输尿管结石并发输尿管息肉26例诊治体会

我院 1984～ 2 0 0 0年共收治输尿管结石 2 15例 ,其中并发输尿管息肉 2 6例 ,均经手术或病理检查证实 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 17～5 8岁。输尿管上段结石并发息肉 14例 ,中段 7例 ,下段及壁间段 5例 ;右侧 17例 ,左侧 9例。病程 4个月～ 5年。临床表现为腰部或腹部疼痛者 14例 ,腰痛伴镜下或肉眼血尿者 8例。 2 6例均行KUB加IVU检查 ,显示输尿管结石 2 1例 ,输尿管充盈缺损 14例。 18例行逆行尿路造影检查 ,显示阴性结石 5例 ,输尿管充盈缺损 18例。 19例行B超检查 ,均有不同程…     

23例输尿管结石并发输尿管息肉报告

输尿管结石并发输尿管息肉临床较少报道 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年共诊治 2 3例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 4 2岁 ;病程 2月～ 2 7年 ,上段结石并息肉 10例 ,中段 8例 ,下段 5例 ;右侧 9例 ,左侧13例 ,双侧结石 1例 ;临床主要症状有腰酸、腰胀或腰痛 ,镜下或肉眼血尿 ;2 3例均行Ｂ超、ＩＶＵ及逆行尿路造影 ,其中Ｂ超示最大结石 1 3ｃｍ ,最小 0 75ｃｍ ,肾盂光带分离最宽 5 8ｃｍ ,最窄 2 0ｃｍ ;ＩＶＵ示结石上方肾脏积水 ,显影较差或不显影 ,结石下方输尿管未…     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石580例报告

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 3年 1月共收治输尿管结石 5 80例 ,均采用输尿管镜气压弹道碎石治疗 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 80例 ,男 312例 ,女 2 6 8例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,平均 35 7岁。双侧 18例 ,右侧 2 71例 ,左侧 2 91例。上段结石 90例 ,中段结石 175例 ,下段结石 315例 ,ESWL治疗后输尿管结石 2 0例。开放手术后结石复发 7例 ,ESWL治疗失败 36例 ,结石周围有不同程度输尿管息肉 89例 ,结石直径 0 5～ 2 0cm。伴轻度肾积水 36 3例 ,中、重度肾积水 91例。所有患者均经KUB、IVP、B超检查证实…     

原发性输尿管癌10例报告

原发性输尿管癌是泌尿系较少见且诊断比较困难的疾病 ,我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治 10例 ,均经手术及病理检查证实 ,现报告如下 :ｌ　临床资料及方法1 ｌ　一般情况　　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 5岁平均 5 8岁 ,右侧 2例 ,左侧 8例 ,病变位于输尿管上段 2例 ,中段1例 ,下段 7例。并发膀胱肿瘤 2例 ,伴有结石 1例 ,双输尿管畸形 1例。 10例均有间歇性全程肉眼血尿 ,6例有腰痛 ,ｌ例有腰部包块。病史 7天～ 2年。1 2　泌尿系检查　　ＩＶＵ检查 :8例患侧肾脏输尿管未见显影 ,2例肾积水输尿管显影不良。逆行造影 :4例因肿瘤…     

自制带线输尿管内支架在输尿管下段手术中的应用(附17例报告)

自 1990年元月至 2 0 0 0年 12月 ,我院采用自制带线输尿管内支架应用于输尿管下段手术 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 17例 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄18～ 6 7岁 ,平均 34岁 ,输尿管下段结石 15例 ,迷走血管压迫致输尿管下段狭窄 2例 ,所有病例均有不同程度的肾积水及输尿管中上段扩张 ,术前均行ＫＵＢ +ｉｖｕ检查 ,5例行输尿管逆行插管造影检查。均在硬膜外麻下行输尿管下段切开取石或输尿管下段切除再吻合术 ,均放置自制的带线输尿管内支架作内引流。1 2　带线输尿管内支架的制作 :取 8号或 10号硅胶一次…     

