19例鼻烟窝部内瘘建立的临床分析

1对象及方法 1．1病例选择2004年1月至2007年3月北京市延庆县医院血液透析室鼻烟窝部永久性血管通路19例，内瘘均为我院建立，男性7例，女性12例，年龄26-70岁，平均（52．5±11．9岁），原发病：慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病6例，多囊肾1例，慢性间质性肾炎3例，膀胱癌1例。     

改良穿刺法对血液透析患者动、静脉内瘘使用效果的观察

1资料与方法 1．1一般资料选自2002年1月-2005年12月滨州医院无棣分院血液净化中心血液透析使用新内瘘患52例，2002年1月-2003年12月使用新内瘘患26例为对照组，其中男18例，女8例，年龄为21～74岁，原发病糖尿病11例，慢性肾小球肾炎9例，高血压肾病6例；2004年1月至2005年12月使用新内瘘患26例为观察组，其中男16例，女10例，年龄为18-75岁，原发病肾小球肾炎10例，糖尿病肾病8例，高血压肾病7例，痛风肾病1例。透析次数均为2周／次，每次时间为4～5h，穿刺针皆为天津哈娜好16号专用内瘘穿刺针，均采用全身肝素化，碳酸氢盐透析，透析完采用创可帖覆盖外加“扣式”止血带压迫止血，压力以不出血且能感触搏动为宜，时间30-40min，据患情况不等可适当延长压迫时间。两组间性别、年龄、疾病及透析方式，时间等差异均无显性，具有可比性。     

2种穿刺针在血液透析中的应用观察

1．1一般资料选白2004年7月-2006年7月，蚌埠医学院第一附属医院血液净化中心血液净化中心新使用内瘘患者42例，其中男28例，女14例，年龄为17～65岁，原发病慢性肾小球肾炎15例，痛风性肾病5例，多囊肾4例，狼疮性肾炎3例，糖尿病肾病9例，高血压肾病6例。透析时间2～3次／w，每次4h。均采用全身肝素化，碳酸氢盐透析。透析结束后，止血方法相同。     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞30例临床分析

1临床资料 选择2008年6月-2011年3月在我科进行血液透析治疗发生AVF闭塞的患者30例,男性18例,女性12例,年龄1980岁,使用内瘘透析时间大于2个月。原发病有慢性肾小球。肾炎7例,糖尿病肾病13例,高血压肾病6例,多囊肾2例,狼疮性肾炎2例。     

自动同步负压活检装置用于肾活检的护理

经皮肾穿刺活体组织检查（简称肾活检）是诊断各种慢性肾小球疾病的重要手段，对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗、判断疾病预后都具有十分重要的意义 。我科2001年1月-2005年8月采用自动同步负压活检装置（专利号：971072078）对224例。肾病病人进行了肾活检，现介绍如下。1对象与方法1．1研究对象224例中，男124例，女100例；年龄14岁～18岁（31．1岁±1．6岁）；肾病综合征70例，慢性肾小球肾炎60例，狼疮性肾炎38例，隐匿性肾小球肾炎13例，IgA肾病13例，急性肾功能不全8例，慢性肾功能不全8例，过敏性紫癜性肾炎6例，乙肝相关性肾炎6例，结缔组织病2例。     

动静脉内瘘术后上臂严重肿胀者5例的处理

1方法1.1病例资料2001年2月～2011年5月因尿毒症需维持性血液透析患者5例,男性3例,女性2例;年龄48～82岁。原发病糖尿病肾病2例,高血压肾小动脉硬化1例,慢性肾小球肾炎1例,梗阻性肾病1例。其中例2是在内瘘术后1年逐渐出现右上肢进行性肿胀,其余各病例均在内瘘术后不久即出现进行性右上肢肿胀,右肩部及锁骨区域可见静脉迂曲扩张。     

两种动静脉内瘘手术临床应用比较

慢性肾衰竭患者的动静脉内瘘是患者保证充分透析和维持生命的重要通路,建立良好的血管通路是医生和患者共同追求的目标。重庆重钢(集团)公司职工总医院自1997年1月～2003年10月为36例慢性肾衰竭患者建立动静脉内瘘,成功进行了血液透析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料36例慢性肾衰竭患者随机分为直视下钛轮钉吻合组(A组)和显微镜下吻合组(B组)。A组19例,男12例,年龄22～72岁,慢性肾小球肾炎11例,慢性肾盂肾炎2例,高血压肾病3例,糖尿病肾病2例,多囊肾1例;B组17例,男10例,年龄26～74岁,慢性肾小球肾炎10例,慢性肾盂肾炎2例,高血压肾病2…     

