艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响

对３２例全麻病人随机分为两组,分别于术毕符合气管拔管指征时静注艾司洛尔２ｍｇ／ｋｇ或生理盐水１０ｍｌ,观察围拔管期血压、心率。结果表明,对照组围拔管期发生明显的心血管应激反应,血压升高,心率增快,艾司洛尔治疗组血压和脉率趋于平稳,与对照组比较有显著差异。     

艾司洛尔对围拔管期心血管反应的预防作用

目的 观察硝酸甘油和艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响。方法 ６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ全麻病人随机分为三组,于术毕符合气管拔管指征时,Ⅰ组注艾司洛尔０．５ｍｇ．ｋｇ＾－１,Ⅱ组静注硝酸甘油１０ｕｇ．ｋｇ＾－１,Ⅲ组静注生理盐水３ｍｌ,观察围拔管期血压、心率,并计算血压心率乘积（ＲＰＰ）。结果 Ⅲ组病人围拔管期血压、心率及ＲＰＰ升高（Ｐ〈０．０５）,Ⅰ组血液动力学趋平稳,Ⅱ组血压变化不明显,而心率及ＲＰＰ     

艾司洛尔用于围麻醉期控制窦性心动过速临床观察

观察艾司洛尔控制围麻醉期心律失常和高血压的疗效。方法 １５例择期手术病人，ＡＳＡ分级Ⅰ－Ⅱ级，围麻醉期经处理，１０－２０ｍｉｎ后心室率仍≥１２０次，首次静注艾司洛尔１ｍｇ．ｋｇ＾－１，记录用药量，用药后１，３，５，７，１０ｍｉｎ收缩压，舒张压和心率，如６ｍｉｎ未降低达标准，再追加半量。     

艾司洛尔在围拔管期的应用

目的气管插管可引起血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度升高,是导致插管期心血管反应的主要原因。方法对应用艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应进行了观察。结果发现在拔管前使用艾司洛尔,具有缓解拔管期血压升高和心率增快,以及预防心肌缺血和心律失常的作用。结论对术前高血压患者尤为有利。     

艾司洛尔和乌拉地尔对高血压患者围拔管期皮质醇和泌乳素的影响

目的 探讨艾司洛尔与乌拉地尔对二期高血压患者围拔管期血浆皮质醇、泌乳素的影响。 方法按照高血压分期标准 ,将60例择期全麻手术患者分为4组 ,每组15例 ,分别为对照组 (Ⅰ、Ⅱ组 )和二期高血压组 (Ⅲ、Ⅳ组 )。气管拔管前6minⅠ、Ⅲ组静脉注射乌拉地尔0.5mg/kg;Ⅱ、Ⅳ组静脉注射艾司洛尔1.5mg/kg。分别在各组注药前、拔管前及拔管后1、5、10min抽血5mL,测定各时点血浆皮质醇、泌乳素的水平。结果 与用药前相比 ,Ⅰ、Ⅲ组拔管前、拔管后10min血浆皮质醇和泌乳素水平均无明显变化 (P>0.05) ;Ⅱ、Ⅳ组拔管后5、10min血浆皮质醇水平明显降低 (P<0.05) ,而泌乳素水平无明显变化。拔管后10min对照组 (Ⅰ、Ⅱ )与高血压组 (Ⅲ、Ⅳ )皮质醇水平的差别无显著性意义 (P>0.05) ,乌拉地尔组 (Ⅰ、Ⅲ )与艾司洛尔组(Ⅱ、Ⅳ)皮质醇水平的差别无显著性意义 (P<0.05)。结论 在预防围拔管期应激时 ,乌拉地尔和艾司洛尔对血浆泌乳素的影响较少。艾司洛尔能一定程度抑制血浆皮质醇的上升 ,有效地预防心、脑血管意外的发生。     

艾司洛尔静脉注射治疗围麻醉期心动过速的临床观察

艾司洛尔是一种超短效的β受体阻滞剂,能明显降低心率,改善心肌缺血,因副作用小,效果明显,在临床应用较广.全麻期间,由于气管插管、拔管、及术中血流动力学的改变,可引起心动过速,对患者特别是有心血管疾病的老年患者造成不利影响.本文旨在观察艾司洛尔治疗围麻醉期心动过速的效果。     

艾司洛尔用于预防全身麻醉围拔管期心血管反应的观察

全麻气管内插管可引起心血管系统的应激反应 ,这已引起临床医生的高度重视 ,并为此做了大量的研究 ,气管拔管期也有类似的心血管反应 ,但研究较少 ,这些反应使心脏做功增加 ,导致心肌缺血、心律失常 ,过高的血压还可引起手术部位的出血 ,脑血管痉挛 ,对冠心病患者或潜在心肌缺血者 ,危害性更大 ,作者在全身麻醉围拔管期应用艾司洛尔预防心血管反应 ,收到较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 4 0例腹部手术患者 ,男 2 1例 ,女 19例 ,ASAⅠ -Ⅱ ,年龄 32～ 6 7岁 ,体重无明显差异 ,随机分为实验组 (A组 )和对照组 (B组 …     

