成人巨结肠类缘病合并肠梗阻一例

患者,女,48岁,间断腹痛1年余,因肠梗阻1周于2005年7月3日由外院转入。既往偶有便秘。入院后体检:腹平软,无胃肠型及蠕动波,右下腹可见一长约4cm陈旧性手术切口瘢痕。全腹无压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱。腹平片见有残留钡剂,升结肠及横结肠高度扩张,结肠袋消失,结肠最粗处直径约10cm,并在脾曲处见结肠狭窄,降结肠中段以下未见异常。临床诊断:不全肠梗阻。于入院后第2天行剖腹探查术,术中见盲肠、升结肠及横结肠明显扩张,肠腔直径10cm,肠壁水肿,无蠕动,降结肠近脾曲处肠壁僵硬、约3cm狭窄。回肠…     

特发性巨结肠并肠梗阻1例报告

患者 ,女 ,63岁 ,因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、停止排便 10d入院。疼痛不放射 ,伴低热 ,疼痛发作时感腹部有一包块 ,排气后可消失。患者既往有便秘病史 4年 ,1次 /周 ,极费力 ,大便呈小团块状。查体 :T 3 6.3℃ ,心肺 (-) ,腹膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,腹软 ,中下腹部有压痛 ,但无反跳痛 ,左下腹可扪及一4cm× 5cm大的质硬包块 ,其边界清楚 ,有压痛 ,移动度差 ,肠鸣音活跃。血常规 :WBC 17.1× 10 9/L。腹部X线透视 :右中上腹可见一巨大液平段 ,怀疑为乙状结肠癌所致肠梗阻 ,急诊行剖腹探查术。术中见腹腔内无粘连 ,降结肠、乙状结肠交界处有…     

阑尾疝致绞窄性肠梗阻1例

1 病历摘要 患者，男，65岁。主因“腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气、排便5天”于2005年7月18日入院。入院5天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部和脐周为主，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，有腹胀并肛门停止排气排便。既往无特殊病史。查体：T36.6℃，P88次／min，R22次／min，BP16／12kPa（120／90mmHg）。中下腹膨隆，可见肠型无蠕动波，     

急性出血性坏死性肠炎1例

1病历摘要 患者，男，19岁，体重60kg，学生。持续性脐周胀痛伴肛门停止排气、排便1天入院，腹痛阵发性加重，位置不固定，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无畏寒、高热，无腹部外伤及手术史。入院查体：体温36．2℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min．血压110／70mmHg，发育正常，营养中等，心肺听诊阴性，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋缘下未触及，移动性浊音阴性，肠呜音活跃为7—8次／min，来闻及气讨水声及高调会属音。     

成人腹膜后巨大结肠重复畸形伴不完全性肠梗阻一例

患者女性,22岁。左下腹阵发性绞痛伴呕吐、停止排气、排便2d于2004年3月30日入院。18个月前因腹痛疑诊"卵巢囊肿"而行剖腹探查术,术中发现腹膜后囊性肿块,未予任何处置;2个月前发现左下腹部肿块逐渐增大。     

小儿巨大小肠系膜脂肪瘤致肠梗阻一例

患儿,男,4岁,因阵发性腹痛伴停止排气、排便3 d入院。3 d前患儿无诱因出现阵发性腹痛,伴呕吐,为胃内容物,并停止排气、排便,在当地保守治疗无效转至我院。既往3个月前曾有“肠套叠”史,在当地医院经空气灌肠治疗后好转。入院查体:腹饱满,未见明显肠型及蠕动波,全腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及异常包块,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进伴气过水声。腹透示左上腹数个小液平。B超示上腹部肠管扩张和积液,中下腹网膜增厚,未见明显肠管回声,腹腔积水征阴性。化验血常规:WBC10.9×109/L,N 80.8%。入院诊断急性肠梗阻。经胃肠减压、补液及营…     

