流行性出血热20例误诊分析

我院从1991年1月至1996年10月,根据1987年卫生部颁发的流行性出血热(EHF)防治方案(试行)诊断标准,诊断EHF121例,其中误诊20例,误诊率为16.5%。为了提高早期诊断水平,减少误诊,现将误诊病例回顾分析如下:临床资料1.一般资料:男17例,女3例,年龄8~65岁,其中26~46岁男性青壮年占80%,12~2月发病14例,其它月份6例。2.误诊情况:误诊为上呼吸道感染9例,病毒性肝炎4例,阑尾炎3例,胃炎伴消化道出血2例,伤寒2例。误诊时间4~12天,平均6天。3.误诊分析     

宫腹腔镜联合探查对诊治不明原因不孕症的临床价值

<正>对于不明原因不孕患者,目前缺乏肯定有效的治疗方法。笔者对在本院就诊的不明原因不孕患者临床资料进行回顾性分析,探寻不明原因不孕的最佳治疗方案。1资料与方法1.1临床资料2008年1月~2012年12月因不明原因不孕于本院就诊137例,其中手术治疗83例(手术组),保守治疗54例(对照组)。病例纳入标准:1年龄20~35岁;2经3个监测排卵和(或)促排卵周期指导同房,有优势卵泡排出但均未受孕;3术前经子宫     

肝硬化伴顽固性腹膜炎的肝外原因

本文统计了我院1992年1月~1996年12月的肝硬化病人伴发的顽固性腹膜炎,除原发性腹膜炎外其中有16例系肝外因素引起,现报告如下。资料1．16例肝硬化伴顽固性腹膜炎均系住院患者,除12首次住院外,4例因病情不好转而第二、三次住院,占同期住院的肝硬化病人的(16/421)3.8%。16例中男性12例,女性4例。年龄26~67岁。2．肝硬化的原因:乙肝后12例,乙肝 丙肝后1例,血吸虫病性肝硬化1例,酒精性肝硬化2例。顽固性腹水按Arrogo分型确定。除腹膜炎外伴肝肾     

腹部外伤后急性阑尾炎误诊因素分析

腹部外伤后急性阑尾炎临床上少见 ,极易误诊。随着腹部创伤的增多及对腹部外伤后急性阑尾炎发病机制的进一步认识 ,目前病例报告逐渐增多。本院 1 996-2 0 0 1年共收治此类病人 1 3例 ,其中误诊3例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 1 3例腹部外伤后急性阑尾炎 ,男1 0例 ,女 3例 ,平均 2 2岁。术前明确诊断 1 0例 ,误诊 3例。外伤原因主要为交通事故。病情 :重伤 4例 ,分别为脾破裂、肠系膜撕裂伴血肿、骨盆骨折伴腹膜后血肿、及肠破裂 ,其余均为轻度腹部闭合性外伤。发病时间 6～ 48ｈ 1 1例 ,48～ 72ｈ 2例 ;转移性右下腹痛 2例 …     

15例急性阑尾炎误诊分析

急性阑尾炎是常见病 ,但临床上对该病的诊断却存在一定的盲目性 ,再加上急性阑尾炎为多发病、小毛病 ,易被医生轻视 ,故误诊率较高。查阅本市三所医院近 10年来病历 ,急性阑尾炎共 34 6 6例 ,其中误诊 15例 ,误诊率 4 33% ,现就误诊情况作如下分析。1　临床资料1·1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ,年龄 14～ 6 2岁。均有右下腹疼痛伴恶心、呕吐 ,血白细胞均超过10 0× 10 9/Ｌ。1·2　误诊情况　 15例误诊病人都在手术中证实。其中上消化道穿孔腹膜炎 3例 ;胆囊炎 2例 ;肠系膜淋巴结炎 2例 ;妇科盆腔炎 2例 ;宫外孕破裂出血 2例 ;回肠…     

