中药复方抗肝纤维化的治法研究近况

近年来 ,中药复方抗肝纤维化的实验研究与临床研究取得不少进展 ,为临床治疗提供了许多宝贵经验 ,展示了良好的前景 ,说明中医的辨证论治和整体观念在肝纤维化的防治方面较西医有明显优势。中药复方制剂是根据中医辨证论治和整体观念的原则 ,在调整机体功能、重视整体治疗的基础上 ,采用活血化瘀的同时 ,兼顾“扶正”、“补益”、“健脾”、“益气”、“补肾”等方法治疗肝纤维化的复合方剂。中药复方制剂以法统方 ,进行综合治疗 ,其综合治疗方法有如下几个方面。1　扶正化瘀法活血化瘀兼益气中药的治疗 ,不仅有活血化瘀的抗肝纤维化的功能 …     

中药抗肝纤维化实验研究进展

肝纤维化是由病毒性肝炎、酒精中毒等多种病因导致的慢性肝脏疾病的共同病理过程，可进展为肝硬化，乃至肝癌，严重威胁人类健康。中药在抑制肝纤维化进展和促进肝纤维化逆转方面有着“多成分-多靶点-多途径”的作用特点，具备独特的临床疗效。近年来，中药抗肝纤维化的实验研究取得了较大的进展，许多具有良好抗肝纤维化作用的中药复方和单味药及其有效成分被发现，并从细胞、分子水平等方面揭示了其潜在的作用机制。为进一步阐明中药抗肝纤维化实验研究进展，本文从中药抗肝纤维化实验动物模型、中药抗肝纤维化作用机理、从动物实验到临床试验的中药研究三方面，系统阐述了其近5年的研究进展，为科研人员及临床医师开展中药抗肝纤维化药物研发和应用提供参考。     

肝纤维化中医药治疗临床研究进展

肝纤维化是指各种肝病导致的肝内纤维结缔组织增生，是各类肝实质性损害转向肝硬化共同而基本的环节。因此，阻断肝纤维化的过程是治愈许多难治性肝病的关键。近年来，国内外学者对肝纤维化的病因病理、调节因素等进行了一系列研究．取得了长足进展，但在治疗方面仍缺乏有效措施。国内在广泛开展有中医中药治疗肝纤维化的实验研究基础上，对许多药物进行了进一步的临床验证，结果令人振奋，现将进展概述如下。１中医药对肝纤维化的认识１、１肝纤维化的病因病机中医无“肝纤维化”一词，根据其临床症状、体征及病理特征可归属于“膨胀”（蛊…     

白长川浅谈益气软肝法治疗肝纤维化

白长川主任医师根据40年的临床经验,博采众长,依据“辨证”与“辨病”相结合原则,提出益气软肝法治疗肝胆纤维化及肝硬化,经临床观察及实验室研究均取得良好疗效。白长川主任医师认为肝纤维化一词源于现代医学名词。据其临床表现早期可无症状,渐至出现食欲减退、右胁胀满、腹胀乏力等症状,当类属于中医“肝著”、“胁痛”等范畴。现代医学已经证实该病是由于酒精、病毒等各种病因引起肝细胞的慢性炎症坏死,肝内纤维组织增生,渐至形成弥漫性肝纤维化。在肝纤维化阶段能够采取有效的治疗方法阻断其发展是治疗许多难治性肝病的关键,目前中医对…     

中药抗肝纤维化作用的研究进展

肝纤维化是引起肝硬化和肝癌的重要过程。西药在这方面缺乏特效药物,而中药在肝纤维化和肝硬化的防治方面具有明显优势。本文对国内中药治疗肝纤维化临床研究存在的主要问题以及具有高级别循证医学证据的的临床研究进行综述,总结了中药发挥抗肝纤维化作用的主要机制,为进一步开展中药阻断、逆转肝纤维化的高质量研究提供参考。     

中药治疗肝纤维化的实验与临床研究进展

肝纤维化是各种慢性肝病进展中肝内胶原生成与降解失衡，使过多的胶原在肝内沉积的病理过程。中医认为湿热疫毒未清、瘀血阻络是肝纤维化形成的主要原因，其基本病机包括湿、热、毒、淤、虚。中药具有多途径、多层次、多靶点综合药理作用的特点，在纤维化治疗方面具有明显优势。现将近5年来中药防治肝纤维化实验与临床研究进展综述如下。     

