在临床医学教学中开展循证医学教育

循证医学(evidence-based m ed ic ine,EBM)的哲学思想起源于19世纪,作为与传统医学完全不同的医学模式,其理念已为越来越多的临床工作者所接受。本文依据国内外开展循证医学教育的成功经验,结合我们自身的临床教学体会,着重探讨了在内分泌临床教学中引入循证医学理念,指导临床实习生开展循证医学实践的重要性及意义。1循证医学的基本理论循证医学即“遵循证据的医学”,国外学者将其定义为:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据,结合临床医生的个人专业技能与多年临床经验,考虑到患者的价值和愿望,完美地将三者结合,制定出适…     

对循证医学认知度的调查分析

循证医学作为一种新的医学模式已经逐渐被各国广大医务工作者所接受,这种新模式强调一切临床实践都需要有充分的科学证据,任何决策都需要建立在科学证据的基础上.发达国家的临床医生根据临床依据来处理临床问题的观念已基本形成,而我国医务人员目前对循证医学认识程度如何,以及通过何种途径了解循证医学,循证医学的应用情况等,尚不十分清楚.为了解医务人员对循证医学的认知程度,在临床和科研中推广循证医学提供依据.本文采用问卷调查的方法,抽查来自不同医疗单位的医务人员,对有关循证医学的了解和认识情况、临床处理问题的程序和方法,知识更新途径等问题进行了调查分析.结果 显示基层临床医务人员对循证医学认知水平普遍较差,说明我国医务人员目前对循证医学的了解还很不够,还停留在传统的经验医学模式.(1)医务人员没有足够的时间进行知识更新,导致知识老化;(2)医院信息化建设条件差,没有网络和数据库条件;(3)外语水平低,不能获取有关循证医学的知识和临床证据;(4)政府和各级领导不重视,没有相应政策的措施.作者认为这些问题是目前我国医务人员普遍循证医学认知度差,在我国开展不利的主要原因.解决这些问题是提高医务人员循证医学理论和进行循证医学实践的捷径.以便达到提高广大医务人员对循证医学的认识程度,提高我国临床医疗水平.     

对循证医学认知度的调查分析

循证医学作为一种新的医学模式已经逐渐被各国广大医务工作者所接受,这种新模式强调一切临床实践都需要有充分的科学证据,任何决策都需要建立在科学证据的基础上。发达国家的临床医生根据临床依据来处理临床问题的观念已基本形成,而我国医务人员目前对循证医学认识程度如何,以及通过何种途径了解循证医学,循证医学的应用情况等,尚不十分清楚。为了解医务人员对循证医学的认知程度,在临床和科研中推广循证医学提供依据。本文采用问卷调查的方法,抽查来自不同医疗单位的医务人员,对有关循证医学的了解和认识情况、临床处理问题的程序和方法,知识更新途径等问题进行了调查分析。结果显示基层临床医务人员对循证医学认知水平普遍较差,说明我国医务人员目前对循证医学的了解还很不够,还停留在传统的经验医学模式。⑴医务人员没有足够的时间进行知识更新,导致知识老化;⑵医院信息化建设条件差,没有网络和数据库条件;⑶外语水平低,不能获取有关循证医学的知识和临床证据;⑷政府和各级领导不重视,没有相应政策的措施。作者认为这些问题是目前我国医务人员普遍循证医学认知度差,在我国开展不利的主要原因。解决这些问题是提高医务人员循证医学理论和进行循证医学实践的捷径。以便达到提高广大医务人员对循证医学的认识程度,提高我国临床医疗水平。     

循证医学数据库DynaMed简介

循证医学是对个体患者进行治疗决策时,负责、清楚而明智地使用当前的最佳证据。快速有效地检索和应用最佳研究证据是循证实践的核心。然而,临床医生想要在海量文献中快速查找到自己需要的证据将面临重重困难,如何为临床医生提供经加工总结的易懂易用的循证资源,帮助他们充分利用证据,既是循证医学未来的发展方向,也是确保循证实践的必然。     

循证医学与全面信息素质培养

循证医学开创了临床医学研究的新纪元,循证医学证据获取成为医学文献检索教学的一个新的知识点.但简单讲授循证医学证据的意义及获取并不是它全部的意义所在,更重要的是它所实施的对证据进行分析、评价的规范方法 ,弥补了现有文献检索教学在培养学生全面的信息素质方面的不足,为医学文献检索教学由教会学生获取文献向获取知识转变提供了具体措施.     

