糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果观察

目的：评价糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果。方法：对80例高同型半胱氨酸（HCY）血症（其中单纯高同型半胱氨酸血症20例,2型糖尿病无并发症组30例,合并微血管并发症组30例均口服甲钴胺片、叶酸片后1个月复查血浆HCY。结果：正常对照组全组降至正常,糖尿病无微血管病变组血浆HCY下降幅度与糖尿病微血管病变组血浆HCY下降幅度无显著差异。结论口服甲钴胺片、叶酸片等药物,是治疗高同型半胱氨酸（HCY）血症的一种方法。     

甲钴胺联合维生素B6叶酸片治疗高同型半胱氨酸血症126例临床分析

目的 分析甲钴胺联合维生素B6、叶酸片治疗高同型半胱氨酸血症的效果.方法 对我院神经内科2015年8月—2016年10月收治的典型的脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者126例,使用口服甲钴胺联合维生素B6、叶酸片治疗1周、2周血HCY下降的结果进行回顾性分析.结果 126例患者中,治疗1周后血Hcy值下降25%以上92例,下降15%以上19例,下降不明显15例.继续用药治疗1周后再复查血Hcy,下降50%84例,降至正常28例,下降25%以上14例.治疗1周时下降不明显的15例中,9例下降50%以上,1例降至正常.结论 应用甲钴胺联合维生素B6、叶酸治疗高同型半胱氨酸血症效果明确.     

依达拉奉联合叶酸、甲钴胺对脑梗死患者血同型半胱氨酸的影响

目的探讨依达拉奉联合叶酸及甲钴胺注射液对脑梗死患者血同型半胱氨酸的影响。方法将110例脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者分为两组,均给予口服拜阿司匹林片、叶酸片、甲钴胺注射液及丹参治疗,治疗组加依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注（2次/d）。2周后测定患者血同型半胱氨酸水平及日常生活活动能力（ADL）量表Brathe指数评分。结果两组血同型半胱氨酸水平均较治疗前明显下降,尤以治疗组明显（〈0.05）。两组ADL评分均较治疗前高,尤以治疗组明显（〈0.01）。结论依达拉奉联合叶酸、甲钴胺注射液治疗可有效降低脑梗死患者血同型半胱氨酸水平,优于仅使用叶酸、甲钴胺组,有助于减轻高同型半胱氨酸血症对血管的毒性作用,有助于脑梗死患者的恢复。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病血管并发症的关系

目的 :探讨同型半胱氨酸与糖尿病血管并发症的关系。方法 :1 2 4例糖尿病患者分为三组 :单纯糖尿病组、糖尿病微血管病变组和糖尿病大血管病变组 ;正常对照组 30例 ,测定血浆 Hcy,PAI- 1水平及生化指标。结果 :糖尿病大血管病变 Hcy水平明显高于其他三组 ,糖尿病微血管病变组与对照组无显著性差异。结论 :高同型半胱氨酸血症与 2型糖尿病大血管病变的发病有关 ,与微血管病变无相关性 ,需行维生素 B12 、B6 、叶酸等纠正高 Hcy血症。     

电针联合中药辨证论治脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的临床研究

目的观察电针联合中药辨证论治脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的疗效。方法选取83例急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者,分为研究组43例,对照组40例。在西医常规治疗基础上,研究组采用电针联合中药辨证论治;对照组口服叶酸片联合甲钴胺片(维生素B12)。同时予监测血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。治疗3个月后采用Barthel指数表评定残障情况。结果研究组的残障率为13.95%,对照组为27.50%(χ2=2.34,P=0.10);两组患者的血浆Hcy水平经治疗后均显著下降,差异有统计学意义(t=5.02和t=5.63,均P0.05)。结论电针联合中药辨证论治脑梗死合并高同型半胱氨酸血症具有较好的临床疗效,能降低血浆HCY水平。     

血清同型半胱氨酸对糖尿病肾病的影响

目的探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸对微血管病变是否有影响。方法选择2型糖尿病患者和正常对照组各100例采集禁食12h静脉血,进行实验室检测,并用统计软件进行分析。结果2型糖尿病患者(100例)血浆同型半胱氨酸(HCY)水平高于正常对照组(100例),P0.05。有微血管并发症(DMAP)组62例,血浆同型半胱氨酸水平明显高于无微血管并发症(NDC)组38例(P0.05)。结论检测血浆HCY对判断2型糖尿病患者微血管并发症的发生、发展有较大的帮助。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变相关关系的研究

目的:血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变相关关系的研究.方法:对22例健康成人、23例糖尿病无大血管并发症患者、31例有糖尿病大血管病变患者进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平检测.结果:糖尿病各组血浆Hcy高于正常对照组,有大血管病变组又高于无大血管病变组,糖尿病伴大血管并发症组高Hcy血症发生率为61.9%,明显高于正常对照组4.55%和无大血管并发症组的21.74%.结论:空腹高Hcy血症与2型糖尿病大血管病变呈相关关系.     

