弱视患者P-VEP,P-ERG的变化

目的:观察弱视患者P-VEP,P-ERG的变化.方法:采用系统(RETIscan3.15version)对80例弱视患者及76个正常人进行P-VEP,P-ERG检查,主要观测潜时,幅值,潜时差,并用SPSS11.0系统进行统计学分析.结果:弱视组的P-VEP,P-ERG的潜时,幅值,潜时差与正常对照组间均有明显差异(P＜0.05).结论:弱视患者的视觉电生理有明显的变化,且视觉电生理检查对弱视的诊断及治疗提供了客观易行的依据.     

作者/读者来信

尊敬的《国际眼科杂志》部编辑老师:您好!我是上海交通大学附属上海市第一人民医院眼科的一名研究生,一直以来对《国际眼科杂志》这本海内外知名的国际性眼科专业学术期刊充满敬意,并且从每期的丰富内容中都获益良多,因此,对她也充满感激之情;作为一名眼科研究生,我也一直把自己的论文能在她上面发表作为工作的理想和动力,希望自己的工作能得到这样的权威杂志的认可。在此,谨向您呈交我们有关于调节和像差的最近研究结果,希望不足之处能得到您的指正。最后,谢谢您百忙中抽空读这封信,希望能尽早得到您的回音和指正!翘首以盼中!祝:工作顺利,身体健康!作者/读者来信@牛蔚然$上海交通大学附属上海市第一人民医院眼科     

a-糜蛋白酶前房注射致兔死亡1例

1病例报告糜蛋白酶又称胰凝乳蛋白酶(Chymotrypsin),系从牛或猪胰中提取的一种蛋白水解酶,作为临床常用的药物,偶有过敏反应发生。在诱导高眼压的动物实验中,前房注射a-糜蛋白酶引发了一兔的强烈过敏反应,最终致死,报告如下:新西兰大白兔(广东省动物中心),雄性,体质量2.1kg,用3g/L戊巴比妥按照1mL/kgim麻醉兔,在手术显微镜下按照无菌操作规程将a-糜蛋白酶(上海第一生化)75U/0.2mL注射到兔的右眼前房内诱导高眼压,麻醉1h后兔苏醒,但在清醒后2h左右又表现出精神不佳,萎靡,并侧卧体位,注射后4h该兔出现呼吸困难的症状,在裂隙灯下观察发现兔的右眼角膜水肿,可见少量KP,前房混浊( ),丁达尔现象( ),10g/L荧光素染色蓝光下观察见角膜有点状着染;虹膜上可见明显的上皮斑驳状脱落,显露出红褐色的上皮下变性组织,可见出血点及血凝块;晶状体未见明显混浊。未进行任何处理的左眼角膜也     

斜视对心理的影响

斜视不但影响患者的视功能、容貌,对患者的心理影响也是明显的.主要表现在斜视患者普遍存在抑郁、低自尊、社交焦虑和就业方面.另外,斜视患儿父母也因其孩子的影响而存在抑郁、紧张、焦虑.对年幼患儿斜视手术可以有效地改变他们的视功能,提高其适应社会的能力.对青少年和成年人斜视手术可改善其容貌,提高自尊水平,减少受到的社会歧视,减轻社交焦虑,更好的获得就业.     

西安碑林药业为全国眼科医生订阅《国际眼科杂志》6000册

本刊讯西安碑林药业股份有限公司在董事长黄晓华的带领下,近年来坚持改革创新,科技兴业之路,企业取得快速发展,现已成为我国眼科中医药龙头企业。该公司生产的复明片、和血明目片畅销全国远销海外,为成千上万的眼病患者解除了痛苦,送去了光明,企业取得了良好的经济效益和社会效益。该公司在快速发展的同时,大力支持全国眼科界各种眼科学术活动,并积极参加国内外重大眼科学术会议。特别是该公司非常关注全国眼科医生的继续教育和技术学术全面发展。他们从全国眼科界了解到《国际眼科杂志·IJO》为一种深受眼科医生欢迎的眼科专业学术期刊,为全球眼科医生、研究生了解国内外眼科信息,接受继续教育,掌握本专业的新理论、新技术、新进展     

