红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症50例分析(摘要)

我院儿科１９７８年至１９８７年收治５０例，占同期住院１３２８５人次的０．３８％，溶血性贫血７７人次的６４．９４％。年龄最小为出生３０小时，最大１１岁，５岁以下最多见４６例（９２％），男多于女，男：女＝１６．７：１。５０例中分型以蚕豆病多见３２例（６４％），其次药物、感染性溶血１０例（２０％），新生儿Ｇ－６－ＰＤ缺陷性溶血７例（１４％），非球形红细胞溶血性贫血Ｉ型１例。５０例中７例有家族史，２例有过去史。临床表现全部病例均有贫血、黄疸、血红蛋白尿，发烧２８例（６５．２４％），少数尚有疲乏、腹痛、呕吐、烦燥，肝大２０例（７１．４％），脾大仅２例。实验室检查．极重度贫血９例（１８％），重度贫血３２例（６４％），中度贫血５例（１０％），４例血红蛋白在１０克％以上皆为新生儿，网织红细胞＞５％２９例（５８％），１．５％～５％１５例（３０％），０．５％～１．５％６例（１２％）。白细胞计数＜１０×１０９／Ｌ５例（１０％），１０×１０９／Ｌ～２０×１０９／Ｌ２９例（５８），２０×１９９／Ｌ～３０×１０９／Ｌ９例（１８％），＞３０×１０９／Ｌ。７例（１４％）。     

高海拔地区硬脑膜下积液的脑电图、脑电地形图与CT对比分析

我院于１９９４年２月至１９９８年８月对８２例经ＣＴ证实的硬脑膜下积液进行了脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）观察，现分析如下。资料和方法一、一般资料：８２例中男４８例，女３４例。年龄３０ｄ～２ａ６ｍｏ，１ａ内３１例，～２ａ４１例，～２ａ６ｍｏ１０例。有外伤史６例，抽搐待查１２例，脑发育不良７例，颅内感染３９例，原因未明者１８例。二、检查方法：自然睡眠（或药物诱导睡眠）状态下按国际１０／２０法安置电极，常规单、双极导联描记ＥＥＧ，时间不少于１５ｍｉｎ。ＢＥＡＭ采用日本４２１４型脑电记录仪与Ｄ…     

婴儿外部性脑积水40例

外部性脑积水（Ｅｘｔｅｒｎａｌｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ,ＥＨ）又称脑外积水,是一种暂时性交通性脑积水,原因是多方面的,具有共同的影像学特点,本文对我院４０例外部性脑积水病例作一分析。１　临床资料１．１　一般情况男３０例,女１０例。年龄＜１个月２例（最早者８天）,１月～１１例,３月～１０例,６月～１３例,１岁～３例,２岁～１例。与围产期因素有关２０例：窒息１４例,其中剖宫产３例,臀位产３例;早产２例;颅内出血２例;新生儿高胆红素血症２例。与感染因素有关４例：化脓性脑膜炎２例,病毒性脑炎１例,中耳…     

急性硝酸钾中毒十例报告

临床资料本组患儿１０例，男６例，女４例。年龄１岁１例，～３岁１例，～５岁３例，～９岁５例。１０例均系误食硝酸钾当作食盐的食物而引起中毒。其中集体中毒６例，散发中毒４例。１０例中毒后２０分钟内发病２例，３０分至１小时后发病５例，２小时出现症状者３例。全...     

小儿假性胰腺囊肿的乙醇注射治疗

１９９２年６月～１９９４年８月，应用超声引导对小儿假性胰腺囊肿（ＰＰＣ）行经皮穿刺抽液或置管引流乙醇注射治疗３例，报告如下。本组男２例，女１例。年龄６～１４岁。胰腺炎１例，腹外伤２例，病程１～６周。ＰＰＣ位于胰体１例，位于胰尾２例，直径８～１０ｃｍ。患几乎卧，氯胺酮４～６ｍｇ／ｋｇ麻醉，常规消毒，Ｂ超引导下经皮入囊腔，吸尽囊液，囊液送培养及淀粉酶粉测定，注入纯乙醇４０ｍｌ，保留２０分钟后吸出，再汪入５～１０ｍｌ存留；或经皮囊内置管，每日４０ｍＩ纯乙醇注入，１小时后松管让乙醇自然流出，待囊液由８０…     

经导管弹簧圈堵闭治疗小儿动脉导管未闭

目的评价经导管弹簧圈堵闭小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）的效果。方法１９９７年１月～１０月堵闭治疗２５例ＰＤＡ患儿，年龄１５～１４０岁，平均６８±２７岁；体重１０～３７ｋｇ，平均１９７±７９ｋｇ。ＰＤＡ最窄处直径１３～２８ｍｍ，ＰＤＡ长度５０～１０９ｍｍ；形态有短管型、长管型、漏斗型。采用美国Ｃｏｏｋ公司生产的３种弹簧圈堵闭ＰＤＡ。结果成功率为１００％，术后心血管造影显示，８０％（２０／２５）患儿有极少量残余分流，术后２４小时彩超复查仅有２例有少量残余分流，术后１个月彩超复查无一例有残余分流。结论经导管弹簧圈堵闭小儿ＰＤＡ，是较安全且创伤小的非开胸方法，适用于婴幼儿，特别是ＰＤＡ最窄处直径在３ｍｍ以内的患儿     