牙源性皮肤瘘管的误诊分析

由牙体疾病引起的面部皮肤瘘管 ,在临床上并不少见 ,我科曾收治从基层医院或其他科室转治的此类患者 14例 ,现总结其误诊误治情况。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 5例 ,年龄 7～ 2 4岁。误诊时间 1周～ 4年。其中 11例曾在县以下基层医院就诊。 3例在本院皮肤科和普外科诊治。1.2　发病部位　下颌角区皮瘘 4例 ,颏部皮瘘 9例 ,鼻旁瘘 1例。1.3　病源牙　 |Ｖ|Ｖ2例 ,|8|82例 ,|3 39例 ,|3　1例。1.4　感染的原因　阻生智齿 2例 ,根尖周炎 9例 ,外伤牙 3例。2　误诊误治情况误诊为皮脂腺囊肿伴感染 7例 ,手术切除 5例 ,术后均复发。…     

128例子宫输卵管造影临床分析

在女性不孕症中,输卵管因素所致不孕居首位,占发病率的78·8%〔1〕,近年来,输卵管性不孕有增加趋势。笔者收集2003年1月~2004年6月在我院行子宫输卵管泛影葡胺造影检查、并有完整临床资料的128例分析如下。1资料与方法1·1一般资料。128例中,年龄最小25岁,最大46岁。其中25~30岁81例,31~35岁25例,36~40岁16例,40岁以上6例。原发不孕57例,继发不孕71例,不孕年限1~15年,平均4·6年。继发不孕中,人工流产和清宫后37例,药物流产后7例,自然流产后9例(其中习惯性流产2例),宫外孕术后4例,输卵管吻合术后5例,取环术后9例。所有病例于造影前均行输卵…     

嵌顿性股疝术前误诊28例诊治体会

本院1984年至1998年共收治嵌顿性股疝186例,其中术前误诊28例(占15%),现就其误诊原因及临床治疗报告如下。1　临床资料1·1　本组28例中,女25例,男3例;年龄最小者25岁,最大者82岁,中位年龄57岁;疝发生于右侧者25例,左侧者3例。1·2　从发病时间到就诊时间　24ｈ内就诊者3例,24～48ｈ就诊者11例,48ｈ以上就诊者14例。1·3　症状体征　腹股沟区剧烈疼痛者18例;呕吐、腹胀腹痛、肛门停止排便排气者12例;腹肌紧张、压痛、反跳痛者7例;腹泻者5例;腹股沟韧带上方扪及包块者2例。1·4　误诊疾病　误诊为急性机械性肠梗阻10例,急性腹膜炎8例,急性胃…     

远端肾小管性酸中毒22例临床分析

肾小管性酸中毒通常分为4型,以远端肾小管性酸中毒多见,儿童患者临床表现多样,容易误诊或漏诊。现将我院1999~2003年收住的22例远端肾小管性酸中毒病例临床资料分析如下。临床资料1一般资料22例中男14例,女8例。年龄<1岁13例,1~3岁4例,>3岁5例。原发性19例,继发性3例;其中2例继     

子宫内膜癌18例误诊、漏诊原因分析

上海医科大学肿瘤医院自 1980 - 1997年间共收治经病理证实的年轻妇女 (≤ 4 0岁 )子宫内膜癌2 7例 ,其中 18例曾在外院误诊、漏诊为其他疾病并治疗 3个月以上 ,误诊、漏诊率为 6 7%。为提高对年轻妇女子宫内膜癌的早期确诊率 ,本文试对误诊、漏诊原因进行分析并探讨其相应对策。1　临床资料、方法与结果18例患者年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均年龄 33岁。临床表现主要为反复月经紊乱且经中西医治疗效果不佳、原发性不孕、继发性不孕、卵巢异常增大 (其中81%病理证实为卵巢滤泡囊肿 )、下腹胀、腰酸等。其中 4例患者平素月经规则、经量正常是在常规…     

