护士要作药物“把关人”

<正>随着医药科学的发展,一批新药、特药相继问世,药物的作用和用药方法日趋复杂。掌握药物并用、药物相互作用,合理用药有着重要的意义。由于药物相互作用在频率、程度及临床意义上的个体差异大,有些药物甚至在不同的病人应用会产生性质完全不同的相互作用。护士身居临床第一线,即是用药的实施者,也是用药前后的监护者,安全有效地合理用药是衡量医疗质量的重要因素之一。     

论科技期刊的编辑“把关”

为了提高科技期刊的质量，达到国家科委对科技期刊的质量要求，在编辑工作中应重点把好四关：选题组稿把好导向关，站在科技发展前沿做好选题组稿；审校选稿把好内容关，从政治，学术，文字，编写格式和稿面等五个方面作出评价，提出处理意见；文稿加工把好标准关，按照国家标准作好内容，文字和技术加工，使其标准化，规范化；排版印刷把好精美关，认真做好版式设计，校对和书样检查。     

"知情权"在医疗行为领域的别论

1"知情权"的源流考析 "知情权"的观念和思想可以追溯到美国独立宣言起草人之一的路易斯·麦迪逊在1822年8月2日写给W·T·巴里的信:"如果民主政府没有公开信息,或者说缺乏获取这种信息的途径,那么,它不是一出闹剧就是一出悲剧,也可能兼而有之."     

还科学以本来面目--对"克隆人事件"的冷静思考

首例“克隆人诞生”的事件在国际社会掀起轩然大波,国内各种媒体也纷纷炒作,成为近来最热门的公众话题。“克隆人”真的诞生了吗?“克隆人事件”给当今人类科学及社会、家庭伦理将带来什么?     

医院"反哺"政府折射卫生责任的遗失

日前,广东省卫生厅副厅长廖新波接受专访时透露,在广东一些地方,"医院反哺政府"现象严重.某经济欠发达地级市,政府从人民医院提取500万元给政府公务员发工资;某经济发达市,政府从一家大医院提取1000万元用来发展经济.这个事件的存在,必将对我国医疗卫生事业的发展产生不利的影响,为此本刊邀请有关专家对此进行了研讨.     

人纤维蛋白原纠正急性白血病患者凝血功能障碍及控制出血事件的临床效果

目的 探讨人纤维蛋白原(Fbg)纠正急性白血病(AL)患者凝血功能障碍及控制出血事件的临床效果。方法 以80例合并Fbg降低的AL患者为对象,利用Khelaf出血评分将患者分为轻度出血(Khellaf评分低于12分,n=31例);中度出血(Khellaf评分13～17分,n=28例)、重度出血(Khellaf评分高于18分,n=21例)。患者均接受人Fbg辅助治疗,比较两组凝血功能、出血控制情况。结果 重度出血组、中度出血组、轻度出血组用药前后出血评分差值比较差异显著(P<0.05)。重度组出血评分差值高于中度组及轻度组,中度组出血评分差值高于轻度组(P<0.05)。轻度组及中度组治疗后总有效率均为100.00%,中度组总有效率为85.71%,2例无效患者中1例死于脑出血,1例死于脑疝形成。轻度组、中度组、重度组凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平比较差异显著(P<0.05)。轻度组PT、Fbg、D-D水平低于中度组、重度组(P<0.05);中度组PT、Fbg、D-D水平低于重度组(P<0.05)。结论给予AL患者人Fbg辅助...     

"脏弹"袭击事件的公众教育

介绍"脏弹"的概念,当人们离暴露地点很近,"脏弹"将影响身体健康,应采取什么措施才能降低危害。     

人胚胎基因编辑的伦理思考

世界首例基因编辑婴儿事件被报道和发酵后,引发全球相关领域关注、争论和对人类命运的哲学思考：我是谁？我从哪里来？我要到哪里去？从后果、德性、道义的角度来看,大部分学者持否定态度,其理由总结为：基因编辑人胚胎是否体现对全人类的尊重,有无存在改变人的自然属性的可能;对个体、群体和社会,可能产生未知风险和伤害。所以,面对基因编辑婴儿科研行为逾越伦理法规底线而挑战人类命运共同体的问题时,伦理分析呈现尴尬局面,如何从伦理学视角系统、长远地审慎看待前沿科技行为,罗尔斯的“良序社会”理论或许能为我们提供理论借鉴,完善基因编辑的伦理规范,明确人类繁衍和生活的远期目标：建立敬畏自然与敬畏生命、公平与合作、可持续发展的美好社会。     

《周易》"时"观的现象学意蕴

在易学哲学中,“时”乃是非常重要的一个概念,道与人经由时相互勾连。道通过时将其阴阳变易、生化流行之理向人显现,人通过“继善成性”而随时机的律动配道而无殆,人与道在时的境域当中相互“牵挂”（Sorge）。故时不再是现成的自在之流,而是道归属于人,向人显现的视域,亦是人归属于道,融于天的道路。因此,《周易》当中的“时”不是一个抽象的概念,而成为人融入到世界当中,与道偕行的一种时机或境域。这种时机或境域又不同于以“畏”和“烦”为基础的整体性时间,而是一种以人的道德情感为核心的生生之时。     

浅析医患关系中患者知情权问题

随着我国经济的发展,民众法制意识不断提高,患者对自身合法权益的维护也日益加强。为此,在诊疗活动中,医生要充分尊重患者的知情权,这是减少医患纠纷发生的重要因素。本文主要从患者知情权的问题上提出个人的观点,为完善相关的法律法规提出建议。     