叶酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病高Hcy血症62例

目的：探讨叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸（Hcy）血症的效果。方法将124例2型糖尿病伴有高同型半胱氨酸血症患者分别采取糖尿病常规治疗联合叶酸、甲钴胺口服（观察组）与糖尿病常规治疗（对照组）两种方法治疗,观察2组在血糖控制与Hcy控制方面的区别。结果治疗后在血糖及Hcy控制方面观察组均明显优于对照组（P<0.05）。结论在糖尿病患者的常规治疗中联合叶酸及甲钴胺口服,能够明显降低高同型半胱氨酸血症,从而降低了患者发生动脉硬化的风险,值得临床推广应用。     

同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变的相关性及药物干预后的变化

目的探讨同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变的相关性及药物干预后的变化。方法2型糖尿病患者200例,根据患者微 血管并发症情况分为无微血管病变组和合并微血管病变组,所有患者治疗前及治疗6个月后进行血脂、血糖、肾功能及血清同 型半胱氨酸测定。另外按年龄和性别匹配的原则选择同期进行体检的健康受试者100例作为正常对照组。结果（1）无血管病 变组和合并微血管病变组患者常规测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、血脂测定包括总胆固醇（TC）、低密度脂 蛋白（LDL）、血糖测定包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1）、肾功能测定包括血清尿素氮 （SUN）、血清肌酐（Scr）和血浆同型半胱氨酸（HCY）水平均显著高于正常对照组（P<0.01）,HDL水平显著低于正常对照组（P< 0.01）;（2）合并微血管病变组患者的SBP、DBP、SUN、SCr和HCY水平显著高于无血管病变组（P<0.01）;（3）多因素logistic回归 分析显示舒张压、尿素氮、血清肌酐和同型半胱氨酸水平是糖尿病患者发生微血管并发症的危险因素;（4）治疗后无微血管病变 组和合并微血管病变组组患者HCY水平均较治疗前显著降低（P<0.01）。结论高同型半胱氨酸水平是糖尿病微血管病变的高 危因素,经治疗后可降低患者同型半胱氨酸水平。     

60例妊娠期糖尿病患者血浆同型半胱氨酸浓度的监测

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血浆同型半胱氨酸浓度检测的意义.方法 分别检测妊娠期糖尿病(GDM)患者60例(其中单纯GDM 44例,GDM合并微血管病变者16例)和正常妊娠人群60例的血浆同型半胱氨酸浓度.结果 单纯GDM组患者血浆同型半胱氨酸的浓度与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠期糖尿病并发微血管病变组血浆同型半胱氨酸的浓度高于无并发血管病变组(P＜0.05).结论 单纯GDM患者血浆同型半胱氨酸浓度无明显上升,但随病情加重,出现微血管病变组血浆同型半胱氨酸浓度显著上升.血浆同型半胱氨酸对妊娠期糖尿病的病情发展具有重要意义.     

甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的 观察同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血浆中的水平及甲钴胺干预后变化.方法 将130例2型糖尿病患者分为两组,有DPN组(DPN+组)和无DPN组(DPN-组),30例健康者为正常对照组,检测血浆Hcy水平.将DPN+组中高Hcy患者随机分为两个亚组:甲钴胺治疗组和空白对照组,甲钴胺治疗组给予甲钴胺(500μg/d)肌注,空白对照组不给予干预治疗,2周后比较两个亚组Hcy水平,并通过临床和电生理方法评估神经病变的改善程度.结果 DPN+组中高Hcy血症患者占67.8％,其Hcy水平明显高于DPN-组和正常对照组(P＜0.05).经甲钴胺治疗可以明显降低患者血浆Hcy水平(P＜0.05),神经病变症状和神经传导速度也较空白对照组有明显改善(P＜0.05).结论 Hcy为DPN的危险因素,甲钴胺干预后可降低患者血浆Hcy水平,改善患者神经病变的症状.     