围术期输血对患者术后感染的影响

目的 探讨分析围手术期输液对于患者术后感染的影响.方法收集外科围手术期间输血患者567例（输血组）以及未输血患者856例（未输血组）,对比分析两组的感染情况.结果 输血组患者的术后感染率显著高于未输血组（P〈0.05）;输血次数、输血量以及输血成分均与术后感染有关,且输血次数以及输血量越大,术后感染程度越严重.结论 围手术期输血与术后感染相关,且输血量、输血成分以及输血次数均与感染程度显著相关.     

围术期音乐疗法对细胞因子影响的研究进展

音乐疗法是指通过唱歌、演奏乐器或选择欣赏音乐来达到治病效果的一种治疗方法。它是医学心理学与音乐相互结合交叉渗透的产物。自从1950年美国成立了全美音乐治疗协会后,音乐治疗（music therapy）发展成为一种专门疗法。美国政府将其规定为医学院校学生的必修课程。1958年英国建立了英国音乐治疗协会,此后澳大利亚、德国、法国等45个国家先后成立了音乐治疗机构，150所大学设立音乐治疗教育。1979年以来已多次召开世界范围的音乐治疗学术会议。目前美国从事音乐治疗工作的国家注册医师有4000多人，     

艾司洛尔〈爱络〉治疗围手术期窦性心动过速的疗效观察

目的　为了观察艾司洛尔控制围手术期窦性心动过速的疗效。方法　对 30例围手术期窦性心动过速患者单次静注艾司洛尔 1mg/kg ,记录用药前后 1、3、5和 10分钟时心率和相关指标及不良反应。结果　心率分别为 146 .2± 11.49、139.5± 13.78、12 0 .6 9± 12 .99、10 8.0 3± 12 .74及 10 4.37± 14.2 6bpm (F 119.6 1,P <0 .0 1) .病人心率变化有显著差异 (F 4.6 8,P <0 .0 1)。有效率分别为 3.33% (1min)、5 0 % (3min)和 73.33% (5min)。未发现不良反应。结论　艾司洛尔起效快、安全 ,但剂量应个体化。     

麻醉对围术期脑代谢的影响及意义

脑是机体高级神经活动的重要器官,具有复杂的生理功能,代谢极为活跃。生理状态下,脑血流量维持相对稳定,以维持脑组织的正常神经功能和代谢活动。神经外科患者围手术期、手术及麻醉因素均可对脑血流及代谢产生影响。掌握脑血流和脑代谢生理调节机制,了解神经外科围手术期间影响脑血流和脑代谢的影响因素,有利于合理的选择麻醉方法,指导对围术期患者的处理以及对预后的判断。     

艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的影响

目的　观察艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 40例 ,分成 2组 :对照组于拔管前 2min静脉注射生理盐水 5ml ;艾司洛尔组于拔管前 2min静脉注射 1.5～ 2 .0mg/kg艾司洛尔。分别监测给药前、拔管前、吸引、拔管即刻及拔管后 1、3、5、10min的SBP、DBP、HR及计算HR×SBP(RPP)。结果　对照组拔管前后血流动力学指标均变化较大 (P <0 .0 5)。艾司洛尔组SBP、DBP与给药前相比差异无显著性 (P >0 .0 5) ,HR、RPP在拔管前、吸引时、拔管即刻及拔管后 1、3、5min与给药前相比明显降低 (P <0 .0 5)。结论　艾司洛尔 1.5～ 2 .0mg/kg可安全、有效地预防全麻拔管期心血管反应     

艾司洛尔围插管期的应用

４２例择期手术肿瘤患者,随机分为艾司洛尔组和芬太尼组。于全麻诱导前分别给予艾司洛尔,芬太尼。观察两组病人插管后血流动力学改变。本临床观察表明,艾司洛尔双芬太尼更有效抑制插管引起的心率增快,在Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３、Ｔ５时间段上两者相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。而在抑制插管引起的升压反射上,两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,提示：艾司洛尔可有效抑制围插管期心血管应激反应。     

