狂犬病

概念 狂犬病（rabies）由狂犬病病毒所致的人畜共患病。表现为极度神经兴奋乃至狂暴,继之局部或全身麻痹而死亡。狂犬病即疯狗症,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类,都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染,其实猫、白鼬、     

我国狂犬病流行状况分析及防治对策

狂犬病是由狂犬病病毒引起的中枢神经系统感染的人畜共患传染病，其发病后几乎全部以死亡而终。野生动物是本病原的主要储存宿主，犬在携带和传播人狂犬病毒中起主要作用。据报道全世界每年因狂犬病导致的死亡人数达4万～7万，而绝大多数病例发生在发展中国家。我国狂犬病死亡人数高居世界第二位，仅次于印度。     

狂犬病的认知误区及暴露后免疫

近几年,随着城镇居民养犬增多,疏于管理,犬类伤人事件频频发生,狂犬病暴发人数呈逐年高发态势,因狂犬病死亡人数居各类传染病死亡人数首位.狂犬病是由弹状病毒科的狂犬病毒引起的全球性急性传染病,又称"疯狗病"、"恐水症",是一种人畜共患病,一旦发病没有有效的救治药品和办法,病死率100%,WHO的蓝皮书将狂犬病描述为"极端的高死亡率"."谈犬色变"使狂犬病在人群中引起恐慌.虽然狂犬病无法治愈,但却可以预防, "预防为主"的方针在狂犬病的防治实践中尤为重要.但在现实生活中,人们对狂犬病的认知和预防存在一定的误区,成为狂犬病高死亡率的主要因素.     

基因1型狂犬病病毒一步法荧光定量RT-PCR检测方法的建立

目的在我国狂犬病均由基因1型狂犬病病毒（rabies virus,RV）引起。本研究针对RV N基因保守序列设计并合成了一套简并引物和Taqman探针,在优化反应条件的基础上,建立了检测RV核酸的一步法荧光定量RT-PCR（qRT-PCR）检测方法。方法与结果该方法能特异检测基因1型,不能检测基因2-7型和犬瘟热病毒（CDV）、犬细小病毒（CPV）、犬腺病病毒（CAV）、水泡性口炎病毒（VSV）、日本乙型脑炎病毒（JEV）等5种非狂犬病病原体,其检测灵敏度可达到4.68个TCID50的病毒含量。用该方法对29份新鲜和5份腐败的临床犬脑组织样品进行检测,并与国际金标准确诊方法狂犬病荧光抗体染色法（FAT）和乳鼠脑内接种试验（MIT）及本实验室建立的套式RT-PCR方法进行比较。结果表明所建立的qRT-PCR与套式RT-PCR的符合率为100%,二者均检测出12份阳性的新鲜样品和5份阳性的腐败样品,而FAT只检测出12份阳性的新鲜样品和1份阳性的腐败样品,MIT只检测出12份阳性,未检测出阳性腐败样品。检测中FAT和MIT确诊的所有阳性样品在qRT-PCR检测均是阳性,而在FAT检测为阴性的4份腐败样品在qRT-PCR为阳性,说明所建立的qRT-PCR方法准确性达到了FAT和MIT的水平,而且灵敏度更高,更适合于腐败样品的检测。结论研究结果表明该qRT-PCR方法特异性好、灵敏度高、污染率低、操作简单,在我国动物狂犬病临床诊断上具有巨大的应用价值。     

疯狼引起两次狂犬病调查

1991年12月14日、1993年2月5日患有狂犬病的2只疯狼先后窜入我县巨力乡永祥村和太和乡危害13个自然屯，咬伤31人，发病死亡6人；被咬伤畜禽127头（发病19头），因两次狂犬病疫情共捕杀畜、禽、犬共357头。一、疫情调查（一）巨力乡永祥村疫情：1991年12月14日18时，1只疯狼窜入永祥村佟家屯，先后咬伤15人，其中发病死亡5人。咬伤畜禽78头（只）。其中：马5匹，驴12头。15日早3点疯狼在屯内被击毙。咬伤的牲畜从第23d开始发病，呈典型的畜间狂犬病症状。这次疫情共捕杀畜、禽、犬311头。（二）太和乡狂犬病疫情：1993年2月5日8时左右，1只疯…     

北京市犬只狂犬病疫苗注射密度及免疫效果的调查研究

狂犬病又名恐水症,是由弹状病毒科的狂犬病病毒引起的、以侵犯中枢神经系统为主的一种人兽共患传染病,发病后,病死率几乎为100％。据世界卫生组织（WHO）统计,全世界每年至少有5万人因感染此病而死亡。在亚洲,狂犬病的感染95％以上来源是犬咬伤。     

最新美国人口十大死因分析“出炉”

