一次性牙垫在吸痰操作中的应用

吸痰是保持呼吸道通畅的有效手段，但吸痰对患者来说是一项极不舒服的操作。吸痰可引起患者的恶心和无法控制的呛咳。此外，一些需要吸痰的患者如浅昏迷者往往不配合吸痰，这些患者牙关紧闭致吸痰管无法插入口腔，或者吸痰管在插入口腔时即被患者咬住使吸痰操作无法进行。我科在实际的吸痰操作中，经过多方的选择比较，采用一次性牙垫置于患者的上下臼齿之间，能帮助吸痰操作顺利进行。取得了满意效果，现报道如下。[第一段]     

机械通气患者安全吸痰的护理

机械通气的危重患吸痰是主要的护理操作。如操作不当或吸痰过于频繁，易造成诸多并发症，甚至危及患生命。2000年至2002年，我们共收治需机械通气治疗患56例，现将安全吸痰的方法及应用体会报告如下。     

改良吸痰流程的临床观察

[目的]观察改良吸痰流程吸痰效果。[方法]将80例需吸痰病人随机分成两组，实验组采用改良吸痰流程吸痰；对照组采用传统吸痰流程吸痰．观察两组吸痰所用时间、吸痰管污染情况及吸痰效果。[结果]实验组吸痰所用时间明显少于对照组。且吸痰效果优于对照组。[结论]改良吸痰流程是缩短操作时间的一种有效方法，可减少院内交叉感染的发生率，效果明显优于传统吸痰流程。     

ICU护士为机械通气患者安全吸痰的观察

机械通气是临床上治疗急慢性呼吸衰竭的有效方法。正压机械通气妨碍纤毛运动，气管内插管阻止痰液的排出，因此，吸痰是护理机械通气患者的主要技术操作。吸痰方法不当可造成不良后果，甚至危及生命。所以，掌握正确的吸痰方法是安全吸痰，保持呼吸道通畅的关键。     

密闭式吸痰方法在机械通气患者中的应用

目的探讨密闭式吸痰方法在机械通气患者中的应用效果。方法将102例机械通气的患者随机分成实验组和对照组,实验组采用密闭式吸痰,对照组采用开放式吸痰,比较两组患者每次吸痰前后患者心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、潮气量（Vt）、呼吸道峰压（Ppeak）的变化,痰液喷溅情况、每天吸痰耗材费用及每次吸痰操作时间等。结果实验组患者在吸痰后HR、SpO2、MAP、Vt、Ppeak与吸痰前比较无显著差异（P＞0.05）;对照组患者吸痰后SpO2显著低于吸痰前,HR、MAP、Vt、Ppeak显著高于吸痰前（P＜0.05）;实验组痰液喷溅明显低于对照组（P＜0.05）;实验组平均每天吸痰耗材费用及每次吸痰操作时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论密闭式吸痰方法能有效减少肺容量的下降,预防低氧血症的发生;能避免交叉感染的发生;能降低吸痰耗材费用,缩短吸痰操作时间,效果优于开放式吸痰方法。     

一次性牙垫在吸痰操作中的妙用

吸痰是保持呼吸道通畅的有效措施，但吸痰会引起患者恶心和呛咳；部分昏迷患者因不能配合吸痰或吸痰管插入口腔时被患者咬住导致无法进行操作。为此，我科在吸痰时使用一次性牙垫，取得了较好的效果，现介绍如下。1 方法 吸痰前，取一次性牙垫置于患者左侧的上下臼齿之间，吸痰管既可以从上下牙间隙插入口腔，又可从牙垫孔内插入。[第一段]     

开展QC活动改善重症监护患者的吸痰质量

目的探讨危重患者吸痰操作中存在的问题，改进危重患者吸痰的质量。方法以质量管理小组（QC小组）形式，制订吸痰评估标准，按QC小组活动程序实施PDCA循环，针对重症监护患者吸痰存在的问题，制订对策，进行持续质量改进。结果吸痰操作优良率从34．4%提高到96．67％；吸痰终末质量显著提高。结论通过QC小组活动，有效解决危重患者吸痰存在的问题，提高了护理质量。     

