高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的探讨高度近视白内障患者行超声乳化及人工晶状体植入术的疗效。方法表面麻醉下对48例89眼高度近视白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术。结果眼轴26．0—29．9mm组，术后3个月视力≥0．5者55眼，占61．80％；眼轴≥30mm组，术后3个月视力≥0．5者13眼，占14．61％。结论超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者能够明显改善患者的视力。     

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障

目的 探讨高度近视白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术的疗效。方法 表面麻醉下对160例193眼高度近视白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术。结果 眼铀26—30mm组，术后1月视力≥0．5者100眼，占81．97％；眼铀≥30mm组，术后1月视力≥0．5者33眼，占46．48％．结论 超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者能改善患者的视力。     

高度近视超声乳化及人工晶状体植入术

目的 评价高度近视白内障超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术的效果。方法 对45例（58眼）高度近视白内障行巩膜隧道切口超声乳化吸出、植入5．5mmPMMA硬性人工晶状体于囊袋内。平均年龄57．3岁（42－72岁）。平均眼轴长28．2mm（26．3－32．8mm）。Ⅱ级核12例，Ⅲ级核44眼，Ⅳ级核2眼。结果 术后1月，裸眼或矫正视力≥0．5者44眼占75．8％，其中眼轴长26－30mm组42眼占95．5％，眼轴＞30mm组2眼占4．5％。矫正视力≤0．1者3眼，均有明显而广泛的高度近视性黄斑病变。结论 高度近视白内障超声乳化吸出及后房人工晶状体植入术后视力恢复较快、较好，但眼轴过长（＞30mm）及眼底黄斑病变严重者，视力恢复较差。     

高度近视晶状体超声乳化吸出及后房型低或负度数人工晶状体植入术

目的 现察高度近视眼的晶状体超声乳化吸出联合低或负度数人工晶状体植入术的临床疗效及预后视力情况。方法 38例47眼老年性、并发性、外伤性白内障及4例6眼高度近视透明晶状体行巩膜隧道切口超卢乳化吸除，通过3．5mm切口植入折叠式人工晶状体13眼，通过5．5mm切口植入硬性PMMA人工晶状体37眼，未植入人工晶状体3眼。平均年龄59．9岁(19—83岁)，眼轴长度＜30mm36眼，≥30mml7眼。人工晶状体度数≤0D6眼，0—10D30眼，＞10D14眼。结果 视力＜0．1者4眼，0．1—0．4者24眼(45．2％)，≥0．5者22眼(41．6％)。眼轴＜30mm组，术后最佳矫正视力≥0．5者17眼，占47．2％，眼轴长度≥30mm组17眼，术后最佳矫正视力≥0.5者5眼，占29．4％．术后无视网膜脱离、黄斑区水肿等严重并发症的发生。结论 高度近视眼晶状体超声乳化吸出及后房低或负度数人工晶状体植入术，具有术后视力恢复快、手术安全、并发症少等优点。     

高度近视合并白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入疗效观察

目的观察超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者的临床疗效。方法对51例（56只眼）高度近视白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术。56只眼眼轴长度26．09～32．24mm，其中26．09～29mm者41只眼，〉29mm者15只眼。观察术后视力及并发症。随诊时间3个月～2年。结果眼轴≤29mm组术后1个月视力≥0．5者37眼，占90．24％；眼轴〉29mm组术后1月视力≥0．5者7只眼，占46．67％（P〈0．05）。无角膜失代偿及视网膜脱离。影响术后视力主要原因为高度近视所致眼底病变。结论超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障具有视力恢复较好、矫正屈光不正等优点，是高度近视白内障较有效、安全、理想的手术方式，眼轴〉29mm组恢复程度较差，但较术前均有不同程度的增加。     

高度近视白内障超声乳化摘出人工晶状体植入术

目的评价高度近视眼白内障超声乳化摘出术及人工晶状体植入术的疗效.方法对眼轴＞26mm(平均27.46mm)的94例(104眼)高度近视合并白内障患者行超声乳化摘出及人工晶状体植入术.结果术后1月裸眼或矫正视力≥0.5者84眼(80.76%),视力≥1.0者34眼(32.69%).结论高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术具有术后视力恢复快屈光状态稳定等优点,但眼轴＞30mm以上者视力差.     