老年膈疝嵌顿致绞窄性肠梗阻一例

患者,女,72岁。因腹痛伴停止排气、排便3d入院。3d前患者无明显诱因出现阵发性腹痛,先为脐周疼痛,继之出现右上腹持续疼痛,伴腹胀,呕吐胃内容物,并停止排气、排便,在当地医院给予肌注阿托品及静脉用药治疗无效转入我院。     

罕见巨大小肠结石致肠梗阻一例

患者男,36岁,农民。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐,伴停止排气、排便2 d入院。查体:T 36.9℃,腹平软,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波,左上腹轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。肛门指诊无异常。腹平片及腹部CT:肠梗阻,小肠肠管明显扩张、积气、积液、并扭转(图1,2)。血常规:WBC 18.1×10~9/L,GR     

姜片虫致肠梗阻一例

患者 女性，46岁，因腹胀、腹痛，肛门停止排便和排气约60h，于2004年6月入院。患者50h前服用月见草油胶囊后，出现阵发性腹痛，腹胀，呕吐。入院查体：体温37．5℃，脉搏90次／min，呼吸21次／min，血压13．8／9．2kPa（1mmHg=0．133kPa）。腹部膨胀，可见肠型和蠕动波，有轻度压痛和反跳痛，在腹中部可触及团块。绞痛发作时，肠鸣音亢进。     

新生儿急性阑尾炎合并小肠梗阻1例

患者男,15 d,以“皮肤黄染10余天,咳嗽5 d”入住我院小儿科。入院诊断为:(1)新生儿肺炎;(2)新生儿黄疸。经过消炎、退黄处理后病情缓解,入院第4天出现呕吐数次,呕吐物为胃内容物,伴有哭闹,排便5~6次,量少。体查:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,未触及具体包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,音调亢进。白细胞12.58×109/L。腹部平片示:中上腹肠管扩张,可见阶梯状排列的气液平面,考虑肠梗阻。转入我科,给予胃肠减压,消炎,输液等对症处理2 d,症状未缓解,肛门未排气排便。复查腹部平片示:可见阶梯状排列气液平面,腰大肌及腹脂线欠清晰,遂行…     

结肠克罗恩病并肠梗阻一例报道

病人：女性,37岁,因“反复右下腹痛2年,加重伴停止排气排便1d”于2007年5月入院。2年来反复发作右下腹隐痛,偶为发作性绞痛,排便后可缓解,伴轻度腹泻,伴纳差、低热。入院前1天出现持续性剧烈腹痛,肛门停止排气排便,伴腹胀、恶心、呕吐。病程中病人睡眠、饮食欠佳,体重下降约10k。体检：体温38．7℃,血压95／60mmHg,贫血貌,营养差,腹稍隆起,右下腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。血白细胞计数12．5×10^9／L,     

补片无张力法修补闭孔疝一例

患者女性，78岁。因腹胀、腹痛1d入院。1d前患者突然脐周及右下腹部绞痛，阵发性加剧，并呕吐胃内容物2次。腹痛逐渐加剧，伴右腹股沟疼痛，不能行走，但无右膝疼痛。30年前患者曾行阑尾切除术，28年前曾行右侧嵌顿性股疝手术，术后4个月复发，再次手术后痊愈。孕7产7，均经阴道分娩，无难产史。查体：消瘦，腹部稍膨隆，右下腹、中下腹压痛明显，肌紧张，无反跳痛，移动性浊音（-），     

右半结肠特发性巨结肠手术治疗一例

1病例介绍 患者女,62岁,因＂反复腹胀、便秘2年余,加重1月＂入院。于2010年3月起开始出现腹胀、大便不畅,既往偶有便秘,1-2天排便一次。外院诊为＂肠梗阻、慢性传输型便秘”。予以灌肠、导泻等保守治疗症状缓解。此后患者又间断性出现上述症状数次,均以灌肠保守治疗后好转。     