2型糖尿病并下肢动脉病变检测同型半胱氨酸与血流变的意义

目的:研究观察血液流变学和同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病合并下肢动脉病变中的变化。方法:选取2型糖尿病住院患者合并有下肢动脉病变(A组)32例,未合并下肢动脉病变(B组)38例,和健康对照组(C组)30例纳入研究,测定3组血流变学指标、HCY。3组同时测血脂、体重指数、血糖、腰臀比等相关临床指标。结果:A、B组同型半胱氨酸、全血粘度、血浆粘度及红细胞压积较C组增高明显(P<0.05),与B组比较,A组同型半胱氨酸、全血粘度、血浆粘度及红细胞压积显著增高(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者普遍存在高HCY血症、高粘滞血症,2型糖尿病合并下肢血管病变变化更明显,HCY升高、血流变异常与糖尿病伴下肢动脉病变有显著相关。     

高同型半胱氨酸血症与脏血管病关系研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症与脑血管病的关系,是否高同型半胱氨酸血症是脑血管病的危险因素。资料与方法采用高压液相层析法对100例经头颅CT证实的脑血管病病人(脑出血26例,脑梗塞74例),正常对照组30例进行血浆同型半胱氨酸(HCY)检测。结果本组病人血浆HCY增高者52例,其中脑梗塞37例(37/74,占50％),脑出血15例(15/26,占57.69％),30例对照组有2例轻度增高(占6.67％),两组相比P<0.01,脑血管病患者中高HCY血症者和正常HCY血症者年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高粘滞血症、肥胖、吸烟、饮酒这些已知危险因素两组相比无显著性差异。有卒中病史的16例患者中,11例为血浆HCY增高,和血HCY正常的5例相比P<0.01,在无已知其他脑血管病危险因素的19例脑血管病患者中,有2例HCY增高,与有其它危险因素的脑血管病患者(33/81)相比P<0.01。结论高HCY血症是脑血管病的独立危险因素,高HCY血症的患者动脉粥样硬化程度比较严重,容易反复发生脑卒中。     

糖尿病微血管并发症患者HCY临床意义探究

目的:糖尿病微血管并发症患者HCY临床意义。方法:78例病人(其中2型糖尿病无并发症组40例,微血管并发症组38例);正常对照组40人。结果:正常人、2型糖尿病无并发症组、糖尿病微血管并发症组血浆HCY依次增高。结论:高HCY是DMAP的危险因子。     

氰钴胺和甲钴胺对伴高同型半胱氨酸血症的2型糖尿病小鼠肾脏病变的影响

目的：观察并比较氰钴胺和甲钴胺（弥可保（,甲基B12）对高蛋氨酸喂养诱发的高同型半胱氨酸血症的2型糖尿病小鼠（Kkay mice）血清tHcy水平及糖尿病肾脏病变的影响。方法：给予成模的65只4周龄的2型糖尿病小鼠喂养含3%蛋氨酸的高脂饲料8周,建立高同型半胱氨酸（hHcy）2型糖尿病小鼠模型。将小鼠随机分为3组：对照组（n=22）、氰钴胺组（n=22）、甲钴胺组（n=21）,并继续给予高蛋氨酸高脂饮食。腹腔注射生理盐水、氰钴胺或甲钴胺0.2mg/kg,隔日1次。分别于注射药物后1、2、4、8周取血测定血清tHcy。治疗前和治疗后2、4、8周用代谢笼收集小鼠24h尿,测定尿白蛋白、尿NAG酶和肌酐。结果：对照组血清tHcy治疗后继续升高;氰钴胺组和甲钴胺组血清tHcy治疗后均下降。3组治疗后UAE和尿NAG酶活性、均继续升高,但甲钴胺组于第4周、第8周UAE和尿NAG酶活性升高的幅度显著低于对照组和氰钴胺组。结论：氰钴胺和甲钴胺注射治疗均能有效降低2型糖尿病小鼠tHcy水平。tHcy可能促进2型糖尿病小鼠肾脏病变的发生和发展;而氰钴胺和甲钴胺可能通过降低tHcy水平,减缓2型糖尿病小鼠肾脏病变的进展。     