潘生丁治疗水痘42例报告

潘生丁治疗水痘４２例报告泉州市人民医院（３６２０００）林天安１　临床资料有水痘典型症状、体征及接触史的患儿，发病２天内就诊。男４２例，女３４例。年龄１～１０岁，平均４．６岁。随机分为两组：治疗组４２例，男２２例，女２０例，其中发热３６例，对照组３４例...     

20例郎格罕细胞组织细胞增生症临床分析

郎格罕细胞组织细胞增生症（Ｌａｎｇｅｒ－ｈａｎｓ－ｃｅｌｌＨｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＬＣＨ）,原名为组织细胞增生症Ｘ（ＨＸ）,是一种分化较好的组织细胞异常增生和浸润,小儿多见。现对我院１９８２－１９９８年收治２０例病人进行临床分析,同时对于治疗方法做一探讨。临床资料１．一般资料男１３例,女７例,男女之比为１．８：１。发病年龄：＜１岁,７例（３５％）,～３岁,６例（３０％）,～５岁,３例（１５％）,＞５岁,４例（２０％）。２．临床表现皮疹,１０例（５０％）,发热９例（４５％）,肝大和／或牌大１０…     

脾部分栓塞治疗难治性血小板减少性紫癜

根据特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的发病机制,我们用脾部分栓塞治疗１２例难治性ＩＴＰ,疗效满意,报道如下。材料与方法一、一般资料：１９９２年１０月～１９９７年１０月１２例反复发作的难治性ＩＴＰ符合诊断标准［１］,并符合脾切除指征［２］。男４例,女８例,年龄８～１４ａ,病程０．５ａ～３ａ。均首选肾上腺皮质激素１～２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗３ｍｏ无效,或减量后复发。６例加用长春新碱,５例血小板＜２０×１０９／Ｌ时,用大剂量丙种球白８０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×２～３ｄ,ＢＰＣ暂时上升,停药后１ｍｏ下降至治…     

第90例——范可尼综合征、重度贫血

病例介绍患儿，男，４岁６个月。主因间断发热２０天，咳嗽、食欲差１５天于１９９８年２月１２日入院。原患肾病综合征（单纯型）２年，曾两次住我院治疗，对激素治疗敏感。近１年半来，自动停用激素，改为持续服中草药治疗（每日１剂），其方剂中含厚朴（每剂均含１０克...     

婴儿重症心内膜心肌病致泵及呼吸衰竭的治疗

治疗３７例心内膜心肌病致泵衰竭患儿。年龄１～９个月。使用多巴胺２～１０μｇ·ｍｉｎ￣（－１）／ｋｇ及硝普钠１～５μｇ·ｍｉｎ￣（－１）／ｋｇ治疗，用药时间１２～７２小时，同时吸氧、限制入量及适当纠正代谢性酸中毒，休克缓解后及时使用利尿剂并使其洋地黄化。１５例并发Ｉ型呼吸衰竭者加用鼻塞持续正压通气（ＣＰＡＰ）治疗。ＦｉＯ＿２０．４～０．８，压力０．３８～０．７８ｋＰａ（４～８ｃｍＨ＿２Ｏ），使用时间１２～１０９小时。１例合并ＤＩＣ，加用肝素及冷沉淀物，５例抽搐加用镇静剂及小量甘露醇。结果是除死亡３例，自动出院１例外，余３３例全部恢复。提示血管扩张剂及鼻塞ＣＰＡＰ可迅速改善微循环及心肺功能。     

酚妥拉明治疗小儿肺动脉高压症的实验及临床研究

为观察酚妥拉明对肺动脉压的作用，选用１０只家兔，置入右心导管，投入不同剂量酚妥拉明，用换能器监测不同剂量投药前后肺动脉压力的变化。并选择１０例顽固性心力衰竭（简称心衰）合并肺动脉高压患儿，加用酚妥拉明静脉滴注１个疗程，以脉冲多普勒超声监测其治疗效果。结果显示，肺动脉压力（ＡＴ）明显降低，主肺动脉血流加速时间、二尖瓣口舒张早、晚期最大血流速度（ＥＶｍａｘ、ＡＶｍａｘ），左室壁应力（ＥＳδ、ＥＤδ、ＭＥＡＮδ）等指标用药后明显改善。临床观察，其中９例患儿心衰明显减轻。证实酚妥拉明为治疗顽固性心衰有效的血管活性药物。     

