镇痛分娩临床应用的研究进展

分娩疼痛是分娩期间最为痛苦的经历与感受,疼痛被认为是孕产妇的第五体征。随着现代围产医学不断发展,产科护理质量不断提高,镇痛分娩乃至无痛分娩已成为产科研究领域的重要课题,各种新的理论、新的治疗、新的观点、新的护理手段的快速发展,促进了产科新业务、新技术的发展,最大限度地满足了产妇与家属身心的需求。目前主要的镇痛分娩方式包括非药物镇痛、全身性镇痛及椎管内镇痛,常用的镇痛药有布比卡因、罗哌卡因、芬太尼等,不同的镇痛方式及药物使用带来的效果各异。     

分娩镇痛研究新进展

1992年美国妇产学院 (ACOG)分娩镇痛委员会指出 :分娩导致许多妇女的剧烈痛苦 ,而这种痛苦往往被人们视为正常的过程而忽略 ,产妇剧烈的疼痛的经历理应引起人们对分娩镇痛的重视。如何使产妇清醒、无痛苦地分娩一直是世界范围内一个重要的健康和社会课题。分娩镇痛是指消除或缓解分娩时产痛的措施 ,理想的分娩镇痛目前认为必须具备以下要求 :①对母婴安全无影响。②易于给药、起效快、作用可靠 ,满足整个产程镇痛的要求。③避免运动神经阻滞 ,不影响宫缩和产程。④产妇清醒可参与分娩过程。⑤必要时可满足手术的需要。目前所用的分娩镇痛…     

分娩镇痛在自然分娩中的应用

现今越来越多的产妇选择自然分娩生产,然而,分娩时子宫收缩引起的疼痛常常使产妇无法忍受,严重可出现休克。理想的分娩镇痛应有效减轻疼痛,让产妇能积极、主动参与和体验分娩的过程,而对胎儿和分娩进程影响最小。本文就分娩镇痛的相关方法和辅助方法研究进展综述如下。     

镇痛与非镇痛分娩方式对产妇分娩相关性比较研究

目的：探讨不同分娩方式对产妇分娩之影响,为减轻产痛及产痛给产妇带来的不良影响提供理论参考。方法：按住院的先后顺序,在单胎、头位、初产、自愿要求进行镇痛分娩的足月孕妇50例作为镇痛组;在同期不愿行镇痛分娩随机分配并经阴道充分试产的足月头位初产妇50例作为对照组,进行配对。两组产妇产痛程度按目测疼痛分数尺进行评定。由专人负责观察,并记录分娩方式、产程、产后出血及新生儿预后;镇痛效果;第二产程时间;初期和第一产程末产妇血中皮质醇含量。数据采用SPPSS软件包进行分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。结果：镇痛组50例,镇痛前有明显疼痛者占100%。镇痛后50例产妇中,显效44例,有效6例,总有效率100%;两组产程比较第一产程潜伏期与活跃期平均时间及两组产妇临产初期产妇血皮质醇含量均具有显著性差异和非常显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论：镇痛分娩在一定程度上降低因惧怕产痛造成的难产率。     

分娩镇痛研究新进展

分娩是一种复杂的生理过程,分娩过程中剧烈的疼痛引起的心理应激可造成母体和胎儿内环境紊乱.为了减少这种不良影响,提高围生期质量,为产妇创造一个安全无痛的分娩环境,分娩镇痛对产妇非常必要.如何使产妇清醒无痛苦地分娩, 一直是人们的追求.分娩镇痛必需兼顾母体、胎儿的安全.理想的分娩镇痛必需具备以下特征:对母婴影响小;易于给药,起效快,作用可靠,满足整个产程镇痛的需要;避免运动阻滞,不影响宫缩和产妇运动;产妇清醒,可参与分娩过程;必要时可满足手术的需要.近年来,倡导在产妇分娩接受硬膜外镇痛时,应不影响产妇的活动能力,即所谓"可行走的硬膜外(ambulator y or walking epidural)镇痛".随着新的麻醉镇痛技术和脊麻、硬膜外联合阻滞(CSEA)和新的药物如罗哌卡因(ropivacaine)及脂溶性阿片类药如舒芬太尼(sufentanie)的应用和深入研究,使"可行走的硬膜外镇痛"成为可能和接近理想的方法,提高分娩镇痛水平.     