高同型半胱氨酸血症与老年缺血性脑卒中的关系及干预治疗的研究

目的研究血浆同型半胱氨酸血症（Hcy）与老年人缺血性脑卒中的关系;探讨老年缺血性脑卒中患者给予维生素B12制剂（甲钴胺）和叶酸治疗前后血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化及其对预后的影响。方法检测60例老年缺血性脑卒中患者和60例我院体检中心的健康老年人血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平;将老年缺血性脑卒中随机分为干预组和非干预组,干预组给予甲钴胺联合叶酸治疗,治疗4周后复测血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平。结果老年缺血性脑卒中和正常健康对照组之间血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组;干预组与非干预组之间血浆Hcy水平、叶酸和B12水平无显著性差异（P〉0.05）,予以补充叶酸和甲钴胺治疗后,干预组血浆Hcy水平明显下降,与非干预组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的一个独立危险因素;老年缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高,补充叶酸、B12制剂有助于降低血浆Hcy水平,有利于老年缺血性脑卒中转归。     

高同型半胱氨酸血症与脑血管病关系研究

目的 探讨高同型半胱氨酸血症与脑血管病的关系，是否高同型半胱氨酸血症是脑血管病的危险因素。资料与方法 采用高压液相层析法对100例经头颅CT证实的脑血管病病人(脑出血26例，脑梗塞74例)，正常对照组30例进行血浆同型半胱氨酸(HCY)检测。结果 本组病人血浆HCY增高者52例，其中脑梗塞37例(37/74，占50％)，脑出血15例(15朋，占57．69％)，30例对照组有2例轻度增高(占6．67％)，两组相比P＜0．01，脑血管病患者中高HCY血症者和正常HCY血症者年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高粘滞血症、肥胖、吸烟、饮酒这些已知危险因素两组相比元显著性差异。     

甲钴胺注射液联合前列地尔治疗DPN病人的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:探究甲钴胺注射液与前列地尔注射液联用在糖尿病外周神经病变(DPN)治疗中的应用价值。方法:将2016年1月~2017年2月来我院治疗糖尿病外周神经病变的50例患者为研究对象,以随机分组的形式将其分为两组,25例常规组患者接受甲钴胺注射液治疗,25例研究组患者采取甲钴胺注射液与前列地尔注射液联合治疗,对比两组临床疗效以及治疗前后血浆同型半胱氨酸的变化情况。结果:对比两组临床疗效,发现研究组总有效率为96%,明显高于常规组76%,组间差异明显,存在统计学意义。治疗前,两组患者的血浆同型半胱氨酸水平较为接近,组间差异较小,没有统计意义;治疗后,两组患者血浆同型半胱氨酸水平都有所改善,而且研究组的改善情况比常规组更加明显,组间差异较大,存在统计学意义。结论:甲钴胺注射液与前列地尔注射液联用有确切疗效,能够有效改善糖尿病外周神经病变患者病情,降低患者体内血浆同型半胱氨酸水平,值得临床大范围推广使用。     

甲钴胺、叶酸对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的影响

目的探讨甲钴胺、叶酸对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinaemia,Hhcy）患者基础血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的影响。方法收集2006年8月至2008年8月在本院神经科住院的急性脑梗死伴Hhcy患者96例,并随机分成甲钴胺组和对照组,采用荧光偏振光分析技术测定血浆Hcy水平。结果甲钴胺组治疗后血浆Hcy水平较治疗前明显下降（P〈0.01）,与对照组治疗后比较也有显著差异（P〈0.01）。结论甲钴胺联合叶酸能有效降低急性脑梗死伴Hhcy患者血浆Hcy的水平。     

2型糖尿病病人血浆同型半胱氨酸水平与心脑血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病(DM)并心、脑血管病变与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法用化学发光法测定49例2型DM病人及51例正常对照者血浆HCY水平。结果2型DM病人无并发症组及有心、脑血管并发症组血浆HCY水平均较正常对照组明显升高,有心、脑血管并发症组较无并发症组升高,差异均有显著性(F=5.77,q=2.82~12.66,P<0.05、0.01)。高HCY血症组心、脑血管病的发生率较HCY正常组明显升高(χ2=4.72,P<0.05)。结论高HCY血症可能是DM病人易并发心、脑血管病的危险因素,早期给予干预治疗可能有助于延缓并发症的发生发展。