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障

目的:探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者的术后疗效。方法:对42例55眼高度近视白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术。结果:眼轴24.26～30mm组,术后1mo最佳矫正视力≥0.5者27眼(49%),0.3～0.4者16眼(29%),<0.3者3眼(5%);眼轴>30mm组,术后1mo最佳矫正视力无1例达到0.5,0.3～0.4者3眼(5%),<0.3者6眼(11%)。结论:超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障,同时矫正屈光不正,是安全有效的手术方法。     

高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入

目的探讨高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术的疗效.方法对79例116眼眼轴长27～34.04mm,平均28.71 mm(其中眼轴≤30mm者82眼,眼轴＞30mm者34眼)高度近视白内障行反眉式巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除术,植入PMMA硬性人工晶状体,观察术中术后并发症及术后视力.结果眼轴≤30 mm组术后3个月视力≥0.5者63眼占76.8%,眼轴＞30mm者13眼占38.2%,两组差异有显著性(P＜0.05).术中后囊破裂两组各1例,后发障眼轴＞30 mm组3例,眼轴≤30 mm组2例,差异均无显著性.结论高度近视白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入能改善患者的视力,术后视网膜脱离的发生率低,但眼轴＞30 mm术后视力恢复差.     

高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的　分析高度近视白内障超声乳化吸出及后房人工晶状体植入术的疗效。方法　对 5 0例 ( 5 8眼 )高度近视白内障行巩膜隧道切口晶状体超声乳化吸出及后房人工晶状体植入。眼轴长 2 7～ 3 3 5 6mm ,平均 2 9 3 5mm。其中眼轴长≤ 3 0mm者 40眼 ,眼轴长 >3 0mm者 18眼。植入折叠式人工晶状体 ,观察术中术后并发症及术后视力。结果　眼轴长≤ 3 0mm的40眼中术后视力≥ 0 4者 3 5眼 ( 87 5 %) ;眼轴长 >3 0mm的 18眼中术后视力≥ 0 4者 9眼 ( 5 0 0 %)。术中后囊破裂 1例 ,行前部玻璃体切除及人工晶状体睫状沟植入术。结论　高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入能改善视力 ,但眼轴长 >3 0mm者术后视力恢复较差     

高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入术的效果

目的 评价高度近视合并白内障行超声乳化吸出及折叠人工晶状体植术的临床效果.方法 对36例（48眼）高度近视合并白内障行透明角膜切口超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术.眼轴长度（26.78～34.56）mm,平均（27.43±2.80） mm,其中眼轴≤30 nm者36眼;眼轴＞30mm者12眼.观察术后视力及术中术后并发症.结果 术中悬韧带离断1眼,后囊破裂2眼,经处理均植入折叠人工晶状体于囊袋内.眼轴≤30 mm的36跟中术后视力≥0.3者30眼（83.3％）;眼轴＞30 mm的12眼中术后视力≥0.3者5眼（41.7％）.结论 透明角膜切口超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术,适合于高度近视合并白内障.但眼轴＞ 30 mm者术后视力恢复较差,与眼轴长度及黄斑功能有关.     

严重眼球外伤的玻璃体手术治疗

目的总结玻璃体手术治疗严重眼球外伤的视力后果。方法回顾性分析1996年11月至1998年4月间经玻璃体手术治疗的严重眼外伤188例191只眼的临床资料。结果191只眼中眼球穿通伤56只眼,眼后节异物70只眼,眼球钝挫伤41只眼,眼球破裂24只眼。其中合并眼内炎35只眼,脉络膜出血20只眼,视网膜脱离60只眼,玻璃体积血97只眼。玻璃体手术后,除3只眼因患者年幼不能测视力外,其余的188只眼中,133只眼视力提高,占70.7%,其中0.02-1.0者占45.2%;46只眼不变,占24.5%;9只眼下降,占4.8%。术前34只无光感眼中,12只眼恢复光感以上视力。结论经过适时、恰当的玻璃体手术治疗,大多数严重外伤眼的视力可得到相当程度的挽救。(中华眼底病杂志,1999,15:4-6)     

激光光凝辅助角膜原位磨镶术前眼底病变分析及治疗

目的探讨近视LASIK术前眼底病变及治疗方法.方法对385例(721只眼)LASIK术前患者行散瞳眼底三面镜检查并作详细眼底记录.结果发现各种视网膜变性136只眼(18.86%),视网膜干性裂孔16只眼(2.22%),亚临床视网膜脱离(RD)5只眼(0.69%).其中37只眼严重视网膜变性、16只眼干孔和4只眼亚临床RD行氩激光光凝治疗,仅1例亚临床RD需行视网膜脱离手术.结论近视LASIK术前及术后眼底常规检查和病变治疗是必要的.同时本文提出眼底病变光凝的指征.     

