关于体表静脉穿刺方法的探讨

静脉输液是治疗危重病患者的主要手段。目前，二级医院以上均普及了静脉留置针的临床应用，但基层卫生院大部分仍用传统的静脉穿刺术来完成静脉输液。建立良好的静脉通路，才能给患者以迅速、快捷的补液和给药。护理人员穿刺技术的好坏，常关系到患者疾病治疗的效果及患者的满意度。反复多次的静脉穿刺，既造成患者的痛苦，又易使浅表静脉受到破坏，使以后的穿刺更困难。因此，对静脉穿刺操作技术的探讨，在基层医院及广大初级护理人员中间还很必要。     

小儿静脉穿刺的体会

小儿静脉穿刺是较难操作的静脉穿刺技术，现据据小儿静脉特点，谈谈小儿静脉穿刺的几点体会。     

手背远端静脉逆行穿刺在老年病人中的应用

静脉输液中手背静脉是最常用的穿刺部位。常规采用向心穿刺方法，但对长期静脉输液的老年病人，由于静脉条件差，反复穿刺和药物刺激，使血管遭到破坏，穿刺容易失败。为提高老年病人静脉的穿刺成功率和使用率，2002年12月至2003年8月，我科对58例住院老年病人采用逆行穿刺法穿刺，取得满意效果，现报告如下：     

锁骨下静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理80例

静脉输液是临床上进行诊治的重要于段之一，静脉输液方法在不断地更新改进，包括外周静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。锁骨下静脉穿刺留置导管，在恶性肿瘤病人内科治疗中，因可避免化疗药物的强刺激性和反复穿刺而造成的外周浅静脉严重损伤甚至不可逆损伤，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，使肿瘤治疗能顺利进行。通过实践和观察，证明锁骨下静脉置管可以为肿瘤化疗的病人建立一条理想的静脉通道，保证治疗计划的顺利完成。     

经颈外静脉行中心静脉置管20例体会

监测中心静脉压（CVP）可了解血容量情况,判断心功能,反映上下腔静脉的引流情况（体外循环时）,并可通过导管进行输液、给药,使用日渐增多。常用CVP穿刺置管方法有颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺，几年来，笔者在行使上述穿刺方法的同时，采用经颈外静脉行中心静脉置管，并得到一点体会，即经颈外静脉行中心静脉置管穿刺法不失为一种中心静脉穿刺置管的辅助方法。     

静脉穿刺的技巧

静脉穿刺成功率高低与否，直接影响护患关系及护理水平。笔者就小儿头皮静脉、四肢静脉，年老消瘦患者及手背静脉穿刺的心得体会，现介绍给大家。     

外周中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会

静脉输注药物已成为目前最普遍的给药途径，据吴勤统计，70％以上住院病人需要接受静脉注射治疗。静脉输液方法也在不断地更新改进，包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。在肿瘤护理工作中，化疗药物刺激以及因反复穿刺造成的机体损伤，不仅给患者带来很多痛苦，而且使肿瘤治疗不能顺利进行。笔者通过实践和观察，发现PICC（外周中心静脉置管）在化疗中具有良好的效果，值得临床推广应用。     

手背静脉穿刺输液的体会

静脉输液是临床用药的主要方法，手背静脉是首选静脉，长期输液的患，需要从远端静脉一手背静脉开始，遵循由远心端至近心端选择血管原则的基础上采取合适的穿刺方法进行穿刺。爱护和珍惜患的手背静脉，是减轻因穿刺给患带来痛苦的最好办法。笔在工作中不断的体会和总结，并探索出2种手背静脉穿刺新方法和输液技巧，介绍如下。     

2264次小儿静脉穿刺术的体会

本文总结了近三年来作者施行2264次各种小儿静脉穿刺术的体会。按穿刺部位来分；头皮静脉1240次，手、足静脉814次，颈外静脉125次，股静脉85次。1头皮静脉是3岁以内患儿输液选用最多的穿刺部位，虽然血管管腔小，表浅，但较盈定，富有弹性，无静脉瓣，穿刺成功率高。     

静脉穿刺方法与技术的发展现状

在护理工作中，静脉穿刺是一项经常性的工作，虽然看似简单，但在对医疗服务质量要求不断提高的今天，却直接影响病人对护理服务的满意程度。因此，在护理界对此给予了高度重视，有关人员就静脉穿刺技术与方法不断进行改进和完善，现综述如下。     

