新兵军训致胫骨应力骨折48例分析

本文收集我院 1 988年 7月～ 1 998年 7月收治的资料完整的新兵胫骨应力骨折 4 8例 ,结合有关文献 ,就其诊治方法和预防措施作一粗浅探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 ,年龄 1 8～ 2 1岁。均发病于新兵 3个月集训期间 ,病史 1 5ｄ～ 6个月 ,平均 70ｄ。均有反复高强度训练史 ,以每天 5ｋｍ越野行军为主 ,其次为三大步伐训练、军体训练 ,1例为“后倒功”训练摔伤患侧小腿就诊。右侧胫骨 2 0例 ,左侧 2 7例 ,双侧 1例 ;胫骨中上段1 /3处 3 2例 ,中段 1 4例 ,中下段 1 /3处 3例 ;其中双侧胫骨罹患 1例均发生于中下段 1…     

小针刀治疗胫骨疲劳性骨膜炎47例分析

军训过劳致胫骨骨膜炎自赵刚[1]1993年报道以来,胫骨疲劳性骨膜炎已成为新兵集训中的常见病。赵刚、陈向军[2]等认为此病关键在于预防,治疗上主要是消除病因、休息、局部理疗和应用抗生素等。作者近4年来,用小针刀治疗疲劳性骨膜炎47例,疗效满意,现将报告如下。1临床资料1.1一般资料本组47例患者中男45例,女2例,年龄15～22岁,平均17.5岁,入伍时间为1～6个月,其中训练2个月发病者32例,训练2～4个月发病15例。发病部位:单侧或双侧胫骨前侧中部、中上或中下部。1.2临床表现军事训练2～6个月后出现小腿前内侧中段、中上或中下部疼痛、肿胀、有时…     

军训越野跑和400m障碍致胫骨骨膜炎36例

胫骨骨膜炎是胫骨骨膜急性损伤性炎症 ,是常见的军事训练伤之一。其发生率与入伍年限、年龄、体质、训练方法和强度等有一定的关系。 1998年 12月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们共诊治胫骨骨膜炎 36例。1　临床资料1 1　一般情况　参训 130 0人中 ,发病 36例(2 8% ) ,均为男性官兵 ;年龄 17～ 30岁 ,平均 2 0 5岁。服役 1年以内 2 3例 (63 9% ) ,发生于训练第 3～ 8周者 16例 (4 4 4 % ) ,第 8～ 16周者 7例(19 4 % ) ;服役 1～ 3年 8例 (2 2 9% ) ;连级以下干部 5例 (13 9% )。越野跑 14例 (38 9% ) ,4 0 0ｍ障碍 2 2例 (61 1% )。单侧 2 8例 …     

新兵胫骨骨膜炎23例

新兵胫骨骨膜炎是新兵集训过程中胫骨骨膜的急性损伤性炎症。近年来随着训练强度的增加，兵源素质变化及训练过程中卫生防护不足，胫骨骨膜炎已成为部队训练的常见病。我院3年来共诊治新兵胫骨骨膜炎23例，报告如下。     

胫骨应力性骨折48例X线诊断

1995年2月～1997年5月,我院收治训练致胫骨应力性骨折48例,现将其X线诊断情况报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为男性,年龄16～20岁,平均17.8岁。新兵42例,第2年度兵6例;城镇兵30例,农村兵18例。就诊时间:伤后20d～6个月。致伤部位均位于胫骨后内侧,上段40例,中上1/3处6例,中段2例;右胫骨25例,左胫骨23例。其中继发完全性骨折3例,可疑肿瘤经随访确诊为慢性骨折2例。患者多以小腿疼痛就诊,呈跛行步态,疼痛明显处皮肤发亮,肿胀隆起,有时发红,有灼热感,隆起处质地较硬,高低不平,有压痛。实验室检查:血沉正常,白细胞轻度增高36例。1…     