基于中医传承计算平台分析中药治疗肝纤维化用药规律

目的:分析近5年中药治疗肝纤维化处方用药规律。方法:通过检索关键词“肝纤维化”和“中药”,检索时间限定为2016年3月1日至2021年3月1日,根据纳入及排除标准筛选处方,将处方录入Excel表格,建立中药治疗肝纤维化数据库,将Excel表格导入中医传承计算平台(V3.0),得出中药治疗肝纤维化用药规律。结果:总共纳入85篇文献,整理后得出85首处方;分析得出使用频次前10中药依次为丹参、鳖甲、黄芪、甘草、白术、当归、柴胡、白芍、茯苓、赤芍;药物四气以寒性、温性、平性药物为主;五味以苦味、甘味、辛味为主;归经以肝经、脾经、肺经、心经、胃经、肾经为主;药物功效以补虚药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药为主;关联分析得出常用药物组合24组,关联规则13条;聚类分析得出4类聚类组合。结论:中药治疗肝纤维化以活血化瘀,软坚散结、补益正气为主,兼以清热利湿。     

肝纤维化的中医中药治疗

对慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化之中医治疗多以活血化瘀为主，兼以益气补虚、养血柔肝或滋补肝肾。国内研究发现抗肝纤维化有效的单味中药有丹参、黄芪、柴胡、桃仁、当归、冬虫夏草、齐墩果酸、葫芦素Ｂ等；而各家根据中医理论、临床经验或动物实验研究结果所拟定的中药复方，亦取较好的效果，并运用现代细胞及分子生物学手段对其抗纤维化机理进行了较为深的研究。比较有代表性抗肝纤维化中药复方有８６１合剂、３１９方、鳖甲软肝片等。 复方８６１合剂给动物预防性灌服可以使其肝脏纤维化明显减轻，而且即使在肝纤维化形成后再开始给药…     

汉防己等治疗肝纤维化的临床和实验研究

肝纤维化是一切慢性肝病的共同浪理学基础,寻找有效的抗纤维化药物是临床急待解决的问题。以汉防己等组成的“抗纤I号”是我们在长期治疗慢性用炎、肝硬化基础上研制的中药方剂,为造一步观察其疗效,我们进行了“抗纤1号”治疗肝纤维化的临床和实验研究,g合报道如下。材料与     

酒精性肝纤维化"毒损肝络"病机假说的形成及临床意义

近年来,我国学者立足于中医基础理论,在中医药抗肝纤维化研究领域取得了一系列突破性的进展;结合现代医学的先进技术手段和研究成果进一步深化和发展传统中医“络病学”理论,形成了系统的酒精性肝纤维化“毒损肝络”病机假说。1酒精性肝纤维化“毒损肝络”病机假说的形成研究证     

浅析中医对肝纤维化的认识及治疗

肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理学基础 ,是进一步向肝硬化发展的主要中间环节。因此 ,有效地预防和治疗肝纤维化将有利于阻止和抑制肝硬化的发生和发展。现代医学在肝纤维化发病机理方面的研究已取得了令人瞩目的成绩 ,但迄今无满意的临床药物 ,而祖国医学发挥整体观念和辨证论治的优势 ,在肝纤维化的治疗方面 ,取得了可喜成果 ,前景广阔。1　病因病机　　祖国医学没有“肝纤维化”的病名 ,根据其病因、病机以及临床表现 ,可归属于“胁痛”、“臌胀”、“黄疸”等病范畴。由中医学角度看 ,本病多由外感湿热之邪或感染疫毒或饮酒过度酿生…     

肝纤维化发生机制及其中药逆转治疗的研究进展

肝纤维化是指在各种病因作用下,肝星状细胞被激活,分泌大量的细胞外基质,最终导致肝脏纤维化。早期逆转肝纤维化可以阻止疾病进一步发展,减少终末期肝病和肝癌的发生,本文分别介绍了肝血窦内皮细胞(LSEC)、Notch信号通路、YAP/TAZ信号通路、细胞自噬在逆转肝纤维化方面的作用机制,并列举其各自机制下抗肝纤维化的中药治疗研究进展,以期为逆转肝纤维化提供新的研究思路及中药治疗方法。     

中医药抗肝纤维化的近况

1 单味中药1.1 具有活血化瘀作用的药物 肝纤维化之肝血瘀阻型,中医治疗以活血化瘀为主,主要药物有以下几种。 丹参:主要成分为丹参酮、异丹参酮、丹参新酮及丹参酚等。有学者在实验性免疫损伤性大鼠肝纤维化模型上,证实丹     

肝纤维化的中西医结合诊治进展

肝纤维化在慢性肝炎发展到肝硬化甚至肝癌的进程中处于关键环节,可以是一个动态可逆的病理变化。研究表明,中西医结合对肝纤维化具有良好的治疗效果,对于延缓甚至逆转疾病发展具有重要作用。本文在总结肝纤维化发病机制的基础上,从肝纤维化的诊断、中医和西医治疗方法及中西医结合治疗路径等方面进行探讨,以期为中西医结合防治肝纤维化的基础研究及临床应用提供思路。     

