间比较与4个参数之间的两两比较,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论:CT灌注成像的方法对于脑出血患者血肿周围组织动力学的变化诊断有效,为脑出血患者能够接受快速的治疗提供可能,应大量广泛应用于临床.     

微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的疗效

目的:探讨分析微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法:选择急性高血压脑出血患者70例作为试验组,同时选择同期入院急性高血压脑出血患者70例作为对照组,对试验组患者采用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,而对照组患者则接受传统开颅治疗。记录试验中相关数据。结果:手术后试验组血肿清除率、2周后CT复查结果显示血肿吸收率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和传统开颅手术相比,微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术的临床疗效良好,患者预后质量提高,值得临床推广。