高原新兵胫骨疲劳性骨膜炎37例分析

目的：探讨高原新兵胫骨疲劳性骨膜炎的临床表现、治疗方法、病因分析和预防措施，减少新兵胫骨疲劳性骨膜炎的发生。方法回顾1995~2013年我所收治的37例新兵胫骨疲劳性骨膜炎的诊治过程，提出有效预防措施。结果37例患者采取综合治疗后，均取得满意疗效。症状消失后所有病例均恢复正常训练，无复发。结论新兵胫骨疲劳性骨膜炎主要病因是训练强度的超负荷及训练方法的不科学。治疗主要为活血化瘀、止痛、局部治疗、理疗及减少高强度训练等，预防主要靠科学施训。     

军训致下肢应力骨折１３２例

军训致下肢应力骨折多发生于新兵 ,且多见于频繁的下肢重复、超负荷训练 ,如跑步、正步、行军等 ,尤以胫骨、股骨、跖骨骨折为多。为防治此类骨折 ,我们对 19871999年下肢应力骨折 132例的发生机制、诱因、临床特点等进行分析 ,供同行参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组 132例应力骨折均为新兵 ,年龄 182 1岁。骨折部位 :股骨干 12例 ,其中中段 4例 ,下段 8例 ;胫骨干 12 0例 ,其中上段 14例 ,中段98例 ,下段 8例。股骨干应力骨折均因剧痛并伴肢体功能活动障碍就诊 ,而胫骨骨折病人因早期只有轻微疼痛 ,且不影响肢体活动 ,故平均骨折后 3…     

由军训引起的胫骨疲劳骨折53例报告

1991年6至8月,84865部队有45例,同时84803部队有8例,共53例胫骨疲劳骨折病人,与训练不当有关.现报告如下.一、一般情况:本组全为男性青年战士,年龄17～22岁.3例为1989年3月入伍,其余都是1990年12月入伍的新兵.双侧发病15例.右侧18例,左侧19例,1例为左股骨下段疲劳骨折.病史1个月者8例,2个月2例,3个月26例,4个月17例.起病不     

新兵高强度训练致腓肠肌痉挛26例

腓肠肌痉挛俗称“抽筋” ,常于超负荷运动、身体极度疲劳后发生 ,以腓肠肌持续性痉挛伴小腿剧烈疼痛为特征 ,易反复发作。 1 996年 1月～ 1 998年 1月 ,我们3次深入新兵连队普查发现 540名新兵冬训中发生腓肠肌痉挛 2 6例 ( 36人次 ) ,发生率为 4 8% ,均用承山穴按压加用维生素Ｅ治疗 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 6例中 ,男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 1 8～2 2岁 ,平均 2 0 2岁。发生于新兵冬训 4周以内 1 7例 ,5～ 1 6周 9例。剧烈运动后发病 1 6例 ,夜间睡眠时发病 6例 ,寒冷刺激发病 4例。其中合并胫骨骨膜炎 5例。首次发…     

外固定支架固定术治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨采用外固定支架固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法对胫骨Pilon骨折22例用石膏、绷带、跟骨牵引行骨折临时固定,待伤后7～14天,平均10．6天,局部软组织损伤恢复后再行外固定支架固定术。根据Ruedi—Allgower骨折分型：I型10例,Ⅱ型5例,Ⅲ型7例。结果全部病例均获得随访,随访时间9～48个月,平均24．6个月。采用Mazur评分系统评估手术疗效,优8例(36．4％),其中I型6例,Ⅱ型2例;．良9例(40．9％),其中I型4例,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例;可4例(18．2％),其中Ⅱ型1例,Ⅲ型3例;差1例(4．5％),为Ⅲ型。术后发生骨折延迟愈合4例(18．2％),针道感染3例(13．6％)。结论采用外固定支架固定术治疗胫骨Pilon骨折,能有效地减少局部并发症,并能较好地恢复踝关节功能。     

