参麦注射液对STEMI患者直接PCI术后冠脉微循环的影响

目的:观察参麦注射液对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后冠脉微循环的影响。方法:60例接受直接PCI治疗的急性STEMI患者,随机分为对照组和治疗组(参麦注射液组)各30例。观察PCI术前及术后1天、7天一氧化氮(NO)含量、丙二醛(MDA)含量、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化情况;术后冠脉血流及90分钟心电图ST段回落率变化。结果:(1)术后NO含量、eNOS活性均下降,iNOS活性增高,但治疗组术后1天、7天NO含量、eNOS活性均高于对照组,iNOS活性低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);(2)术后SOD活性下降,MDA含量明显增高。但治疗组术后1天、7天SOD活性高于对照组,MDA含量低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);(3)2组患者术后梗死相关动脉(IRA)的TIMI3级血流获得率无统计学意义差异(P﹥0.05),但参麦注射液组90分钟心电图ST段回落率快于对照组(P﹤0.05)。结论:参麦注射液可加快急性心梗直接PCI术后心电图ST段回落率,改善微循环,且可能通过改善血管内皮功能,减轻氧化损伤机制而发挥作用。     

参麦注射液对急性心肌梗死早期BNP水平的影响

目的：探讨参麦注射液对于急性心肌梗死早期脑钠尿肽（ brain natriuretic peptide,BNP）水平的影响。方法：选择2011年6月至2014年6月收治的180例急性心肌梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组各90例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上早期加用参麦注射液治疗,对比两组患者的临床疗效以及血浆 BNP水平的差异。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（χ2＝8．80, P ＜0．01）;与对照组患者比较,观察组患者血浆 BNP峰值以及治疗后血浆 BNP水平均明显低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：参麦注射液治疗早期急性心肌梗死,具有显著降低BNP水平,提高临床疗效等作用。     

急性心肌梗死患者急诊PCI术后的护理体会

目的了解急性心肌梗死特征,PCI术后观察要点进行针对性护理,提高生活质量。方法回顾分析,我院2007年7月至2012年7月急诊经桡动脉行PCI100例心肌梗死患者。结果经过1个疗程(7～15天)治疗及悉心护理下,患者显效80例,有效15例,无效5例,总有效率为95％。讨论急性心肌梗死病情虽然发展快,死亡率高;但经过医护人员全力救治及护理,有效地降低死亡率并提高了生活质量。     

STEMI行急诊PCI患者的出院后模块化管理

目的:探讨出院后模块化管理在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行急诊PCI患者中的应用效果.方法:取2015年-2016年05月医院收治STEMI患者60例,随机数字法分为对照组(n＝30)和观察组(n＝30).入组患者均采用急诊PCI手术治疗,对照组采用常规方法管理,观察组采用出院后模块化管理,比较2组护理管理效果.结果:观察组护理后对患者进行1年随访,诊断信息、加强患者随访、自我保健、警示标志及药物指导评分,高于对照组(P＜0.05).结论:STEMI患者行PCI手术出院后实施模块化管理效果理想,能提高护理质量,值得推广应用.     

参麦注射液对糖尿病合并急性心肌梗死患者血液流变学的影响

目的　探讨参麦注射液对糖尿病合并急性心肌梗死 (AMI)患者血流变学改变的疗效及作用机制。方法　 6 0例糖尿病合并急性心肌梗死患者随机分为参麦组和鲁南欣康 (鲁南 )组 ,每组 30例。除常规心梗治疗外 ,参麦组静脉注射参麦液 4 0ml/d ,鲁南组静脉注射 5 单硝酸异山梨酯 2 0mg/d ,疗程 4周 ,于治疗前后及用药过程中监测心肌酶、心电图与血液流变学等指标。结果　参麦组总有效率 86 .6 7% ,显著高于鲁南组 (70 .0 0 % ) ;在降低心肌酶、改善心电图及血流变学方面的作用均较鲁南欣康注射液显著 (P <0 .0 1) ,且副作用显著低于后组。结论　参麦注射液具有保护心肌 ,改善微循环 ,降低血液粘滞度等作用 ,对糖尿病患者合并急性心肌梗死异常血流变的疗效确切 ,副作用少 ,较鲁南欣康效果显著。     