新生儿上消化道出血的纤维胃镜检查及治疗

应用ＯｌｙｍｐｕｓＸＰ２０型纤维胃镜对日龄２－１０天，出生体重２４００ｇ－３６００ｇ，以呕血或和柏油样便为主要临床表现的２０例新生儿进行了检查和镜下治疗。提示：（１）新生儿上消化道出血多为应激状态（窒息、重度感染等）诱发的胃应激性溃疡和急性胃粘膜糜烂。（２）给予肌注ＶｉｔＫ１、口服雷尼替丁、思密达及输血等治疗大部分痊愈。（３）应用纤维胃镜下止血是新生儿消化道出血新的治疗方法。     

椎管内肿瘤40例

椎管内肿瘤４０例山东省立医院儿科（２５００２１）李希林，吴韵明脊髓肿瘤发生率０～１７岁中每１０万人口占０．０３～０．１，脑瘤占２．１４～２．３６［１］；现将近１０年我们收治的椎管内肿瘤４０例介绍如下。临床资料一、一般资料本文４０例．男２３例，女１７例...     

毛细支气管炎患儿尿β_2-M、α_1- M、Alb及IgG的变化

关于毛细支气管炎（毛支）对肾功能的影响，国内外文献报道不多。本文通过检测毛支患儿尿β２微球蛋白（β２Ｍ）、α１微球蛋白（α１Ｍ）、白蛋白（Ａｌｂ）及ＩｇＧ（以下称尿四联蛋白）以了解其对肾功能的影响，现报告如下。研究对象：１９９７年１０月至１９９８年１２月住院确诊的毛支６４例，男３８例，女２６例，年龄２～１４个月，其中合并呼吸衰竭（１４例）和心力衰竭（２例）。重型组１６例，无并发症（轻型组）４８例。所有病例均符合有关毛支的诊断标准。病前无肾脏病史，病程中未用对肾有损害的药物。另选１５例正常…     

喘息性支气管炎与支气管哮喘儿童血清ECP检测的意义

本文分别测定了２０例喘息性支气管炎（喘支）及２０例支气管哮喘（哮喘）患儿血清中嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）的含量并与１０例肺炎患儿作对照，结果提示：（１）哮喘患儿血清中ＥＣＰ的水平明显高于肺炎患儿。（２）喘支及哮喘患儿血清中ＥＣＰ的水平均明显升高，两者有一定的相关性。     

肺炎血清一氧化氮和一氧化氮合酶的变化和意义

一氧化氮（ＮＯ）是由机体通过一氧化氮合酶（ＮＯＳ）合成作用于多种组织器官的活性氮介质。本文对小儿肺炎血清ＮＯ和ＮＯＳ的检测，探讨其在肺炎患儿中的变化和意义。对象与方法一、对象　肺炎患者６０例。男２８例，女３２例。平均４ａ２ｍｏ，符合肺炎诊断标准［１］。系我科１９９９年２～７月住院病人。采血前２ｗｋ内无激素治疗史，排除心脏病、肝病、肾病和肿瘤。正常对照组２０例。男１０例，女１０，平均６ａ６ｍｏ。近２ｗｋ无感染史。二、方法　采用南京建成生物医学工程研究所提供的ＮＯ和ＮＯＳ检测试剂盒，用化学比色法检测…     

化脓性脑膜炎并发症所致顽固性颅内高压症20例临床分析

化脓性脑膜炎并发症所致顽固性颅内高压症２０例临床分析中国医科大学第一临床学院儿科（１１０００１）关敏，胡宛茹，张新生自１９８３年１月～１９９４年１０月我院收治小儿化脓性脑膜炎（下称化脑）中，２０例因并发症（其中硬膜下积液１５例，脑脓肿４例，交通性脑积...     

新生儿缺氧缺血性脑病内源性一氧化碳的变化

目的　探讨内源性一氧化碳（ＣＯ） 在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ） 中的作用。方法　对２８ 例（ 轻度组１３ 例，中度组１０ 例，重度组５ 例）ＨＩＥ 新生儿血浆ＣＯ 水平进行测定。结果　２８ 例ＨＩＥ新生儿血浆ＣＯ水平为（２．１５±０．２０） ｍｇＬ，高于正常对照组的（１．４９ ±０．２０） ｍｇＬ，（ Ｐ＜ ０．０５）。血浆ＣＯ 水平的高低与病情严重程度密切相关，重度患儿ＣＯ 水平为（２．８８±０．９７） ｍｇＬ，较轻、中度者为高［（１．７０±０．８７） ｍｇＬ、（１．９７±１．０１） ｍｇＬ］，（Ｐ均＜ ０．０５）。结论　ＣＯ可能作为一种内源性介质参与新生儿ＨＩＥ的发病过程。     

硝苯吡啶与肠痉挛

硝苯吡啶与肠痉挛硝苯吡啶（心痛定）对缓解肠痉挛可能有效患儿６岁。阵发性腹痛伴呕吐１天入院。腹痛位于脐周，腹部无阳性体征，诊断为肠痉挛。曾给颠茄、６５４－２、阿托品及吗叮琳治疗２天，呕吐停止，腹痛仍每１０～２０分钟发作一次，每次持续数分钟。给心痛定１０...