重症肌无力危象患者吸痰方法的改进及护理

总结10例重症肌无力危象患者改进吸痰方法的体会，即采用密闭式和持续小负压吸痰法相结合，认为使用改良的吸痰方法，可避免因吸痰操作不当引起的各种并发症，明显提高吸痰安全性、有效性和舒适性，从而较大程度上提高了患者的救治率和护理质量。     

密闭式吸痰器与一次性吸痰管吸痰效果的比较

目的比较密闭式吸痰器与一次性吸痰管的吸痰效果。方法采用方便取样法,选择北京市某三级甲等医院心脏外科ICU行心脏外科手术的术后患者100例,随机分为实验组和对照组各50例。实验组使用密闭式吸痰器,对照组使用一次性吸痰管,由护士随机对两组患者进行吸痰操作,从术后机械通气时间、术后机械通气期间的平均每次吸痰时间、平均吸痰间隔时间、氧分压和脉氧饱和度均值、经人工气道吸痰费用进行分析对比。结果两组患者术后机械通气时间差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组平均每次吸痰时间、平均吸痰间隔时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组氧分压和脉氧饱和度均值、经人工气道吸痰费用均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论密闭式吸痰器的临床吸痰效果优于一次性吸痰管,增加了患者术后机械通气期间的氧储备,提高了护士吸痰操作的主动性,减轻了护理工作量,但费用较高。     

两种吸痰方法在脑血管意外昏迷患者中的应用

目的 探讨口咽通气吸痰法和经口、鼻腔吸痰法在脑血管意外昏迷患者中应用的效果有何不同.方法 将选取的46例脑血管意外昏迷患者随机分为实验组和对照组各23例,实验组患者采用口咽通气管吸痰法,对照组患者采用经口、鼻腔吸痰法,比较2组的吸痰效果.结果 实验组的黏膜损伤发生率为0.61％,显著低于对照组的26.92％.结论 采用口咽通气管吸痰对患者黏膜的损伤率极低,操作时吸痰管放置省时、顺利.     

不同湿化法配合吸痰护理的研究进展(综述)

【】吸痰术是指利用负压作用,将呼吸道分泌物吸出,主要适用于不能进行有效的咳嗽患者。机械负压吸痰法是一种创伤性侵入操作,可引起患者的不适。吸痰前配合湿化法可稀释痰液,使吸痰达到更佳的效果,并减少病患的不适。现将不同湿化法在吸痰前运用作一综述。     

改进吸痰法对老年患者及家属干涉护士吸痰操作的影响

目的:提高吸痰质量,避免患者及家属干涉护士行吸痰操作。方法:将18例患者随机分为常规组和改进组各9例,常规组采用常规方法进行吸痰,改进组采用改良后的方法进行吸痰,统计5 d内两组患者及家属对护士行吸痰操作时的干涉次数。结果:改进组患者及家属对护士行吸痰操作的干涉次数明显少于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护士行吸痰操作时与患者及家属的有效沟通、操作动作的统一、动作轻柔可明显减少患者及家属对护士操作的干涉次数,提高吸痰质量。     

吸痰器旁附带托架罐的设计

吸痰器是临床上常用的一种抢救仪器。吸痰是解除危重、昏迷及麻醉等患者呼吸道痰阻塞的操作之一。但在实际工作中，使用的相关物品，如无菌钳、吸痰管、生理盐水等，如放置不当容易被污染。因此，我们设计了吸痰器旁附带托架及托架圈，托架上放3个塑料罐（图1），解决了相关物品存放的问题，现报道如下。     