不同部位心肌梗死患者行急诊PCI术后对临床预后的影响

目的探讨不同部位心肌梗死患者行急诊PCI术后对临床预后的影响。方法对清远市第一人民医院2010年6月～2011年6月收治的123例采用急诊PCI术治疗的ST段抬高心肌梗死(AMI)患者的临床资料进行分析,其中,梗死部位为下壁的46例为A组,梗死部位为前壁的41例为B组,梗死部位为下壁合并右室的36例为C组,所有患者术后均得到3～12个月的随访,观察各组患者术后、术后3个月、6个月左室射血分数(LVEF)及住院期间、术后3个月、6个月、12个月主要心血管事件发生情况及病死率。结果 A组LVEF在术后、随访3个月、6个月明显高于B组、C组,C组明显高于B组,三组比较,差异具有统计学意义,P<0.05。患者随访3～12个月,A组心血管事件发生率为10.87%,病死率为2.17%;大大低于B、C组,组间比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论急性心肌梗死患者根据其梗死的部位不同,急诊PCI术后的预后也不同,前壁梗死与下壁合并右室心肌梗死患者预后差。     

参麦注射液对急性心肌梗死患者Q—T离散度的影响

近年来研究发现，急性心肌梗死（AMI）患者Q—T离散度（QTd）增加，因此QTd是判断AMI患者预后的重要指标。2003年3月～2007年9月，我院在常规治疗基础上辅用参麦注射液治疗AMI患者38例，现将QTd的变化情况报道如下：     

观察参麦注射液对急性心肌梗死溶栓效果及心功能的影响

目的:观察参麦注射液对急性心肌梗死溶栓效果及心功能的影响。方法:选取2010年12月-2013年12月期间急性心肌梗死患者50例,随机进行分组,其中对照组患者25例,采用常规治疗方法;治疗组患者25例,在常规治疗方法的基础上,在溶栓前采用参麦注射液治疗,15天为一个疗程,观察并统计两组患者的溶栓效果以及心功能指标(BNP、心脏彩超、左室舒张末内径和射血分数等)情况。结果:通过观察统计分析得知,两组患者在溶栓成功率、左室舒张末内径以及射血分数等方面的提高没有明显差异,P0.05无统计学意义,但两组患者在BNP峰值以及下降情况方面有明显差异,P0.05具有统计学意义。结论:可见,参麦注射液在急性心肌梗死方面的连续应用不仅能提高溶栓成功率,而且能有效改善心功能,在临床治疗和应用中具有重要意义。     

PCI术对急性心肌梗死患者BNP水平变化的影响

目的检测急性心肌梗死患者进行PCI术前后BNP水平，研究BNP的变化特点和临床意义。方法采用ELISA法对60例急性心肌梗死患者进行PCI术治疗前后、30例急性心肌梗死未进行PCI术治疗患者以及20例健康正常人BNP水平进行检测，数据结果采用SPSS软件进行统计学分析。结果急性心肌梗死患者进行PCI术前后BNP水平具有显著的统计学差异（P〈0．01），同时急性心肌梗死患者和健康正常人BNP水平存在显著的统计学差异（P〈0．05）。结论通过检测急性心肌梗死患者BNP水平变化情况体现心功能恢复的差异，间接体现了PCI术在治疗急性心肌梗死，改善心功能的积极意义。     

参麦注射液和丹参注射液治疗冠心病106例临床疗效观察

目的:观察参麦注射液和丹参注射液治疗冠心病的疗效.方法:用参麦注射液和丹参注射液治疗冠心病106例.结果:26例显效,74例有效,6例无效,总有效率94.3%.结论:参麦注射液和丹参注射液治疗冠心病具有疗效好、副作用少等优点,是治疗冠心病的一种很好的方法.     

