银杏注射液治疗儿童原发性肾病综合征的临床观察

目的观察银杏注射液对儿童原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法46例PNS患儿随机分成观察组26例,对照组20例,观察组在常规激素治疗的基础上加用银杏注射液治疗,对照组以常规激素治疗,其它治疗2组相同。分别测定2组治疗前后的血液流变学的变化、24h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、血2-微球蛋白(2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、平均动脉血压(MAP)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3等指标。结果观察组与对照组相比能使血黏度改善(P<0.05);24h尿蛋白、BUN、血2-MG、TC、MAP等明显降低(P<0.05);尿蛋白转阴时间明显缩短(P<0.05),IgA、IgG、C3水平明显升高(P<0.05)。结论银杏注射液具有降低血液黏滞度,改善微循环,降低血压,减少尿白蛋白,缩短尿蛋白转阴时间,保护肾功能等作用,对儿童PNS有治疗作用。     

肾病综合征免疫球蛋白变化分析及疗效判断

目的:对肾病综合征患儿血清中免疫球蛋白变化对于激素治疗的效果进行分析。方法:选取2009年1月～2012年2月我院收治的肾病综合征患儿70例作为观察组进行研究分析,选择同期收治的无肾病患儿70例作为对照组进行对比分析。采取免疫比浊法对于两组患儿的血清IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白开展检测。结果:观察组和对照组比较两组患儿IgA之间差异无统计学意义(P>0.05),而IgG、IgM则明显要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本组研究发现肾病综合征患者血清中IgG明显低于正常,IgM明显高于正常,而IgA无明显改变。免疫球蛋白水平变化对治疗效果观察无明显意义。     

免疫球蛋白联合C_3补体检测对原发性肾病综合征的诊断价值分析

目的探讨免疫球蛋白联合C_3补体对原发性肾病综合征的诊断及预后价值。方法选取2013年3月至2015年3月我院收治的160例原发性肾病综合征患者作为病例组,并选取同期在我院体检的160例健康人群作为健康对照组,分别检测2组研究对象的血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体成分3(C_3)水平。结果病例组IgE和IgM水平明显高于健康对照组,病例组IgG、C_3水平明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组的IgA水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肾病综合征患者的血清免疫球蛋白及C_3补体水平会出现不同程度的改变,因此可加强免疫球蛋白及C_3补体的监测,从而为肾病综合征的诊断提供参考。     

血清Ig、Apo及补体在肾病综合征中的检测及意义

目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)、载脂蛋白(Apo)及补体(C)在肾病综合征(NS)中的检测及意义.方法 选择30例NS患者作为观察组, 30例健康体检者作为对照组.检测并比较两组患者血清中免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)以及补体3(C3)、补体4(C4)的含量.结果 观察组患者的血清IgG水平明显低于对照组,IgM、IgE水平明显高于对照组(均P<0.05);两组血清IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者血清ApoA1、ApoB水平明显高于对照组,C3、C4水平明显低于对照组(均P<0.05).结论 NS患者血清中IgM、IgE、ApoA1及ApoB水平明显高于健康者,IgG、C3及C4水平明显低于健康者.临床检测NS患者血清中Ig、Apo以及补体,对NS的诊断、治疗及预后具有重要的意义.     

深圳地区1555例肾活检病理资料及流行病学特点

目的通过对深圳地区近20年肾脏病理类型的回顾性分析,了解深圳地区肾脏疾病谱的构成及其演变趋势。方法回顾性分析2012~2019年1555例肾脏疾病经皮肾活检患者的病理类型,并与2000~2007年615例肾穿刺活检患者的数据进行对比。结果 1555例患者中,男892例(57.4%),女例663例(42.6%);男女比例1.35∶1;平均年龄(38.35±12.85)岁。原发性肾小球肾炎1171例(75.3%),继发性肾小球肾炎340例(21.9%),肾小管间质疾病27例(1.7%),遗传性肾病11例(0.7%),其他6例(0.4%)。2012~2019年膜性肾病、系膜增生性病变占比明显高于2000~2007年,微小病变肾病占比明显低于2000~2007年,差异具有统计学意义(P<0.05);2012~2019年糖尿病肾病、高血压肾损害占比明显高于2000~2007年,狼疮性肾炎占比明显低于2000~2007年,差异具有统计学意义(P<0.05);2016~2019年继发性肾小球疾病、肾小管-肾间质疾病占比高于2012~2015年,原发性肾小球疾病占比低于2012~2015年,差异具有统计学意义(P<0.05);2016~2019年IgA肾病占比明显高于2012~2015年,微小病变肾病占比明显低于2012~2015年,差异具有统计学意义(P<0.05);2016~2019年糖尿病肾病、高血压肾损害占比明显高于2012~2015年,狼疮性肾炎占比明显低于2012~2015年,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾活检患者中最常见的仍是原发性肾小球疾病。免疫球蛋白A(IgA)肾病和狼疮肾炎分别是最常见的原发性和继发性肾小球疾病。在原发性肾病中膜性肾病、继发性肾病中糖尿病肾病和高血压肾损害的发病率明显增加。     