再生吸痰管的应用及清洗技术

气管切开患者为了预防肺部感染和窒息，要求及时、彻底清理呼吸道，用吸痰管吸痰是主要措施之一。一次性可控式硅胶吸痰管的问世，方便了临床护士的操作，减少操作后的处理程序，一次一根对预防肺部医院感染起到很有效的作用。使用一次性吸痰管，在临床应用中有一些不足之处。主要是因其质地较硬，刺激性较大，一部分患者由于频繁吸痰，损伤呼吸道黏膜时有发生；由于一次一根，长期吸痰患者经济上无法承受。2006年以来，为减少吸痰管对病人呼吸道刺激性，降低病人家庭经济负担，使用改制的橡胶管，经清洗、灭菌、检测合格后用于吸痰，并可反复使用，称之为再生吸痰管。     

ICU护士为机械通气患者安全吸痰的临床观察

机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施。正压机械通气妨碍纤毛运动,气管内插管阻止痰液的排出。因此,吸痰是护理机械通气患者的主要技术操作。吸痰方法不当可造成多种不良后果,甚至危及生命。所以,掌握正确的吸痰方法是安全吸痰、保持呼吸道通畅的关键。     

改良电动吸痰装置在临床患者中的应用

目的探讨改良电动吸痰装置在临床患者中的应用效果。方法将400例患者随机分为观察组和对照组各200例,观察组采用改良电动吸痰装置吸痰,对照组采用普通吸痰装置吸痰,观察两组吸痰时间、连接管污染率、吸痰装置损坏率及吸痰效果的差异。结果观察组物品准备时间、吸痰时间均明显少于对照组(P0.05);对照组连接管污染10例,机身损坏7例;观察组心率、呼吸较平稳,血氧饱和度较对照组好(P0.05)。结论应用改良电动吸痰装置,能缩短操作时间,方便护士护理,延长吸痰装置使用寿命,提高管路安全及护理质量。     

气道内保留吸痰管在老年呼吸衰竭患者中的应用及效果观察

目的：探讨气道内保留吸痰管在老年呼吸衰竭患者中的应用及效果观察。方法：将60例老年呼吸衰竭患者随机分成对照组（采用常规吸痰法）和实验纽（气道内保留吸痰管法）各30例，比较两组患者在吸痰过程中气道黏膜有无损伤出血、血氧饱和度变化、吸痰前后肺部听诊痰呜音变化。结果：实验组患者气道黏膜损伤明显轻于对照组，血氧饱和度明显提高，吸痰后肺部痰鸣音明显减少，两组吸痰效果差异有显著性（P〈0．05）。结论：气道内保留吸痰管吸痍安全、实用，既能及时、有效地吸净痰液，保持呼吸道通畅，还可以减少吸痰过程中气道黏膜损伤；并且可以通过保留的管道吸氧。提高血氧饱和度。     

2种吸痰方法的效果比较

目的比较密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果。方法将72例机械通气病人随机分为对照组和观察组，各36例，观察组采用密闭式吸痰，对照组采用开放式吸痰，比较2组肺部感染发生时间、感染发生率、痰液喷出情况及平均操作时间差异。结果观察组肺部感染发生时间延长（1周后），感染率低（P〈0．05），观察组工作量及喷出痰液明显少于对照组（P〈0．01），差异有显著意义。结论密闭式吸痰效果优于开放式吸痰，能降低肺部感染，减轻护理工作量，操作安全性强。     

ICU护士为机械通气患者安全吸痰的临床观察

机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施。正压机械通气妨碍纤毛运动,气管内插管阻止痰液的排出。因此,吸痰是护理机械通气患者的主要技术操作。吸痰方法不当可造成多种不良后果,甚至危及生命。所以,掌握正确的吸痰方法是安全吸痰、保持呼吸道通畅的关键。     

喉罩置入的配合与护理

电动吸痰用于清除呼吸道分泌物或呕吐物，是保持呼吸道通畅的主要手段之一。传统方法是用脚踏开关控制负压吸痰。由于脚没有手灵活，易失控，不能很好地调控负压。当强负压下遇导管吸口与气管内壁相贴时，移动导管吸痰则容易损伤甚至撕裂吸带内壁组织，给病人增加痛苦。从2001年3月开始，我们改用手拇指代替脚踏开关，控制负压吸痰，并将之应用于50例住院需吸痰患者，取得了满意效果，现介绍如下。