2010年，美国死亡人数总计约247万。前二位死因为心脏疾病和癌症，约占总死亡人数的50％。相比而言，其他主要死因导致的死亡所占比重较小，从第三位（慢性下呼吸道疾病）到第十位死因（自杀）约为5．6％－1．6％（见图）。所有其他原因所致死亡总和占总死亡人数的25％。信息来自《美国医学杂志》（JAMA2—13，309：1582）。     

应重视狂犬病的流行和防治

我们80年代以来(1980～1993)狂犬病的年死亡人数波动在449～5739例之间,仅次于印度,为世界上狂犬病的第二位高发国。     

结核分枝杆菌Ag85 DNA疫苗研究进展

结核病（tuberculosis，TB）是一种由结核分枝杆菌（Mycobacteria tuberculosis，MTB）引起的人兽共患的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核（pulmonary tuberculosis；PTB）最为常见。由于MTB耐药株出现、艾滋病合并MTB感染以及大规模高危人群流动，因而造成TB的全球流行。据世界卫生组织估计，2000年全球TB感染人数20亿，发病人数1000万，死亡人数350万；2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查发现我国TB感染人数5．5亿．活动性结核人数600万，死亡人数25万，TB已成为我国乃至世界危害最严重的疾病之一。     

20例狂犬病临床分析

狂犬病是因感染狂犬病毒引起的以侵害中枢神经系统为主的急性传染病.该病目前尚无有效的治疗方法,发病后病死率达100%,所以重在预防.在我国,1990年以前狂犬病死亡人数一直位居25种法定报告的传染病之首,1991年开始下降,近5年我国人间狂犬病发病率又呈上升趋势[1],为探讨其发病原因、防范对策及临床治疗,现将我院在2007年1月至2008年4月间收治的20例临床诊断的狂犬病病例分析报告如下.……     

狂犬疫苗注射1011例分析

近年来，随着养犬数量增加，特别是城市宠物犬数量增加，狂犬病也有上升趋势，对公共卫生安全构成严重威胁。2006年1—8月全国共21个省份有狂犬病发病报告，共报告病例1874例，其中1735例已死亡，与2005年同期相比，发病数增加了29．2％。统计数字显示，狂犬病死亡人数已连续4个月居全国法定传染病首位。     

AECOPD患者机械通气撤机策略研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，是目前世界上第5位死亡病因。我国每年因COPD死亡的人数达100万人。气道阻塞和气流受限是该病最重要的病理生理改变。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）可因低氧血症及高碳酸血症，最终出现呼吸衰竭，机械通气可有效、迅速地改善通气和氧供，缓解呼吸肌疲劳，减少动态肺过度充气（DPH）及其不利影响。     

2007年福建省疾病预防控制中心犬伤门诊病例流行病学分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊病例的流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法,对狂犬病暴露病例的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种及时性以及伤人动物类别等因素进行统计分析;结果2007年福建省疾病控制中心犬伤门诊共接诊4 128例,其中10岁以下儿童和21~41岁年龄组被咬伤人数最多;暴露者能在5h内及时就诊的仅占14.22%;使用狂犬病免疫球蛋白人数占应使用者的14.27%;宠物犬咬伤占64.27%。结论必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,加强全省犬的管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。     

华西医院1996-2004年住院成人糖尿病患者病死率及死因分析

目的了解住院糖尿病（DM）患者病死率、主要死亡原因及其占全院死亡患者构成比的变化情况,为本地区DM的临床流行病学研究提供初步资料。方法利用病案查询系统检索DM患者总出院人数为14670例、全院总死亡人数为9597例,DM患者总死亡人数为842例,并计算DM患者的病死率、死亡原因、死因构成比并与既往或国内外同期报道相比较。结果1996-2004年间我院DM患者病死率为5.74%。DM患者死亡的前6位原因分别为肿瘤（22.3%）、感染（15%）、心血管事件（14.4%）、脑血管事件（12.3%）、慢性阻塞肺疾病（8%）、糖尿病肾病（6.3%）。全院住院患者死亡人群中DM患者所占比例呈明显逐年上升趋势（χ^2=71.9070,P〈0.01）。结论1996-2004年间我院住院患者死亡人群中DM患者所占比例呈明显逐年上升趋势。近年DM患者死因中恶性肿瘤所占比例显著增加应引起重视。     

LAK细胞治疗慢性乙型肝炎10年追踪观察

目的 观察LAK细胞治疗组（150例）与对照组（120例）治疗慢性乙型肝炎10年内的疗效。方法 两组病人分别在治疗结束后及1、2、3、5、7、10年内检查肝功能，HBVM、PCR-HBV-DNA、肝脏B超、X-线食道钡餐透视、肝癌发生人数和病死人数。结果 治疗组上述指标较对照组有显著差异（X^2检验）。治疗组死亡1例，对照组死亡46例；治疗组无肝癌发生，对照组有12例发生肝癌。结论 LAK细胞治疗慢性乙肝10年内疗效较好。     