Nd:YAG激光虹膜切除术与周边虹膜切除术的疗效比较

对56例71只原发性早期急性及慢性青光眼进行前瞻性研究随机分组,分别施行Nd:YAG激光虹膜切除术或周边虹膜切除术,术后随访1～3年,说明两种手术1年、2年及3年成功率(眼压≤2.8kPa)、术后眼压值、C值及CT值均无显著性差异。两种手术术后房角镜检查均各有82%的患者房角增宽到N2至W角水平,虽然下方房角小梁区的色素沉着,激光组(46.4%)远高于手术组(8.0%),但色素沉着对眼压控制率无明显影响。     

老年性白内障膨胀期继发性青光眼的手术治疗

目的：探讨老年性白内障膨胀期继发生青光眼的手术时机，手术方式，手术并发症，方法：对21例22只眼行单纯白内障手术3只眼，白内障手术联合抗青光眼手术19只眼（其中小梁切除术17只眼，周边虹膜切除术2只眼），一期植入人工晶状体20只眼，结果：术后21只眼眼压正常，占85．45％，术后视力均较术前明显提高，术后视力≥0．3者占40．91％，结论：老年性白内障膨胀期继发性青光眼，根据发生作时房角是否开放选择恰当的手术方式可以提高视力及控制眼压，持续高眼压引起的视神经萎缩是术后视力低的主要原因，强调膨胀期白内障手术是预防老年白内障膨胀期继发性青光眼的重要措施。     

动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞的初步报告

目的
观察动静脉鞘膜切开术（arteriovenous sheathotomy）治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)的临床疗效。
方法
分析6例BRVO患者经行睫状体平坦部玻璃体切割、玻璃体后皮质剥离、BRVO部位的动静脉鞘膜切开、动静脉分离等治疗的6只患眼术中所见以及随访3～12个月的视力、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography, FFA）、光学相干断层扫描（optical coherence tomography, OCT）、多焦视网膜电图（multifocal electroretinography，mERG）等检查的临床资料。
结果
手术中，切开动静脉鞘膜、分离动静脉时，均见近段静脉充盈增加。 随访期间内，5例患者的视力显著提高（最佳矫正视力为1.5），眼底彩色照相、FFA检查发现视网膜出血明显吸收，血管变直，荧光素渗漏减少，但有3例患者手术后3个月在鞘膜切开部位的远段FFA检查可见大片毛细血管闭塞区；OCT检查显示黄斑水肿较手术前大大减轻或消除；mERG检查显示黄斑区反应振幅明显高于手术前。1例患者因反复玻璃体积血而再次手术。
结论
动静脉鞘膜切开术治疗BRVO能提高患者视力，改善静脉回流，减轻黄斑水肿，但手术后
视网膜毛细血管的无灌注区的改善却不明显。 (中华眼底病杂志，2002，18：6-9)     

近视患者接受准分子激光角膜切削术前后的心理变化

自从1989年第一次将准分子激光应用于人眼行近视矫正手术以来[1],临床上采用准分子激光角膜切削术(Photorefractive keratectomy, PRK)的国家和地区越来越多.     

影响葡萄膜黑色素瘤局部切除手术治疗预后的多因素分析

目的 观察葡萄膜黑色素瘤局部切除手术的疗效和安全性，探讨其影响预后的因素。 方法 回顾分析45例经组织病理学检查证实为葡萄膜黑色素瘤的患者行局部切除手术治疗的临床资料。分析患者年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤部位、有无视网膜脱离、手术前后眼压、视力等基线资料以及手术方法、是否联合治疗等干预手段与生存预后的相互关系。将各因素作为协变量与肿瘤转移复发预后建立COX回归模型。 结果 各因素中，肿瘤最大直径和高度（P=0.04）、手术后眼压(P=0.03)、病理分型(P=0.04)、巩膜有无浸润(P=0.03)、肿瘤部位(P=0.01)、切除完整与否(P=0.00)与转移和复发有显著相关意义。20~40个月为肿瘤复发转移高发期。 结论 葡萄膜黑色素瘤局部切除手术是治疗该病的有效方法之一。手术后20~40个月时应密切随诊观察，必要时联合其他治疗。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 154-156)     