《临床眼底病·外科卷》一书出版

本书由中山大学中山眼科中心刘文教授主编,文峰、易长贤教授任分卷主编,是《临床眼底病．外科卷》的姊妹卷,本书图片精良,介绍了最先进的眼科检查法,以及各种以非手术治疗主的常见眼底疾病,分为基础篇和单个疾病的各论。     

鼓膜通气管留置时间的选择

鼓膜通气管留置是治疗慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)最常见而有效的方法之一。然而,不论在国内还是国外,留置时间的长短至今尚无统一定论。通常留置时间是0.5～3年,甚至更长。一般而言,留置时间过短,容易复发,可能要重新置管;留置时间过长,则并发症随之增多。为了取得一个比较适宜的留置时间,我们对既往治疗过的病例进行回顾分析,统计留置时间与并发症的关系,从而找出最佳时间点,报告如下。     

白色白内障超声乳化手术撕囊方法的改进

目的 探讨白色白内障超声乳化手术中一种改进的撕囊方法的应用及其效果.方法 首先在前房内注满黏弹剂,用穿刺刀和囊剪在前囊上面做一个倒"T"形切口,形成两个三角形囊瓣.用注吸针头将溢出的乳糜状皮质吸出,及时补充黏弹剂,用撕囊镊夹持囊瓣的一个角,完成环形撕囊操作.结果 392例白色白内障手术中,有385例顺利完成环形撕囊操作,成功率98.21%.结论 白色白内障超声乳化手术中.应用这种改进的撕囊方法.可以解决在撕囊时液化呈乳糜状皮质溢出,影响前囊撕囊操作的观察和判断的问题,并降低囊袋内的压力,可以明显提高环形撕囊的成功率,因而提高手术的成功率和术后效果.     

儿童高度近视合并晶状体半脱位的屈光检查要点

儿童高度近视进展且伴有弱视者往往因为预后不理想,而使医师在临床中没有诊疗兴趣,可能有时得不到细致全面的检查。其实其中一部分患者的真正病因是晶状体半脱位。作者在临床曾见到数例在多处就诊过的此类患者被漏诊,被怀疑为“圆锥角膜”,并按常规弱视诊疗,甚至被推荐做后巩膜加固手术。
其实认真地常规裂隙灯检查就可以发现晶状体半脱位的体征,典型者有：虹膜震颤、有时在瞳孔缘可以发现晶状体边缘（暗光下瞳孔散大更明显）、前房可能过深、过浅或深度不均匀。
由于晶状体不居中,个别患者会采取较特殊的头位及眼位注视,对此类患者尤其应该关注,进行详细检查。
由于晶状体半脱位往往伴随悬韧带发育的异常,而散瞳对悬韧带会有较大的扰动,进而可能进一步影响晶状体的位置,同时散瞳前后的晶状体位置不同使得散瞳验光的可参考性降低,所以我们一般建议采用快速散瞳而尽量不用阿托品散瞳。因为散瞳前后晶状体位置可能不同,所以复验时的度数可能会有较大差异,要予以注意,即复验时也要独立检影验光。同时对于晶状体半脱位较明显者,散瞳后会有两个影动区域：一个是晶状体区域、另一个是晶状体脱离区域,由于晶状体脱离区域一般为10.00 DS以上的远视度数,而晶状体区域可能是大于20.00 DS以上的近视度数,所以晶状体脱离区域往往影动较亮,成为验光师的首选度数,这是错误的,需要注意。由于检影时影动复杂,要由有经验的验光师进行操作。
对于此类患者一定要在散瞳验光后门诊复查,一是散瞳后晶状体半脱位在裂隙灯下更为明显可以确认;二是要确认验光度数;三是要检查眼底。
晶状体半脱位可能引起眼压异常,所以必须定期测眼压并查眼底,以防止因眼压升高导致的视神经损害,需要注意的是此类患者的视野检查可能不准确。
对于晶状体半脱位没有相关并发症的患者,尤其视功能和矫正视力可以达到日常需要者（我们的经验是：患者潜在视功能往往正常）一般不建议弱视训练,可以常规配镜,并定期复诊。平时注意避免可能导致头部眼部碰撞的运动,以防止晶状体位置变化。并嘱咐如视力突然变化,可能为晶状体位置变化加重,需要立即就诊。
对于矫正视力过于低下或有并发症的患者,可以手术治疗,但术后因为失去调节能力,对学龄儿童非常不便,同时因为可能要采用张力环或缝合人工晶状体的技术,一定要由技术经验丰富的医师手术,以尽可能保证手术效果。     

