内镜鼻窦术后应用清开灵液冲洗鼻腔40例

微创手术是当今外科的重要发展方向，鼻内镜手术以清除不可逆病变的基础上尽可能的保留正常的黏膜，通过重建鼻腔及鼻窦正常结构，改善和恢复鼻腔鼻窦生理功能，达到治愈鼻腔疾病的目的，是微创手术的最好体现。随着手术提高，医疗器械进步，治愈率明显提高，但仍有少数鼻腔疾病的患者术后复发，其中术后鼻腔黏膜肿胀粘连，血痂堆积，影响鼻腔粘液纤毛清除系统正常功能恢复，     

鼻腔内窥镜鼻窦术后运用2种止血材料的护理观察

鼻腔内窥镜鼻窦手术,是在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能的手术,具有手术视野清晰、术后不易复发、反应轻、恢复快、效果好的特点,现广泛应用于临床。2001年2月至2004年7月。     

鼻腔鼻窦手术并发术后鼻出血34例原因分析及护理

目的 探讨鼻腔鼻窦手术并发术后鼻出血的主要原因，出血方式及护理要点。方法 34例鼻腔鼻窦手术并发术后鼻出血的鼻病类型，出血原因，出血部位以及出血发生时间的分析。结果 鼻腔鼻窦炎性病变及凡士林鼻腔填塞并发术后鼻出血的较多，出血方式均为后鼻孔出血，多发生于术后第1次、第2次换药后。医师的临床技术水平及临床经验与术后并发症鼻出血直接相关。结论 鼻腔鼻窦手术后2h之内，第1次换药后、第2次换药后应注意观察有无后鼻孔出血现象。     

功能性鼻内镜鼻窦手术的护理

功能性鼻内镜鼻窦手术是在清除原发病因素的基础上,重建和恢复鼻腔鼻窦的通气和黏膜纤毛的功能,具有痛苦小、操作精细等优点。我科2010年7月—2011年7月行功能性鼻内镜鼻窦手术69例,通过对患者实施优质护理服务,术后定期回访复查,预防术后并发症的发生,提高了手术治愈率。现将护理体会介绍如下。     

简易鼻腔冲洗器的研制和应用

鼻窦鼻腔手术后的换药和保持鼻腔的清洁是治疗成功和提高疗效的重要环节。同时良好的围手术期的护理能大大的降低术后的并发症。我科自2000年—2003年使用自制的简易鼻腔冲洗器，对患进行围手术期的护理，取得了良好的效果。     

鼻内镜下鼻窦鼻腔手术患者的围术期护理

目的总结鼻内镜下手术治疗鼻窦及鼻腔疾病的围手术期的护理体会。方法通过临床观察病情,根据患者的个体情况做好术前心理护理及术前准备;术后严密监测生命体征,加强鼻部换药护理,预防术后并发症,指导术后配合等一系列切实可行的护理措施。结果本组88例鼻窦及鼻腔手术的患者治愈74例,好转14例,仅有6例并发症。结论鼻内镜下手术治疗鼻窦及鼻腔疾病,做好患者围术期的护理是确保手术成功的关键环节,对促进患者康复、减少并发症至关重要。     

鼻内窥镜微创手术围手术期护理体会

鼻内窥镜手术是在彻底清除病变的基础上重建鼻腔、鼻窦通气、引流,恢复鼻腔,鼻窦黏膜形态及生理功能以治愈鼻腔鼻窦疾病。近年来我中心在临床实践中,给予病人系统的鼻腔护理,提高了手术成功率,减少了术后并发症,现将围手术期护理体会介绍如下。     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤10例临床分析

目的：控讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法,分析临床、病理学误诊原因。方法：回顾分析10例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的临床资料,所有患者均行手术治疗,术后辅以放疗,部分给予免疫治疗。结果：鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤好发于鼻腔外侧壁和鼻中隔黏膜,应与鼻腔鼻窦磷癌、鼻息内及翻性乳头状瘤相鉴别。其中8例行鼻侧切开肿瘤切除术,2侧行鼻内镜下鼻腔肿瘤切除术,术后均配合钴60放射治疗。10例中临床误诊2例,病理误诊2例,误诊率高。结论：本病在临床和病理学均可误诊,病理组织学检查是确诊鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的金指标,手术则为主要治疗手段。     

鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中应用的意义分析

目的探讨鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术后对粘膜恢复及疗效的影响。方法回顾性分析在该院行功能性鼻内镜鼻窦手术的104例患者的临床资料,随机分为冲洗护理组和常规护理组两组各52例,其中冲洗护理组采用冲洗液行鼻腔冲洗,常规护理组不进行鼻腔冲洗,比较术前和术后第1周和第4周的VAS评分和Kennedy评分。结果术前两组患者的VAS评分和Kennedy评分均无显著性差异无统计学意义,术后1周,冲洗护理组均低于常规护理组,但无显著性差异,术后第4周,两组患者的VAS评分和Kennedy评分均显著低于术前,其中冲洗护理组显著低于常规护理组（P〈0.05）。结论采用鼻腔冲洗护理功能性鼻内镜鼻窦手术有利于患者术后愈合,显著提高了手术的临床疗效。     

鼻腔鼻窦部手术患者的观察护理

我科 1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤患者 2 2 7例 ,由于我们重视术前术后观察和护理 ,使病人术后很快痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 2 2 7例 ,其中男 143例 ,女 84例 ;鼻内息肉 82例 ,鼻腔鼻窦肿瘤 145例 (其中上颌窦癌 48例 ,鼻腔鼻咽横纹肌肉瘤 16例 ,鼻咽血管纤维瘤 43例 ,鼻腔、筛窦内翻性乳头状瘤 2 4例 ,鼻腔腺样囊性癌 3例 ,鼻腔混合瘤 11例 )。手术方式 :行鼻内鼻息肉摘除术 82例 ,经鼻侧切开进路 48例 ,经硬腭进路 97例 ,其中有 5例行气管切开。本组病例术后经我们严密观察护理 ,均于…     

鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤31例临床分析

目的分析31例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗效果，探讨更为完善的彻底切除鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，。降低术后复发率的手术方法及其适应症。方法总结分析采用经鼻内窥镜下手术治疗的20例及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效，全部病例随访16～47个月以上(平均25．9个月)。结果20例经鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤中均有1例术后复发。另有2例恶变为鳞状细胞癌，术后给予放射治疗。结论经鼻内窥镜下手术治疗鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，创伤小，视野清楚，有利于彻底切除肿瘤；术后面部无疤痕。但对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者则应采用鼻侧切开术切除肿瘤。     

功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻腔处理方法的改进

目的 :探讨功能性鼻内镜鼻窦手术 (FESS)后鼻腔处理的新方法及临床应用效果。方法 :随机将因慢性鼻窦炎鼻息肉行FESS的 92例患者分为实验组和对照组 ,术毕两组均用凡士林纱条填塞鼻腔。实验组自术后第 1天起间断性鼻腔滴抗生素注射液 ,术后第 3至第 5天取出填塞物。对照组于术后 2 4～ 4 8h取出填塞物。比较两组患者在鼻腔填塞期间的头痛、鼻痛、咽部干燥感等主要临床症状以及抽取鼻腔填塞物后鼻出血 ,黏膜水肿充血或损伤状况。结果 :实验组上述指标的测定结果均优于对照组 ,两组差异有高度显著性(P<0 .0 1)。 结论 :FESS术中应用凡士林纱条填塞鼻腔后间断性鼻腔滴抗生素注射液可减轻鼻痛、头痛、咽部干燥感 ,减少鼻腔出血 ,黏膜水肿充血或损伤。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的护理

目的探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的护理方法。方法回顾分析50例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料,总结有效护理措施。结果术后随访2~8年,50例患者中治愈42例(84%),恶变3例,局部复发5例(10%)。结论鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效确切,加强围手术期的护理,做好出院后的随访、康复指导,对提高手术总体疗效和减少复发率具有重要作用。     