参麦注射液对冠心病患者血液流变学的影响研究

目的探讨参麦注射液对冠心病患者血液流变学的影响。方法冠心病患者72例随机分为研究组和对照组,两组患者给予相同的基础治疗,研究组另给予参麦注射液治疗方案,并对两组患者治疗前后的临床疗效和血液流变学相关指标进行对比分析。结果与对照组相比,研究组的显效率和总有效率明显提高,而无效率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、血黏度高切变、血黏度低切变、红细胞压积、纤维蛋白原和血小板聚集率等血液流变学指标均明显改善,差别均具有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液可以明显改善冠心病患者的血液流变学指标,对冠心病具有辅助治疗作用。     

参麦注射液用于改善肝硬化失代偿期患者凝血功能临床观察

目的：观察参麦注射液用于改善肝硬化失代偿期患者凝血功能的效果。方法：将78例失代偿期肝硬化患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用综合治疗,包括卧床、营养支持、维持水电解质酸碱平衡、护肝、降酶、退黄、抗病毒等治疗;观察组在此基础上给予20 ml参麦注射液加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,2组均治疗30天为1个疗程。分别于治疗前和疗程结束时测定患者凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶原时间（ APTT）和纤维蛋白原（ FIB）等凝血功能指标。结果：治疗前对照组PT、APTT和FIB分别为17．6±3．1秒、51．8±4．7秒、1．8±1．2g/L;治疗后对照组PT、APTT和FIB分别为16．1±3．3秒、47．2±5．1秒、1．9±1．4g/L;治疗前观察组PT、APTT和FIB分别为17．8±3．2秒5、2．1±4．9秒、1．7±1．1g/L;治疗后观察组PT、APTT和FIB分别为14．6±3．0秒、42．5±4．8秒、2．2±1．5g/L。治疗前2组患者PT、APTT和FIB指标均无统计学差异（P＞0．05）。同组患者治疗后上述指标均较治疗前改善,观察组改善程度比对照组更为显著（均P＜0．05）。结论：参麦注射液对于改善肝硬化失代偿期患者的凝血功能具有显著的临床效果。     

抑郁症对STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血小板活化影响研究

目的：探讨抑郁症对急性ST段抬高型心肌梗死（STEM I）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血小板活化影响。方法：209例行PCI的患者分为抑郁症组（72例,包括持续性抑郁患者31例和一过性抑郁患者41例）和非抑郁症组（137例）。对照组35例为冠状动脉造影正常患者。分别于术前1天内和术后3个月通过BECK抑郁自评问卷（BD I）进行心理测评。取外周血,以β-血小板球蛋白（β-TG）作为血小板活化标志物,ELISA法测定浓度。结果：PCI组术前β-血小板球蛋白（β-TG）浓度水平较对照组明显升高,术后下降,持续抑郁症组β-TG浓度较非抑郁症组升高。对照组β-血小板球蛋白（β-TG）浓度在冠状动脉造影前后无显著性变化。结论：血小板活性在PCI前后有动态改变,在合并持续抑郁症患者中,血小板的活化程度较高。     

抑郁症对STEMI患者PCI术后心率变异性影响研究

目的：探讨抑郁症对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心率变异性（HRV）影响。方法：随机选择62例合并抑郁症STEMI患者（包括持续抑郁患者26例和一过抑郁症患者36例）和102名非合并抑郁症患者。分别于术后1周和3个月通过BECK抑郁自评问卷（BDI）进行心理测评,并且利用24h动态心电图检测心率变异性。结果：HRV在STEMI患者PCI术后随时间恢复,但在合并抑郁症患者中仍低于非合并抑郁症患者。结论：HRV在合并抑郁症状患者中明显降低,反映其自主神经功能低下,并且与心梗后升高的心源性死亡相关。     

参麦注射液对脓毒症患者的保护作用

目的：了解参麦注射液在临床上对脓毒症患者的保护作用,研究参麦注射液对脓毒症患者进行保护的作用机制。方法：将60例脓毒症患者随机分为两组,对照组30例,予以常规西医对症治疗,观察组30例,在对照组治疗的基础上加用参麦注射液进行治疗。然后对患者体征,动脉血气,血常规,肝肾功能,凝血时间,GCS,Marshall,APACHEⅡ,胃肠功能,血清炎症因子水平及病死率进行观察,以比较两组疗效。结果：与对照组相比,治疗后观察组的氧合指数显著升高,其白细胞计数,凝血时间,APTT,TT,TBil指数,APACHEⅡ,血清促炎因子水平及病死率均显著降低,P〈0.01。结论：参麦注射液可降低血清促炎因子水平及病死率,对脓毒症患者的保护作用显著。     