以肺部损害为主要表现的小儿全身系统性疾病误诊分析

我院儿科1996年5月~2004年8月共收治以肺部损害为主要表现的小儿全身系统性疾病382例,其中20例被误诊为重症肺炎或支气管哮喘,现分析报道如下。一、临床资料1.一般资料:本组20例中,男11例,女9例;年龄4个月~15岁,其中4个月~3岁12例,4~7岁2例,8~15岁6例;病程1~20 d,平均5.6 d。2.临床表现、误诊和确诊情况:16例误诊为重症肺炎:9例左向右分流先天性心脏病(其中室间隔缺损7例,房间隔缺损2例)合并轻型肺炎患儿,均为小婴儿,表现呼吸困难,口吐泡沫,双肺可闻及少许湿音和/或哮鸣音,心脏未闻及杂音;1例糖尿病酮症酸中毒为4个月婴儿,表现咳嗽,呼吸困难…     

纳洛酮治疗复方苯乙哌啶中毒15例分析

2004年8月~2006年5月,本院运用纳洛酮治疗小儿腹泻合并复方苯乙哌啶中毒15例,现报道如下:1临床资料15例患儿中,男9例,女6例。其中0~1岁4例,1~3岁9例,3~5岁2例。15例患儿均因小儿腹泻在当地诊所给予输液、口服药物治疗后出现呼吸困难、昏迷、腹胀、呕吐、再次发热后来本院治疗。     

14例女性生殖器结核病例分析

<正> 由结核杆菌引起的生殖器官炎症性疾病称为生殖器结核。现就本院1995～2000年收治的女性生殖器结核14例病例分析如下。 一、临床资料 1.一般资料 14例患者平均年龄30.7(22～44)岁。其中输卵管结核6例,卵巢结核2例,子宫结核合并输卵管结核2例,附件结核2例,盆腔结核2例。以上均经剖腹探查、子宫颈切片、子宫内膜诊刮、腹腔镜检查等确诊。既往有结核病史9例,占64％。 2.临床表现 4例无明显症状以不孕就诊;4例不孕伴     

14例小儿急腹症死亡原因分析

我院1985年-1990年手术治疗小儿急腹症407例,死亡14例,死亡率占3·4%,本文对死亡原因进行了分析讨论。1临床资料(1)一般资料:本组男性8例,女性6例,年龄29天~11岁,平均年龄3·6岁,其中3岁以下8例。(2)术中诊断:肠套迭肠坏死8例(回结型7例,回回型6处套迭1例);阑尾穿孔全腹膜炎3例;坏死节段性肠炎伴多处穿孔1例;小肠扭转坏死1例;右侧嵌顿斜疝肠坏死并右侧睾丸坏死1例。(3)手术持续时间40~100分钟11例;120~160分钟3例,平均85·7分钟。(4)死亡原因:中毒性休克6例;急性肾功能衰竭3例;肺部感染3例;全身衰竭低蛋白血症2例。(5)死亡时间:术后7~38小时…     

儿童急性肠系膜淋巴结炎56例临床分析

儿童急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因之一。由于其临床表现多样,无特异性诊断手段和统一的诊断标准,极易误诊误治。本院自1996-03~2004-03共诊治56例,现总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料56例中男37例,女19例:年龄18月~13(4·5±2·2)岁,其中<3岁11例,3~7岁34例,7~13岁11例。发病季节:1~3月9例,4~6月24例,7~9月13例,10~12月10例,病程1~5(2·4±1·2)d。1·2临床表现56例均有不同程度的腹痛,腹痛部位;脐周痛23例,上腹痛9例,下腹痛19例,腹痛部位不清者5例。腹痛性质:隐痛13例,痉挛性疼痛34例,剧烈绞痛9例;腹痛多为阵发性,每次持…     