结肠肝曲癌侵及胰十二指肠形成内瘘1例报告

病人男性，48岁。以腹痛，腹胀，恶心，呕吐半个月，停止排气、排便3d，于2004年10月12入院。查体：腹部膨隆，全腹可见肠型，可触及不规整肠袢，压痛（＋），反跳痛（＋）；移动性浊音（＋），肠音亢进，可闻气过水声。腹平片见中腹大液气平面；纤维结肠镜检查见小规则的暗红色环形隆起阻塞整个肠腔，触之易出血。     

回肠肛门吻合术治疗全结肠型巨结肠19例临床报告

目的探讨回肠肛门吻合术治疗全结肠型巨结肠的方法及疗效。方法对我科自2003年3月-2005年 3月收治的19例全结肠型和亚全结肠型巨结肠患儿行全结肠切除、回肠肛门吻合术进行治疗。结果 19例患儿均手术顺利,无一例死亡。术后随访1个月大便次数明显减少,6个月大便次数接近正常,1年后基本正常,无一例大便失禁或便秘。结论全对肠切除、回肠肛门吻合术治疗全结肠型巨结肠手术疗效可靠、操作简单、手术时间短,远期效果较好。     

胃大部切除术后输出段空肠套入胃内一例

患者男，65岁。因左上腹绞痛15h，伴恶心、呕吐于2004年9月13日入院。患者13年前曾因胃溃疡而行胃大部切除术，术后短期内恢复良好，但出院数月后开始出现左上腹绞痛，并放射到同侧背部，伴恶心、呕吐，呕吐物均为胃内容物，有时可自行缓解，有时需经胃肠减压治疗方使病情缓解。人院检查：上腹偏左侧明显隆起，上腹正中可见一约15cm纵行手术疤痕；腹软，左上腹压痛显著，轻度反跳痛，未触及包块，肝肾区无扣击痛，腹部移动性浊音阴性，上腹部振水音明显，肠鸣音3～5次／min。     

小儿结肠气囊肿致急性肠梗阻一例报道

患儿 :女 ,9岁。因突发腹痛伴频呕胃内容物及停止排便、排气 2ｄ急诊入院。体检 :患儿除腹胀较甚、腹部压痛明显、肠鸣音亢进、可闻气过水声、Ｘ线腹部透视有气液平等肠梗阻表现外 ,右中上腹还可触及一 10ｃｍ× 3ｃｍ的条状肿块。入院后急诊行剖腹探查术。术中所见 :升结肠全段、结肠肝曲、横结肠近端 1/ 3段肠管均显著肿胀、增粗 ,直径 5 .5ｃｍ左右 ,表面高低不平 ,色泽尚无明显异常。触摸时肠管呈较柔软的实质样改变 ,肠管通路已完全堵塞形成梗阻。术中行右半结肠切除 ,切下肠段剖开后肉眼可见其粘膜下已被众多突向肠腔的圆球状包块所布…     

成人特发性巨结肠手术治疗体会

病例资料笔者所在医院2004年3月至2012年1月期间共收治特发性巨结肠患者5例,均行手术治疗,效果较好。男4例,女1例;年龄18～58岁,平均36岁;临床表现:5例均有不同程度的便秘、腹胀、腹痛,尤以便秘、腹胀为主;2例有在慢性肠梗阻的基础上并发急性梗阻,在外院行结肠切开减压手术。病程5～36个月,平均14个月。4例     

巨大胃恶性间质瘤腹腔出血一例

患者，男，58岁，主因“突发上腹部疼痛1d”入院。无恶心、呕吐，无停止排气、排便，无腹泻、黑便，否认溃疡病史，腹腔穿刺出不凝血性液体。T：37．5℃，R：197欠／分，P：137次／分，BP：148／90mmHg。神清，痛苦面容。腹平坦，未见胃肠型、蠕动波；左中上腹可触及约23cm×20em左右肿物，边缘欠清晰，未触及肝脾，未触及腹部肿物；全腹压痛，反跳痛（＋），肌紧张（＋）；移动性浊音（-）；肠鸣音弱。血常规：WBC：14．3×10^9／L，Hb：160g／L；血尿淀粉酶正常。