成人急性会厌炎伴喉阻塞155例的临床分析

急性会厌炎是喉科急重症之一,其病情发展快,易合并喉梗阻引起死亡.我科1990年7月至2000年7月,共诊治成人急性会厌炎伴喉阻塞患者155例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组155例中,男93例,女62例;年龄20～73岁,以30～50岁患者多见.咽痛155例,吞咽困难146例,呼吸困难I度106例,Ⅱ度34例,Ⅲ度13例,Ⅳ度2例.病程6h～3天.间接喉镜检查:会厌舌面充血水肿呈半球形133例,球形42例,会厌舌面有脓点11例.     

急性会厌炎合并四度喉阻塞的急救体会

目的：探讨紧急气管切开术在急性会厌炎至四度喉阻塞的急救中的应用。方法：以紧急气管切开术抢救7例因急性会厌炎而致四度喉阻塞的病人，体位取舒适体位，可为半坐位或坐位，简化手术步骤，不予消毒、麻醉及止血，于环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上，直接切开皮肤至肌层，快速分离颈前带状肌层达气管前筋膜，暴露气管，切开气管、撑开气管，置气管套管，开放气道后再行止血处置。结果：7例病人均抢救成功，无并发症，术后恢复健康，随访无异常。结论：在急性会厌炎合并四度喉阻塞的急救治疗中，在有条件行气管切开术的情况下，应积极采取紧急气管切开术，是一种有效的急救措施。     

急性会厌炎致喉阻塞并窒息1例

急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见急重症之一 ,病情发展迅速 ,严重时可发生喉阻塞并窒息 ,死亡率甚高。笔者遇 1例急性会厌炎引起喉阻塞并窒息 ,报告如下。患者 ,男性 ,37岁。因咽痛 2ｄ ,吞咽和呼吸困难 4ｈ于 2 0 0 1年 4月 4日上午 9:15来急诊室。病前有过度劳累、烟酒史。凌晨 5 :0 0许出现胸闷憋气 ,并吞咽困难 ,言语含糊不清。查体 :神志清楚 ,Ⅲ度吸气性呼吸困难 ,平卧位吸氧。间接喉镜检查 :因颈粗、舌系带短、舌体肥厚 ,检查不满意。随即出现Ⅳ度吸气性呼吸困难 ,面色苍白 ,烦躁不安 ,手足乱动 ,直至昏迷 ,呼吸、心跳停止。立即行紧急气…     

急性喉阻塞的护理

急性喉阻塞的护理万发义１卫红１刘秋虹２喉腔受各种病变的影响发生急性阻塞或缩窄，以致喉部生理机能发生障碍者，称急性喉阻塞。若未及时进行正确治疗，病人常发生死亡〔１〕。我科１９８３年５月～１９９５年５月共收治急性喉阻塞病人６２０例。现将我们的护理体会介绍...     

气管插管治疗成人急性会厌炎伴喉阻塞的临床探讨

目的探讨气管插管治疗成人急性会厌炎伴喉阻塞的急救处理措施。方法回顾性分析2006年12月-2012年12月在我科进行治疗的148例急性会厌炎伴喉阻塞患者的临床资料。结果本组患者初始均予以急救处理,6 h后显效70例（47.3%）;有效68例（45.9%）;无效10例（6.8%）;10例无效患者和有效患者28例（有效但症状好转不显著）中有20例经家属或本人同意采取麻醉予以气管内插管治疗,18例行气管切开术;110例未经气管插管法治疗的患者待喉梗阻有所缓解后,予以抗炎等治疗,均于5-7 d出院。18例气管插管的患者有2例插管后病情恶化,转为气管切开术治疗,其余16例在第3天均顺利拔管,于5-7 d出院;18例行气管切开术的患者住院后7-10 d康复出院。结论成人急性会厌炎伴喉阻塞,多为急性起病且病情变化较快,应尽早进行积极有效的急救措施。气管插管法对于治疗在初始治疗不理想患者可及时解除喉梗阻,提高急性会厌炎伴喉阻塞抢救成功率。     

急性喉阻塞的抢救体会

喉阻塞又称喉梗阻 ,系因喉部或其邻近组织病变 ,喉部通道阻塞而引起急性呼吸困难。若不及时抢救 ,可窒息死亡。自 1990年至今 ,我科共诊治喉梗阻患者 5 89例。报告如下。1　临床资料本组 5 89例中 ,男 386例 ,女 2 0 3例。最大年龄 87岁 ,最小年龄 14岁。其中急性炎症 (急性会厌炎、急性喉炎 ) 5 6 2例。颈深部感染 5例 ,异物 4例 ,肿瘤 7例 ,外伤 6例 ,声带麻痹 2例。Ⅰ°呼吸困难 32 6例 ,Ⅱ°呼吸困难 98例 ,Ⅲ°呼吸困难 8例。气管切开 32例 ,环甲膜切开 3例。2　治疗方法2 1　药物治疗对于炎症引起的喉梗阻 ,如急性会厌炎及喉炎引起的…     