输尿管肾镜气压弹道碎石术64例疗效观察

输尿管肾镜气压弹道碎石术是 2 0世纪 90年代由瑞士首先推出的一种新型有效的碎石技术 [1 ] ,2 0 0 2年 6月至2 0 0 3年 2月我科应用输尿管肾镜 (URS)行腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石 6 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6 4例 ,男 36例 ,女 2 8例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 38.6岁。输尿管上段 2 0例 ,中段结石 16例 ,下段结石 2 8例 ,其中双侧输尿管结石 5例 ;9例合并同侧肾结石 ;多发性结石 7例。 2例合并输尿管狭窄 ;4例合并输尿管息肉 ;3例 ESWL 术后石街形成 ;8例经 ESWL 后结石未碎。所有病例均经 …     

输尿管息肉8例报告

输尿管息肉系输尿管良性肿瘤，临床上较少见。我院自1990～2000年共收治输尿管息肉8例，均经手术及病理证实为纤维性息肉。现报告如下。 1 临床资料 本组8例中，男5例，女3例。年龄18～62岁。输尿管上段3例，其中2例位于肾与输尿管连接部；中段2例，下段3例，其中1例位于输尿管开口处。左侧6例，右侧2例。合并结石3例。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石18例

1991年 4月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院应用输尿管镜技术联合气压弹道碎石机 ,治疗输尿管结石 1 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　年龄与性别 :男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 68岁 ,平均 35岁。结石位置 :输尿管上段1 1例 ,输尿管中段 5例 ,输尿管下段 2例。结石大小 :0 3ｃｍ× 0 6ｃｍ～ 0 7ｃｍ× 1 3ｃｍ。合并症 :轻度肾积水 1 2例 ,中重度肾积水 2例 ,输尿管结石并息肉 4例。1 .2　手术方法　应用德国ｗｏｌｆ输尿管硬镜 (ｆ 9 8型 )ｍｃｃ压力灌注泵配气压弹道碎石机 ,窥镜带视频头输入电视显像系统。本组…     

115例输尿管肾镜气压弹道碎石术的临床分析

1999年 7月至 2 0 0 4年 3月我院应用输尿管肾镜 (URS)直视下行气压弹道碎石术治疗输尿管结石115例 ,临床效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 115例 ,男 72例 ,女 4 3例 ,年龄 2 5岁～ 5 8岁 ,平均 39.2岁。结石位于右侧输尿管 6 8例 ,左侧输尿管 4 7例 ,其中包括肾结石经ESWL术后形成石街 9例 ,并发输尿管息肉 15例 ,结石大小 (0 .4～ 0 .6 )cm× (0 .6～ 0 .8)cm× (0 .5～ 1.2 )cm。1.2　方法应用StoraF 9.5硬性URS ,瑞士产EMS气压弹道碎石机 ,Stora鳄鱼嘴URS异物钳。 115例均采用连续硬脊膜外腔麻醉 ,在URS直…     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

1995年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部 (ＰＵＪ)狭窄 2 9例共 3 0侧 ,并常规采用双Ｊ管支架内引流 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料本组男 2 1例 ,女 8例。左侧 2 2例 ,右侧 6例 ,双侧 1例。年龄 7～ 3 9岁 ,平均 2 3岁。术前均经Ｂ超及ＫＵＢ +ＩＶＵ检查 ,患肾显影延迟 ,肾盂中度至重度积水 ,3例合并多发性肾盂结石。 2 3例术前行逆行肾盂造影检查。1.2　方法本组病例均采用离断性肾盂成形 ,常规切除ＰＵＪ狭窄段及扩张的肾盂 ,输尿管端纵形剪开约 1.5ｃｍ ,用 5～ 0可吸收缝线连续锁边缝…     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石454例护理体会