胫骨开放性骨折的治疗

目的探讨胫骨开放性骨折的治疗原则。方法对1995年1月-2001年12月收治的152例胫骨开放性骨折患者进行回顾分析。按Gustilo法进行分型，其中Ⅰ型56例，Ⅱ型37例，ⅢA型33例，ⅢB型17例，ⅢC型9例。随访20～65个月，平均40个月。结果56例Ⅰ型损伤3～4个月骨折愈合，无感染。33例Ⅱ型损伤3～5个月骨折愈合，4例(11％)需Ⅱ期植骨，4例(11％)感染。26例ⅢA型损伤4～6个月骨折愈合，7例(21％)需Ⅱ期植骨，8例(24％)感染。11例ⅢB型损伤4～8个月骨折愈合，6例(35％)需Ⅱ期植骨(3例多次植骨)，8例(47％)感染。ⅢC型损伤中截肢5例(3例Ⅰ期截肢)；2例延期截肢；4例经多次植骨，6～8个月骨折愈合；6例(67％)感染。结论胫骨开放性骨折应视为急诊手术，尽早使用抗生素，充分冲洗，彻底清创，稳定骨折，延迟闭合伤口，早期进行自体骨移植。     

跳伞训练致胫腓骨骨膜炎75例

胫腓骨骨膜炎是空降兵在跳伞训练中经常发生的训练伤。现就我部参加伞训的各类人员胫腓骨骨膜炎调查结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象 2002年3月至2005年5月,在我部参加跳伞训练的2300人中调查,诊断为胫腓骨骨膜炎的患者75例,均为男性,年龄17～24岁。其中当年新兵63例,占84%;外单位调入2～3年的老兵8     

应用微创内固定系统治疗胫骨粉碎性骨折

目的 探讨微创内固定系统(less invasive stabization system,LISS)治疗胫骨粉碎性骨折的方法和疗效.方法 回顾性研究自2005年1月至2006年7月使用LISS钢板治疗胫骨近、远端骨折合并邻近骨干粉碎性骨折14例,其中男10例,女4例;年龄19～61岁,平均34岁.其中胫骨近端11例,远端3例;开放性骨折6例,闭合性骨折8例.伤后至手术时间2～13 d,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果 术后随访4～16个月,平均9.4个月.骨折愈合时间4～12个月.平均7.8个月.所有切口均Ⅰ期愈合,无一例发生神经、血管、软组织并发症.胫骨轴线及膝、踝关节功能良好.结论 应用LISS系统治疗胫骨粉碎性骨折,具有操作简单、创伤小、愈合率高、并发症少等优点.     

加强型单环与单臂Hybrid外固定器结合有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨使用加强型单环与单臂Hybrid外固定器结合有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法及临床疗效。方法 回顾分析21例复杂胫骨平台骨折的临床特点、手术方法及临床疗效。本组男15例，女6例；年龄22～75岁，平均38．9岁。致伤原因：交通伤11例，坠落伤7例，重物砸伤3例。采用Schatzker分型：Ⅴ型骨折13例，Ⅵ型骨折8例。 结果 随访10～24个月，平均15．9个月，所有患者均骨性愈合。根据Merchant的评分标准，优7例，良10例，可4例，优良率达81％。结论 加强型单环与单臂Hybrid外固定器结合有限内固定技术能减少并发症，避免膝关节僵硬，是治疗复杂胫骨平台骨折的有效治疗方法。     

关节镜在膝关节及周围骨折中的应用

目的评价关节镜在膝关节及周围骨折中的应用价值。方法2000年9月- 2005年12月,46例膝关节及周围骨折患者采用关节镜下手术,其中36例顺利行镜下手术,10例术中增加小切口下手术。本组镜下手术患者中,男24例,女12例；年龄18～52岁,平均30．5岁。髌骨骨折(均为横形骨折及纵形骨折)26例,股骨远段骨折4例,胫骨平台及髁间嵴骨折6例,均在关节镜下微创手术。髌骨骨折采用克氏针或空心螺钉+张力带钢丝固定；股骨远段骨折采用逆行髓内钉固定；胫骨平台骨折采用空心螺钉固定；胫骨髁间嵴骨折采用穿钢丝或空心螺钉固定。结果本组平均住院日8d,随访3个月～3年,平均14个月,全部骨性愈合。膝关节伸屈功能正常32例,4例术后屈曲轻度受限,平均减小15°,膝上10cm大腿周长平均比健侧缩小1．1cm(0．6～2．0cm),2例膝关节术后轻度疼痛。髌骨骨折、胫骨平台及髁间嵴骨折采用Lysholm膝关节功能评分,为(86．5+7．6)分。结论关节镜应用于膝关节及周围骨折能起到良好监护作用,可减少手术创伤和并发症,有效内固定,使患者早期下地活动。     