小儿急性喉阻塞45例临床分析

分析总结45例小儿急性喉阻塞，根据病因、呼吸困难程度及患儿的一般状况，分别采用药物、手术及气管插管、气管切开等抢救治疗，无1例死亡。     

小儿急性喉炎重度喉阻塞的治疗护理体会

<正>小儿急性喉炎多见于6个月～3岁的婴幼儿,发病率较成年人低,但发生呼吸困难者较多。其原因在于小儿喉腔较小,黏膜一有水肿,易至声门裂阻塞:喉软骨柔软,黏膜与黏膜下层附着不紧密,当患炎症时肿胀较显著;喉黏膜下淋巴组织     

地塞米松在小儿炎性喉阻塞中的应用

目的 探讨地塞米松在小儿炎性喉阻塞中的应用后的疗效.方法 入院后立即静脉给以地塞米松突击量疗法,按0.8mg（kg·d）计算,快速滴管内给药总量2/3,余量对年长儿采用超声雾化吸入法将药液喷入喉咽部,年龄较小儿童经环甲膜将药物注入声门区,对Ⅲ度呼吸困难者给以适量非那根,并吸氧,同时给足量抗生素.结果 Ⅰ度喉阻塞呼吸困难14例中,用药后30分钟缓解9例,60分钟缓解5例,Ⅱ度呼吸困难24例中,30分钟呼吸困难缓解8例,60分钟缓解12例,90分钟缓解4例,Ⅲ度呼吸困难9例中,60分钟缓解3例,90分钟缓解4例,120分钟缓解2例.结论 早期、快速、足量应用激素比抗生素更为重要迫切,可避免气管切开所带来一系列并发症.     

急性会厌炎81例分析

目的 探讨急性会厌炎的诊治方法.方法 回顾分析2004年-2009年81例急性会厌炎病例资料.结果 本组81例均有咽喉痛,5例行气管切开术,全部治愈.结论 以应用有效抗生素及糖皮质激素保守治疗为主,同时严密观察,随时准备施行气管切开.     

81例喉癌疗效分析

为研究单纯放疗及综合治疗对喉癌预后的影响 ,对 81例喉癌患者进行了分析。发现 :单纯放疗组和综合治疗组 (手术 +放疗 )的 5年生存率分别为 51 .6% ( 32 /62 )及 84 .2 % ( 1 6/1 9) ,其中Ⅰ、Ⅱ期喉癌单纯放疗组的 5年生存率为 85% ( 1 7/2 0 ) ,略高于综合治疗组的 50 % ( 1 /2 ) (P >0 .0 5) ,Ⅲ、Ⅳ期喉癌综合治疗组的 5年生存率为 88.2 %( 1 5/1 7) ,显著高于单纯放疗组的 35.7% ( 1 5/4 2 ) (P <0 .0 5)。提示喉癌病例Ⅰ、Ⅱ期应首选放疗方案 ,Ⅲ、Ⅳ期以综合治疗为佳。     

手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻25例

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法和注意事项,提高患者生存率。方法收集25例结肠癌并发急性肠梗阻患者,对其采用手术治疗并进行回顾性分析。结果25例患者中24例治愈出院,1例死亡,随访1年生存率为79．1％,I期切除吻合术疗效较好。结论完善术前准备,正确选择结肠癌并发急性肠梗阻的手术方法、手术时机和术中肠道灌洗方法,做好围术期和术后治疗和护理是提高手术成功率的关键。     

急性大肠癌并肠梗阻的治疗方法及临床安全性分析

目的 探讨急性大肠癌并肠梗阻的治疗方法及临床安全性.方法将100例急性大肠癌合并肠梗阻患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,各为50例.对照组给予保守治疗,观察组在此基础上给予外科手术治疗.比较两组复发转移情况、5年生存率以及并发症发生情况.结果 ①对照组复发转移率为24.00%,显著高于观察组的12.00%（P＜0.05）;②对照组3年生存率与5年生存率分别为70.00%、58.00%,均显著小于观察组的84.00%、80.00%（P＜0.05）;③两组均会出现伤口感染、腹腔感染、吻合口漏及脑梗塞等不良并发症,对照组不良并发症发生率为16.00%,观察组为14.00%,两组不良并发症发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 外科手术治疗急性大肠癌并肠梗阻效果显著,安全性较高,值得在临床上加以推广并应用.     