软坚消症中药治疗肝纤维化实验研究

目的和方法：中医治疗肝炎后肝纤维化多以活血化瘀为主，采用软坚消疒征的方剂并不多见，本实验开发一种软坚消疒征为主的中药复方制剂与秋水仙碱比较其对大鼠肝纤维化的治疗效果。肝纤维化的动物模型制作是以四氯化碳为主要刺激物，辅以低蛋白、低热量、高胆固醇及一定浓度的乙醇为饮料。８０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠分成模型组、秋水仙碱治疗组，中药高、中、低剂量治疗组、正常对照组（每组２０只）。结果和结论：结果明表高，低剂量组在生化、肝脏形态方面优于秋水仙碱组。     

“抗肝Ⅰ号”对大鼠肝纤维化的治疗作用

肝纤维化是一切慢性肝病的病理学基础,阻止和减慢这一过程的发生与发展,可预防肝硬化和肝癌的发生。抗纤Ⅰ号是我们在多年治疗慢肝、肝硬化基础上选配的中药方剂,该药有促进肝纤维化逆转,改善肝功能的作用。笔者以复方丹参片为对照组,观察了“抗纤Ⅰ号”对大鼠肝纤维化的治疗作用,     

重视补虚化瘀中药对肝硬化肝脏微血管病变的影响

中医药对肝纤维化与肝硬化具有治疗学优势，近年来已先后有多个经过随机临床试验的抗肝纤维化经验方与中药新药问世，逐渐形成了肝纤维化肝硬化的“基本病机特点为虚与瘀”；“补虚化瘀”中药对肝硬化患者肝脏微血管病变具有较强的干预作用；“补虚化瘀”为肝纤维化肝硬化的基本中医治则；肝硬化的治疗学研究有可能成为中医药学攻克世界性医学难题、“走向国际化的突破点”等专家共识。     

孙同郊教授诊治肝纤维化思路及病案举隅

肝纤维化是存在于大多数慢性肝病过程中的病理变化,若持续进展,可发展为肝硬化、肝癌等。全国名中医孙同郊教授从医60余载,在肝纤维化病因病机、治疗等方面有着独特见解,运用于临床取得了满意疗效。本文主要介绍孙同郊教授诊治肝纤维化思路及典型病案。     

对中医药防治肝纤维化研究若干问题的思考

肝纤维化是指肝脏中细胞外基质(ECM)尤其是胶原的过量沉积,它不是一个独立的疾病,而是各种病因所致的慢性肝病的共同病理过程,是向肝硬化发展并影响慢性肝病预后的重要因素。在目前对如乙型肝炎、丙型肝炎等原发疾病尚无有效方法根治的情况下,减缓或逆转肝纤维化进程是相当重要的治疗对策。因而,防治肝纤维化的研究是近年来中、西医肝病临床与科研的热点之一。中医认为肝纤维化的主要病理因素是“正虚血瘀”。“活血化瘀”或“扶正化瘀”法是治疗肝纤维化的基本治法已取得多数学者的共识,尽管大量研究报告不断涌现,有关新药也渐应用于临床…     

首届中西医结合抗肝纤维化专家论坛在杭州召开

首届“中西医结合抗肝纤维化专家论坛暨2006国家级中医药继续教育学习班”于12月2日在杭州落下帷幕。本次活动由浙江省中西医结合学会和浙江中医药大学附属第二医院肝病中心联合主办，上海现代中医药技术发展有限公司协办。来自省内外各大医院120多名感染病／肝病科专家和同行参加了会议。据统计，高级医护人员参会的有56名，占46．6％；中级医护人员参会的有51名，占42．5％。会议邀请上海中医药大学肝病研究所徐列明教授、刘成海教授对最新出台的“肝纤维化中西医结合诊疗指南”作了解读，并对防治肝纤维化的重要性及早期干预的必要性作了深入的讲解，同时对“扶正化瘀法”抗肝纤维化的研究思路与成果也进行了展示；全国著名的肝病专家刘克洲教授作了“抗病毒与抗肝纤维化关系”的报告，抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎治疗的关键，但病因治疗不能代替抗肝纤维化治疗，其机理是活化的肝星状细胞（HSC）通过自分泌或旁分泌可再次激活HSC，因此，抗肝纤维化治疗是控制慢性肝病进展不可缺少的环节。浙江中医药大学附属第二医院／浙江省新华医院肝病中心主任施维群教授介绍了中西医结合抗肝纤维化方面的特色与经验，引起与会专家和同行的兴趣及高度关注；茹清静副教授作的“循证医学与系统评价”专题报告，对于中医及中西医结合临床研究如何与国际接轨提出了全新的见解与思路，与会专家有耳目一新之感。高祥福主任医师阐述了“成纤维细胞与肝纤维化关系”的理论与实践研究进展、缪锡民主任医师着重介绍的“肝硬化顽固性腹水”中西医结合治疗特点与优势、陈玉芳副主任医师“慢性肝病心理问题的成因及干预措施”等讲座受到与会同行的热烈欢迎。本次会议对于推动与提高我省中西医结合肝病临床与科研水平，扩大交流与合作起到了积极的作用。