1999年 6月至 2 0 0 3年 5月 ,我院开展输尿管镜检查气压弹道碎石术治疗输尿管结石 4 5 4例 ,由于在治疗前后加强了护理 ,取得了满意效果 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5 4例患者 ,男 30 8例 ,女 14 6例 ;年龄 14～ 6 9岁。右侧输尿管结石 194例 ,左侧输尿管结石 2 4 0例 ,双侧输尿管结石 2 0例。上段输尿管结石 14 5例 ,中段输尿管结石 113例 ,下段输尿管结石 190例。合并肾结石 112例。1.2　治疗效果　 4 5 4例经输尿管镜检查气压弹道碎石术 1次治疗成功者 4 2 3例 ,占 93.2 5 % ;未成功者 31例 ,占 6 .75 %。 31例碎石未…     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石18例

20 0 3年 12月至 2 0 0 4年 5月笔者利用输尿管镜经尿道以气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石 18例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 16例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 4 4 5岁 ;左例 14例 ,右侧 4例 ,均为输尿管中、下段结石 ;结石大小 0 6c     

输尿管结石并息肉12例报告

1989～1999年我院收治输尿管结石并息肉12例,术后经病理检查诊断为输尿管纤维上皮息肉,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料:12例中8例,女4例,年龄26～63岁,平均39.5岁.病史1年3个月12年.输尿管结石并息肉部位;左侧输尿管上段3例,中下1例,右侧输尿管上段4例,中下段4例;患者均有不同程度的腰部胀痛史,有肾绞痛发作史6例,4例有肉眼血尿史,5例曾行体外冲击波碎石1~3次,输尿管结石部分击碎2例,结石无改变3例,碎石后均无结石排出.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者58例的手术配合

我院自 1994年 6月～ 1999年 12月共行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者 5 8例 ,并取得了较理想的效果 ,现将输尿管镜下气压弹道碎石术的手术配合体会介绍如下。1　临床资料本组共计 5 8例 ,其中男性 2 2例 ,女性 36例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 41岁。结石位置 :左侧输尿管 2 7例 ,右侧 2 9例 ,双侧为 2例 ;上段输尿管结石为 8例 ,中段 2 7例 ,下段 2 3例。结石大小直径为 0 .8～ 1.7ｃｍ .。碎石后放置双Ｊ管内支架管 44例 ,放置输尿管外支架管 12例 ,弹道碎石失败 2例 ,均因输尿管穿孔而改开放取石手术。2　术前…     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石120例

我院泌尿外科于2011年3月—2014年3月采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石120例，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 本组120例，男76例，女44例，年龄23～76岁，平均42岁；病程2天～6个月，平均2．5个月；输尿管中段结石85例，下段结石35例；左侧输尿管结石88例，右侧32例；结石数目1～3枚，平均1．2枚；B超测量结石长径0．8～1．8cm，平均1．2cm；合并泌尿道感染5例，输尿管继发息肉25例，输尿管狭窄1例。     