科技期刊对论文关键词的要求

关键词是论文的检索标志,是表达文献主题概念的自然语言词汇,一般是词和词组。科技论文的关键词是从其题名、摘要和正文中选出来的。发表的论文不标注关键词,读者就检索不到,文献数据库也不会收录;关键词选用不当,就会降低论文的被检率,甚至检索不到。     

本刊2020年继续开办“图片精粹”栏目

随着临床诊断技术的发展和提高,各类眼科临床图片在疾病诊断中的作用日益受到重视"为了鼓励临床积累相关资料,促进经验交流,提高临床诊疗技术,为广大读者提供学术交流的新平台,同时丰富本刊的内容及形式,更好地服务于广大的眼科工作者,本刊2020年继续开办“图片精粹”栏目。投稿的图片可按病例或诊断技术等类型编排,并附相关说明,阐明图片的编排方式,拍摄目的、环境、方法、技巧及意义等。图片应突出精粹之特点,每张图片应有详细的文字描述。欢迎全国眼科工作者踊跃投稿。     

首发眼部症状的大脑后交通动脉瘤1例

0引言后交通动脉瘤是一种潜在的致命性疾病,少部分后交通动脉瘤首发症状表现在眼部,眼科医师若能及时识别,后交通动脉瘤在瘤体破裂前及时有效的治疗,消除蛛网膜下腔出血的隐患,挽救患者的生命是至关重要的。我们通过本文介绍1例以眼部症状首发就诊于眼科的大脑后交通动脉瘤。1病例报告患者,女,63岁,无明显诱因左眼发胀,左上睑不能抬起0.5d,伴左侧头痛,恶心,呕吐1次,来眼科就诊,无发热及肢体感觉及活动障碍等。既往:高血压病史5a,否认其它病史。查体:体温36.5℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压140/90mmHg。眼科情况:视力:右眼0.8,左眼0.6;眼压:右眼12mmHg,左眼17m     

医者典范 总编楷模

我国著名的心血管病及老年医学专家,北京医院名誉院长,中国共产党的优秀党员,中华医学会系列杂志杰出的总编辑钱贻简教授,因病于2011年7月6日在北京逝世,享年86岁.7月12日清晨,全国各界的代表和中华医学会系列杂志的编辑们前往北京医院送别钱老,在告别室中摆放着中华医学会、中华医学会杂志社以及众多中华医学会系列杂志送来的花圈.7月21日,北京医院隆重召开了缅怀钱贻简教授座谈会.卫生部副部长黄洁夫、北京医院院长林嘉滨、笔者等近百人参加了座谈会.     

球面与非球面人工晶状体植入的视功能学比较

目的 观察非球面人工晶状体植入视功能学方面的临床效果.方法 55例(60眼)老年性白内障,随机分成两组.试验组植入非球面人工晶状体,对照组植入传统球面人工晶状体,并分别于术后1周、1月、3月检测两组裸眼远、近视力,最佳矫正远视力,最佳矫正远视力后的近视力,对比敏感度,波前像差,立体视觉等.结果 在术后1周、1月,两组裸眼远、近视力,最佳矫正远视力、远视力最佳矫正状态下的近视力比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月,两组裸眼远、近视力,最佳矫正远视力、远视力最佳矫正状态下的近视力比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1月、3月,试验组在昼间有无眩光及夜间有无眩光的各频段对比敏感度均明显优于对照组的各频段,差异有统计学意义(P<0.05);术后1月、3月,试验组的四阶球差及高阶像差均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1月、3月,两组在最佳矫正视力下的远、近立体视觉的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 非球面人工晶状体植入能减少球面像差,提高对比敏感度,改善术后的视觉质量.     

双重睑定型器的制作及使用

在做双重睑术时,术前的重睑线设计至关重要,但目前重睑线的设计是以术者的审美观点,比较主观地设计,不能两眼同时操作,缺乏精确性和对比性,患者本人很难参与.为了改变这种情况,便于患者参与定型、术者操作画线,设计了"双重睑定型器".经过临床验证,效果满意.     