彩色B超引导下行肾穿刺活检术33例临床护理

2008年7月～2010年5月,我们对33例患者在彩色B超定位下行肾穿刺活体组织检查(简称肾活检)术,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组肾脏病患者33例,男11例,女22例;年龄19～70岁,平均35.2岁。其中慢性肾小球肾炎15例,肾病综合征11例,急性肾衰竭1例,狼疮性肾炎2例,过敏性紫癜性肾炎2     

维持性血液透析35例动静脉内瘘护理

2006年1月～2010年2月,我们对35例维持性血液透析患者的动静脉内瘘给予精心护理,取得满意效果.现将动静脉内瘘护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组维持性血液透析患者35例,男19例,女16例;年龄19～76岁.慢性肾小球肾炎11例,慢性间质性肾炎6例,糖尿病肾病5例,高血压肾病8例,痛风性肾病1例,慢性肾盂肾炎4例.     

慢性肾功能衰竭538例病因分析

将2010年7月~2014年6月我院门诊、血液透析、腹膜透析中心收治的慢性肾功能衰竭患者538例的临床资料进行回顾性分析。结果慢性肾功能衰竭病因主要包括慢性肾小球肾炎140例(26.02%),糖尿病肾病135例(25.09%),慢性间质性肾炎99例(18.40%),高血压肾损害25例(4.64%),其他(紫癜性、狼疮性、痛风性肾病等)43例(7.99%);CKD3~4期有292例,其中首位病因为糖尿病肾病(87,29.79%);CKD 5期有246例,其中首位病因为慢性肾小球肾炎(75,30.49%)。慢性肾小球肾炎为慢性肾功能衰竭的首要病因,但与糖尿病肾病构成比较接近。CKD 3~4期慢性肾功能衰竭首要病因为糖尿病肾病。     

改良穿刺法对血液透析患者动、静脉内瘘使用效果的探讨

资料与方法 1.一般资料.2002年9月-2006年8月,我院血液净化中心血液净化使用新内瘘患者40例选.2002年9月-2004年8月使用新内瘘患者20例为对照组,其中男15例,女5例,年龄20～76岁.原发病糖尿病9例,慢性肾小球肾炎8例,高血压肾病3例;2004年9月-2006年8月使用新内瘘患者20例为观察组,其中男13例,女7例,年龄18～78岁.原发病肾小球肾炎10例,糖尿病肾病6例,高血压肾病4例.2组间性别、年龄、疾病及透析方式、时间等差异均无统计学意义,具有可比性.     

经皮下隧道留置带CUFF导管建立血液透析通路的体会

动静脉内瘘是最理想的血管通路。但部分患者因各种原因无法行内瘘。我们对37例患者用带Cuff导管建立血管通路,效果较好,现报道如下。1资料与方法1.1对象37例血液透析患者。男22例,女15例,年龄24～85岁,平均64.3岁。原发病为慢性肾小球肾炎21例,糖尿病性肾病13例,高血压肾小动脉硬化3例。     

糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者血钙、磷及甲状旁腺激素水平比较分析

目的:分析比较糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎患者的血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,从而为糖尿病肾病以及慢性肾小球肾炎患者的治疗提供一定的借鉴作用。方法:选择52例本院所收治的糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者作为研究对象,2016年5月至2019年5月作为本研究的时间范围,其中糖尿病肾病患者为糖尿病组,慢性肾小球肾炎患者为肾小球肾炎病组,比较两组患者的血液透析过程中的血钙、血磷以及甲状旁腺激素水平。结果:1)糖尿病组患者在血液透析过程中的血磷、血清甲状旁腺激素的水平均低于肾小球肾炎病组,两组之间的组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。2)两组患者的血钙水平没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。3)两组患者之间的甲状旁腺激素水平达标率差异较大,其中肾小球肾炎病组的甲状旁腺激素达标率远低于糖尿病组,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:与慢性肾小球肾炎患者相比,糖尿病肾病患者的血清甲状旁腺激素、血磷水平较低,血清甲状旁腺激素达标率相对较高。     