钬激光治疗复杂输尿管结石46例

1 临床资料 本组46(男29,女17)例,年龄18～74岁,平均41.5岁.输尿管上段结石15例,中段8例,下段23例.其中包裹合并息肉31例,输尿管狭窄8例,双侧输尿管结石伴急性肾功能不全2例.46例中,曾施行ESWL治疗无效或残石者38例,治疗次数最多者达8次.结石直径6～28 mm,平均16 mm.本组病例均有不同程度的肾积水,其中重度肾积水9例.硬膜外麻醉46例.取膀胱截石位,逆行置入Fr8-9.8号WOLF硬性输尿管镜,抵达结石部位后置入光纤击碎结石,合并息肉时先切除息肉.合并输尿管狭窄者,将光纤头直接接触狭窄部位的瘢痕组织,将狭窄环多点切割直达正常组织,消除狭窄.钬激光能量1.0～1.5 J/10～15 Hz,将结石逐步击碎,小的碎石块可以直接被水冲出,较大的碎石块则用取石钳取出.手术时间30～90 min,平均45 min.本组病例全部留置双J管1～3 wk.术后1 wk内复查KUB平片,明确碎石效果及双J管位置.2例肾盂残石于1 wk后行ESWL治愈.结果输尿管上段结石排净13例(排净率87%),中下段结石排净31例(排净率100%).44例一次碎石成功,碎石失败2例,全部为结石上移至肾盂.并发输尿管穿孔5例,均在确保安全情况下继续完成手术,无术中转开放手术.全部病例术后均出现不同程度肉眼或镜下血尿,经止血对症处理后治愈.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术 (URSL)治疗输尿管结石 42例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 42例 ,男 34例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 63岁 ,平均 36.5岁。其中左侧输尿管结石 2 9例 ,右侧 1 3例。输尿管上段结石 6例 ,中段 1 7例 ,下段 1 9例。术前均经 B超及静脉尿路造影 (IVP)证实。结石横径0 .6～ 1 .2 cm,纵径 0 .8～ 1 .2 cm,IVP显示同侧肾积水 36例 (85.7% ) ,肾功能受损 2 8例 (66.7% )。2　治疗方法均采用硬脊膜外麻醉 ,膀胱截石位。采用瑞士EMS公司生产的 LITHOCLAST气压弹…     

输尿管结石与炎性息肉并存15例的诊治报告

我院近 5年内 ,收治输尿管结石与炎性息肉并存15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例患者 ,男 9例 ,女 6例。左侧输尿管 10例 ,右侧 5例 ;输尿管上段 5例、中段 8例、下段 4例 ;结石在输尿管停留时间 1月至 4年。结石表面粗糙 11例 ,表面光滑 4例。术前血尿 7例 ,无血尿 8例。结石最大直径 0 .6～ 3.0 cm。其中同侧肾积水严重者 10例 ,中度 3例、轻度 2例。 15例均伴有结石近段输尿管明显扩张。1.2　检查方法 :术前均行 B超 ,KUB、IVU、及逆行插管造影检查。其中 4例 IVU15分钟肾脏显影 ,8例 4 5分钟肾脏显影 ,3例 6 0…     

输尿管镜钬激光治疗原发性输尿管息肉

目的探讨输尿管镜钬激光在原发性输尿管息肉诊治中的可行性和有效性。方法回顾性分析了2008年3月-2010年5月收治的10例输尿管息肉患者。其中男性6例,女性4例;年龄28～51岁,平均36．2岁,病程2周～5年。息肉位于左侧输尿管6例,右侧4例。主要症状为患侧腰背部隐痛者并／或肉眼血尿。经相关影像学检查及术中探查发现息肉位于输尿管上段8例;中段和下段各l例。应用输尿管镜钬激光处理原输尿管息肉顺利,术后留置6～8号双J管3～4周。所有标本术后病检确认为输尿管息肉。结果术后随访0．5～2年,所有患者症状体征明显缓解甚至消失。行B超或CT发现,9例患者肾积水有所缓解,未见明显输尿管狭窄。1例多发息肉者出现复发而再次病例行输尿管镜钬激光处理后来见再次复发。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉是安全、有效、微创的方法。     

输尿管镜下超声碎石治疗输尿管中下段结石

我院于 1998年 8月～ 1999年 12月应用经尿道输尿管镜超声碎石治疗输尿管中下段结石共 10 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组 10 0例 ,男 42例 ,女 5 8例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 40 .7岁。输尿管中段结石 47例 ,下段结石 5 3例。结石大小 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ。10 0例中 ,继发于肾或输尿管上段结石体外振波碎石 (ＥＳＷＬ)术后输尿管“石街”形成 13例 ,其中中段 4例 ,下段 9例 ;输尿管结石伴息肉 5例 ,其中中段4例 ,下段 1例。二、手术方法采用德国生产ＳｔｏｒｚＦ10～ 12 .5输尿管硬镜和…