应用腹腔镜诊治肠梗阻46例报道(英文)

目的探讨腹腔镜技术诊治肠梗阻的价值。方法对我院2006年2月～2009年2月入院且应用腹腔镜进行诊治的46例肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。术前明确诊断的为:粘连性肠梗阻36例,肠扭转1例,肿瘤3例,未明确诊断6例。结果诊断:未明确诊断的6例在腹腔镜下得以确诊。治疗:32例粘连性肠梗阻病例在镜下成功进行了单纯粘连松解术;3例用超声刀切下所粘连的腹膜而解除梗阻;2例小肠与小肠粘连者,则须经扩大的穿刺口将病变的肠段拉出腹壁外,手工分离粘连和作肠壁修补术;1例粘连复杂,须中转开腹完成手术;2例疑有肠段坏死的,也通过扩大腹部穿刺口将病变的肠段拉出腹壁外,手工加以切除和吻合;2例乙状结肠扭转而造成的肠梗阻,通过用肠钳等器械翻动梗阻的肠段,从而解除梗阻;1例乙状结肠扭转而造成的梗阻肠段坏死,须经中转开腹作肠切除术及暂时性结肠造瘘术,3周后再作结肠吻合术;3例结肠肿瘤所致的梗阻在腹腔镜辅助下进行了根治术。随访45例,一年内发生肠梗阻的为3例,发生率为6.7%。结论应用腹腔镜对肠梗阻的诊断具有确诊率高,尤其是对一些难以明确病因的更有重要的临床价值。在治疗上也有很大的优势,能在相对密封的状态下完成手术,因而术后的肠粘连得以明显减少。     

肾上腺素与地塞米松氧喷救治小儿急性喉炎并发喉梗阻

目的观察氧喷治疗小儿急性喉炎（acute laryngitis,AL）易并发喉梗阻（laryngeal obstruction,LO）的疗效。方法对32例小儿Ⅱ、Ⅲ度LO,应用肾上腺素和地塞米松氧喷急救,并辅以静脉给药治疗。结果治疗1 h后,Ⅱ度LO有效23例（100%）;Ⅲ度LO有效8例（88.9%）,无效1例（11.1%）。结论二联药物氧喷救治AL＋LO的短期疗效好,是该病的重要急救方法。     

粘连性肠梗阻再手术治疗27例临床分析

目的 提高对粘连性肠梗阻的临床特点、手术时机及手术原则的认识,改善手术质量及预防措施.方法 对我院2004年4月至2008年4月因粘连性肠梗阻行手术治疗27例的临床资料进行回顾性分析.结果本组病例均行手术治疗痊愈,随访至今无复发.结论 在严格掌握手术原则的条件下,粘连性肠梗阻是可以治愈的.预防术后肠粘连是降低粘连性肠梗...     

结肠癌并急性肠梗阻40例临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗效果。方法对40例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例病例中，20例采用Ⅰ期结肠造瘘术缓解肠梗阻、Ⅱ期手术根治＋造瘘肠管还纳术，20例采用I期手术根治＋结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘肠管回纳术。结论Ⅰ期手术根治＋结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘结肠回纳术治疗乙状结肠癌合并肠梗阻在手术根治率、术后局部复发率及3年生存率、5年生存率方面优于第一种手术方式。     

急性上气道阻塞患者的临床分析

目的：探讨分析急性上气道阻塞（UAO）患者的临床治疗效果。方法对该院治疗的24例该病患者的临床资料进行回顾性的分析总结。结果在上述24里患者当中,21例患者在进行相应的处理之后症状均得到了缓解,其中有2例患者在进行气管插管之后缺氧才有所改善,而1例患者进行了气管切开术。无死亡病例。结论 UAO是一组急性病症的总称,作为一种严重的、具有潜在致命性的临床急症,大部分的患者其临床表现和体征均缺乏明显的特异性,所以临床上常易与支气管哮喘及阻塞性肺疾病相混淆,因此在临床上加强对于该类疾病的认识的了解对于更好的对疾病进行确诊,对患者的健康进行更好的保障具有重要的临床意义,应充分引起临床医师的注意。     

中医辨证治疗出口梗阻型便秘30例

目的观察中医辨证治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将60例出口梗阻型便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组实秘患者以小承气汤为基本方加减治疗,虚秘患者以济川煎为基本方加减治疗,对照组患者接受心理疏导治疗。观察两组临床疗效,以及临床症状积分和便质积分。结果治疗组临床效果显著优于对照组(P0.05);治疗后两组肛门坠胀、排便间隔时间、每次排便时间、便感、排便方式和便质积分均较治疗前显著降低(P0.01),治疗组在降低排便时间及便质积分方面显著优于对照组(P0.01)。结论辨证论治对出口梗阻型便秘具有较好疗效。     

晚期大肠癌致梗阻姑息性手术19例报告

结肠癌姑息性手术意义有:1.能解除病人痛苦及精神负担,改善全身情况,为非手术治疗创造条件。2.根据化疗、免疫疗法作用特点,切除主要癌块,化疗等在抑制残余癌组织时发挥较大效应。3.由于癌分化程度及生物学特性不同,姑息切除,捷径吻合后梗阻解除可获较长时间生存。4.术中积极探查有提高清除和生存率的可能性。结肠癌姑息手术可分:①姑息性结肠癌切除,包括附近淋巴结清除。②包括被侵及邻近器官的的切除,③减轻症状的捷径吻合手术,④术中化疗药物的实施;在姑息性手术时,无论任何吻合,吻合口处须无癌灶,否则易发生吻合口瘘或再次发生梗阻。