316例肾组织活检病理资料分析

目的:分析我市成人肾活检患者各种肾脏病理构成比例及其临床表现关系。方法:对316例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料进行回顾性分析。结果:原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,其中IgA肾病最多见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎和肥胖相关性肾炎最常见。原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病最常见,其次为IgA肾病。结论:原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病最常见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎和过敏性紫癜性肾炎最常见;原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

血清免疫球蛋白及补体检测水平在肾病综合征诊断中的作用研究

目的 分析肾病综合征诊断中血清免疫球蛋白、补体检测水平的应用价值。方法 选取50例肾病综合征患者作为观察组,另选取50例健康体检者作为对照组。对比两组研究对象的血清免疫球蛋白指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、补体指标(C3、C4)检测结果。结果 观察组IgM(2.96±1.07)g/L高于对照组的(1.48±0.51)g/L, IgA(1.74±0.49)g/L、IgG(4.91±1.19)g/L低于对照组的(2.46±0.72)、(12.76±2.85)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组C3(0.94±0.17)g/L低于对照组的(1.33±0.31)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 于肾病综合征诊断中应用血清免疫球蛋白、补体检测具有较高的诊断价值,在患者治疗期间具有一定参考意义,值得借鉴和推广。     

泼尼松联合低分子肝素对肾病综合征患者实验室指标及临床疗效的影响研究

目的：分析泼尼松联合低分子肝素对肾病综合征患儿实验室指标及临床疗效的影响。方法：将65例原发性肾病综合征患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组30例患儿给予醋酸泼尼松,观察组35例患儿给予醋酸泼尼松联合低分子肝素治疗,比较两组患者治疗后一个月临床疗效,治疗前和治疗后一个月凝血功能、肾功能和免疫球蛋白情况、不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的凝血功能指标比较未见统计学差异(P>0.05),治疗后,组间比较,观察组患者D-D和FIB指标较低,PT和APTT较长(P<0.05)。治疗前,两组患者的肾功能指标比较未见统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的肾功能指标低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的免疫球蛋白比较未见统计学差异(P>0.05),治疗后,组间比较,观察组患者IgA和IgG升高,IgM降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：泼尼松联合低分子肝素肾病综合征患儿,其高凝血状态和肾功能得到改善...     

清肾汤治疗原发性肾小球性血尿免疫调节作用分析

目的观察清肾汤治疗原发性肾小球性血尿的临床疗效及其对免疫方面的影响,并探讨其作用机理。方法将78例原发性肾小球性血尿患者随机分为2组,治疗组40例采用清肾汤加减中药汤剂口服,对照组38例,西医常规治疗。结果治疗组治疗前后比较,IgG、IgA、IgM及补体C3的变化均有显著性差异(P<0.01;P<0.05)。而对照组治疗前后均无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组比较,对降低血IgG、IgA、IgM含量,提高血C3水平,治疗组显著优于对照组(P<0.01;P<0.05)。结论清肾汤在改善血尿的同时,能够纠正低补体血症以及调节免疫球蛋白,治疗原发性肾小球性血尿。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗肾病综合征的临床效果

目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗肾病综合征的临床效果。方法 选取2017年6月—2020年6月台山市人民医院收治的肾病综合征患者80例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,对照组予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合吗替麦考酚酯分散片治疗,2组均累计治疗6个月。比较2组治疗效果,治疗前后肾功能指标(尿素氮、血肌酐、血清白蛋白)、尿蛋白定量、免疫功能指标[血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)]变化及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ²=6.135,P=0.013);治疗6个月后,2组尿素氮、血肌酐、尿蛋白定量水平均较治疗前下降,血清白蛋白水平较治疗前上升,且观察组下降或上升的程度大于对照组(P均<0.01); 2组Ig G、IgA水平均较治疗前降低,IgM水平较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(χ²=6.135,P=0.013)。结论 吗替麦考酚酯...     