逆向静脉穿刺的临床应用

静脉给药是最好的途径之一。但由于老年人静脉穿刺困难，不易固定且容易滑脱，给病人增加痛苦，同时加大工作量。2003年12月至2005年12月。笔者对静脉穿刺困难病人30例进行静脉逆向穿刺，取得良好的效果，现总结如下。     

关于提高小儿静脉穿刺成功率的体会

小儿静脉穿刺是儿科治疗和抢救工作中的一项基本技术。笔者多年来，一直潜心于静脉穿刺的实践和研究，使一次静脉穿刺成功率在90％以上，现报告如下。     

静脉逆行穿刺术在老年患者输液中的应用

目的探讨提高难度较大的老年患者手背静脉穿刺一次性成功率的方法，减轻病人的痛苦。方法将7200例住院输液老年病人随机分成2组，应用顺行（问心）静脉穿刺法与逆行（离心）静脉穿刺法进行对比，观察局部穿刺部位血管及一次性穿刺成功率。结果静脉逆行穿刺法因针头部位肿胀或滑脱而重新穿刺的几率明显低于静脉顺利穿刺法。P值〈0．05，提高了一次性穿刺成功率。结论静脉逆行穿刺术十分适合于长期输液的老年患者，值得临床推广。     

逆行与顺行静脉穿刺的效果比较

目的探讨老年慢性病患者行逆行静脉穿刺的效果。方法将我科2005年9月～2007年4月60例老年慢性支气管炎患者，分逆行静脉穿刺和顺行静脉穿刺两组，每组30例。观察两组静脉穿刺成功率、液体滴速、渗漏情况、手部活动受累情况等。结果渗漏情况、手部活动受累情况、穿刺成功率，两组差异明显；液体流量，两组差异不明显。结论对老年慢性病患者逆行静脉穿刺是安全可靠的，具有成功率高、不影响手部活动、不影响液体流量、渗漏率低等优点     

浅谈对无偿献血者静脉穿刺的体会

目的：提高无偿献血的工作质量，以发展更多的固定无偿献血者。方法：根据以往的采血经验，总结静脉穿刺体会，选择合适的静脉，掌握正确的穿刺方法，同时做好献血者的护理和心理护理。结果：静脉穿刺一针率达99％。结论：做好静脉穿刺是采血工作的重要环节，静脉穿刺成功与否对扩大和稳定献血队伍，保证无偿献血的招募起重要作用。     

股静脉穿刺置入导管失败原因分析

股静脉穿刺置入导管即经皮肤，行深静脉穿刺将特制的硅胶导管留置在股静脉内，建立有效、长久的静脉通道，补充腋体或给予药物治疗。此项新技术的开展，代替过去静脉切开的补液方法，避免“切开皮肤和结节远端血管”。使许多疑难及危重病人及时     

老年人与小儿静脉穿刺体会

在临床治疗中经静脉输液和静脉给药是主要治疗途径，能熟练地掌握静脉穿刺技术在抢救患者和临床治疗中起重要作用，所以应熟练地掌握老年人和小儿的静脉穿刺。     

中心静脉穿刺置管体会

目的：总结86例中心静脉穿刺置管应用体会。方法：颈内静脉或锁骨下静脉进行穿刺置管。结果：穿刺成功率为93％，误入动脉3例，气胸1例，无严重并发症发生。结论：中心静脉穿刺置管需要熟悉静脉解剖，掌握多种进路，严防并发症的发生。     

新生儿股静脉穿刺取血的体会

新生儿股静脉不显露，股动脉搏动弱，股静脉穿刺位置难确定，给临床上股静脉穿刺采血带来一定困难。笔者从事儿科临床护理工作十余年。通过不断地临床实践，总结出一套简便、实用的股静脉穿刺方法，近两年时间里我们对200名周围静脉取血困难的新生儿采用此法穿刺，一次穿刺成功率达98％以上，二次穿刺成功率达100％，现将穿刺方法介绍如下：     

浅静脉穿刺困难老年患者2种穿刺方法的比较

目的探讨2种不同的穿刺方法对浅静脉穿刺困难的老年患者穿刺成功率的影响。方法将300例老年患者随机分为对照组和试验组，对照组给予传统的静脉穿刺方法，试验组给予改进后的静脉穿刺方法，即穿刺前热敷浅静脉15～30min，手臂下垂扎止血带，穿刺时不握拳。结果改进后的静脉穿刺方法，大大提高了浅静脉穿刺困难的老年患者穿刺成功率。结论这种方法更有利于浅静脉充盈，更能提高一次性穿刺成功率。