内镜下整体重建鼻腔结构在鼻窦炎手术中的应用价值分析

目的探讨鼻窦炎手术中鼻腔结构整体重建的临床价值.方法选取2008年6月~2010年6月娄底市第二医院收治的采用鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎病例100例,采用Messerklinger手术进行病变鼻窦开放和病变去除,对其临床疗效及术后并发症情况进行分析.结果术后临床治愈率80%,总有效率96%.术后所有患者黏膜平均上皮化时间11周,其中伴有鼻息肉患者平均为13.8周,不伴有鼻息肉者平均8.6周.无效4例,其中2例为复发性鼻窦炎鼻息肉,另外2例伴有哮喘.术后9例出现并发症,经对症处理后症状均得到明显缓解.结论根据患者鼻腔鼻窦的不同情况,采用个性化的鼻窦炎治疗,并在相应范围的手术进行鼻腔结构重建,对于患者术后鼻腔鼻窦正常功能的恢复具有十分重要的作用.     

53例鼻腔黏膜接触点性头痛的临床分析

目的研究鼻腔黏膜接触点头痛患者的鼻腔解剖异常情况及鼻内镜手术治疗效果。方法回顾性分析53例鼻腔黏膜接触点性头痛患者,经鼻窦CT扫描及鼻内镜检查评估鼻腔解剖异常情况,通过鼻内镜手术纠正解剖异常,术后进行疗效评估。结果鼻腔黏膜接触点以鼻中隔偏曲及鼻中隔棘突与中鼻甲、下鼻甲接触最常见;多数患者存在两种以上解剖异常,且异常结构间或异常与正常结构间相互接触挤压。鼻内镜术后随访6个月,治愈率为69.81%,好转率为20.76%,总有效率为90.57%,无效率为9.43%。结论鼻窦CT扫描和鼻内镜检查能较准确地发现接触点的部位,及时行鼻内镜手术治疗可获得良好的效果。     

鼻窦内窥镜术后鼻腔中药冲洗60例

鼻窦内窥镜手术后,如何促进术腔黏膜早日恢复,防止术腔粘连和窦口封闭是临床急需解决的问题.鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用方法,是减轻上述术后并发症的一个重要手段,由于具有良好的疗效和耐受性,并能促进术腔黏膜早日恢复,防止术腔粘连和窦口封闭,在临床被广泛应用,但是由于冲洗的药物较多,疗效报告也不一,我们应用中药煎液60例于术后鼻腔冲洗,效果满意,现报告如下.     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的：探讨CT对鼻腔及鼻窦乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性分析19例经手术病理证实的鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现，术后9例行CT随访。结果：鼻腔及鼻窦乳头状瘤主要表现为单侧鼻腔、鼻窦呈匍匐生长的软组织肿块，轻到中度增强，可伴有骨质破坏和骨质硬化。结论：CT能较好的显示鼻腔及鼻窦乳头状瘤的病变部位、范围及术后有无肿瘤复发，有利于临床治疗方案的选择。     

"善帮通"鼻腔洗剂的临床疗效观察

鼻内窥镜手术是鼻科广泛开展的手术，术后组织肿胀重，分泌物多，如何促进术腔粘膜的恢复，预防术腔粘连和窦口闭锁是临床亟待解决的问题。我科应用成都善邦生物有限公司生产的善邦通鼻腔洗剂，行术后鼻腔冲洗，同时与用生理盐水冲洗的病例做比较，分别观察其鼻腔鼻窦粘膜的修复及术腔分泌物情况。现报告如下。     

鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦手术后护理体会

鼻腔和鼻窦内窥镜手术是用内窥镜和特殊器械对鼻腔和鼻窦进行检查，明确诊断或彻底消除病变，并尽可能保留鼻腔和鼻窦的正常解剖结构，以改善和恢复鼻腔、鼻窦粘膜形态和生理功能，减少或防止病变复发。2006年2月～2007年3月，我科对15例鼻腔、鼻窦病变患者经鼻内窥镜下行鼻腔肿块手术治疗，取得了满意的效果，现将护理体会报道如下。     

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤21例手术分析

回顾性分析1990～1998年21例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方式及治疗效果。结果，肿瘤均予完全切除，术后随访2～5年，有效控制率90%。认为鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤可采取鼻侧切开径路、面中部翻揭径路手术，抓住术前、术中、术后3个环节，可提高治愈率。