分娩镇痛的护理

我院对60例自愿接受硬膜外分娩镇痛的产妇进行护理,收到了满意的效果。临床资料和方法 资料来源：选择足月单胎、头位、初产、产前检查确认可以经阴道分娩、自愿要求分娩镇痛孕妇60例作为镇痛组。选择同期自然分娩的孕妇60例作为对照组,入选条件与镇痛组相同。     

分娩镇痛

产痛长期以来被认为是一种保护性生理机制,如果进行镇痛就可能使产妇面临未知的危害。因此,产痛在我国也很少受到重视。近来人们认识到产痛超过某种强度和持续时间,对母婴也会产生有害的影响,这时应该为产妇提供镇痛。     

精神预防性分娩镇痛125例体会

分娩疼痛是导致难产及要求剖宫产的重要原因。分娩镇痛的方法现今有两大类：药物和非药物（用精神因素主导的分娩镇痛再加上按摩等手法）。由于人们普遍对药物麻醉镇痛影响胎儿心存顾虑，所以精神性分娩镇痛受到关注。作者对125例孕产妇实施了精神因素主导的分娩镇痛法，取得了良好效果，现将结果报道如下。     

分娩镇痛的现状与进展

分娩产生的疼痛主要是子宫收缩引起 ,在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使分娩痛加剧。分娩过程中剧烈疼痛使产妇焦虑、紧张、恐惧 ,血中儿茶酚胺及肾上腺皮质激素水平增高 ,致使耗氧量增加 ,心脏负荷加重 ,子宫血管收缩致血流量减少、胎儿窘迫以及宫缩乏力。如何降低分娩痛 ,提高分娩期质量 ,多年来国内外进行了大量的研究 ,现将分娩镇痛现状与进展综述如下。　　目前 ,分娩镇痛方法分为药物镇痛和非药物镇痛两大类。1　药物分娩镇痛1.1　硬膜外阻滞分娩镇痛　近年来有较大的进展 ,表现在深化的理论和发达的疼痛管理技术。由于具有镇…     

分娩镇痛的分析和护理

我院对48例自愿接受硬膜外分娩镇痛的产妇进行了局麻药和麻醉性镇痛药的使用、分析和护理，收到了满意的效果，现报道如下：[第一段]     

产科麻醉与分娩镇痛的研究新进展

<正>随着现代医学的发展,产妇对分娩提出了更高的要求,无痛分娩为越来越多的产妇和医生所接受。分娩镇痛技术的运用与研究已经成为热点课题,分娩镇痛不仅为产妇所认可,同时也对降低我国剖宫产率,保障产妇及胎儿的安全有着重要的意义。国内外同行也都意识到,麻醉医师参与分娩将使生产过程更加安全和舒适[1-3]。目前临床用于减轻分娩疼痛的措施、方法很多,现将近年来有关分娩镇痛及其相关技术方面进展作一综述。     

药物镇痛分娩的临床观察

为了减轻分娩时产妇的疼痛,产科与麻醉科工作者,长期以来,共同努力寻找了镇痛分娩方法。虽然镇痛分娩的方法很多,但是都不够理想,我们发现了既有镇痛,又不影响宫缩,产妇清醒,操作简便、安全,且易推广的镇痛分娩方法。从1985年12月至1986年8月止,用此法分娩产妇共27例(30例中,途中改为手术的3例),效果良好,现报     

笑气用于分娩镇痛的临床观察

如何使产妇清醒、无痛苦地分娩 ,从而诞生新的生命 ,这一直是围产医师的研究课题 ,也是广大孕妇和产科工作者所期盼的。目前 ,分娩镇痛的方法和药物很多。我院自２００１年７月～１０月将笑气吸入用于初产妇分娩镇痛１００例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。１．１一般资料１００例初产妇年龄２３～３１岁 ,平均(２６．４７±１．９８)岁 ;孕周３７～４１周 ,平均 (３８．９７±１．１２)周 ;单胎头先露 ,孕妇均无妊娠合并症 ,骨产道正常 ,拟阴道分娩。另设对照组１００例 ,初产妇年龄２４～３０岁 ,平均 (２６．６２±１．５１)岁 ;孕周３…     

不同时机分娩镇痛对产程和新生儿的影响

目的 探讨潜伏期分娩镇痛的效果以及对产程和母婴的影响.方法 将符合经阴道分娩条件的初产妇随机分为三组,Ⅰ组:在潜伏期行硬膜外镇痛;Ⅱ组在活跃期行硬膜外镇痛;Ⅲ组:无任何镇痛措施.结果 Ⅰ组、Ⅱ组镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);缩宫素使用率、器械助产率及中转剖宫产率Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异无统计学意义,但与Ⅲ组比较有统计学意义(P<0.05);产程与Apgar评分,三组比较无统计学意义(P>0.05).结论 潜伏期给予分娩镇痛,能全产程消除产痛,对产程和分娩方式无明显影响,是较理想的选择.     

分娩镇痛启动时机对分娩结局影响的Meta分析

目的 探讨分娩镇痛时机对分娩结局的影响。方法 在国内外各大知名数据库检索关于分娩镇痛启动时机相关文献,对文献进行筛选,并用RevMan 5.3.5软件进行分析。结果 共纳入14篇文献,证据强度中等。结论 目前并无研究表明早期实施分娩镇痛会导致分娩不良结局,反而可以缩短第一产程时间。因此,为了提升产妇分娩舒适度,可以不必按照宫口大小而是根据产妇意愿实施分娩镇痛。     

硬外腔分娩镇痛的研究进展

通过对硬外腔分娩镇痛机制、方法、新药的使用以及最小局麻药镇痛浓度研究进展的回顾,评价硬外腔分娩镇痛的前景,为产科分娩选择硬外腔镇痛提供参考。