新兵跳伞动作地面训练致胫骨疲劳性骨膜炎36例分析

疲劳性骨膜炎是骨膜的急、慢性损伤性炎症,因多发生于胫骨,故临床又称为胫骨疲劳性骨膜炎。1999～2000年,我部新兵在进行跳伞动作地面训练时,共发生胫骨疲劳性骨膜炎36例,笔者就其发病原因进行分析并提出预防办法。     

改良梅花针治疗股骨不稳定性骨折40例

自 1 999年 6月— 2 0 0 1年 6月 ,我院在应用梅花针的基础上 ,自制设计抗旋转防短缩的带锁梅花针 ,对 40例各种复杂股骨干骨折进行治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组 40例中 ,男 3 1例 ,女 9例。年龄 2 1～45岁 ,平均 2 6岁。粉碎性骨折 1 2例 ,长斜形骨折 1 4例 ,螺旋形骨折 8例 ,蝶形骨折 6例。上段 1 3例 ,中段 1 2例 ,下段1 5例。致伤原因 :车祸 1 7例 ,高处坠落 1 9例 ,其它 4例。2　结果40例患者随诊 6个月以上 ,平均 1 8个月 (6～ 2 4个月 ) ,无一例弯针、断针、感染、骨折不愈合或畸形愈合。拔出克氏针…     

投弹致示指伸肌腱中央束断裂5例

我院1989～1994年收治投弹致示指伸肌腱中央束断裂5例。1临床资料5例均为男性新兵，年龄17～19岁，平均18．2岁。3例为初次投弹，2例为多次投弹训练。3例为瘦长体型，2例为匀称体型。4例发生在弹体未脱手时，1例发生在脱手瞬间。3例发生在近止点处，2例伴有位帽损伤。横断4例，1例呈斜形撕裂性损伤。5例X线片均未见骨折。入院后采取常规手术治疗，其中2例行直接缝合，3例采用Carroll法用侧腱束交叉缝合修复中央腱束缺损，保持过伸位制动3周后进行功能锻炼，随访6～60个月伸指功能均正常。2讨论伸肌腱中央束断裂，因触诊局部有如“纽扣孔”…     

新兵胫骨应力骨折15例报告

1990年4～5月我们遇到新兵训练期间发生的胫骨应力骨折15例。该批病员均来自医院附近、集中训练的四个新兵连。我们对其进行了追溯性随访，现报告如下。临床资料一、一般情况本组均为1990年3月入伍的男性新兵，年龄18～21岁。其中18岁2例，19岁7例，20岁5例，21岁1例。（1）部位：本组右侧8例，左侧3例，双侧4例，共19肢胜骨骨折。根据X线所见，发生于胜骨上1／3者5肢，中1／3者14肢。双胶骨罹患的4例中，均在中1／3者3例，中上1／3各1侧者1例。本组有4肢骨痴跨越中、下1／3交界处，分析X线片骨痴主段或骨髓腔内横行致密影在中1／3，故统计…     

内外侧锁定钢板治疗中老年胫骨平台 SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折疗效观察

目的：通过应用锁定钢板治疗复杂中老年胫骨平台骨折,观察其临床疗效,探讨中老年胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法2009年3月～2012年6月,采用锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折22例,男18例、女4例;年龄40～55岁,平均48岁。骨折按Schazker分型：Ⅴ型13例,Ⅵ型9例。术中取内后侧切口及前外侧切口,于胫骨前外侧及后内侧置入锁定钢板进行内固定。患者术后1个月、3个月,半年及1年常规摄X线片。术后3个月后逐渐完全负重,最后1次随访时按Honkonen-Jarvinen 标准对患者进行评分。结果22例均获随访,时间12～24个月,平均18个月,骨折平均愈合时间5个月。骨折愈合20例,延迟愈合2例。结论锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线改变,术后膝关节功能恢复满意。