肾结核误诊为非特异性尿路感染14例分析

1970年以来遇到14例肾结核误诊为非特异性尿路感染(简称尿感),在外院误诊10例,本院误诊4例,为吸取教训,提高肾结核的早期诊断率,对其误诊病例作一分析。一般资料:男6例,女8例,年龄<20岁2例,21～40岁11例,>41岁1例。病程(指出现症状～入院时间)<1年4例,>1年4例,>2年4例,>3年1例,>10年1例。症状及体症:发热7例,腰疫痛9例,尿频、尿急、尿痛13例,同时伴肉眼血尿7例,无膀胱刺激症状,以突发全程肉眼血尿1例。实验室检查:尿蛋白±～+10例,++3     

妇科激素测定在生殖内分泌性不孕原因诊断中的价值(附75例分析)

不孕症是妇科常见疾病之一 ,其原因复杂。生殖内分泌功能障碍是女性不孕不育的主要因素之一。作者对我院门诊 75例排除明显盆腔疾患 ,输卵管通水术正常 ,男方精液检查正常 ,疑为生殖内分泌功能障碍不孕症患者进行了妇科激素测定 ,旨在探讨激素测定在女性不孕不育中的临床意义。1　资料与方法1·1　一般资料　 75例不孕症患者 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 8 3岁 ,其中 2 0～ 30岁 6 4人 ,30～ 4 0岁 10人 ,4 0岁以上 1人。原发不孕 5 1例 ,占 6 8% ,不孕年限 2～ 18年 ,平均年限 3 8年 ;继发不孕 2 4例 ,占 32 % ,不孕年限 2～ 5年 ,平均 2 5…     

34例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一。近年 ,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,常有误诊 ,为降低误诊率 ,现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的异位妊娠中 34例误诊病例作一回顾性总结。1　临床资料本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 8例 ,院外误诊 2 6例。1.1　一般资料　患者年龄 2 1～ 4 3岁 ,其中 2 6～ 35岁最多为2 8例 ,占 82 .35 % ,有人工流史 2 5例 ,置宫内节育器 5例 ,不孕史 2例 ,…     

原发性胆囊癌24例误诊分析

198 2年 1月～ 2 0 0 1年 12月衢州市人民医院手术切除病理学检查确诊原发性胆囊癌 31例 ,其中有2 4例为术中或术后病理证实 ,术前误诊率达77 4 % ,现就其误诊原因分析如下。1　资　料1 1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 6例 ,女 18例 ,男女比为 1∶3;发病年龄 5 2～ 82岁 ,平均 6 3 8岁 ,病程 4ｄ～ 15年 ,其中 5年以上者 18例 ,占 75 % (18/2 4 ) ;16例合并结石 ,结石并存率为 6 6 7% (16 / 2 4 ) ,其中多发性结石 14例 ,单发性结石 2例。1 2　临床资料　反复出现右上腹疼痛不适 2 2例 ,黄疸 7例 ,腹部包块 7例 ,弥漫性腹膜炎 1例 ,呕血1例…     

妇科恶性肿瘤急诊26例临床分析

妇科恶性肿瘤急诊较为少见 ,因其具有发病急 ,病情重 ,易误诊等特点 ,且一旦发生误诊往往影响预后 ,故对该类疾病及时正确的诊治显得尤为重要。本文对 1993～2 0 0 0年本院收治的妇科恶性肿瘤急诊病例进行分行。临床资料1　一般资料　本院 1993～ 2 0 0 0年期间恶性肿瘤急诊病例共2 7例 ,其中恶性滋养细胞肿瘤 (GTT) 10例 ,患者年龄 2 4～ 35岁 ,平均年龄 2 5 5岁 ,卵巢癌 12例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均年龄 4 1岁 ,宫颈癌 4例 ,年龄 33～ 5 6岁 ,平均年龄 4 8岁 ,子宫颈肉瘤 1例 ,患者年龄 19岁。2　临床表现2 1　阴道出血　GTT 6例 ,1…