黄芪联合低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合症疗效观察

目的:探讨黄芪联合低分子肝素对小儿原发性肾病综合征的治疗效果。方法:将86例原发性肾病综合征患儿随机分为两组,对照组采用常规激素、对症等治疗,治疗组在常规激素治疗基础上加用黄芪和低分子肝素,然后进行疗效观察,观察治疗前后24h尿蛋白、血浆白蛋白(ALB)、肾功(UREA、CREA)、血脂(TG、Tch)及活化部分凝血酶时间(APTT)变化,并观察水肿消退情况及药物副作用。结果:治疗组疗效(完全缓解率及总缓解率)明显优于对照组(P<0.05);治疗组水肿平均消退时间明显短于对照组,有明显差异(P<0.05);对照组及治疗组均能明显提高血浆白蛋白,降低血脂及24小时尿蛋白定量,有显著差异(分别P<0.05,P<0.01),对照组治疗前后肾功能变化无显著差异(P>0.05),而治疗组治疗后较治疗前有明显下降,有非常显著性差异(P<0.01);但两组治疗后比较,治疗组对提高血浆白蛋白、改善肾功、降低血脂及24小时尿蛋白定量明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组治疗前后血APTT无显著差异(P>0.05);治疗组未发现明显出血倾向及其他副作用。结论黄芪联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征能明显降低尿蛋白和血脂,提高血浆白蛋白,改善肾功,并能迅速减轻水肿,其疗效显著,安全有效。     

原发性肾病综合征并发急性肾损伤48例临床病理分析

目的探讨原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床及病理特点,提高此类并发症的防治水平。方法对我院原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者的临床和病理改变进行回顾性分析。结果原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床特征表现为大量蛋白尿、高度水肿,常合并胸腹腔积液。肾脏病理类型:系膜增生性肾小球肾炎、肾小球微小病变及IgA肾病多见。其中系膜增生性肾小球肾炎22例,占46%;微小病变型10例,IgA肾病9例。所有患者均依据病理分型给予激素和(或)细胞毒药物,同时行利尿、控制感染、抗凝等综合治疗,其中5例进行血液透析治疗,肾损伤大多好转,但增生硬化型肾炎等预后较差。结论原发性肾病综合征并发急性肾损伤临床并不少见,多发生于系膜增生性肾小球肾炎、肾小球微小病变及IgA肾病,尽早明确病理诊断和去除诱因,并予相应治疗,大多患者预后良好,肾功能可恢复正常。     

儿童肾病综合征患者免疫球蛋白的检测及其临床意义

目的探讨儿童肾病综合征患者血清中免疫球蛋白的变化及临床意义。方法采用散射比浊法检测50例肾病综合征患儿血清中IgG、IgA、IgM、IgE的含量,并以20例正常儿童作比较。结果肾病综合征的患儿血清的IgG明显低于正常儿童（P〈0.01）。IgM、IgE显著高于正常儿童（P〈0.01）,IgA与正常儿童无差异。结论测定肾病综合征患儿血清中IgG、IgA、IgM、IgE的水平,可为进一步探讨其发病机理提供重要的参考依据,同时对指导临床治疗具有一定的意义。     

卡培他滨联合多西紫杉醇治疗胃癌患者的疗效及对免疫功能的影响研究

目的 探究卡培他滨联合多西紫杉醇治疗胃癌患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 84例胃癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组患者采用氟尿嘧啶联合多西紫杉醇治疗,研究组患者采用卡培他滨联合多西紫杉醇治疗。对比两组患者临床疗效,用药前后免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)],不良反应发生情况。结果 研究组用药后的总有效率64.29%高于对照组的42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组的IgM、IgG、IgA水平对比差异无统计学意义(P>0.05);用药后,两组患者的IgM、IgG、IgA水平均低于用药前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组用药后IgM、IgG、IgA水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率为11.90%,显著低于对照组的30.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 卡培他滨联合多西紫杉醇治疗胃癌患者的效果好,可保护免疫功能,且减少不良反应。     

IgA肾病患者尿白细胞介素6水平及临床意义

为探讨IgA肾病患者白细胞介素6与临床、免疫状态的关系，对30例IgA肾病住院患者及24例健康人(对照组)监测尿中白细胞介素6(IL-6)及免疫球蛋白水平。结果显示：①IgA肾病患者IgA显著高于对照组(P&;lt;0．01)，而IgG含量却显著低于对照组(P&;lt;0．01)，IgM含量两组间未见明显差别(P&;gt;0．05)。②IgA肾病患者尿IL-6水平(152．11&;#177;41．92)ng／L明显高于对照组(88．46&;#177;13．77)ng／L(P&;lt;0．01)，尿IL-6水平与24h尿蛋白排泄量及尿NAG酶均呈正相关(P&;lt;0．01，P&;lt;0．05)。结论：①IgA肾病患者体内存在免疫球蛋白异常；②IgA肾病患者尿IL-6水平可能与机体免疫状态有关；③IL-6可能参与蛋白尿的发生和发展。     