眼眶骨折综合评分刍议

目的 探讨用综合评分方法评价眼眶骨折的损伤程度.方法 回顾5年来眼眶骨折120例,结合国内外眼眶骨折手术指征及疗效评价方法总结出一套评价方法.根据眼眶骨折的临床特点,选择具有代表性,确定性好,有一定区别性且相互独立的4项评价指标,即眶壁骨折类型、眶内容、眼肌嵌顿及眶缘骨折错位,分别以四级评分进行量化打分,然后累加综合评分,并行统计学处理.结果 各项指标综合评分后各级别的分值发生率行正态性检验,均符合正态分布,具有统计学意义.各级别分值行两两比较,均具有显著性差异.用该评价方法综合评分,6分以上作为手术指征,术后疗效好.结论 眼眶骨折综合评分方法量化了眼眶骨折整体的损伤程度,为眼眶骨折临床治疗、预后评价的参考依据,并便于学术交流.     

《临床眼科杂志》2012年征订启事

《临床眼科杂志》是由安徽医科大学、安徽眼科研究所主办、本刊编委会编辑出版的全国性眼科专业学术期刊。国内统一刊号CN34-1149/R,国际刊号ISSN 1006-8422。本刊1993年创刊,双月刊,国内外公开发行。宗旨在于贯彻党和国家的卫生方针政策,坚持理论与实践相结合、基础与临床相结合的原则。面向临床,注重实用,促进科研和学术交流。本刊重视不同学术观点、不同科研方法之间的探索和争鸣,以达到活跃学术气氛,促进相互学习、共同提高的目的,为提高眼科临床诊疗、科研水平,推动我国眼科事业的发展服务。     

海南省黎族乡镇地区中小学生视力调查分析

目的 了解黎族乡镇地区中小学生视力健康状况,为中小学生视力保健提供依据.方法 从2003年2月至2007年4月,用整群抽样方法,在海南省黎族群体居住较集中的县市,对在校的黎族乡镇中小学生(6～18岁)进行裸眼视力检查,再对其中裸眼视力<1.0的低常者进行散瞳验光检查,并对检查结果进行分析.结果 共调查在校黎族中小学生6370名.正常视力者6211名,占受检总数97.5%;视力低常者159名,占受检总数2.5%.小学生视力低常率为2.30%,中学13～15岁年龄段视力低常率为2.26%,中学16～18岁年龄段视力低常率为3.14%;三个年龄段视力低常率经统计学检验无显著差别.视力低常眼共274眼,其中眼病为20眼,占7.3%.余254眼中,近视眼占50.0%,远视眼占35.0%,混合散光占2.4%,正视眼占12.6%;其中弱视为3眼,占1.2%.视力低常原因中近视居首位,主要是轻度近视.结论 海南黎族乡镇地区的中小学生视力低常者较少,视力低常率与国内报告的其它少数民族相似,视力健康状况良好.     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的远期疗效观察

目的:评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术(diode laser transcleral cyclophotocoagulation,DL Tscpc)治疗难治性青光眼的远期疗效.方法:对431眼难治性青光眼采用低能量1.5～2.5W,多点数26～34的DL Tscpc,术后随访观察并记录眼压,视力,眼部自觉症状以及并发症,随访时间36mo以上.结果:术前甲均眼压(56.2±12.7)mmHg,最后随访平均眼压为(17.3±8.8)mmHg,经配对资料t检验,术前眼压与术后眼压相比,差别具有统计学意义(P＜0.05).手术有效率97.5%.术后399眼视力无变化,30眼视力提高,2眼视力下降.术前有眼痛的患者眼痛均消失或缓解,并发症少,程度轻,主要有色素膜炎,前房出血等,2眼眼球萎缩.结论:经长期随访观察,DL Tscpc 是治疗难治性青光眼的一种简单,安全有效的方法.     

本刊2020年继续开办“图片精粹”栏目

随着临床诊断技术的发展和提高,各类眼科临床图片在疾病诊断中的作用日益受到重视为了鼓励临床积累相关资料.促进经验交流,提高临床诊疗技术,为广大读者提供学术交流的新平台,同时丰富本刊的内容及形式,更好地服务于广大的眼科工作者,本刊于2020年继续开办“图片精粹”栏目。投稿的图片可按病例或诊断技术等类型编排,并附相关说明,阐明图片的编排方式,拍摄目的、环境、方法、技巧及意义等。图片应突出精粹之特点,每张图片应有详细的文字描述欢迎全国眼科工作者踊跃投稿。