冠脉内应用替罗非班对STEMI急诊PCI术后心肌灌注的影响

目的比较急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者急诊冠脉介入治疗（PCI）术前静脉应用和术中冠脉内应用替罗非班对PCI术后心肌组织灌注的影响。方法2005年5月-2010年6月,共计116例接受急诊PCI的STEMI患者,随机分为两组：替罗非班术前静脉应用组（静脉组,n=58）和术中冠脉内应用组（冠脉组,n=58）。两组患者均在PCI前后常规给予抗血小板药物口服、肌肉注射低分子肝素。比较两组基础临床情况,术后即刻观察疗效,出血事件及应用术前术后ST段回落率、TIMI血流分级、校正的TIMI（CTFC）、2周后室壁运动记分（WMSI）等指标,比较两组疗效。结果冠脉组患者治疗后ST段完全回落率（≥70％）、TIMI血流分级（TIMI3级快血流）、校正的TIMI帧数明显优于静脉组（P〈0．05）。随访2周,两组患者WMSI、EF均改善,但冠脉组较静脉组改善更多（P〈0．05）。两纽术后出血并发症发生率无统计学意义。冠脉内应用替罗非班在改善冠脉介入术后心肌组织灌注水平上优于静脉内给药。结论在阿司匹林和氯比格雷、低分子肝素基础上,PCI术中冠脉内应用替罗非班较静脉内应用可更加改善STEMI患者术后即刻和术后2周心肌组织灌注疗效,而出血并发症未增加。     

参麦注射液对休克患者临床疗效的影响

目的:系统评价西药常规加参麦注射液与单纯西药常规比较治疗休克的临床疗效及安全性。方法:计算机检索VIP(1990.01-2010.12)、CNKI(1990.01-2010.12)、CBM(1990.01-2010.12)及PubMed数据库,并手工检索相关杂志,搜集西药常规加参麦注射液与单纯西药常规比较治疗休克的临床随机对照试验,按照纳入与排除标准选择文献、评价质量,提取数据,对总体治疗有效率采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:疗效评价共纳入8个临床随机对照研究共446例,其中治疗组226例,对照组220例。Meta分析结果显示,西药常规加参麦注射液与单纯西药常规治疗比较:提高临床综合疗效[OR=4.35,95%CI(2.37,7.96),P<0.000 01]。结论:西药常规加参麦注射液较单纯西药常规治疗休克可进一步提高临床疗效。     

丹红注射液防治急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后对比剂肾病的临床研究

目的 探讨在常规治疗的基础上加用丹红注射能否更有效地减少急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病(CIN) 的发生率.方法 将住院治疗拟行冠状动脉介入术的急性冠脉综合征患者144例随机分为丹红治疗组(丹红组,72 例)和基础治疗组(72 例).基础治疗组常规给予抗血小板、抗凝、扩冠、调脂及水化等治疗.丹红组PCI开始前1 h给予丹红注射液40 ml加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注.所有患者分别于术前、术后第1天及第2天测定血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),留取尿液标本检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL).并根据MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),比较两组患者CIN的发生率.结果 对照组11例(15.3%)发生CIN,丹红组有2例(2.8%),两组CIN发生率差异有统计学意义(P＜0.05).对照组及丹红组SCr、eGFR各时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但术后12 h对照组尿NGAL较丹红组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于对比剂引发的急性肾损伤,在常规治疗的基础上加用丹红注射液可以更有效地预防CIN的发生.     

经皮桡动脉途径治疗冠心病复杂病变初步临床应用研究

目的:探讨经皮桡动脉途径治疗冠心病复杂病变的可行性与安全性.方法:选择有冠心病稳定型心绞痛患者300例分为经桡动脉途径介入治疗组(n=150例,其中男96例,女54例);股动脉途径介入治疗组(n=150例,其中男100例,女50例).分别记录PCI时间,PCI成功率,住院时间及与穿刺血管相关并发症的发生率.结果:150例患者桡动脉均穿刺成功,PCI时间为(48±3.6)分钟,PCI成功率为98.7%,住院时间为(3.2±1.6)天;股动脉组PCI时间为(45±10.2)分钟,PCI成功率为99.9%,住院时间为(5.4±1.8)天.两组相比较,PCI时间、PCI成功率差异无统计学意义(P＞0.05);桡动脉组住院时间明显缩短(P＜0.05),与穿刺血管相关并发症的发生率也明显减少(P＜0.001). 结论:经桡动脉途径行冠心病复杂病变PCI是一种安全、有效的介入途径.