原发性肾病综合征患儿B细胞活化因子的表达及意义

目的：研究原发性肾病综合征患儿初次发病和复发时的血清B细胞活化因子（BAFF）水平,探讨BAFF与儿童肾病综合征体液免疫功能紊乱的相关性。方法：收集2014年1-7月在湖南省儿童医院肾内科住院治疗的54例复发肾病综合征患儿（复发组）、32例初发肾病综合征患儿（初发组）及同期门诊体检的资料完整的21例健康儿童（对照组）的临床资料。采用ELISA法检测血清BAFF的表达水平。结果：复发组、初发组及对照组血清BAFF水平分别为（1.74±1.27）U、（1.73±1.09）U和（4.81±3.57）U,三组比较差异有统计学意义（F＝21.963,P<0.01）,复发组与初发组比较差异无统计学意义（P>0.05）。血清BAFF水平与IgG水平呈正相关（r＝0.371,P<0.01）,与IgE呈负相关（r＝-0.210,P<0.05）,与IgA、IgM、C3、C4无相关性。血清BAFF水平与血清白蛋白水平、24 H尿蛋白总量、尿蛋白定量无相关性（P>0.05）。结论：儿童原发性肾病综合征初发和复发时血清BAFF水平表达均降低,且BAFF的表达水平与IgG、IgE水平相关,BAFF与儿童原发性肾病综合征体液免疫功能紊乱相关。     

低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效观察

目的探讨应用低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征。方法将113例原发性肾病综合征患儿随机分为两组,对照组采用强的松等药物的常规治疗方法,实验组在常规治疗的基础上应用低分子肝素。两组治疗前后分别检测血白蛋白及24 h尿蛋白定量比较。结果治疗4周后,两组样本的尿蛋白均明显下降,血浆白蛋白均明显回升(P<0.05);实验组的总缓解率为91.5%,明显高于对照组的75.8%(P<0.05);对照组的患儿平均水肿消退时间12.9 d明显长于实验组的6.0 d(P<0.01)。结论在临床上对小儿原发性肾病综合征的治疗中,在传统激素治疗的基础上,应用低分子肝素可以显著提高疗效。     

生津药和通络药对干燥综合征大鼠免疫球蛋白影响的初步研究

目的探讨养阴生津法和活血通络法对干燥综合征模型大鼠免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的影响。方法将50只雌性SD大鼠,随机分为5组,即养阴生津组(A)、活血通络组(B)、强的松组(C)、生理盐水组(D)及正常对照组(E)。除正常对照组外,每只大鼠均采用佐剂诱导的方法进行造模,正常对照组注射相同剂量生理盐水。造模后大鼠经模型鉴定,分别给予养阴生津中药、活血通络中药、强的松以及生理盐水,正常对照组不做处理。28d后,采用酶联免疫吸附测定血清免疫球蛋白的含量。结果造模后大鼠的IgA、IgG、IgM水平均高于正常对照组,差异显著(P<0.05);养阴生津法和活血通络法均可降低模型鼠IgM水平(P<0.05),效果优于强的松组(P<0.05),但两组中药对比无显著性差异;养阴生津法和活血通络可降低IgA、IgG水平(P<0.05),但与强的松组比较无差异(P>0.05)。结论养阴生津法和活血通络法均能降低干燥综合征大鼠免疫球蛋白,起到免疫调节的作用。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎α-干扰素治疗后的病理变化

目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎经α-干扰素治疗的临床病理变化。方法32例HBV相关性肾炎给予α-干扰素100～300万U,肌肉注射,6个月为一疗程,比较治疗前后血清白蛋白浓度,24h尿蛋白定量及肾组织乙肝抗原、HBV-DNA、IgG、IgM、IgA阳性率。结果α-干扰素治疗后血清白蛋白浓度升高、尿蛋白定量下降;肾组织乙肝抗原、HBV-DNA、IgA、IgM、IgG阳性率均显著下降(P<0.01)。结论乙型肝炎病毒相关性肾炎经α-干扰素治疗后临床病理有较显著改善。     

血清免疫球蛋白及补体C3比值对IgA肾病诊断价值的研究

目的 探讨血清免疫球蛋白/C3比值对IgA肾病的诊断价值。方法 收集从2021年1月-2022年7月保山市人民医院肾内科经皮肾活检明确诊断的86例IgA肾病、109例其它原发性肾小球疾病患者，检测血清中的lgA、IgG、IgM、补体C3,并计算出免疫球蛋白及补体C3比值，肾脏病理分级参照Lee氏分级及牛津分级。通过绘制ROC曲线分析免疫球蛋白及补体C3比值对IgA肾病的诊断价值。结果 IgA肾病组血清IgA、IgG、lgM、IgA/C3、IgG/C3、lgM/C3比值高于非IgAN组(P<0.05),其ROC曲线下面积分别为0.741、0.708、0.397、0.766、0.733、0.416。结论 血清IgG≥9.24、IgA≥2.28及血清IgA/C3比值≥2、IgG/C3比值≥7.08均可以考虑作为诊断IgA肾病的参考指标。