云南省狂犬病流行及防制策略

狂犬病是一种自然疫源性疾病 ,病原体为狂犬病病毒 ,可引起人和多种动物致死性的中枢神经系统感染 ,病死率几乎为 10 0 % ,对人类健康危害较大。我省从 195 6年开始有本病疫情记载 ,2 0世纪 80年代出现了较大范围的流行 ,因此 ,分析全省本病疫情及流行特征 ,是防制措施的基础。1　流行概况195 6～ 2 0 0 0年的 4 5年间 ,全省共报告狂犬病死亡 1179人。年死亡率最高为 0 6 9/ 10万 (1989年 )。全省狂犬病死亡数在 2 0世纪 5 0、6 0和 70年代较低 ,仅死亡 33人 ;80年代明显升高 ,死亡 10 17人 ,占 4 5年死亡总数的 86 2 6 % ,其中以 1987(2 …     

住院老年肿瘤患者185例死亡病例分析

目的探讨老年恶性肿瘤住院患者死亡情况及危险因素。方法对1993年1月1日至2006年12月31日期间住院的老年恶性肿瘤死亡病例进行回顾性分析。结果（1）14年间因恶性肿瘤死亡患者185例，其中以肺癌59例（31．9％）、肝癌31例（16．8％）、结直肠癌1例（11．4％）为前三位主要死因。1993～1999年因恶性肿瘤死亡患者62例（33．5％），2000-2006年死亡肿瘤患者123例（66．5％）。（2）合并感染病例126例，占全部肿瘤死亡病例的67．7％，104例患者的死亡与感染有关，感染直接引起死亡13例（7．0％），间接引起死亡91例（49．2％）。（3）恶性肿瘤合并老年多脏器功能衰竭（MOF）91例（49．2％），各脏器出现功能衰竭的时间顺序依次为呼吸系统、肾脏、肝脏、血液系统、神经系统、胃肠系统、心血管系统。各脏器功能衰竭的频率顺序为肺脏、心脏、肝脏、神经系统。（4）分析住院天数、是否合并感染、感染部位数目、感染次数、转移部位数目、合并基础疾病数目等因素对MOFE的影响中，显示基础疾病数目、感染部位数目是MOF的危险因素。结论恶性肿瘤患者死亡人数逐年上升，感染、MOF等并发症已成为肿瘤患者死亡的主要原因。     

植入型心律转复除颤器在心脏性猝死防治中的应用

心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）是指患者在突发症状后的1h内,由于心脏骤停等原因引起的死亡。目前采用的症状发作后1h内死亡的严格时间定义使约90%以上的SCD归因于心律失常,其中恶性室性心律失常[室性心动过速（室速）,心室颤动（室颤）]约占85％。近年SCD逐渐成为导致人类死亡的一个重要疾病。在美国每年SCD的发病人数超过所有脑卒中、肺癌、乳腺癌和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者死亡人数的总和，SCD事件的发生超过30万例次／年囡，占总死亡的13％。     

1990～1994年中国城乡老年人自杀死亡问题分析

采用全国人口普查资料（1990年）和中国预防医学科学院疾病监测点（1990～1994年）的部分资料，使用了自杀死亡率、意外死亡率、按疾病监测点的结果推测出来的全国老年意外死亡人数与自杀死亡人数等几个指标来分析城乡老年人自杀死亡的状况．从横断面分析所得到的结果发现,农村老年男性自杀死亡率高于农村老年女性，农村老年人自杀死亡率高于城市老年人．     

北京市崇文区社区居民（1985－1993）死因分析

对本医院所管社区（崇文门外１５个居委会２２６８２人）１９８５─１９９３年九年人口全死因进行分析，总死亡率为６．８‰。列死亡原因前三位的是：脑血管疾病、心血管疾病和恶性肿瘤，三种死因占总死亡人数的５９．７％（１９８５～１９８７年）、６４．０％（１９８８～１９９０年）６５．０％（１９９１～１９９３年），且有逐年上升的趋势，尤其心血管疾病死亡率上升更为明显，由１９８５～１９８７年间的６９．６／１０万，上升到１２５．７％／１０万（１９８８～１９９０年），１２１．１／１０万（１９９１～１９９３年）。死亡的年龄段主要集中在中、老年特别是老年前期（５０岁组）、老年期（６０岁组）和老年后期（７０岁以上组），三组死亡数占总死亡人数的８２．３％。恶性肿瘤分类以肺癌死亡率最高，其次为胃癌、贲门癌和肝癌。肺癌死亡率呈逐年上升的趋势，分别占恶性肿瘤死亡人数的２９．６％（１９８５～１９８７年），２４．４％（１９８８～１９９０年）和３１．１％（１９９１～１９９３年）。