小剂量艾司洛尔对老年人围术期心肌肌钙蛋白I的影响

目的 观察围术期小剂量艾司洛尔持续静脉滴注对老年患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)表达的影响.方法 择期行胃、肠道手术的老年患者120例,年龄60～75岁,随机分为艾司洛尔组和对照组,每组60例.艾司洛尔组从麻醉诱导前5 min开始持续静脉滴注艾司洛尔20 μg·kg-1·min-1,对照组则以相同的速度静脉滴注0.9％氯化钠溶液.记录患者入手术室后、麻醉诱导前、诱导后3 min、气管插管后即刻、气管插管后3 min、切皮前、切皮后3 min、探查腹腔前、探查腹腔后、手术结束时(缝完最后一针)、气管插管拔管前、气管插管拔管后3 min各时间点的心率和平均动脉压(MAP).检测患者在手术开始前、手术结束时、术后24 h的血清cTnI水平.结果 对照组气管插管后即刻、切皮后3 min、探查腹腔后的心率均分别较该操作前显著加快(P值均＜0.05),MAP均分别较该操作前显著升高(P值均＜0.05).而艾司洛尔组仅气管插管后和探查腹腔后即刻的MAP较该操作前显著升高(P值均＜0.05),其余时间点心率和MAP的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组各时间点血清cTnI水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 老年患者术中持续静脉滴注艾司洛尔20 μg·kg-1·min-1有助于维持血流动力学的稳定,减轻气管插管等手术刺激时的心血管反应,但对血清cTnI水平无明显影响.     

护理干预对食管癌患者围术期心理状态的作用

笔者对60例食管癌手术治疗患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上于围术期增加护理干预方法，于入院后第2天和术后第13天对两组患者进行SAS和SDS量表测评，结果观察组干预后，P〈0．01。明显高于对照组。提出对食管癌围术期患者实施护理干预，能改善患者心理状态，对疾病预后起积极作用。     

艾司洛尔对围拔管期心血管反应的预防作用

目的　观察硝酸甘油和艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ全麻病人随机分为三组 ,于术毕符合气管拔管指征时 ,Ⅰ组静注艾司洛尔 0 .5mg·kg-1,Ⅱ组静注硝酸甘油 10 μg·kg-1,Ⅲ组静注生理盐水 3ml,观察围拔管期血压、心率 ,并计算血压心率乘积 (RPP)。结果　Ⅲ组病人围拔管期血压、心率及RPP升高 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ组血液动力学趋平稳 ,Ⅱ组血压变化不明显 ,而心率及RPP则于拔管时及拔管后一分钟显著增高。结论　艾司洛尔比硝酸甘油更能有效预防围拔管期心血管反应。     

乳腺癌围术期护理

目的介绍乳腺癌根治术的围术期护理。方法术前进行心理状态评估和干预，解除患者恐惧，做好各种术前准备，术后密切观察病情，加强切口渗血观察及引流管护理，重视术后患肢功能锻炼和健康指导。结果63例患者术后恢复良好，无任何护理并发症。结论做好乳腺癌根治术的围术期护理，对帮助患者适应新生活、改善生活质量有重要意义。     

围术期瞳孔监测

瞳孔是位于虹膜中央部的圆形缺损，是光线进入眼内的通道。瞳孔缘的虹膜基质内有受动眼神经的副交感神经支配的瞳孔括约肌，当副交感神经兴奋时瞳孔括约肌收缩．瞳孔即缩小。此外．在虹膜内还有从虹膜根部延伸到瞳孔缘的放射状肌肉，即瞳孔扩大肌，它受交感神经支配．当交感神经兴奋时瞳孔即扩大。任何能影响交感与副交感神经兴奋性的物质，都会对瞳孔状态有所影响，使其扩大或缩小。此外．支配瞳孔的交感和副交感神经从中枢到末端的任何部位出现病变后．都会使瞳孔异常。眼疾病本身也会影响虹膜．使瞳孔大小、形状及光反射改变，因此瞳孔是了解麻醉用药、中枢衰竭状态、眼疾病以及其他各种能引起瞳孔改变的病生理变化的窗口。围术期监测瞳孔变化是用以诊断疾病、判断病情、指导抢救、观察疗效及疾病转归的依据。现将与此有关问题综述如下。     

剖宫产围术期护理改进及体会

为了寻求一种有利于病人早期恢复及母乳喂养，减少术后并发症发生的剖宫产护理方法，我们针对剖宫产的术前准备、术中配合及术后护理进行研究、观察和改进，同时与传统剖宫产护理方法进行比较，在临床上取得了满意的效果，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料：１９９９年１月至１９９９年１２月，以头盆不称（包括巨大儿和骨盆狭窄）、前置胎盘、高龄初产、臀位为手术指征，择期在蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术３０７例，随机分为两组。 Ⅰ组 １５４例，年龄 ２２～４１岁，平均２６岁；初产妇１３８例，经产妇１６例；孕３５～３６＋６…     

术中低体温对围术期感染的探讨

目的观察手术中体温变化对手术后切口、泌尿系统、呼吸系统感染的影响.方法 选择我院195例择期胆囊手术患者,根据病人术中、术毕体温的变化将病人体温分为三组;术后观察三组病人手术切口、泌尿系统、呼吸系统感染发生率.结论 评估三组术中不同体温患者术后围术期切口、泌尿系统、呼吸系统感染发生率,体温正常患者围术期感染明显低于体温低的患者(p<0.05)