循证医学与医院图书馆网络环境下信息服务

随着现代医学的发展和医学模式的转变 ,2 0世纪 90年代诞生了以注重证据为基础的临床医学 ,即“循证医学”。循证医学要求从医人员以理论为基础加个人经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变。循证医学模式要求医生在临床工作中不断提出问题并通过严格的检索、挑选和评价文献来回答这些问题 ,加强知识更新以及阐明医院图书馆网络环境下信息服务的途径和措施 ,优化服务资源 ,建立循证医学特色数据库 ,拓宽服务范围 ,改变服务模式 ,信息服务更加综合化、专业化和数字化以及提高信息服务人员素质要求。     

循证医学的实施过程和资源保障

循证医学目前正在成为医学领域的研究热点,医学决策从传统的经验医学模式向基于证据的循证医学模式的转变.使医学决策更科学、客观、更有针对性.本文从循证医学的具体实施过程和循证医学的信息资源两方面进行了理论与实践的探讨.     

循证医学与病理学实践

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)即遵循证据的医学 ,强调医学工作者应该注意并且慎重和准确地应用临床研究中得到的最新、最有力的科学证据 ,结合医师个人的临床经验 ,考虑患者的愿望来诊治疾病[1] 。目前 ,ＥＢＭ已广泛地应用于医疗卫生各个领域 ,包括临床药物治疗、疾病预防和预后研究、生命质量评价、卫生决策分析等 ,产生了诸如循证内科学、循证护理学、循证卫生决策等分支学科。循证病理学也已初现端倪[2 ,3] 。一、病理学中实施循证医学的必要性1.临床外科病理学中实施ＥＢＭ的必要性 :病理诊断属于…     

循证医学的实施过程和资源保障

循证医学目前正在成为医学领域的研究热点,医学决策从传统的经验医学模式向基于证据的循证医学模式的转变,使医学决策更科学、客观、更有针对性.本文从循证医学的具体实施过程和循证医学的信息资源两方面进行了理论与实践的探讨.     

投稿小知识

1 循证医学与循证口腔医学 发现最早使用循汪医学(evidence based medicine,EDM)这个词汇的医学文献见于1992年,循证医学的核心思想是任何临床医疗决策的制定都应基于客观的科学研究依据.实践循证口腔医学是指口腔临床医务人员在防治疾病的医疗活动中,自觉地应用相关的最佳科学证据指导实践,与自己的临床经验结合,针对病人的局部及全身情况,根据病人治疗需要和喜好做出临床决策[1].     

网络环境下的循证医学与医院图书馆

二十世纪八十年代以来 ,临床医疗模式悄然发生了改变 ,临床医生们实际上都在自觉不自觉地参与到这场变革中去 ,从长时期以来以经验为基础 (experience- based)的临床医疗模式转变为以证据为基础 (evidence- based)的医疗模式 ,即循证医学。经验医学向循证医学的转变是二十一世纪临床医学的一场深刻变革 ,是临床医学发展的必然趋势。循证医学的出现使临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变 ,并成为近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一。1　循证医学的基本概念和过程 〔1〕1.1　循证医学的基本概念　循证医学 (Evidence Base…     

医学文献的荟萃分析

荟萃分析是能够为现代临床思维和临床决策提供可靠证据的最佳方法.现代临床思维要求临床医生在分析、判断病情和选择治疗措施时,必须遵从循证医学的原则.而作为循证医学最佳分析的工具--荟萃分析可为临床思维和临床决策获取最佳证据提供保障,经过荟萃分析的最佳证据是临床思维和临床决策完善的必备条件.因此,本文论述的医学文献的荟萃分析具有现实意义.     