一种简便有效的鼻泪管置管术

本文用自制义管对38例45只眼慢性泪囊炎和1只眼鼻泪管阻塞行鼻泪管置管术,长期随访效果满意,44只眼治愈(95.65％),2只眼有效(4.35％)。此术简便效好,值得推广。     

360°视网膜切除治疗重症眼球破裂伤

目的探讨360°视网膜切除在救治重症眼球破裂伤中的应用价值，评估影响预后的相关因素。方法对我院1999年1月～2002年10月收治的重症眼球破裂伤28例，28只眼进行回顾性分析，其中男18例，女10例，年龄16～58岁，平 均年龄29 岁。根据机械性眼外伤国际分类，伤口位于 I 区5例，5只眼，I～II区8例，8只眼，II区3 例，3只眼，II～III区5例，5只眼，III区7例，7只眼。伤后视力分级：IV级(0.02～光感)19 例，V级(无光感)9例。28例中13例术前虹膜及晶状体全部缺失，10只眼虹膜缺失大于1/2，晶状体混浊或破碎15只眼。超声生物显微镜(ultrasound bomicroscopy UBM)及B型超声提示睫状体脉络膜脱离17只眼；全部病例B型超声均提示玻璃体积血及视网膜脱离，眼压在5~11 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之间。手术均为 同一位手术者操作，采用常规巩膜三通道闭合式玻璃体切除，巩膜外环扎，合并晶状体切除15例，赤道前360°视网膜切开及切除16只眼，赤道后切开及切除12只眼，全部病例手术中均行眼内激光光凝，硅油填充。结果手术中证实全部病例均有严重的 玻璃体积血及视网膜脱离，其中合并出血性睫状体脱离9只眼，合并脉络膜上腔积血12 只眼， 视网膜呈喇叭花茎样扭曲11只眼，伤口视网膜嵌塞17只眼。手术后随访26只眼，时间6～46 个月，视网膜解剖复位20只眼(76.9%)，其中3只眼行2次手术后复位，8只眼手术后4个月行 硅油取出。视网膜复位的20只眼中，14只眼矫正视力大于0.02，占70.0%，其中7只眼视力 大于0.05，占35.0%，3只眼矫正视力大于0.1，最好视力0.3。结论视网膜切除术可改善重症眼球破裂伤的预后，挽救部分患者的视功能。（中华眼底病杂志，2003，19：333-404）     

25G微创玻璃体手术治疗特发性黄斑裂孔

目的 探讨25G经结膜无缝线微创玻璃体手术(25GTSV)治疗特发性黄斑裂孔的疗效及并发症。方法 采用25CTSV手术系统，对IMH15例15眼，行玻璃体切除术。术后随访1～13个月，平均7个月。结果 15眼均顺利完成手术，手术时间20～25分钟，平均约21．4分钟。15眼中9眼采用表面麻醉，6眼采用球后麻醉。14眼可顺利剥除黄斑裂孔旁内界膜，1眼未能完整的撕除。术后1～6个月行OCT检查，显示15眼中14眼裂孔闭合，1眼裂孔缩小但未闭合，裂孔闭合率为93．3％。术后随访期间未发生裂孔再裂开现象。最后一次随访，术后最佳矫正视力0．1～1．0，平均0．35。9眼(60％)的病人视力至少提高两行。手术并发症包括一过性眼压升高(2眼)、结膜下气泡(2眼)、晶状体后囊下羽毛状混浊(5眼)，晶状体核硬化(2眼)，未发生感染性眼内炎、医源性视网膜裂孔及视网膜脱离、脉络膜脱离以及切口持续性渗漏等并发症。结论 采用25G经结膜无缝线微创玻璃体手术治疗IMH，具有手术时间短、创伤小、并发症少、术后恢复快，手术疗效确切的优点，特别是可在表面麻醉下手术，避免了球后麻醉所引起的并发症，可用于门诊开展IMH的手术治疗。