精神分裂症患者知情权和选择权的分时分级应用研究

目的 探讨让住院精神分裂症患者享受知情权和选择权的最佳时机及不同时间让患者享受知情权和选择权的最佳程度.方法 把精神分裂症患者在住院过程中享受知情权和选择权的时间分为入院时,入院后1周、2周、3周和4周5个时间点(分时);再把让患者享受知情权和选择权的程度分为不知情、部分知情、知情3个等级(分级);观察不同时间点让患者享受相同程度知情权和选择权和同一时间让患者享受不同程度知情权和选择权,对患者病情(合作程度)的影响.结果 患者在入院时、入院后1周,让患者不知情、部分知情、知情,其住院合作率A0组63.64%、B0组45.45%、C0组32.73%,3组间差异有极显著性(χ2=21.30,P<0.01);A1组56.43%、B1组52.38%、C1组42.45%,3组间亦差异有显著性(χ2=6.18,P<0.05);PANSS、SI和MAOS量表的分值逐渐升高,差异有显著性(P<0.05或0.01);2周后让患者知情、部分知情、不知情,各组住院合作率接近, PANSS、SI和MAOS量表的分值亦较接近,差异无显著性(P>0.05).结论 可以根据患者病情和法定监护人要求,让患者在不同的时间(分时),享受不同程度(分级)的知情权和选择权;分时分级让患者享受知情权和选择权的方法,操作简单、灵活,适合我国国情,对实际临床工作具有更重要的实用价值和理论价值.     

董事会权能与公司法人治理结构

现代企业制度是由所有权、控制权、治理权和经营权所构成的权力体系 ,这四项权利要素既相联系 ,又相区别 ,共同推动企业的运营。治理权是现代企业制度中由董事会所支配的权力 ,董事会借助这项权力代表股东或所有者对经理人员进行监督和控制 ,以避免由所有权与经营相分离可能给股东或所有者权益造成的损害。公司治理并不是孤立的过程 ,它的运作及成效要受社会压力、经济管制、股权结构及董事会组织结构等因素的影响。要建立规范、有效的公司治理机制 ,必须充分考虑和重视这些因素及其影响     

从健康权的国家义务角度探析我国乡村医生培训的理论依据

健康权是公民的一项基本人权,国家对乡村医生培训有利于实现?保护公民的健康权?本文从健康权的国家义务角度探析乡村医生培训的理论依据,得出如下结论:乡村医生培训是法律赋予乡村医生的权利和义务,是卫生法保护公民健康原则的体现,符合生命伦理学对医生职业规范的要求,是我国现阶段卫生工作方针和现代医学模式对医学教育影响的必然结果?     

肺灌注显像在紫绀型先心病血液分流中的应用

目的 利用放射性肺灌注显像对紫绀型先天性心脏病进行分流定量分析,探讨其与缺氧的关系。方法22例右向左分流的复杂型先天性心脏病行肺灌注显像;以脑、肾放射性指数（NPI）对分流定量;将肺放射性指数（PI）与血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）及血氧饱和度（SaO2）进行相关分析。结果 NPI和PI呈显著负相关（r=-0.95,P<0.01）;PI与Hb及RBC均呈显著负相关（r分别为-0.55和-0.58,P均<0.01）;PI与SaO2呈显著相关（r=0.83,P<0.01）。轻一中度及轻一重度PI组间的Hb有显著差异（t分别为2.8和3.8,P均<0.05）,而中一重度PI组别间的Hb无显著差异（t=0.5,P<0.05）结论　NPI可直接反映紫绀型先天性心脏病的右向左分流量。分流量越大,缺氧越严重;SaO2越低,Hb及RBC越高。但缺氧达一定程度后,两者的升高不能准确反映机体的缺氧状态。     

受艾滋病影响儿童家庭功能与心理健康的相关性研究

目的：了解受艾滋病影响儿童的家庭功能与心理健康的关系。方法：采用家庭功能评定量表及心理自评量表对56例受艾滋病影响儿童和65例正常儿童进行测评分析。结果：受艾滋病影响儿童的家庭功能沟通、情感介入、行为控制等因子分及总体功能评分显著高于正常儿童（〈0.05）;受艾滋病影响儿童的SCL-90心理量表因子分及总均分均显著高于正常儿童（〈0.05）;受艾滋病影响儿童的家庭功能各因子与SCL-90心理量表的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子分及总均分呈显著正相关（〈0.05）。结论：受艾滋病影响儿童家庭功能状与心理健康关系密切,在开展对受艾滋病影响儿童心理关怀的同时应注重其家庭功能的完善。     

徐晓娟教授“引火归元法”治疗月经病的经验拾萃

"引火归元法"是张景岳所创针对"火不归原"之证所设立的治法,该法始于《黄帝内经》,初成于《伤寒论》,由张景岳所精,流行于后世,现世医家更是在其基础上灵活运用。月经病为妇科最常见疾病类型,临床表现纷繁复杂,笔者导师徐晓娟教授临床发现诸多月经病以"引火归元法"治之成效斐然,现将导师应用"引火归元法"治疗经断前后诸证;月经先期伴痤疮等月经病经验介绍如下。     

香港圣德肋撒医院尊重患者权利的启示

香港圣德肋撒医院对患者的尊重给我们的启示是：我国离患者权利实现的价值目标尚远,患者权利得到保障的社会责任伦理意识迫切需要加强,责任需要落实,因为每个患者合法的诉求与博弈都诠释着社会伦理的要义,彰显着生命尊严。