尿液红细胞电泳测定对鉴别肾小球与非肾小球疾病的意义

1材料和方法 1．1病例选择选择患者有血尿的住院患者165例，年龄14～70岁，平均年龄42岁。临床诊断肾小球疾病（急性肾小球肾炎26例、慢性肾小球肾炎38例、肾病综合征3例、隐匿性肾小球肾炎8例，紫瘢性肾小球肾炎10例，狼疮性肾炎2例，耻肾病11例）98例，男57例，女41例；非肾小球疾病（膀胱炎7例、泌尿系结石15例、尿路感染32例、肾结核5例、多囊肾5例，前列腺炎3例）67例，男29例，女38例。所有入院患者均经临床系统观察，尿红细胞电泳时间测定，尿常规，血液生化，肾盂造影，肾CT，肾活检等检查确诊。     

授权教育对慢性肾小球肾炎血液透析患者知信行的影响

目的探讨授权教育对慢性肾小球肾炎血液透析患者知信行的影响。方法选取2018年5月～11月我科收治30例血液透析的慢性肾小球肾炎患者为对照组,采用常规健康教育。选取2018年12月～2019年5月我科收治30例采用血液透析的慢性肾小球肾炎患者为观察组,采用授权教育。比较两组知信行情况、急诊透析率、内瘘失功率及健康教育满意度。结果观察组干预后3个月血液透析相关知识、态度以及行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组急诊透析率、内瘘失功率低于对照组,健康教育满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论授权教育能够提高慢性肾小球肾炎血液透析患者的知信行,促进内瘘的正常使用,提高健康教育满意度。     

老年慢性肾功能衰竭病因分析（附120例病例报告）

目的：对老年慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)进行病因探讨。方法：对我院1988年3月2000年3月收治的120例老年慢性肾衰患者进行回顾性分析。结果：引起老年慢性肾衰的原发性肾脏病中，最常见的是慢性肾小球肾炎及间质性肾炎；继发性肾脏病中，最常见的是糖尿病肾病及高血压病。结论：积极防治原发病是减少老年慢性肾衰的关键。     

红外线照射对慢性肾衰患者动静脉内瘘血流量的影响

慢性肾功能衰竭患者 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 5 5岁 ,平均 (45 .1± 7.3)岁 ;原发性病为慢性肾炎 2 1例 ,高血压肾病 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,急进性肾炎 1例 ,狼疮性肾炎1例 ;于腕上 2～ 3ｃｍ桡侧行动静脉内瘘术 ,左侧2 4例 ,右侧 6例 ;术后 2～ 4周 ,透析中最大血流量(16 0 .0 0± 5 .96 )ｍｌ/ｍｉｎ ,内瘘口血流多普勒测值(10 8.81± 12 .5 9)ｍｌ/ｍｉｎ。采用自贡产ＴＤＰ -Ｊ治疗器 ,局部照射 ,距离30～ 4 0ｃｍ ,时间 2 0ｍｉｎ ,每日 2次 ,连续 15ｄ为 1个疗程。照射期间保持血压和心功能稳定 ,并停…     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察

作者2004年10月~2006年10月采用海昆肾喜胶囊口服配合维持性血液透析治疗30例慢性肾衰竭患者,疗效满意,现报告如下。1临床资料所有对象均是按美国肾病学会诊断标准确诊为慢性肾功能衰竭,并在丹东市中医院长期维持性血液透析治疗的患者,共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄18~71岁,平均46.2岁,其中慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病8例,高血压肾病6例,慢性肾盂肾炎4例;对照组30例,男16例,女14例,年龄19~72岁,平均45.7岁,其中慢性肾小球肾炎14例,糖尿病肾病7例,高血压肾病6例,慢性肾盂肾炎3例。人均每月透析8次,每次4~5…     

肱动脉皮下转移建立血液透析血管通路6例体会

1对象方法 1.1病例选择 2000年2月～2008年10月解放军463医院血液净化中心肱动脉皮下转移建立血液透析血管通路患者6例,手术均在我院完成,男性4例,女性2例,年龄65～86岁。原发病：糖尿病肾病3例,慢性肾小球肾炎2例,高血压肾病1例。     

原发性肾小球肾炎尿NAG、β2-MG、α1-MG的测定及其意义

近年来的研究发现,原发性肾小球肾炎常并发肾小管间质损害,而后者是影响肾病患者预后的主要因素之一。为探讨成人原发性肾小球肾炎合并肾小管损害的情况及其意义,我们对1996年5月至1998年2月在我院住院的99例原发性肾小球肾炎患者进行了尿NAG、β_2-MG及α_1-MG测定,现报道如下。 1 材料和方法 1.1 病例选择 原发性肾小球肾炎患者共99例,其中男53例,女46例;年龄15～76岁,平均45岁。由专科医生根据有关标准诊断为原发性肾小球肾炎,其中慢性肾小球肾炎(慢性肾