循证医学与医学科研管理

循证医学是遵据科学依据的医学，是当前医学研究的热点之一。它为医院科研管理者提供了新的方法和新思路，是科研管理者必须掌握和灵活应用的方法和思路，它为科研管理者指明方向和道路，使科研管理工作更具有科学性。正确地使用循证医学的方法、内容，使之融合于科研管理工作中，可以使科研管理工作更科学、更合理、更确切，循证医学能帮助科研管理者正确制定决策，以最少的投入，创造尽可能大的科研成果。     

循证医学与医院图书馆信息服务

随着现代医学的发展和医学模式的转变，20世纪90年代诞生了以注重证据为基础的临床医学，即“循证医学”，循证医学要求临床医生应通过多年的临床实践熟悉掌握临床业务技能，提高对疾病的判断能力和积累治疗经验。同时还要求临床医生具备文献检索能力，从更广泛范围的临床研究结论中获取最新的、可靠的信息以指导自己的治疗决策。针对这种需求医院图书馆应在提高信息服务人员素质的同时拓宽信息服务的途径及范围，优化服务资源，建立循证医学特色数据库，改变服务模式，使信息服务更加综合化、专业化和数字化。     

浅谈循证医学与口腔医学教育

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是最好的临床研究证据与临床实践(临床经验、临床决策)以及惠者价值观(关注、期望、需求)的结合.EBM是运用最新、最有力的科研信息,指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法来治疗病人.在口腔医学教学中引入循证医学理念是培养21世纪新型医学人才的要求,必将对现代口腔医学教育产生巨大的推动作用.     

如何获取循证医学证据

循证医学是以证据为基础的临床医学,它是最好的证据、医生的临床实践和病人价值三者之间的结合。笔者在文中就循证医学证据的获取作了系统的介绍,旨在为医务工作者的循证医学实践提供帮助。     

基于循证决策的医学信息检索学科建设与服务的知识化发展对策研究

循证决策是基于证据的决策,是循证医学的实施模式.为提高医生的循证决策的意识和能力,医学信息检索学科应该以知识管理理论为指导,大力加强学科建设和人才培养,并为循证决策提供证据保障服务     

循证医学与医学高校图书馆的信息服务

1循证医学概述循证医学(Evidence-Based M edicine,EBM)是20世纪80年代发展起来的新兴医学学科,也是近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一。其核心思想是临床医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据,而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星文献上的报告来处理病人。长期以来人们认为医学(尤其是临床医学)是一门实践学科,临床经验是最重要的,因此逐渐形成了以个人临床经验和推理为基础的认识方式,这种经验医学的直接后果使一些更有效更好的方法或药物不为公众了解而未被临床应用,也使一些看似有效或理论推测有效而实际上无效甚…     

循证维吾尔医药一场深刻的民族医药革命

循证医学是一门在医学实践中寻找、评价和使用最佳临床证据的新兴临床学科,循证医学的理念与方法为临床医生和科研人员从事临床研究和医疗实践提供了新的思路与方法.     

用循证医学的理念指导临床抗生素的应用

循证医学是随着临床医学实践的不断发展而形成的一门新兴临床学科 ,现在已广泛地应用于临床的各专业学科 ,其核心思想是医务人员在临床实践中 ,要应用临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息对病人的诊治作出决策。循证医学中强调应用“发前最佳”临床研究证据指导临床用药 ,目前认为Cochrane协作网提供可靠的“最佳”的治疗证据。循证医学的实践步骤包括首先提出需要解决的临床问题 ,然后查找当前的“最佳”证据 ,再通过评价证据的真实性及可靠性 ,并把其证据应用于临床实践 ,来解决病人的问题 ,最后要对临床后的效果进行后效评价。…